Боль после перелома в голеностопном суставе
Перелом голеностопа представляет собой нарушение целостности костей, входящих в сочленение. Этот вид травмы — один из самых распространенных (каждый четвертый перелом). При этом переломы в области голеностопного сустава относятся к сложным травмам.
Если пострадавшему вовремя не оказана медицинская помощь или лечение было неправильным, существует высокая вероятность нарушений подвижности сустава. Нарушенная функциональность сустава неизбежно ведет к сложностям при ходьбе, пониженной трудоспособности и, в конечном счете, к инвалидности.
к содержанию ↑
Строение голеностопа
Сустав голеностопа имеет блоковидное строение. В результате двигательной активности человека в сочленении происходят сгибания и разгибания, небольшие повороты стопы.
Составные части сустава — дистальные окончания большой берцовой и малой берцовой костей — фиксируются на таранной кости.
За счет дистального утолщения в области большой берцовой кости имеется медиальный (внутренний) мыщелок, а в малой — латеральный мыщелок (наружный).
Костная часть голени окружает таранную кость по обе стороны. Сочленение окружено капсулой сустава. Снаружи имеются связки и мышцы.
Мыщелки (или, попросту говоря, лодыжки) заметны под кожными покровами. Они не защищены подкожно-жировой клетчаткой, мускулатурой или фасциями, а потому легко подвергаются травмированию.
Наиболее распространена травма латеральной или медиальной мыщелки. Не так часто, но бывает и одновременное повреждение двух лодыжек, сопровождающееся подвывихом стопы.
к содержанию ↑
Разновидности переломов
Перелом голеностопа классифицируется как внутрисуставное повреждение. От характера перелома зависят сложность патологии, способы ее лечения и продолжительность реабилитационного периода. Травма может носить открытую или закрытую разновидность.
Если повреждение открытое, происходит смещение отломков костей, в результате чего рвутся кожные покровы, появляется мощный болевой синдром, а рана подвергается инфицированию.
Открытые переломы относятся к наиболее тяжелым и приводят к различным осложнениям. При этом открытые переломы в области голеностопа встречаются довольно редко. В случае открытой травмы не обойтись без хирургического вмешательства, а срок лечения может растянуться на многие месяцы.
Переломы закрытого типа встречаются намного чаще. Такие травмы включают или не включают смещение отломков костей. Травмы со смещением значительно усложняют патологию и ее лечение, становятся причиной длительной нетрудоспособности.
При наличии смещения может быть назначена хирургическая операция. Если же речь идет о трещине в кости, достаточно гипсовой повязки или ортеза. При нарушении целостности кости без смещения обычно удается избежать нарушений в работе голеностопного сустава.
Переломы классифицируют и по линии дефекта кости:
- косые;
- поперечные;
- продольные;
- в виде буквы Т;
- в виде буквы У;
- звездоподобные.
к содержанию ↑
Причины
Перелом ноги в области голеностопного сустава происходит под механическим влиянием внешней силы, воздействие которой позволяет разрушить целостность кости.
Наиболее распространены переломы травматического типа, при которых нарушается целостность здоровых костей. Однако переломы случаются не только из-за травм, но и в результате развития патологического процесса (онкологическое заболевание, остеопороз, туберкулез, остеомиелит). Такие переломы возникают даже при минимальной нагрузке на кость и носят название патологических.
Обратите внимание! Наиболее часто встречающаяся причина перелома в области голеностопа — подворачивание ноги.
К распространенным причинам травматического перелома относятся:
- приземление с высоты на прямые ноги;
- неудачный прыжок с выворотом стопы;
- подворачивание стопы во время ходьбы, бега, занятий спортом;
- мощное механическое воздействие на голень ударного типа;
- падение на ногу тяжести.
Если нога подворачивается вовнутрь, ломается медиальная лодыжка, а если наружу — литеральная. Если стопа по какой-то причине во время получения травмы остается неподвижной, нога скручивается и повреждаются обе лодыжки. При этом происходит подвывих стопы.
В случае падения или неудачного прыжка с высоты ломается таранная кость. Чаще всего такая травма сочетается с разрывом связок в голеностопе, нарушением целостности лодыжек.
к содержанию ↑
Симптомы
Поскольку голеностоп — самый большой сустав в организме, травма столь крупного узла характеризуется выраженными симптомами.
Для открытых переломов характерно наличие раны, из-которой видны отломки кости. Нарушение целостности кости открытого типа сопряжено с наружным кровотечением, может стать причиной болевого и геморрагического шока.
