Больничный после перелома плюсневой кости
Anshtla@mail.ru
3697 просмотров
5 мая 2019
Здравствуйте! Три недели назад сломала 5 плюсневую косточку, ортез доктор разрешил, правда надевала сама, правильно, неправильно, страна не знает. Второй день, как стала неметь нога, появились боли в месте перелома ( раньше не наблюдалось) должно быть так, не должно? Перелом со смещением небольшим, хожу на костылях, все предписания соблюдаю. Только даже толком не знаю, как носится ортез, может то, что ношу круглосуточно, дает болевой синдром и онемение. Вообщем, полный профан и в переломах и в ортезах. Надеюсь на Вашу подсказку. С уважением. Анжела.
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Анжела, уже прошло 3 недели с момента травмы, поэтому ортез можно носить только днем, а на ночь снимать, так же можно использовать эластичный бинт. Боль, онемение в стопе могут быть, ничего страшного, это все пройдёт. Почаще придавайте возвышенное положение травмированной конечности, местно используйте противовоспалительные мази. Пока что на ногу не наступайте.
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я обязательно выполню все рекомендации.
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Вадим, скажите пожалуйста, обязательно носить сейчас ортез со всеми железными пластинами? Такое ощущение, что отек спал и железо стало давить на место перелома, да так, что от боли спать невозможно, даже с кеторолом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ортез одевается в присутствии специалиста, важно выполнить сейчас снимок в динамике. Ногу не нагружать до осмотра врача никак
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Рада бы , чтобы все было по правилам, но ответ врача был: » Одеть неправильно ортез невозможно, сама, сама»????
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хорошо бы увидеть ваш снимок, а в целом перелом 5й плюсневой кости срастается 4 нед. Вам пора делать контрольный снимок без ортеза. Отек и боль при переломе нормальное явление, но при условии что ортез не сдавливает мягкие ткани, это важно.
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Виталий, здравствуйте! Снимок на руки к сожалению не дали. Хожу на костылях, без снимка самовольничать ( вставать на ногу не буду). Спасибо за ответ.
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать снимок повторный без ортеза
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Повторный снимок назначили на 13.05.
Гематолог, Терапевт
Сейчас есть жедобы-правильным решением будет показаться травматолога уже с ними. До завтра гель долгит используйте
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Повторный снимок и прием назначен на 13.05.
Хирург
Anshtla, здравствуйте !
Пятая плюсневая кость могла сломаться у основания ( её шиловиный отросток ) в средней части , и ближе к фалангам части ( у шейки ). Как правило, быстрее всех из перечсленного заживает самый первый перелом из перечисленных, т. е. перелом шиловидного отростка пятой плюсневой кости. Если у Вас сломана была именно эта часть , то длительность нахождения в гипсе( лонгет ) при этом должно составлять 3 — 4 недели. Если Вы не соблюдали сроки нахождения в гипсе, то всё равно срастётся, только указанный мной срок удлинится недели на 2. Если у Вас сломана средняя часть кости ( диафиз ) или шейка ( близко к головке ), то тоже срастётся без проблем, только эти сроки будут на пару недель дольше. Чувство онемения в полобных случаях иногда бывает. Как правило , это бывает связано с тем, что по мере срастания перелома появляется костная мозоль , которая немного сдавливает нерв который иннервирует палец .
Получается, что какой бы вариант перелома у Вас не был из перечисленных, всё равно, срастётся хорошо несмотря даже на онемение.
Сроки срастания так же немного зависят от возраста и массы тела, чем Вы моложе, и чем меньше масса вашего тала, тем быстрее срастётся.
Я так понял, что Вы сейчас уже носите не гипсовый лонгет, а ортез. Это означает,что уже имеется возможность пользоваться мазями.
Мои рекомендации :
— ПОКА ПОСТАРАТЬСЯ ПОЛНОЙ НАГРУЗКИ НА НОГУ НЕ ДАВАТЬ , ХОДИТЬ С ПОМОЩЬЮ КОСТЫЛЕЙ ИЛИ ОДНОГО КОСТЫЛЯ ( В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МАССЫ ВАШЕГО ТЕЛА ) ИЛИ , КАК МИНИМУМ, — С ПОМОЩЬЮ ОПОРНОЙ ТРОСТИ ;
-ДЛЯ БЫСТРОГО ПРОХОЖДЕНИЯ ОНЕМЕНИЯ ПАЛЬЦА ПОПРОБУЙТЕ МАЗЬ НИКОФЛЕКС, 2 РАЗА В ДЕНЬ, ВТИРАТЬ НУЖНО НА ОБЛАСТЬ ПЕРЕЛОМА, В ЛАДИУСЕ 12 — 15 СМ.. ( ЭТА МАЗЬ ИМЕЕТ ОСОБЕННОСТИ, — У НЕЁ СПЕЦИФИЧЕСКИЙ, СВОЕОБРАЗНЫЙ ОСТРЫЙ ЗАПАХ, ПОТОМУ НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ЕГО ПЕРЕНОСЯТ ХОРОШО, ОСОБЕННО, ТЕ, У КОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА ).
