Больничный при переломе большой берцовой кости

Код по
МКБ-10 Номер 
строки
по ф. 
N 16-ВН Наименование травмы 
по МКБ-10  Уровень и 
локализация
травмы  Характер 
травмы  Ориентировочные 
сроки В 
(в днях)  1  2  3  4  5  6  S00-S09 Травмы головы  S01.0  83,84  Открытая рана волосистой части головы   Без осложнения
С осложнением 7-10 
12-25  S01.1  83,84  Открытая рана века и 
окологлазничной области   Без осложнения
С осложнением 10-14 
15-25  S01.2  83,84  Открытая рана носа   Без осложнения
С осложнением 7-10 
10-14  S01.3  83,84  Открытая рана уха   Без осложнения
С осложнением 10-14 
15-24  S01.4  83,84  Открытая рана щеки и 
височно-нижне-челюстной области   Без осложнения
С осложнением 7-10 
10-14  S02.0.0 87,88  Перелом свода черепа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением 

Без смещения 

150-165 

45-60 

S02.1.0 87,88  Перелом основания черепа (закрытый без
упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением 

Без смещения 

220-240, 
МСЭ 
150-165, 
МСЭ  S02.2.0 87,88  Перелом костей носа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной 
травме)   Со смещением 

Без смещения 

25-40 

18-25 

S02.4.0 87,88  Перелом скуловой кости
и верхней челюсти   Со смещением 
Без смещения  20-30 
15-20  S02.6.0 87,88  Перелом нижней челюсти   Со смещением 
Без смещения  30-45 
28-30  S02.7.0 87,88  Множественные переломы костей черепа и
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)   Без смещения  240-260, 
МСЭ  S03.0  91,92  Вывих челюсти   Без осложнения
С осложнением 12-14 
18-21  S05.4  83,84  Проникающая рана глазницы (наличие инородного
тела или без него)   30-50  S06.0  87,88  Сотрясение головного 
мозга    20-28  S06.4  87,88  Эпидуральное кровоизлияние (травматическое)  Без осложнения
С осложнением 25-30 
35-75  S06.5  87,88  Травматическое субдуральное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 28-38 
40-80, 
МСЭ  S06.6  87,88  Травматическое субарахноидальное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 30-60 
60-90, 
МСЭ  S10-S19 Травмы шеи  S11.-  83,84  Открытая рана шеи   Без осложнения
С осложнением 12-14 
18-20  S12.2.0 83,84  Перелом других шейных 
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)  Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

125-140, 
МСЭ 
90-100, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  45-60 
35-40  S13.1  91,92  Вывих шейного позвонка   Без осложнения
С осложнением 105-120 
120-150  S20-S29 Травмы грудной клетки  S20.2  85,86  Ушиб грудной клетки   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S21.-  83,84  Открытая рана грудной 
клетки   Без осложнения
С осложнением 12-20 
14-30  S22.0.0 83,84  Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый
без упоминания о 
повреждении спинного 
мозга)  Тела позвонка Компрессионный 
Без смещения  145-160, 
МСЭ 
90-105, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  40-45 
25-30  S22.2.0 83,84  Перелом грудины (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-75 
35-45  S22.3.0 83,84  Перелом ребра (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  20-30 
16-25  S22.4.0 83,84  Множественные переломы ребер  Двух-трех ребер  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-45     Четырех — 
девяти ребер Со смещением 
Без смещения  60-90 
45-80     Десятого- 
двенадцатого
ребра  Со смещением 
Без смещения  30-35 
20-30  S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного
отдела 
позвоночника и таза  S31.0  83,84  Открытая рана нижней 
части спины и таза   Без осложнения
С осложнением 12-15 
20-30  S31.1. 83,84  Открытая рана брюшной 
стенки   Без осложнения
С осложнением 12-14 
20-25  S32.0.0 83,84  Перелом поясничного 
отдела позвоночника 
(закрытый без упоминания о повреждении 
спинного мозга)  Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