Закрытые переломы отличаются менее тяжким течением. Зачастую чтобы определить, о переломе ли идет речь, необходимо провести инструментальные исследования. Без рентгеновского снимка не обойтись, поскольку нарушение целостности кости закрытого типа очень напоминает по симптоматике другие типы травм (растяжения, вывихи и ушибы).
Признаки перелома в области голеностопа:
- сильный болевой синдром;
- боль не проходит с течением времени;
- болезненные ощущения не покидают даже в состоянии покоя;
- болевой синдром становится более интенсивным при прощупывании сочленения или попытке встать на ногу;
- выраженная отечность в нижней части ноги;
- гематомы под кожей;
- заметные деформации конечности;
- противоестественное положение стопы;
- хрустящий звук (возникает как результат движения отломков кости) при прощупывании ноги.
к содержанию ↑
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, врач осматривает нижнюю конечность пациента, изучает весь комплекс симптомов и заслушивает жалобы пациента.
После этого назначается рентгенологическое исследование, которое проводится в двух проекциях — прямой и боковой. По снимкам можно установить локализацию перелома, наличие смещения и направление линии образовавшегося дефекта.
Поскольку травма голеностопа — внутрисуставное повреждение, в диагностических целях могут быть назначены дополнительные исследования.
В их числе:
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование;
- артроскопия.
к содержанию ↑
Первая помощь
После перелома голеностопа (или при подозрении на этот вид травмы) следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Медики окажут пациенту неотложную помощь и доставят его в травматологию.
Лучше всего вызвать бригаду «Скорой помощи» на место происшествия, однако если такая возможность отсутствует, больного нужно доставить в травматологическое отделение больницы своими силами. При этом нужно быть готовым оказать экстренную помощь пострадавшему вместо врачей.
В случае нарушения целостности конечности закрытого типа нужно наложить шину на поврежденную конечность. Задача шины — обеспечить неподвижность травмированной ноги. Скорее всего в качестве шины придется использовать подручные материалы, например, толстый картон, доски или даже палки.
Нужно закрепить травмированную ногу выше и ниже перелома голеностопа. Если организовать шину не получается, можно зафиксировать поломанную ногу к здоровой конечности.
Обратите внимание! Прежде чем начинать какие-либо действия, желательно снять с травмированной ноги обувь (если такая возможность имеется). Твердое основание нужно прикрепить к поврежденной конечности.
Чтобы уменьшить болевой синдром, пострадавшему можно предложить обезволивающее средства. Подойдут «Анальгин», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. п. Если перелом закрытый, поврежденное место рекомендуется обложить пакетами со льдом — это позволит сократить отечность и ограничить распространение гематомы.
Важно! Если речь идет об открытом переломе, ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав. Результатом самодеятельности может стать болевой шок у пострадавшего и серьезные осложнения травмы.
Открытый перелом сопряжен с кровотечением. Его нужно постараться остановить. Для этого следует наложить жгут чуть выше места кровотечения. Края раны желательно обработать антисептиком (подойдут йод, перекись водорода и т. п.). После антисептической обработки рану нужно закрыть чистой повязкой.
к содержанию ↑
Лечение
Последствия переломов закрытого типа без смещения лечат консервативными методами. На травмированный голеностоп накладывают гипс (так называемая повязка «сапожок») или же ортез (пальцев ноги до колена).
В среднем гипсовую повязку нужно носить 1,5 – 3 месяца. Полное восстановление функциональности нижней конечности после перелома в области голеностопного сустава наступает спустя 3 – 4 месяца.
Если перелом сопровождается смещением отломков кости, необходима репозиция (то есть собирание отломков в единое целое). С этой целью проводится хирургическое вмешательство — остеосинтез.
В ходе операции восстанавливают целостность кости, а отломки фиксируют металлическими винтами, пластинами и спицами. Конструкция эта временная. Примерно спустя год после установки креплений их снимают при повторной операции.
к содержанию ↑
Реабилитация
После перелома в голеностопном суставе необходим реабилитационный период. После снятия гипса пациенту прописывают массаж, лечебную гимнастику, электрофорез. Тактика восстановительного курса определяется сложностью перелома и особенностями общего состояния пациента.
Важную роль в период реабилитации имеет наличие в рационе должного количества кальция, кремния, коллагена и аминокислот. Такие продукты, как сардины, капуста, сыры, молоко, содержат много кальция. Кремнием богаты крупы (ячневая, гречневая, кукурузная, овсяная), бобовые, фисташковые орехи.
Необходимые для реабилитации вещества могут поступать в организм не только с едой, но и в виде отдельных препаратов. Выбор конкретных лекарственных средств и их дозировки — компетенция лечащего врача.