— НИМЕСИЛ ( НАЙЗ ) , ПО 100 МГ. , 1 -2 РАЗА В ДЕНЬ, ТОЛЬКО ПРИ БОЛЯХ ( ЕСЛИ ОНА ЕСТЬ ).
ВСЁ У ВАС БУДЕТ ХОРОШО, ПЕРЕЛОМ НЕПРЕМЕННО СРАСТЁТСЯ ! ВОПРОС ТОЛЬКО В СРОКАХ СРАСТАНИЯ !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, — напишите !
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! Спасибо за такой развернутый и главное позитивный ответ! До разрешения врача ходить буду на костылях ( благо вес 45 кг). Но чувствую, вопросы все- таки у меня на сайте возникнут. Ибо, просто следуя логике, пациент , получивший ответы у лечащего врача, не будет искать дополнительную информацию. Еще раз, спасибо.
Инфекционист
Здравствуйте! По срокам можно на ночь снимать ортез.На ногу до контрольного рентгена не наступайте.Боль и онемение могут присутствовать,т.к. спадает отек,восстанавливается структура стопы.
Принимайте при необходимости препараты НПВС(диклофенак,найз),местно на ногу в месте перелома на ночьб противовоспалительную мазь,старайтесь чаще держать больную ногу повыше!
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Нина, спасибо огромное за ответ и за рекомендации!
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Анжела, нет не обязательно, учитывая уже прошедшие 3 недели. Я думаю вам будет удобнее с эластичным бинтом. Когда у вас рентген контроль назначен?
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Вадим, контрольный снимок назначен на 13.05. Немного боюсь, что мое невежество и недостаток информации о ношении ортеза ( в частности позволяла чуть- чуть ослаблять на ночь шнуровку из- за отека), могли привести к нарушению правил ношения иммобилизующего материала. Но, буду надеется на лучшее. Сейчас убрала 2 железные пластины из 4- х, боли, как не бывало! Спасибо.
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день… Чаще всего 5 плюсневая кость ломается у основания… И как правило в течение 4-х недель сростается…. Даже если Ваша нога не находилась в гипсовой и иммобилизации, и при этом вы делали контрольные снимки и на них происходит консолидация (срощение) и нет вторичного смещения, то в принципе вы можете ортез и не одевать, но с условием того что нагрузки на ногу не будет…. Через неделю контрольный снимок, с последующим решением вопроса о разработке… Будьте аккуратнее и все будет хорошо… Здоровья Вам..
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Максим, здравствуйте! Спасибо за развернутый ответ. 13.05 контрольный снимок, пока не разрешит врач, ортез не сниму и и ногу нагружать не буду.
Ортопед, Травматолог
Уже не важно, как Вы носитене носите ортез. Перелом должен срастись к этому времени.
После Дня Победы нужно сделать рентгенографию, бросать костыли и начинать нагружать стопу.
Такие переломы срастаются всегда. Ну, я не знаю ни одного случая, чтобы не срослись.
По большому счету ортез, вообще, не обязателен.
Их раньше не было и такие переломы прекрасно срастались с фиксацией эластичным бинтом.
В общем, никаких причин для беспокойства нет.
Не нужно насиловать стопу ортезом. Вы им уже больше вреда сделаете, чем пользы.
Ориентируйтесь на боль. Ее быть не должно.
Ортез этот подарите доктору. )))
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Константин, здравствуйте!!! Никогда не думала, что рекомендации врача могут вызвать улыбку. Огромное спасибо за ответ. Теперь я спокойна, даже если вновь не получу ответа в своей поликлинике, я сразу бегом на сайт!????
Ортопед, Травматолог
Доброе утро. Плюсневая кость срастается 4-6 недель.Прошло 3 недели можно давать нагрузку на костылях через 10 дней бросьте костыли. Ортезе не нужен. Пропейте остеогенен и альфа д3тева-1 месяц
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Владислав, здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ и за рекомендации!