180-240, 
МСЭ 
110-120, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  35-40 
26-30  S32.1.0 83,84  Перелом крестца (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  90-100 <*>
55-90  S32.2.0 83,84  Перелом копчика (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  75-90 <*>
55-80  S32.3.0 83,84  Перелом подвздошной 
кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  50-70 <*>
35-45  S32.4.0 83,84  Перелом вертлужной 
впадины (закрытый)   Со смещением 

Без смещения 

165-180, 
МСЭ 
105-120, 
МСЭ  S33.1  91,92  Вывих поясничного позвонка   Без осложнения
С осложнением 80-100 
105-120  S33.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника   Без осложнения
С осложнением 21-25 
35-40  S33.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата 
крестцово — подвздошного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30 
40-50  S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча  S40.0  85,86  Ушиб плечевого пояса и
плеча   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S41.-  83,84  Открытая рана плечевого пояса и плеча   Без осложнения
С осложнением 10-15 
15-25  S42.0.0 89,90  Перелом ключицы (закрытый)  Акромиального конца  Со смещением 
Без смещения  45-50 
30-35     Диафиза  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-40  S42.1.0 89,90  Перелом лопатки (закрытый)  Тела  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-35     Акромиального отростка Со смещением 
Без смещения  45-55 
35-40  S42.2.0 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  55-65 
35-45     Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения  72-80 
50-60  S42.2.1 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  135-145 
130-140     Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения  120-130 
110-120  S42.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  140-155 
110-125  S42.3.1 89,90  Перелом тела/диафиза/ 
плечевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  150-160 
120-135  S42.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (закрытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  50-60 
35-45     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  70-80 
35-40     Головчатого 
возвышения  Со смещением 
Без смещения  80-90 
40-45  S42.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (открытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  120-135 
110-120     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  125-135 
110-125     Головчатого 
возвышения  Со смещением 
Без смещения  110-125 
105-110  S43.0  91,92  Вывих плечевого сустава  Без осложнения
С осложнением 45-60 
60-75  S43.1  91,92  Вывих акромиальноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 40-50 
50-60  S43.2  91,92  Вывих грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 30-40 
40-50  S43.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата 
плечевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25 
20-30  S43.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15 
15-25  S43.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15 
20-25  S47  83,84  Размозжение плечевого 
пояса и плеча   Без осложнения

Читайте также:  Перелом локтевой кости последствия

С осложнением

120-150, 
МСЭ 
240-270, 
МСЭ  S50-S59 Травмы локтя и предплечья  S51.-  83,84  Открытая рана предплечья   Без осложнения
с осложнением 10-15 
15-20  S52.0.0 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый)  Венечного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  40-55 
35-45     Локтевого от-
ростка  Со смещением 
Без смещения  65-70 
30-35  S52.0.1 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый)  Венечного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  55-60 
50-55     Локтевого от-
ростка  Со смещением 
Без смещения  70-80 
60-65  S52.1.0 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый)  Головки  Со смещением 

Без смещения 

50-55 

30-35 

    Шейки  Со смещением 
Без смещения  60-70 
25-30  S52.1.1 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  75-85 
65-70     Шейки  Со смещением 
Без смещения  60-65 
45-50  S52.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-90 
45-50  S52.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  60-65 
45-55  S52.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  80-100 
70-80  S52.3.1 89,90  Перелом диафиза лучевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  90-100 
80-90  S52.4.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети  Со смещением 
Без смещения  130-150 
85-90     Средней трети  Со смещением 
Без смещения  115-125 
55-60     Нижней трети Со смещением 
Без смещения  75-85 
35-50  S52.4.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) Верхней трети  Со смещением 
Без смещения  145-160 
120-140     Средней трети  Со смещением 
Без смещения  120-130 
85-90     Нижней трети Со смещением 
Без смещения  125-140 
90-100  S52.5.0 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (закрытый)  В типичном 
месте  Со смещением 
Без смещения  45-50 
35-40  S52.5.1 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (открытый)  В типичном 
месте  Со смещением 
Без смещения  60-65 
50-55  S52.8.0 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (закрытый)  Шиловидного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-25  S52.8.1 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (открытый)  Шиловидного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  30-35 
25-30  S53.0  91,92  Вывих головки лучевой 
кости (плечелучевого 
сустава)   Без осложнения
С осложнением 32-45 
50-70  S53.1  91,92  Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 40-50 
80-95  S53.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата локтевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25 
25-30  S60-S69 Травмы запястья и кисти  S61.-  83,84  Открытая рана запястья
и кисти   Без осложнения
С осложнением 15-20 
20-30  S62.0.0 89,90  Перелом ладьевидной 
кости кисти (закрытый)  Со смещением 
Без смещения  100-120 
90-100  S62.1.0 89,90  Перелом кости(ей) запястья (закрытый)  Полулунной 
Головчатой   60-80 
60-80     Гороховидной  30-35     Прочих   30-35  S62.3.0 89,90  Перелом пястной кости 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  35-45 
30-35  S62.3.1 89,90  Перелом пястной кости 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  55-65 
45-50  S62.5.0 89,90  Перелом большого пальца кисти (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-25  S62.5.1 89,90  Перелом большого пальца кисти (открытый)   Со смещением 
Без смещения  30-35 
25-28  S62.6.0 89,90  Перелом другого пальца
кисти (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  27-30 
22-25  S62.6.1 89,90  Перелом другого пальца
кисти (открытый)   Со смещением 
Без смещения  40-45 
29-33  S63.0  91,92  Вывих запястья   Без осложнения
С осложнением 80-95 
110-120  S63.1  91,92  Вывих пальца кисти   Без осложнения
С осложнением 25-30 
30-40  S63.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата на
уровне запястья   Без осложнения
С осложнением 7-10 
20-28  S68.0  83,84  Травматическая ампутация большого пальца 

кисти (полная),(частичная)    15-25  S68.1  83,84  Травматическая ампутация другого одного 