В реабилитационный период больному рекомендуют пройти курс массажных процедур. Массаж позволяет оптимизировать показатели напряженности мышц и связок, улучшить лимфоток и кровоток, увеличить чувствительность голеностопа.
Благодаря массажным процедурам удается восстановить нормальную подвижность стопы. Совместно с массажем используются лечебные мази, которые благоприятно воздействуют на сустав голеностопа.
Во время реабилитации рекомендуется развивать достаточную физическую активность, чтобы разработать сустав (пешие прогулки, хождение по лестнице). Однако не следует чрезмерно усердствовать — сустав нельзя перегружать.
Если ходить без посторонней помощи тяжело, можно использовать палку для опоры. В восстановительных целях полезны плавание и аквааэробика.
Обратите внимание! Восстановительные процедуры предотвращают тугоподвижность голеностопа, позволяют избежать отечности стопы.
Используются в восстановительный период и средства народной медицины. В качестве примера можно привести такой состав: 2 лимона, несколько грецких орехов, по горстке кураги и изюма смешивают с медом. Полученный состав принимают перед каждым приемом пищи по чайной ложке.
к содержанию ↑
Примеры гимнастических упражнений
Физическая нагрузка должна осуществляться как в иммобилизационный, так и в постиммобилизационный период. При этом характер упражнений отличается.
Упражнения для периода иммобилизации:
- Напряжение мускулатуры бедра на поломанной ноге.
- Сгибания и разгибания рук, движения верхними конечностями по кругу.
- Наклоны туловища в разные стороны.
- Сгибание и разгибание здоровой нижней конечности в колене и тазобедренном суставе.
- Движения пальцами травмированной ноги.
- Свешивание пострадавшей конечности с кровати и движения в коленном суставе с небольшой амплитудой.
Когда снимают гипсовую повязку, наступает постиммобилизационный период. Пациенту назначают лечебную гимнастику. Занятия проводятся вначале в больнице, где инструктор знакомит пациента с упражнениями. Спустя какое-то время пациент начинает тренировки в домашних условиях.
Упражнения подбираются таким образом, чтобы постепенно увеличивать и усложнять нагрузки на голеностопный сустав. Задача гимнастических упражнений — разработка сустава после длительной неподвижности. Необходимо улучшить кровоток, тонус мышц и активизировать процесс обмена веществ в поломанной ноге.
Примерный перечень упражнений в постиммобилизационный период:
- Ходьба с попеременной опорой на носок и пятку.
- Движения голеностопом по кругу.
- Сгибание и разгибание стопы.
- Перемещение с помощью стопы скалки, теннисного мячика или бутылки.
- Удержание небольших предметов с помощью пальцев поврежденной конечностью.
- Взмахивания ногой.
к содержанию ↑
Профилактика
Профилактические мероприятия по предотвращению переломов в области голеностопа состоят в соблюдении техники безопасности.
Если же кости подвергаются нежелательным механическим воздействиям, они должны быть достаточно крепкими, чтобы не была нарушена их целостность.
Прежде всего, необходимо организовать здоровое питание — в рационе должны присутствовать все элементы, отвечающие за крепость костей. Рекомендуются умеренные солнечные ванны и достаточная двигательная активность (занятия спортом).
Не следует забывать о периодических обследованиях с целью проверки на болезни костей и суставов.
Источник
Причины перелома голеностопа
- Удар тяжелым предметом по нижней части ноги;
- Прыжок с большой высоты;
- Падение с высоты собственного роста с подворачиванием стопы;
- Падение тяжелого предмета непосредственно на стопу.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Зачем нужна реабилитация
Главной задачей реабилитации считается избавление от боли и образования отёков. Восстановление нацелено на решение задач оздоровления:
- Предупреждает атрофирование мышц.
- Устраняет сосудистые нарушения.
- Помогает устранить нарушения, произошедшие в работе лимфатической системы.
- Помогает улучшить подвижность ноги.
- Повышает эластичность связок.
- Укрепляет мышцы.
- Восстанавливает физиологические функции ноги.
Регулярная разработка после перелома поможет в скорейшем времени вернуться к прежней жизни.
Методы реабилитации после перелома голеностопа
Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.
Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:
- Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
- Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.
Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:
- медикаментозная терапия,
- лечебная зарядка,
- массаж,
- физиотерапия,
- ортопедия,
- нетрадиционные методы.
