Чем грозит ушиб почки

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы и диагностика.

Одной из, наиболее часто встречающихся, травм, является ушиб почки. К сожалению, никто не застрахован от такого повреждения. Несмотря на то, что почки защищены ребрами, мышцами, клетчаткой, получить повреждение почки достаточно просто.

Чаще всего, это происходит при падении, сильном ударе, дорожно-транспортном происшествии. Травма может привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Человеку, получившему ушиб почки при падении, лечение должен назначать доктор. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и признаки ушиба почки.

Разберём приемлемые варианты лечения травмы, возможные осложнения. Расскажем, что делать при ушибе почки.

Причины

Получить травму почек можно различными способами. Чаще всего, это происходит неожиданно, в ходе обычных, жизненных действий.

Наиболее распространенные причины ушиба:

• Падение на твердую поверхность;
• Дорожно-транспортное происшествие;
• Сильный удар по поясничной области;
• Сдавливание, на протяжении долгого времени.

Степень осложнения зависит от того, по какой причине произошло повреждение. Обычно, причиной ушиба является падение. Особенно часто это происходит зимой, во время гололёда, когда страдают все, от малого до старого.

Почечная травма, чаще всего случается с детьми. Связано это с тем, что они ведут активный образ жизни, бегают, прыгают с высоты, часто падают.

Высокий риск получения осложнений, при травмировании почек, у людей, страдающих различными заболеваниями почек. Даже небольшой удар может привезти к повреждению больного органа.

В группе риска находятся спортсмены, автогонщики, люди, чьи профессии связаны с повышенным риском для жизни.

Человеку, ушибленному по любой из перечисленных причин, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Болевые симптомы от ушиба проявляются сразу после падения.

К наиболее распространённым симптомам можно отнести:

• Сильная боль в поясничном отделе. Это самый первый и явный признак получения почечной травмы. Боль со временем не утихает, а только усиливается. Она нестерпимая, резкая, появляется ощущение, будто что-то прокалывает тело в районе поясницы.
• Гематурия. Данный симптом проявляется в виде сгустков крови в моче. Иногда, диагностировать гематурию можно только, сдав анализ мочи. Кроме этого, бывает, что она возникает только через несколько дней после падения. Окрашивание мочи в красный цвет является самой тяжелой степенью гематурии.
• Опухоль в области пояснице. Происходит это из-за того, что ушиб сопровождается гематомами.
• Метеоризм. Происходит скопление газов в кишечнике.
• Ухудшение самочувствия, поднятие температуры, тошнота, слабость, бледность.

Возможно одновременное проявление нескольких признаков.

Зачастую, при падении страдают не только почки, но и близлежащие органы: легкие, кишечник, печень и так далее. В этом случае, нарушается и их работа.

При повреждении нескольких органов, могут проявиться дополнительные симптомы. В любом случае, получение травмы в области поясницы, это тот случай, когда следует немедленно обращаться к врачу.

Нужно сдать анализы, пройти обследование, для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Степень повреждения

Больному, получившему ушиб почки при падении, лечение назначается в зависимости от степени повреждения. Всего выделяют три степени:

1. Легкая степень. Повреждения несерьезные, а симптомы слабовыраженные. Как правило, у больного кружится голова, боли терпимые, гематурия незначительная;
2. Средняя степень. Гематурия сильно выражена, самочувствие ухудшается, снижается давление, уменьшается выделение мочи, заметна отечность. Боль ощущается не только в пояснице, но и в паху, гениталиях;
3. Тяжёлая степень. Данная степень самая опасная для больного с травмой почки. Появляется рвота, поднимается давление, бледнеет кожа, боль становится невыносимой, в моче наблюдается большое содержание крови, появляется кровотечение из почки в клетчатку. Страдают не только почки, но и другие органы. Проявляется шоковое состояние. Требуется срочная госпитализация.

Травмироваться могут различные участки органа: почечная ножка, верхний, либо нижний сегмент почечных долей, тело (ткани, капсула).

