Абсцесс после ушиба ягодиц

Абсцесс ягодицы (син. постинъекционный абсцесс) — патологическое состояние, на фоне которого отмечается формирование очага воспалительного процесса в области проведенного ранее укола. Отмечается скопление гнойного экссудата и расплавление тканей.

Главная причина развития патологии обуславливается несоблюдением медицинским персоналом правил асептики и антисептики. Образование гнойника может быть спровоцировано протеканием патологических процессов в человеческом организме.

Клинические проявления специфические и множественные, начиная от покраснения кожного покрова в области введения инъекции и заканчивая формированием внутренних или наружных свищей.

Диагностика, как правило, не вызывает проблем у опытного клинициста, отчего правильный диагноз ставят уже на этапе первичного обследования. Лабораторно-инструментальные процедуры носят вспомогательный характер.

Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, направленного на вскрытие абсцесса. Однако при диагностировании проблемы на ранних стадиях терапия может ограничиться консервативными способами.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведено отдельное значение. Код по МКБ-10 будет L02.3.

Основополагающая причина того, что формируется абсцесс от укола на ягодице, заключается в не соблюдении стерильности медицинскими работниками.

Существует лишь 3 способа проникновения инфекционного агента в мягкие ткани человека:

• необработанные руки персонала;
• расходные медицинские материалы, которыми выступают шприц, вата и лекарственное вещество;
• кожный покров, который не был полноценно обработан как до, так и после инъекционного введения медикамента.

Абсцесс ягодицы имеет такие предрасполагающие факторы:

• ошибка врача при введении препарата;
• нарушение техники осуществления укола;
• введение большого количества лекарства в одну и ту же область — этот источник инфекции отмечается у пациентов, находящихся на длительном инъекционном лечении;
• продолжительное использование веществ, обладающих раздражающим эффектом — сульфат магния и антибиотики;
• большой слой подкожного жира, что отмечается у лиц с лишней массой тела;
• поражение кожи гнойными или инфекционными процессами;
• проникновение иглы в кровеносный сосуд, на фоне чего происходит образование гематомы;
• расчесывание пациентом места укола грязными руками — человек самостоятельно провоцирует формирование гнойника в области ягодицы;
• пролежни у лежачих или обездвиженных больных;
• протекание различных аутоиммунных заболеваний;
• повышенный аллергостатус человека;
• иммунодефицитные состояния;
• чрезмерная толщина кожного покрова;
• протекание сахарного диабета.

Стоит отметить, что часто абсцесс мягких тканей развивается у лиц преклонного возраста, однако это вовсе не означает, что патология не может появиться у людей другой возрастной категории.

На степень выраженности клинических проявлений абсцесса ягодицы после укола влияет глубина воспалительного процесса. Это означает, что чем глубже проблема, тем более интенсивно будут проявляться симптомы.

Для болезни характерно возникновение разной симптоматики: признаки инфекции принято разделять на две группы (местные и общие).

Общие признаки абсцесса:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• возрастание температурных показателей вплоть до 40 градусов;
• повышенное потоотделение;
• нарушение сна;
• снижение аппетита.

Местные симптомы при абсцессе:

• покраснение кожного покрова в месте инъекции;
• припухлость проблемной области;
• появление болевых ощущений при надавливании или прикосновении к гнойнику;
• повышение местной температуры — кожа на ягодице горячая в сравнении с остальными участками кожных покровов;
• симптом флюктуации;
• раздражение кожи между ягодицами — из-за вытекания гнойного инфильтрата;
• распространение инфекции на соседние ткани — провокатором служит свищ, который может быть наружным или внутренним;
• скопление гнойного инфильтрата — предупредить нагноение можно при помощи своевременного обращения за квалифицированной помощью.

Чем раньше будет начато адекватное лечение, тем ниже вероятность осложнений.

Симптомы абсцесса после укола специфичны и ярко выражены, в результате чего в процессе диагностирования не возникает проблем. Однако с точностью поставить окончательный диагноз невозможно без проведения лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь клиницист должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучение истории болезни — для поиска патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• пальпация проблемной зоны;
• оценка состояния кожного покрова в пораженной области;
• измерение значений температуры;
• детальный опрос — поможет узнать, как давно появился абсцесс ягодицы и насколько сильно выражены симптомы подобного заболевания.

Наибольшей диагностической информацией обладают следующие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальный посев гнойного инфильтрата, выделяемого из гнойника;
• общий анализ мочи.

Для подтверждения или опровержения развития осложнений могут потребоваться такие инструментальные процедуры:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путем. Единственное исключение — раннее обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков.

Принципы консервативной терапии:

• немедленное прекращение введения лекарств в проблемную зону;
• осуществление физиотерапевтических процедур — влияние динамических токов и лекарственный электрофорез;
• пероральный прием антибиотиков и противовоспалительных веществ.

Не запрещается лечение народными средствами. Несмотря на то, что курс проводится в домашних условиях, такая тактика должна быть полностью согласована с доктором и проконтролирована лечащим врачом.

Методы альтернативной медицины предполагают применение компрессов из таких средств:

• капустный лист;
• хлебный мякиш;
• смесь на основе меда и тертого лука;
• кукурузная мука и горячая вода;
• аспирин, растворенный в спирте.

Если после 4 сеансов физиотерапии не будет положительной динамики, показано хирургическое вскрытие абсцесса.

Подобное лечение выполняется несколькими способами:

• некрэктомия с ферментативным некролизом, что подразумевает формирование первичного шва и вакуумную аспирацию гнойного содержимого через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием;
• открытая техника ведения раны — без формирования первичного шва;
• пункция гнойного очага.

Если не лечить абсцесс, появившийся после инъекции на ягодице, высок риск возникновения осложнений:

• образование флегмоны;
• гнойные затеки;
• вторичное инфицирование;
• переход болезни в хроническую стадию;
• сепсис;
• остеомиелит.

Постинъекционный абсцесс имеет специфические причины возникновения, поэтому согласованы профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

Меры профилактики:

• контроль медицинского персонала — врачи и медсестры должны пользовался только стерильными средствами для уколов, а перед процедурой тщательно мыть руки и обрабатывать кожу пациента антисептическими растворами;
• соблюдение правил введения лекарств и техники выполнения инъекции;
• недопущение прикосновения грязных рук к месту укола как до, так и после процедуры;
• массаж области инъекции — чтобы лекарственное вещество лучше рассосалось;
• правильное определение точек для введения иглы;
• устранение любого вышеуказанного этиологического фактора, который повышает вероятность развития гнойника;
• исключение введения медикаментов в одну и ту же точку на ягодицах;
• раннее обращение за квалифицированной помощью при возникновении первых признаков.

Прогноз абсцесса ягодицы во многом зависит от провокатора, однако своевременная диагностика и комплексное лечение дают возможность добиться полного выздоровления.

Развитие осложнений не только ухудшает прогноз, но и может стать причиной летального исхода. Тем не менее, постинъекционный абсцесс крайне редко приводит к смерти.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: