Бандаж при переломе пятой пястной кости
Ортез при переломе пястных костей
Перелом пястной кости – не такое редкое явление, как можно подумать. Особенно, у мужчин. Любой неосторожный удар кулаком по более или менее твёрдому предмету способен привести к подобному исходу. Также переломы пальцев получают при падении с высоты (с порой на руки), во время драк или игры в волейбол.
Как понять, что получен перелом?
Перелом пальца опасен тем, что он не всегда бросается в глаза. Если не предпринять соответствующих мер кости могут срастись неправильно, что нарушит функционал пальца, да и всей кисти.
Явными признаками перелома любой кости являются:
- боль;
- отёк;
- нарушение подвижности.
Для сломанной пястной кости характерно очень быстрое нарастание отёчности. Именно из-за опухоли перелом часто не замечают. Пациенты считают ситуацию обычным ушибом и не ходят к врачу. Как следствие, деформация пальца по причине неверного срастания.
Если чувствуете острую боль в пальце, его невозможно согнуть, и он заметно опух – обращайтесь к врачу. Он применит надёжный способ диагностики перелома – рентген.
Роль ортеза
Ортез является средством иммобилизации повреждённого пальца. Это необходимо для решения целого ряда задач:
- Предотвращение смещения костей.
- Фиксация костей в правильном положении для правильного сращивания.
- Разгрузка повреждённого пальца (или нескольких), путём вывода их из рабочего процесса.
- Снятие отёчности.
- Уменьшение болевых ощущений.
- Предотвращение осложнений.
- Защита от случайных травм.
Конструкция и виды
Так как иммобилизация является важнейшим методом профилактики осложнений при переломах, важно подобрать хороший ортез. Современные модели представляют собой своеобразную перчатку, которая фиксируется на запястье (или охватывает половину предплечья). В области пальцев установлены специальные шины, которыми обхватывается проблемный палец (или несколько пальцев).
Ортезы делятся на группы по различным признакам, например, по материалу изготовления. Качественные модели изготавливают из современных многослойных материалов. Непосредственно с кожей контактирует слой, состоящий из мягкой ткани, в то время как остальные слои изготовлены из прочных полимеров.
Изделия могут быть универсальными или под конкретную руку. Также на них устанавливаются шины для фиксации разных пальцев (есть модели с перемещаемой шиной, которой можно закрепить любой палец).
Наиболее распространёнными являются модели под пятый палец, так как именно он (на правой руке) ломается чаще всего. Данное явление получило название «перелом боксёра».
Чем ортез лучше гипса?
По сравнению с традиционной гипсовой повязкой, ортез характеризуется следующими преимуществами:
- Выборочная иммобилизация нужного пальца без затруднения движения остальными.
- Возможность установить оптимальное положение зафиксированного пальца.
- Более высокое удобство для пациента.
- Менее негативное воздействие на кожу руки.
- Возможность визуального контроля состояния кисти.
Когда может применяться?
Помимо переломов, ортезы используются в следующих случаях:
- Операции на суставах пальцев.
- Травмы пальцев и кисти.
- Вывихи и растяжения связок.
- Обострение хронических заболеваний суставов (артрит), сопровождающееся болями.
Как выбрать ортез?
Оптимальный тип изделия рекомендуется врачом на базе оценки характера повреждения. Со стороны пациента необходимо определиться с конкретной маркой и размером ортеза.
Важным фактором выбора является материал изделия. От него зависит общий комфорт и вероятность возникновения негативных кожных реакций.
Когда необходима операция?
Не всегда перелом может быть устранён консервативными методами (иммобилизацией и естественным срастанием костей). В случаях, когда положение обломков кости не допускает их совмещения, проводится операция. В рамках хирургического вмешательства врачи устанавливают различные поддерживающие конструкции на базе спиц, пластин и винтов.
Где подобрать хороший ортез на палец?
В этом разделе нашего магазина собраны специализированные модели, используемые при переломе пястных костей. Это современные функциональные изделия, позволяющие заметно сократить период реабилитации и избежать осложнений.