Методы диагностики

Получив ушиб, важно сразу же провести комплексную диагностику. Это позволит выявить степень повреждения и приступить к лечению.

Диагностировать ушиб можно следующими способами:

• Исследования в лаборатории. Потребуется сдать кровь и мочу. Это поможет выявить гематурию, выявить уровень гемоглобина.
• Рентген. Позволит наиболее точно увидеть травму, переломы, кровоизлияние.
• УЗИ. Покажет насколько сильно повреждены ткани почек, определит гематомы, выявит нарушения работы почек.
• Томография на компьютере. Двухмерное изображение позволяет лучше рассмотреть повреждения.

Методы диагностики должен определить врач. Зависит от степени осложнения заболевания.

Лечение

Что же делать при ушибе почки? Как правило, методы лечения ушиба почки при падении – консервативные. Ушибленному рекомендуется меньше двигаться, назначается постельный режим.

При второй и третей степени тяжести травмы, желательно, во время лечения находится в стационаре. Это позволит отслеживать состояние здоровья и не допустить ухудшения. Первое время, к месту ушиба нужно прикладывать холод. Это ослабит боль, и снимет отёчность.

Помощь хирурга потребуется в следующих случаях:

1. Нет возможности определить степень тяжести травмы;
2. Долгое время интенсивно выделяется кровь в мочу;
3. Травма относится к тяжелой степени;
4. После проведенного лечения отсутствуют улучшения.

Если у пациента сильно выражена гематурия – ему будет поставлен катетер. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, вводятся инъекции.

Рекомендуется значительно уменьшить употребление воды и любой другой жидкости. Питание должно быть легким, с ограниченным содержанием соли.

Это уменьшает нагрузку на почки. Через 3 – 4 дня, чтобы избавиться от гематом, рекомендуется действовать на повреждение теплом. Дополнительно, пациентам назначается курс физиолечения.

Помните, любой вариант лечения нужно обговорить с врачом, чтобы избежать нанесения вреда почкам и не получить осложнений.

Последствия

К чему может привести ушиб почек? Чаще всего, помимо почек страдают близлежащие органы. Если повреждены легкие и кишечник – может появиться состояние шока. Ушиб почки может сопровождать перитонитом. В данном случае необходимо срочное вмешательство врача.

Серьезным осложнением может стать разрыв органа. Происходит это из-за того, что воздействие на почку оказалось прямым.

Профилактика

Конечно, застраховать себя от ушибов при падении возможности нет. Но можно научиться правильно группироваться при падении, падать с перекатом. При навыках правильного падения, травм почти не бывает, а если и случаются, то не опасные для здоровья ушибы.

Рекомендуется укреплять организм, чтобы не пострадать от полученных травм, произошедших в домашних условиях.

Займитесь гимнастикой, качайте пресс, укрепляйте организм. Следите за личной безопасностью, избегайте драк.

Не одевайте в гололёд обувь на скользкой подошве. Наденьте на обувь резинки для волос или прибейте специальные набойки, предотвращающие скольжение.

Употребляйте как можно больше витаминов. Известно, что кальций укрепляет кости. Добавьте к нему еще витамин D и магний. Откажитесь от курения.

Ушиб почки при падении, лечение, выводы

К такой травме, как ушиб почки нужно отнестись серьезно. Не лечите повреждение самостоятельно, в домашних условиях. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, пройдите обследование.

Чем быстрее определить степень травмы и приступить к лечению, тем меньше вероятность получить осложнение. Это позволит избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

| 1343 просмотров

Травмы внутренних органов случаются не так редко как хотелось бы, достаточно неудачно упасть на улице или при спуске с лестницы. Ушиб почки легко получить при неудачном падении или во время занятий спортом. Травма этого парного органа весьма болезненна и опасна для здоровья, поэтому важно вовремя оказать помощь, начав терапию. Итак, какие бывают последствия травмы, и как лечить поврежденные почки?