пальца кисти (полная),
(частичная)    14-20  S68.4  83,84  Травматическая ампутация кисти на уровне
запястья    25-30 <*> S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава  S70.7  85,86  Множественные поверх- 
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S71.-  83,84  Открытая рана области 
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 20-25 
25-30 S72.0.0 89,90  Перелом шейки бедра 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  170-190<*>
165-180  S72.0.1 89,90  Перелом шейки бедра 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  180-195<*>
175-190  S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175<*>
90-115  S72.1.1 89,90  Чрезвертельный перелом
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  175-190<*>
165-175  S72.3.0 89,90  Перелом диафиза бедренной кости (закрытый)  Со смещением 
Без смещения  195-210<*>
180-200  S72.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  95-120 
90-100  S72.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175 
100-120  S73.0  91,92  Вывих бедра   Без осложнения
С осложнением 180-200 
200-220  S73.1  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата тазобедренного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30 
35-40  S77.-  83,84  Размозжение области тазобедренного сустава
и
бедра   Без осложнения
С осложнением 120-160 
160-200, 
МСЭ  S80-S89 Травмы колена и голени  S81.-  83,84  Открытая рана голени   Без осложнения
С осложнением 15-20 
25-30  S82.0.0 89,90  Перелом надколенника 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения 90-100 
45-60  S82.0.1 89,90  Перелом надколенника 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  95-110 
75-80  S82.1.0 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (закрытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  140-155 
55-60     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  80-90 
45-60  S82.1.1 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (открытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  150-160 
90-105     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  105-120 
55-65  S82.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175 
125-135  S82.2.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) 
Читайте также:  Перелом левой лонной кости
  Со смещением 
Без смещения  155-170 
145-155  S82.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  160-180 
115-125  S81.2.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)   Со смещением 
Без смещения  170-185 
150-160  S82.4.0 89,90  Перелом малоберцовой 
кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  45-55 
35-40  S82.5.0 89,90  Перелом внутренней 
/медиальной/ лодыжки 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-65 
40-45  S82.6.0 89,90  Перелом наружный 
/латеральной/ лодыжки 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  65-75 
40-45  S82.8.0 89,90  Перелом двухлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  100-115 
70-80  S82.8.0 89,90  Перелом трехлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  120-160 
100-110  S82.8.1 89,90  Перелом двухлодыжечный (открытый)   Со смещением 
Без смещения  135-150 
105-120  S83.0  91,92  Вывих надколенника   Без осложнения
С осложнением 20-25 
25-35  S83.1  91,92  Вывих коленного сустава   Без осложнения
С осложнением 60-80 
110-120  S83.5  91,92  Растяжение, разрыв и 
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава   Без осложнения
С осложнением 45-60 
60-90  S88.-  83,84  Травматическая ампутация голени    60-90, 
МСЭ  S90-S99 Травмы области голеностопного сустава
и стопы  S91.-  83.84  Открытая рана области 
голеностопного сустава
и стопы   Без осложнения
С осложнением 20-30 
50-65  S92.0.0 89,90  Перелом пяточной кости
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  100-110 
70-80  S92.0.1 89,90  Перелом пяточной кости
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  135-150 
105-120  S92.1.0 89,90  Перелом таранной кости
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  90-105 
50-55 S92.2.0 89,90  Перелом других костей 
предплюсны  Ладьевидной  Со смещением 
Без смещения  90-105 
50-55     Кубовидной  Со смещением 
Без смещения  65-70 
45-50     Клиновидной  Со смещением 
Без смещения  60-65 
50-60  S92.3.0 89,90  Перелом костей плюсны 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  45-50 
30-35  S92.3.1 89,90  Перелом костей плюсны 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  65-70 
35-40  S92.4.0 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-28  S92.4.1 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (открытый)   Со смещением 
Без смещения  35-40 
25-30  S92.5.0 89,90  Перелом другого пальца
стопы (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  23-25 
20-23  S92.5.1 89,90  Перелом другого пальца
стопы (открытый)   Со смещением 
Без смещения  40-45 
22-25  S93.0  91,92  Вывих голеностопного 
сустава  В голено-стопном суставе  Без осложнения
С осложнением 60-75 
80-90     В подтаранном суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75     В шопаровом 
суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75     В лисфранковском суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75  S93.1  91,92  Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения 10-15      C осложнением 15-25  S93.4  91,92  Растяжение и перенапряжение связок голеностопного
сустава   Без осложнения 10-15      С осложнением 20-25 S98.0  83,84  Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного
сустава    60-90, 
МСЭ  S98.1 83,84  Травматическая ампутация одного пальца стопы  Без осложнения 15-20      С осложнением 25-35 Т20-Т32 Термические и химические ожоги  Т20.1  83,84  Термический ожог головы и шеи первой степени  Без осложнения 10-12      С осложнением 10-20 Т20.2  83,84  Термический ожог головы и шеи второй степени  Без осложнения 15-30      С осложнением 20-40 Т20.3  83,84  Термический ожог головы и шеи третьей степени   Без осложнения 120- 
130 <**>      С осложнением 150- 
180 <**> Т21.1  83,84  Термический ожог туловища первой степени   Без осложнения
Читайте также:  Какие пластины ставят в переломы костей
10-15      С осложнением 40-50 Т21.2  83,84  Термический ожог туловища второй степени   Без осложнения 30-40 <**>     С осложнением 40-80 <**> Т21.3  83,84  Термический ожог туловища третьей степени   Без осложнения 160- 
180 <**>      С осложнением 180- 
200 <**> Т22.1  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15  Т22.2  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени   Без осложнения 40-50      С осложнением 60-80 <**> Т22.3  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15 

Источник

Перелом берцовой кости является частой травмой нижних конечностей у взрослых и детей. Область между коленным и голеностопным суставами образована голенью. Она состоит из сочленения большой и малой берцовых костей, которые являются основой костного скелета. Нарушение его целостности может быть на любом уровне.

Чаще всего травматической поломке подвергается большеберцовая кость. Травма только малой кости встречается редко.

Больничный при переломе большой берцовой кости

Анатомия берцовой кости

Берцовые кости имеют трубчатое строение, очень прочные, способные выдерживать большие нагрузки. Верхний отдел большеберцовой кости имеет конфигурацию треугольника с четкими краями и 2 мыщелками (утолщениями). На них находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с бедренной костью и образующие с коленной чашечкой сложный коленный сустав.

Суставная поверхность на латеральном мыщелке сочленяется с головкой малоберцовой кости. Верхний отдел большеберцовой кости имеет бугристую поверхность, которая служит для прикрепления связок и мышц конечности.