Хирург
Пожалуйста !
Мог предположить у Вас любой вес, только не 45 кг..
С таким весом Вы уже скоро побежите !
А для того, чтобы не было онемения пальца , — попробуйте мазь, что я написал Вам .
Удачи !
Всегда готов ответить на Ваши вопросы, но уверен , что когда вес 45 кг., то к травматологу вопросы возникают крайне редко !
anshtla@mail.ru, 5 мая 2019
Клиент
Яков, от души спасибо! Всего Вам доброго!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анастасия
, Чита
924 просмотра
14 декабря 2019
Добрый день, мне 29 лет, неделю назад получила закрытый перелом основания пятой плюсневой кости стопы без смещения. Наложили лангету и отправили домой. На приём только через неделю . Нога постоянно отекает и чувствуется онемение и дискомфорт. Сколько недель зарастает такой перелом и можно ли через пару недель заменить лангету на эластичный бинт. Ещё кормлю ребёнка грудью, может ли из-за этого срастаться перелом дольше. На ногу не наступаю , передвигаюсь с помощью костылей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! С молоком теряете много кальция. Это замедляет срастание. Пейте те же витамины, что пили во время беременности , пока кормите
В среднем месяц зарастает .
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. До месяца может зарастать
Хирург
Анастасия, здравствуйте !
Если перелом сейчас действительно без смещения и таковой останется в будущем (Редко, но бывает такое, что сначала нет смещения , а позже наступает вторичное смещение), то гипс можно будет снять через 4 недели , а нагружать ногу в полной мере , ходить без трости , — ещё через 2 — 3 недели после снятия гипса !
Если у докторов сложилось впечатление , что перелом абсолютно без смещения и нет вероятности вторичного смещения , то просто нужно продолжить лечение, а если они не совсем уверены в возможности вторичного смещения, то лучше на днях сделать контрольный снимок и было бы правильно , если бы Вы прикрепили снимки к вопросу !
Да , кормление грудью может немного способствовать замедленной консолидации, но не существенно, тем более , если Вы будете принимать препарат кальция, хорошо питаться !
Лечение :
— В ТЕЧЕНИЕ 2 — Х НЕДЕЛЬ ЛИБО НЕ НАГРУЖАТЬ НОГУ , ЛИБО НАГРУЖАТЬ , НЕ ДОВОДЯ ДО БОЛЕВОГО ПОРОГА (до чувства боли на месте перелома);
— ПОСТАРАТЬСЯ , БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ ЛЕЖАТЬ , ДЕРЖА НОГУ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА (на подушке), ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЁКА ;
— КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
— УВЧ № 10(это , — прогревание), ПОВЕРХ ГИПСОВОГО ЛАНГЕТА (не снимая гипс ), НА ОБЛАСТЬ ПЕРЕЛОМА.
Повода для переживаний нет , подобные переломы без смещения хорошо консолидируют и функция ноги всегда восстанавливается в полном объёме !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Педиатр, Терапевт, Массажист
3-4 недели. Попейте кальций Д3, и желатин в рационе.
Ортопед, Травматолог
Срастается 3-4 нед. Гипс можно снять через 3 нед.
Из-за грудного вскармливания переломы могут срастаться хуже, но не в Вашем случае.
Такой перелом, как у Вас, срастается хорошо при любых обстоятельствах.
Без костылей пойдете через месяц.
Таблеток не пить. УВЧ не обязательно.
Даже витамины могут вызвать аллергию у ребенка.
Ортопед, Травматолог
Добрый день, Анастасия!Постараюсь ответить на все ваши вопросы.Итак, перелом основания 5 плюсневой срастается в среднем 4 недели. Эластичный бинт через неделю нельзя будет носить, так как при перелома нужна жёсткая фиксация.Можно будет заменить гипс на пластиковый. Отеки можно убрать, держа ногу в возвышенном положении. Так как вы кормите препараты вам нельзя. Перелом у вас срастётся в срок, кормление мало на это повлияет. Ешьте больше консервированных рыб, в них много кальция.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Консолидация перелома до 4 недель. Лонгета 2 недели,затем можно поменять на ботинок Барука-без нагрузки переднего отдела стопы.Если ботинок не одевать ,то фиксация 3 недели лонгетой достаточно. Кормление грудью никак не сказывается на такой время сращения.все будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник