Биоптрон при переломе кисти руки

Видео упражнения при переломе лучевой кости руки: комплексы

Неукоснительно выполняйте все предписания травматолога и инструктора ЛФК

Видео посвященные упражнениям при переломе лучевой кости руки, найти на Ютюбе практически невозможно. Есть очень короткая лекция-описание этой группы переломов от клиники «Московский доктор», в которой про ЛФК нет ни слова.

Более длительный 13-минутный ролик с участием «доктора» Игоря Попова, состоит из абсурдных рассуждений про лечение и способы иммобилизации переломов, вызывающих полное недоумение, также, как и его знаменитый совет лечить геморрой на огуречной грядке путём помещения несрезанного огурца в прямую кишку.

Что делать пациентам, которые решили проверить правильность рекомендаций своих лечащих специалистов, и поэтому ищут дополнительную информацию про упражнения для рук после перелома лучевой кости (radius)?

Золотой стандарт лечения переломов

В интернете размещено много советов, которые могут стать причиной инвалидизации

Все переломы костей лечатся по одной схеме:

• сопоставление обломков кости и их жесткая фиксация, снимающаяся только в установленные сроки, и только после выполнения контрольного рентгеновского снимка;
• медикаментозная терапия для снятия отёчности, рассасывания гематомы, обезболивания и остановки воспалительного процесса;
• ЛФК, начиная со второго дня после получения травмы;
• нормализация питьевого режима до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек, увеличенное потребление полезных для регенерации костной ткани продуктов;
• назначение препаратов, помогающих облегчить заживление перелома;
• лечебный массаж;
• физиотерапевтические процедуры.

Заниматься самодеятельным лечением не стоит. Это предупреждение касается любого из вышеперечисленных пунктов.

Приведём несколько примеров:

• массаж, показанный почти при всех видах переломов, при травмах локтя запрещён;
• в случаях фиксации перелома штифтами, болтами и/или пластинами нельзя делать процедуры электрофореза, магнитотерапии, лечиться токами низкой частоты;
• ежедневная передозировка кальция может существенно замедлить процесс консолидации, вплоть до его несращения.

Способы и сроки иммобилизации

На фото: «обычный» гипс, Турбокаст, пластиковый ортез (бандаж)

После сопоставления костных обломков перелом обязательно жёстко фиксируют.

Это необходимо для:

• формирования, в установленные природой сроки, первичной, а затем и вторичной костной мозоли, а также восстановления нормальной архитектоники кости;
• предотвращения смещения, неправильного сращения кости, образования в месте слома ложного сустава.

В зависимости от типа и тяжести перелома руку могут загипсовать, поставить аппарат Илизарова, применить внутрикостный или накостный остеосинтез, которые не требуют последующего гипсового обездвиживания.

Сроки снятия гипса зависят от сложности перелома и места его расположения

Во время ношения «классического» гипса пациенты жалуются не только на болевой синдром, но и на то, что под ним рука нестерпимо зудит и чешется.

ЛФК

После любого перелома руки, помимо гимнастики, показаны занятия в бассейне

Искать видео упражнения после перелома radius следует, понимая какая часть кости сломана:

• при переломах верхних отделов radius, а также её головки или шейки – упражнения, предназначенные для лечения переломов локтя;
• при сломах тела луча посередине – упражнения, которые предназначены для диафизарных переломов предплечья;
• при сложных травмах нижних отделов этой кости или её переломов в типичных локализациях (именные переломы Смита, Путо-Колеса, Бартона) – упражнения для лучезапястного сустава после перелома.

Оригинального собственного видео в этой статье размещено не будет. Рассмотрим, как выполняется гимнастика в каждом из трёх вариантов, предлагая список разрешённых лечебных движений для каждого периода лечения.

ЛФК при переломах верхних отделов radius

Упражнения после перелома головки , сломах мыщелков и повреждениях верхней трети диафиза, следует начинать делать на 2-й день после того, как части перелома будут сопоставлены и зафиксированы.

Существует следующий стандартный набор движений:

Гипс не является препятствиями для таких движений пальцами

До момента снятия гипса надо делать:

1. доступные движения пальцами (см. рисунок сверху);
2. отведение и приведение плечевой кости, движения руки перед собой, вперёд и назад;
3. круговые движения в плечевом суставе;
4. статическое напряжение мышечных групп предплечья и плеча;
5. лечение положением – лежать с отведённой рукой или в позиции, когда она укладывается на подушку над головой;
6. мысленное выполнение упражнений в лучезапястном и локтевом суставе;
7. после разрешения врача при расстёгнутом гипсе или ортезе – полное выпрямление руки и сгибание локтя до 40 градусов.

• После отмены ношения иммобилизующей повязки показаны:

1. тренировка с разными типами ручных эспандеров;
2. сидя у стала так, чтобы подмышка касалась края стола, а плечо лежало на столешнице – сгибание локтя, ладонью, развёрнутой к себе, а мизинец должен находится в проекции мочки уха;
3. катание мячика по столешнице предплечьем;
4. сидя, положив локоть на колено – повороты в лучезапястном суставе, в том числе и удерживая в руке пластмассовую, а затем и деревянную гимнастическую палку;
5. вертикально удерживая гимнастическую палку сломанной рукой – перебирание по ней пальцами вниз и вверх;
6. стоя в наклоне вперёд, ладони сцеплены в замок – поочерёдное касание замком груди и плечевых суставов, подъём прямых рук вперёд и покачивание их в стороны;
7. стоя, с опущенными руками и сцепленными ладонями – подъёмы замка до уровня пупка, груди, подбородка, лба и выше головы;
8. для рук с гимнастической палкой;
9. утром и вечером надо принимать сидячую глубокую ванну с температурой воды не выше 36 градусов, во время которой (15 минут) нужно выполнять всевозможные активные движения сломанной рукой под водой, без помощи здоровой руки.