Препараты
Перелом голеностопа на протяжении длительного времени сопровождается выраженными болевыми симптомами, отечностью, воспалительным осложнением. Если пострадавшего беспокоит боль в колене, голени, а также в пятке, из-за чего наступать на конечность невозможно, нужно начать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они помогут снять отек, воспаление и избавить от болей. Можно применять такие препараты:
- «Диклофенак»,
- «Ибупрофен»,
- «Мовалис»,
- «Нимесил».
Для поддержания защитных функций организма назначаются биорегуляторы и адаптогены — настойка элеутерококка и женьшеня. Для укрепления костей и ускорения их восстановления обязателен прием кальцийсодержащих препаратов, например, таких:
- «Витрум»,
- «Алькаста»,
- «Кальций-Д3 Никомед форте».
Если боли сильные и мешают нормальному восстановлению, без обезболивающих препаратов не обойтись. В этом случае назначаются анальгетики, способные эффективно бороться с выраженными болевыми симптомами. Хорошо себя зарекомендовали:
- «Темпалгин»,
- «Пенталгин»,
- «Анальгин»,
- «Баралгин».
Лечебные упражнения
ЛФК при переломе голеностопа рекомендуется применять обязательно. Начинать тренировки нужно с простых подходов, постепенно увеличивая нагрузку, по мере того, как трещина заживает. Полезные упражнения для разработки голеностопа разработал доктор Бубновский, а также часто назначается ЛФК после перелома от Николая Мартынова. Чтобы научиться правильно выполнять занятия и восстановить конечность быстрее, следует посетить спортзал и первые упражнения проводить под наблюдением тренера. Если голеностоп срастается нормально и риск осложнений миновал, тренировать и расхаживать конечность можно продолжать в домашних условиях. Гимнастика при переломе лодыжки, в период, пока нужно носить гипс, состоит из таких упражнений:
- вращение голеностопом,
- сгибание-разгибание,
- напряжение и растяжки мышц голени и бедра,
- сжатие-разжатие пальцев ступни.
Когда пациенту будет разрешено делать первые шаги, тренировка становится интенсивней, нагрузка увеличивается. Лечебная физкультура при переломе лодыжки будет включать такие упражнения, как:
- махи травмированной конечностью в стороны, вперед-назад,
- непродолжительная ходьба с костылями,
- сгибание-разгибание ноги сначала в коленном, потом в голеностопном суставе,
- в положении лежа поднятие прямой конечности на большую высоту,
- сведение-разведение носков.
В течение месяца основной задачей ЛФК при переломе голени будет правильная разработка сустава, нормализация кровоснабжения и питания поврежденного участка. Когда сойдет отек после снятия гипса и пациент ощутит, что болит нога уже несильно, врач разрешит ходить, опираясь на поломанную конечность, приседать, катать мячик по полу, поднимать пальцами с пола мелкие предметы, а это особо полезно для щиколоток после перелома.
Чем поможет массаж?
Перелом голени сопровождается разрушением мягкотканных структур, поэтому чтобы в области сросшегося сустава восстановить кровообращение, назначается самомассаж и мануальный массаж голеностопа. Пока конечность отекает и болит, разминать пораженный участок важно осторожно. Когда риск осложнений минует, интенсивность манипуляций увеличивается. Правильный массаж голеностопного сустава способствует активации обменных процессов, восстановлению функционирования конечности. Сломанная нога перестает сильно беспокоить, уходит отечность, уменьшаются гематомы. Делать массаж в первые недели после травмы должен врач, после каждой процедуры накладывается фиксирующая лонгетка на ногу.
Физиотерапия
Реабилитация после снятия гипса включает физиотерапевтические процедуры, благодаря которым сроки срастания переломов удастся сократить. Физиолечение помогает устранить последствия перелома и растяжения, процедура обязательна после хирургической операции, например, остеотомии, во время которой костные отломки сопоставляются и фиксируются с помощью пластин, проволоки и шурупов. Вылечить нарушение помогут такие методы:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия,
- лечение лазером,
- инфракрасное облучение,
- УВЧ,
- УФО,
- озокеритовые, парафиновые и грязевые обертывания.
Что дает плавание?
Пациентам, у которых сломан голеностоп, после снятия гипса рекомендуется посещать бассейн и заниматься аквааэробикой вместе с тренером. В воде у ребенка или взрослого значительно снижаются болевые признаки, поэтому после остеосинтеза — операции по сопоставлению и фиксированию отломков, плавание назначается обязательно. Первые упражнения должны быть плавными, осторожными. К концу недели тренировки становятся интенсивней, длительность процедуры увеличивается вдвое.