Ее нижний отдел принимает участие в образовании голеностопного сустава и на внутренней стороне образует медиальную лодыжку. Тонкая малоберцовая кость в своем нижнем отделе образует латеральную лодыжку, которая, как и головка, выступает кнаружи и хорошо пальпируется.

Разновидности переломов

Главная опорная функция принадлежит большой берцовой кости. Малая кость практически не несет осевой нагрузки, но ее значение заключается в формировании коленного и голеностопного суставов. В зависимости от мощности удара, повреждение голени может быть в одностороннем или двухстороннем порядке.

В зависимости от местоположения дефекта, его характера и количества костных фрагментов, в клинической травматологии выделяют следующие виды нарушений целостности голени:

  • единичные и множественные переломы;
  • прямые, косые и спиралевидные;
  • ровные и оскольчатые переломы;
  • со смещением и без смещения;
  • открытые и закрытые повреждения;
  • внесуставные и внутрисуставные переломы;
  • одной или обеих костей голени на разном уровне — повреждение мыщелков большеберцовой кости или перелом головки и шейки малой берцовой кости – это ее верхняя часть. Переломы лодыжек – это низ голени.

От характера дефекта кости зависит вид медицинской помощи, продолжительность лечения и сроки восстановления здоровья.

Больничный при переломе большой берцовой кости

Клиническая картина

Симптоматика при травме голени всегда ярко выражена. Поражение одного или другого скелетного образования имеет свои нюансы. Независимо от вида и места перелома голени, выделяют следующие общие симптомы при нарушении целостности костной ткани:

  • сильный болевой синдром;
  • быстрое нарастание отечности нижней конечности;
  • изменение окраски кожных покровов;
  • отсутствие активных движений в пораженной конечности;
  • крепитация обломков кости при попытке движения ногой;
  • деформация пораженной конечности.

Появление таких симптомов после травмы всегда говорит о переломе голени. Дифференцировать поражение одной берцовой кости от другой, помогает определенная клиника, характерная для каждой кости.

При травме малой берцовой кости

Травматический дефект малоберцовой кости сопровождается определенными клиническими проявлениями. Наряду с общими симптомами, характерными для перелома голени, проявления травмы малой берцовой кости наблюдаются в следующем виде:

  • боль в области перелома вследствие дефекта надкостницы с иррадиацией в голеностопный сустав;
  • нарушение чувствительности кожных покровов по наружной поверхности голени и стопы вследствие травмирования малоберцового нерва при переломе шейки и головки малой берцовой кости. При обширном дефекте нервных волокон отмечается парез мышц стопы, при котором отсутствуют движения в ней;
  • появление гематомы в месте перелома через определенный промежуток времени;
  • возможна деформация конечности при смещении костных обломков.

Так как основную опорную функцию ноги берет на себя большеберцовая кость, мышечный каркас в ее области значительно выражен. Перелом малой берцовой кости без смещения позволяет наступать на сломанную конечность, но боль при этом будет усиливаться.

При травме большой берцовой кости

При переломе большеберцовой кости, кроме резкого болевого синдрома, наблюдаются следующие проявления травмы:

  • деформация и укороченность голени;
  • аномальное расположение стопы по отношению к коленному суставу;
  • патологическая подвижность кости и крепитация обломков при пальпации конечности;
  • быстрое нарастание отечности голени;
  • обломки костей в ране при открытом переломе;
  • наличие подкожной гематомы при косом или спиральном виде перелома.

Часто в практике встречаются сочетанные переломы большой и малой берцовых костей. Визуальный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз повреждения голени. Уточнение диагноза проводится с помощью аппаратных методов обследования.

Диагностика

Травма голени требует уточнения некоторых деталей повреждения костной ткани, которые произошли вследствие перелома. Это его вид, наличие смещения, количество костных осколков, имеется или нет заинтересованность сустава. На все эти вопросы дает ответ дополнительное инструментальное обследование.

Чаще всего уточняется диагноз следующими методиками:

  • рентгенография голени в 2 проекциях;
  • МРТ – при наличии оскольчатого перелома или в области мыщелков;
  • электромиография – при п?