• На этапе реабилитации происходит дальнейшее расширение перечня. Подключаются движения:

1. с преодолением сопротивления эластичной ленты;
2. игра в «волейбол» надувным шариком;
3. поочерёдное ведение мяча (разных размеров) на месте одной и обеими руками;
4. верхний волейбольный приём-передача мяча обеими руками у стены или с партнёром (см. фото);
5. разные движения с предметами, вес которых может достигать 3-х кг;
6. у стенки с опорой на руки.

Одно из упражнений ЛФК для разработки руки после переломаЗапрещённые и «лечебный» приём мяча для лечения переломов руки

Вне зависимости от периода лечения, комплекс нужно выполнять 4 раза в день, а составляется он так, чтобы каждое упражнение для руки выполнялось не более 4-6 раз, при этом движения всегда чередовались по направленности физической нагрузки на разные группы мышц сломанной конечности.

Лечебный упражнения после диафизарных переломов

Лечение движением переломов тела луча также начинается со 2-го дня после наложения гипса, который фиксирует локтевой и лучезапястный суставы. Поэтому для I-II периода лечения доступны только такие же движения, как и упражнения для руки с переломом radius в области локтя (см. выше).

После отмены иммобилизации в занятия дополнительно и постепенно включаются следующие виды движений:

1. Сгибание-разгибание локтя. В первые 5-7 дней место перелома обязательно фиксируется здоровой рукой.
2. Через каждые два упражнения, направленные на разработку лучевого и локтевого сустава, нужно делать одно с поворотом предплечья внутрь.
3. При строго поперечном переломе надо делать хотя бы одно упражнение в вертикальном упоре. В первые дни полезно неподвижно стоять на четвереньках, следя за тем чтобы руки были перпендикулярны полу. Далее полезно нажимать на ладонь, выпрямленной в локте, сломанной руки, которая упирается в стену так, что плечо и предплечье располагаются чётко параллельно полу. Затем можно переходить к выполнению упора ладонью прямой руки о столешницу, стоя к столу поражённым боком.

В отличие от переломов верхних отделов луча, при переломах диафиза, по истечении 3-4,5 месяцев со дня получения повреждения, в гимнастические занятия включаются висы и движения с отягощениями.

Лечебные тренировки проводятся 4-6 раз в день, а дозировка нагрузки – количество повторов, зависит от вида упражнения. В большинстве случаев они делаются 6 раз.

Гимнастика при переломах луча в типичном месте

Движения, которые можно начинать делать после того, как снимут гипс

Искать в сети видео упражнения при переломе лучезапястной кости, правильно – лучевой кости в нижней трети или типичном месте, надо помня о том, что такие переломы лечатся точно также, как и повреждения лучезапястного сустава.

Начинать делать упражнения при лучезапястном переломе надо на следующий день после наложения гипсовой повязки или проведения операции остеосинтеза.

Характер таких переломов и короткие гипсовые повязки от основания пальцев до верхней части предплечья обуславливают то, что уже в I периоде лечения, помимо движений пальцами сломанной руки, можно и нужно делать сгибание-разгибание локтя, а также выполнять все объёмы движений в плечевом суставе.

Начинайте комплекс разработки составов в положении, когда руки лежат на столешнице

После снятия гипса, который носится максимум 4 недели, начинается пассивная (!), а потом и активная разработка поражённого сустава (см. оба фото выше). Количество занятий в день: 4-6 раз. Показана трудотерапия. Упражнения при переломе лучезапястного сустава для II периода хорошо делать через 15-20 минут после парафиновой ванночки или аппликации.

Помните о том, что золотое правило ЛФК для этого вида перелома – постепенное увеличение амплитуды движений от занятия к занятию. Упражнения должны выполнятся до момента появления дискомфортных ощущений. После чего надо дать руке отдых, и продолжать разработку.

В перерывах между занятиями вращайте в ладони шарики, но начинайте с деревянных

Если есть возможность посещать бассейн, то 2-3 разовые занятия по плаванию могут на несколько недель сократить время окончательно заживления перелома.

Плавать надо вначале Брассом на спине и животе, а затем не Кролем, а саженками. Так сустав не будет биться о воду.

После 8-10 занятий пациентам с травмами, расположенных возле лучезапястного сустава разрешают плавать в специальных ластах для рук.

И в заключение ещё раз настоим на том, что комплекс упражнений после перелома лучевой кости руки составляется методистом ЛФК индивидуально, а его инструкция к выполнению упражнений должна соблюдаться пациентом неукоснительно. Только такой алгоритм лечения движения будет эффективным и не принесёт осложнений.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/video-uprazhneniya-pri-perelome-luchevoj-kosti-ruki-585