Источник
ОРТЕЗ ПАЛЬЦЕВ РУКИ С ШИНАМИ
Перелом пятой пястной кости (Перелом боксера)
Переломы «шейки» пястных костей, чаще пятой (V), иногда называют переломом боксера. Случается при неправильном ударе кулаком о твердый предмет. Врачи делят их на 2 вида:
Перелом скандалиста (Brawler’s fracture) — перелом «шейки» только пятой (V) пястной кости.
Перелом типа Bar Room — перелом «шейки» IV или/и V пястных костей.
Типичные симптомы — боль и отек в месте перелома. Боли усиливаются при движениях пальцами, может быть видимая деформация («западение» головки пястной кости). При движениях пальцами иногда ощущается патологическая подвижность, хруст, возникающий между обломками.
Первым и самым важным шагом в лечении является иммобилизация. Важно чтобы иммобилизация касалась также суставов над и под травмированным суставом.
Самым лучшим и эффективным средством иммобилизации при таком переломе является наш ортез кисти с шинами AM-SP-01 специально предназначенная для перелома боксера. Ортез позволяет иммобилизировать все пальцы кроме большого.
Характеристика изделия
Ортез кисти с шинами AM-SP-01 прекрасное средство при травмах кисти типа перелом боксера и других переломов и вывихов пальцев руки. Ортез иммобилизует нужный палец, позволяет позиционировать палец, котролировать движение пальцев, уровень стабилизации. Тыльное положение шины и ажурная конструкция позволяет применять ортез сразу после операции. Это самый универсальный ортез кисти при любых травмах, переломах пястных костей, растяжениях коллатеральных связок и травмах фаланги.
Ортез AM-SP-01 является универсальным, может применяться на любой размер кисти, на левую и на правую руку, может иммобилизировать каждый палец кроме большого.
В отличие от жестких пластиковых ортезов наш ортез мягкий, удобный и комфортный при ношении. Его можно не снимать на ночь. Ортез эластичный, поверхность из велкроткани для липучек позволяет легко регулировать фиксацию и комфорт.
Ортез изготовлен из материала UniPren™.
UniPren™ это трехслойный материал состоящий из внешней эластичной ткани из полиамида, имеющей свойства липучки, внутреннего слоя из неопреновой пенки, а также эластичной махровой подкладки изнутри. Материал характеризируется мягкостью и высокой эластичностью. Он не имеет грубых волокон, не натирает кожу. Ортезы из ткани UniPren™ самые прочные и эффективные на рынке.
Ортез AM-SP-01 не боится воды, его можно носить в воде, стирать и промывать. В ортезе есть пластичная, алюминиевая шина ладони. В ортезе есть 2 независимых кармана для шины и в зависимости от травмы шину можно вставлять в любой карман для иммобилизации конкретного пальца. Шина пластичная, ее можно выгибать чтобы получить нужную форму.
Показания
- Перелом IV-V пятой пястной кости (Перелом боксера, Перелом скандалиста)
- Перелом I-III пятой пястной кости
- Вывих II-V пятой пястной кости
- Растяжение связок кисти
Таблица размеров
| Размер | Обхват запястья | Способ снятия мерки |
| Универсальный, подходит и на левую и на правую руку | мин 13 см — макс 26 см |
Способ наложения
Материалы для скачивания
Инструкция по применению
Изделие медицинского назначения кл. I – удовлетворяющий всем требованиям Европейской Директивы (93/42/EEC) в соответствии с Положением о медицинских изделиях. Производитель медицинских и ортопедических изделий, фирма REH4MAT предоставила декларацию соответствия ЕС.
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Кисти рук — такое же зеркало здоровья и красоты, как и лицо. Переломы пястных костей, встречающиеся очень часто, при неправильном подходе могут заметно деформировать руки. Как недостаточная, так и избыточная фиксация таких переломов имеет неблагоприятные последствия и приводит к стойкой потере функции. Адекватное лечение переломов пястных костей оберегает от осложнений и восстанавливает полную свободу и точность движений пальцев.
Заменить неудобный и зачастую сомнительно надежный гипс могут специальные ортезы запястья. Отличаясь легкостью и прочностью, они обеспечивают комфорт и максимальный контроль. Применяя современные ортезы возможно несколько сократить сроки фиксации или постепенно увеличивать допустимую амплитуду для скорого восстановления активности. Об особенностях пястных костей, их переломах и вариантах лечения таких травм расскажем далее.