Травмы почек

К наиболее распространенным причинам ушибов почек относятся:

• драки;
• спортивные нагрузки;
• аварии;
• падения.

Почки защищены от физических воздействий ребрами и мышцами, однако одна из почек (левая), обычно располагается ниже по сравнению с правой. Именно она чаще всего травмируется, поскольку меньше защищена. Но для ребенка риски получить травму намного выше, поскольку из-за еще не развитого мышечного каркаса почки более подвижные.

Часто достаточно относительно небольшого воздействия извне, чтобы травмировать почку. В зоне риска также люди с почечными заболеваниями или патологиями в развитии этого органа.

Травма почки усиливается тем, что во время удара орган ударяется о жесткие ребра или позвоночник, это создает дополнительные повреждения. В зависимости от силы удара открываются многочисленные кровоизлияния внутрь почечных тканей. Кроме того, если воздействие было слишком сильным, это приводит к повреждению чашечек или многочисленным кровоизлияниям. Смотря в какую часть и под каким углом пришел удар, могут быть травмированы разные области:

• верхняя или нижняя часть почки;
• тело органа;
• сосудистая ножка.

Кроме того, травма может затрагивать лишь одну сторону или обе. Последствия удара во многом зависят от степени воздействия, места, а также развитости мышц самого пострадавшего, толщины жирового слоя.

Симптомы ушиба почки

Первый признак ушиба — это боль. Почки — крайне чувствительный парный орган, при травме болезненные ощущения возникают практически мгновенно. Боль часто очень сильная, резкая, ее сложно терпеть. Кроме ярко выраженного болевого синдрома, при травме могут быть следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия.
2. Гематурия. Кровь в моче один из верных признаков травмы почек. По количеству сгустков определяется интенсивность повреждения, в ряде случаев кровь обнаруживается только под микроскопом. Если же травма серьезная, моча будет красной, что, конечно, трудно оставить без внимания. При макрогематурии заметно учащается пульс у пострадавшего. Гематурия проявляется в первый же день после удара, либо позже. Если кровотечение в околопочечной клетчатке, кровь в анализах мочи может не наблюдаться.

   Гематурия

3. Боль и отек в поясничном отделе. При сильном ударе возникают гематомы внутри почечных тканей или брюшной полости.
4. Боль может локализоваться не только в районе почек, но и в животе или в паху. Она почти не беспокоит поначалу, но со временем становится сильнее. Боль носит тупой или колющий характер, может периодически исчезать и появляться вновь через некоторое время.
5. Пульс и артериальное давление почти всегда остаются в пределах нормы. Однако из видимых признаков у больного можно заметить бледность кожи. Сам пострадавший нередко жалуется на тошноту или рвоту.
6. Повышенная температура тела. Этот показатель может варьироваться от 37°C.
7. В районе поясницы пациент чувствует напряжение в мышцах, а при надавливании возникает боль.
8. Даже незначительное воздействие на нижнюю область ребер отдается болью.
9. Пациент испытывает проблемы во время мочеиспускания — боль и слишком частые позывы в туалет.

Кроме перечисленных признаков, могут проявляться более редкие симптомы:

• ощущение слабости по всему телу;
• бледнеет не только кожа, но и слизистые;
• сильное шоковое состояние;
• парез кишечника;
• ощущение вздутого живота.

Если появились осложнения травмы, или есть серьезные повреждения органов, находящихся рядом с почками, может развиться перитонит. Если причиной травмы почки стал сильный удар или падение, ей часто сопутствуют переломы ребер, ушибы печени.

Степени тяжести ушиба

Ушиб почки при падении или по другой причине делится на три степени. Для каждой из них характерны свои отличительные симптомы. Именно по интенсивности этих признаков и наличию осложнений, врач после диагностики определяет степень повреждения органа. Тяжелую степень повреждений и ее результаты можно обнаружить только в ходе обследований, визуально она не определяется.