Лечение народными средствами
Перелом наружной лодыжки нужно лечить традиционным методом, под строгим наблюдением врача. Когда острый период минует, и риск осложнений будет минимальным, устранить неприятные симптомы помогут нетрадиционные средства, которые готовятся на дому. Выбранные рецепты обязательно согласуются с доктором. Убрать отек, воспаление и боль помогут такие средства:
- Компресс с хреном. Вымыть, а затем хорошо размять большой лист растения, приложить к больному месту, наложить фиксирующую повязку, оставить на 3—4 часа.
- Аппликации с алоэ. Крупный листок растения измельчить в блендере. В полученную кашицу добавить 1 ст. л. меда, хорошо перемешать. Выложить полученное лекарство на марлю, которой потом нужно надежно бинтовать срастающийся сустав. Оставить средство на ночь.
- Заживляющая мазь с конским жиром. Размягчить 50 г животного жира, после массажными движениями втереть в больное место, сверху надеть шерстяной носок. Оставить средство до утра, после смыть и смазать сустав аптечной противовоспалительной мазью.
- Перцовая настойка. Положить в стеклянную емкость 5 стручков острого красного перца, залить литром спирта или водки. Поставить средство в темное и прохладное место для настаивания на 3 недели. Когда настойка будет готовой, отлить небольшое количество, подогреть, после массажными движениями втереть в кожу.
Ортопедические приспособления
Чтобы восстановление после травмы голеностопного сустава проходило без осложнений, конечность необходимо иммобилизовать. Правильно установленные ортопедические конструкции помогут предотвратить повторное смешение отломков и обеспечить правильное срастание конечности. Для фиксирующих целей зачастую используются ортезы, которые подбираются врачом строго индивидуально. Если перелом легкой и средней тяжести, используется полужесткий или жесткий фиксатор. В тяжелых случаях устанавливается деротационная конструкция, с помощью которой поломанный сустав полностью обездвиживается.
После того как травма заживет, для предотвращения осложнений в повседневной жизни рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь. Если носить разгрузочные стельки после перелома, удастся устранить острую боль в пятке, голеностопе и нижней части конечности. Такой эффект достигается благодаря правильному распределению нагрузки, оказываемой на суставы нижних конечностей во время движения. Модель и разновидность ортопедической обуви лучше выбрать с доктором, тогда лечебное действие будет максимально эффективным.
Боль после перелома
Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:
- Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
- Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
- При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
- Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.
В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.
Причины боли в голеностопном суставе
Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.
Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.
Травмы
Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:
- повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
- перелом пяточной кости или лодыжки;
- вывих со смещением и без.
Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:
- Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
- Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
- Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.
Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.
Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- сильный отек с гематомой;
- резкая боль;
- смещение стопы в сторону.
Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.
Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.
Заболевания
Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:
- артрит;
- артроз;
- подагрическое воспаление;
- тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
- ухудшение кровотока в конечности.
Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.
Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:
- ноющая боль в суставе;
- хруст во время движения;
- отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
- деформация костно-хрящевых соединений.
Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.
Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.
Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.
Другие причины
Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:
- Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
- Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
- Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.
Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.
Сколько ходить в гипсе при переломе наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) лодыжки
Лодыжки являются одним из основных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют наружную и внутреннюю лодыжки. Перелом может включать одну из них (простой) или две сразу (комбинированный, сложный). Сроки заживления кости будут немного отличаться при простых и сложных переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.
Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом. Основывается его решение на таких данных:
- сложность перелома;
- возраст и пол пациента;
- наличие смещения костных фрагментов;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний;
- выполнение хирургической операции.
Гипс при переломе лодыжки снимают только после формирования полноценной плотной костной мозоли.
У молодых людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, называемые трещиной. Этим пациентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления. Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обычно носят от 4 до 6 недель. Через 2 недели реабилитации больной уже забывает о травме. Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также способах предотвращения хронического болевого синдрома, читайте в этой статье.
Точный срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (голеностопа) – 4–6 недель.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При простом переломе без смещения и других осложнений, гипс снимают примерно через 7–8 недель, в зависимости от восстановительных способностей организма. Осложнение в виде смещения является менее благоприятным признаком, так как требуется выполнение сложной процедуры репозиции обломков методом вытяжения или хирургического вмешательства. Гипс в такой ситуации нужно носить на 1–2 недели дольше.
Точный срок, когда снимают гипс при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7–8 недель.
Наибольшая продолжительность применения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в случае выявления двойного перелома лодыжки, когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки. В нижней конечности возникают застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться. Согласно мнению врача‐травматолога Петра Александровича Попова, для образования состоятельной костной мозоли потребуется около десяти недель полного покоя.
Точный срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10–12 недель.
В случае неправильного сопоставления обломков кости, выполняется повторный перелом кости в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.