Содержание
- Особенности пястных костей
- Разновидности типичных травм
- Варианты лечения
- Преимущества современных ортезов
Особенности пястных костей
В наших кистях столько же пястных костей, как и пальцев – обычно по пять на каждой руке. Эти косточки занимают большую часть поверхности ладони. По тыльной поверхности кисти пястные кости легко прощупываются под кожей и отделены от нее лишь тончайшим слоем жировой клетчатки и сухожилиями. Каждая пястная кость состоит из головки (костяшка пальца), тела (диафиза) и основания.
Особую роль играет 1-я пястная кость: она обладает максимальной подвижностью и движется в различных направлениях. Остальные пястные косточки не так подвижны. И если 4-я и 5-я кости еще сохраняют определенную амплитуду движений, то 2-я и 3-я прочно связаны с запястьем. При этом более подвижная косточка при неправильно сросшемся переломе может компенсировать угловое искривление движением, а для неподвижной губительным становится отклонение даже на несколько градусов.
Разновидности типичных травм
После травмы может ломаться одна косточка или несколько, может происходить повреждение головки, диафиза, или основания кости. Самая слабая зона 2-4-й пястных костей – так называемая шейка, расположенная под головкой косточки. Именно она ломается при нагрузке вдоль продольной оси. Если нагрузка имеет вращательный момент, формируется спиральный перелом, если имело место прямое давление поперек кости – поперечный.
Чаще встречается подголовчатый перелом 5-й плюсневой кости. Эту травму еще называют переломом боксера, так как механизм обычно связан с сильным ударом кулаком по твердой поверхности. Головка кости при этом «складывается» в ладонном направлении или вколачивается в диафиз. Иногда помимо 5-й так могут ломаться и другие косточки кисти.
Тяжело переносятся любые травмы 1-й пястной кости, так как именно она обеспечивает подвижность большого пальца. Каждая разновидность перелома этой кости даже имеет свое название, например, перелом Роландо, Беннета, Винтерштейна. Неправильно сросшийся или не сросшийся перелом основания 1-й пястной кости полностью «выключает» способность к точным движениям и силу хвата.
Варианты лечения
В зависимости от степени смещения отломков, расположения и формы перелома предпочтение может отдаваться консервативному или оперативному лечению. Основой консервативного лечения служит фиксация кисти в правильном положении. До иммобилизации обязательно проводится репозиция (вправление) отломков, если они были смещены. Рука может обездвиживаться гипсовой или полимерной повязкой, ортезом.
Без операции не обойтись при переломах со смещением отломков в области оснований пястных костей, спиральных и многооскольчатых переломах. В таком случае могут применяться фиксация спицами, винтами или пластинами. В послеоперационном периоде обязательна надежная фиксация, так как даже самые прочные конструкции не способны сравниться с прочностью сросшейся косточки.
Преимущества современных ортезов
Обычные гипсовые шины крошатся и преют, из-за их низкой надежности приходится увеличивать толщину и длину повязки. Кроме того, часто отсутствует возможность наблюдать за состоянием пальцев, а именно патологическое вращение пальца является признаком неправильно срастающегося перелома.
В качестве варианта фиксации костей кисти могут применяться легкие и удобные иммобилизирующие термопластичные шины. После разогревания феном у доктора есть возможность смоделировать необходимую и подходящую в каждом отдельном случае форму повязки. Прочные ремешки, мягкая дышащая подкладка, анатомическое размещение шины обеспечивают максимальный комфорт при ношении. При этом есть полноценная возможность наблюдать за заживлением послеоперационной раны, ухаживать за кожей кисти и пальцев.
Особое значение удобство использования имеет при переломах основания 1-й пястной кости, так как сроки фиксации этих переломов могут составлять более 2-х месяцев. Заменить гипс при переломах 1-й пястной кости способны легкие пластиковые ортезы с фиксацией 1-го пальца. Эти изделия легче, удобнее, безопаснее традиционных повязок. Дышащий материал, надежная пластиковая шина, возможность регулировки и адаптации под различный объем конечности обеспечивают все большую популярность таких ортезов.
Источник