Больничный при ушибе пальца
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава
МСЭ
130 <**>
180 <**>
180 <**>
200 <**>
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени
Источник
Ушиб пальца руки — одно из наиболее часто встречающихся травматических повреждений, которое затрагивает мягкие ткани. Эта травма не является слишком серьезной, но из-за большого количества нервных рецепторов — очень болезненная, а из-за функциональной значимости пальца больным важно как можно скорее восстановиться. Правильно поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь — главные факторы, определяющие длительность болезни и эффективность лечения.
Ушиб пальца руки: внешние симптомы
Ушиб пальца руки характеризуется такими симптомами:
- болезненность мягких тканей;
- отек — из-за повреждения сосудов жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство;
- изменение цвета кожных покровов — сперва палец становится красным, затем — багровым, синим или фиолетовым (в основе симптома — пропитывание мягких тканей кровью);
- ощущение пульсации в поврежденном пальце.
В зависимости от степени выраженности признаков различают легкий, средний и сильный ушибы пальца руки.
Легкий ушиб характеризуется слабым болевым синдромом, незначительным отеком и покраснением кожи. При повреждении средней степени признаки выражены сильнее, но функция пальца не нарушена. Сильный ушиб пальца руки характеризуется интенсивной болью, значительным отеком, гематомой и нарушением функции.
Инструментальная диагностика
При ушибе пальца руки легкой и средней степени диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Ориентируясь на клинические данные, историю болезни и данные объективного осмотра, врач делает выводы о состоянии пациента. Определенные затруднения могут вызывать сильные ушибы, которые легко спутать с переломом.
Как отличить ушиб пальца руки от перелома? При переломе палец болит настолько сильно, что пациент не может им двигать, придерживает поврежденную руку, а гематома выходит за границы поврежденного пальца, часто палец деформирован. Мягкие ткани сильно отечны, со временем отек нарастает, при легком постукивании по верхушке пальца боль усиливается.
В сложных случаях с целью дифференциальной диагностики врач порекомендует рентгенологическое обследование — самый точный метод диагностики перелома на сегодняшний день.
Неотложная помощь при ушибе пальца руки
Первую помощь при ушибе пальца руки пострадавшему оказывают родственники, друзья, близкие или просто присутствующие рядом люди. Основная задача неотложных мер — уменьшить отек и болевой синдром.
Наиболее эффективное средство в этом случае — холод.
Лучше использовать пузырь со льдом, но, так как он имеется далеко не в каждом холодильнике, его можно заменить кубиками льда, замороженными продуктами, полотенцем, смоченным в холодной воде.
Длительность аппликации — не менее 15 минут, но не более получаса. Если под рукой не оказалось ничего подобного, можно приложить холодный металлический предмет. Он, конечно, с поставленной задачей справится несколько хуже, но это будет лучше, чем ничего.
Поврежденному пальцу нужно предоставить полный покой. Нельзя без надобности двигать им, брать в руки предметы или выполнять любые действия. Оптимально наложить тугую повязку. Если в месте ушиба есть рана или оторван ноготь, повязка должна быть асептической.
Справиться с болью пострадавшему помогут обезболивающие средства — ибупрофен, аспирин, парацетамол. Они не только снимут боль, но и снизят активность воспалительного процесса, благодаря чему нормализуется проницаемость сосудистой стенки, уменьшится отек. Пациенты, которым вовремя обезболили ушиб, быстрее восстанавливаются.
Плановое лечение
Лечение ушиба пальца руки проводится в домашних условиях после консультации травматолога. В первые 24 часа после травмы к пальцу продолжают прикладывать холод. По истечении указанного времени холодовые компрессы отменяют. Вместо них назначают противовоспалительные мази — диклофенак, индометацин. Они хорошо снимают боль, воспаление и отек. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства — парацетамол, ибупрофен.
На второй-третий день после травмы к поврежденному пальцу прикладывают тепло — мешочки с нагретым песком, ватные повязки, компрессы с магнезией. Тепло улучшает кровообращение и активизирует регенераторные процессы. В результате мягкие ткани быстрее восстанавливаются, а к пальцу возвращаются утраченные функции.
Лушников
Александр Михайлович
Травматолог-ортопед, Травматолог, Ортопед
Записаться
Лечение народными средствами
Лечение ушиба пальца руки народными средствами начинают не ранее, чем через два дня после травмы. С этой целью можно применять такие препараты:
- смесь кипяченой воды, растительного масла и уксуса в равных частях;
- настойка подорожника, полыни;
- водные примочки из липового цвета, полыни горькой;
- отвар из цветов багульника.
В отваре, настойке или смес?