Легкая степень

При легкой степени ушиба практически нет значимых изменений в самочувствии. Отсутствуют отеки и кровоизлияния, если проявляется гематурия, то она кратковременная или незначительная. Боль умеренная, возможно лечение в домашних условиях, оперировать больной орган не потребуется.

Средняя степень

Для травмы средней степени характерны:

• следы крови в урине;
• низкое АД;
• учащение пульса;
• трудности при мочеиспускании;
• видимая гематома в районе поврежденной почки;
• боль, отдающая в таз и половые органы;
• закупорка мочевыводящих путей.

При средней стадии ушиба боль может почти не ощущаться, подобная травма требует наблюдения и лечения в больничных условиях.

Тяжелая степень

Ушиб почек тяжелой степени крайне опасен, если вовремя не принять меры, возможен даже летальный исход. Такая травма требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, только это поможет избежать серьезных последствий для жизни пациента. Для такого состояния характерны:

• сильная боль;
• шоковое состояние;
• длительная макрогематурия;
• тошнота, рвотные позывы;
• бледность кожи и слизистых;
• липкий пот;
• закупорка мочеточника;
• кровоизлияние в ткани почки или в живот;
• синдром «острого живота».

Чаще всего самые тяжелые травмы почек возникают как следствие падения с большой высоты или автомобильной аварии.

Диагностика травмы

Чтобы точно установить степень повреждения почек, нужно проходить следующие обследования:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ;
• урография;
• рентгенограмма внутренних органов;
• КТ или МРТ.

Потребуется обследование не только пострадавшей почки, но и органов и костей вокруг. Это важно, поскольку позволяет вовремя выявить сопутствующие травмы — переломы, повреждения соседних органов, наличие кровоизлияния. Именно подробный рентген позволяет избежать ложного диагноза и назначить адекватное лечение.

В ходе обследований также важно выяснить, не нарушена ли работа самих почек, нет ли нарушения кровоснабжения. Для этого врачи могут назначить ангиографию или радиоизотопное исследование.

УЗИ является одним из самых доступных и простых методов обследования. С помощью ультразвука прослеживаются изменения в структуре почечных тканей, а также можно не только выявить гематомы, но и точно определить их местонахождение.

Лечение ушиба почки

В первое время после получения травмы важно унять болевой синдром и снять отек, если он есть. Для этих целей используются холодные компрессы со льдом или даже с замороженными продуктами. Главное, не прикладывать к месту травмы лед в чистом виде, он обязательно должен быть завернут в ткань. Однако с холодом не стоит медлить, через несколько часов после ушиба от него уже не будет никакого толка.

Через пару дней можно начинать прогревание ушибленного места. Это поможет улучшить кровоснабжение, чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани. Для этих целей прекрасно подходят всевозможные народные рецепты компрессов:

Уксусная мазь. Для приготовления этого средства следует смешать уксусную кислоту, любое растительное масло и воду в одинаковых пропорциях. В готовой смеси следует промокнуть ткань и приложить ее к ушибленной зоне. Для теплового эффекта компресс нужно дополнительно накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом или шалью.

Компресс из Лопуха. Средство изготавливается на основе корня Лопуха (75 г) и растительного масла (200 мл). Смесь должна настояться в течение суток, а перед тем как накладывать компресс, мазь нужно прогреть. Для компресса используется хлопковая ткань, тщательно смоченная в готовой смеси. Как и в предыдущем случае, после наложения компресса, поврежденное место нужно замотать целлофаном и держать в тепле.

Компрессы из травяных отваров. Лекарственные травы следует применять осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии. Чаще всего для приготовления отвара используется смесь разных трав (Аир болотный, почки березы, дубовая кора). Для приготовления лекарственного средства для компресса достаточно столовой ложки сушеных трав и стакана кипятка.

Спиртовые растирания. Настойки на травах применяются для растирания травмированной области. Это помогает улучшить кровоснабжение.

Также важно находиться в покое, желательно некоторое время и вовсе соблюдать постельный режим. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, придется сесть на диету, исключив из питания продукты, богатые белком — мясо, потроха, бобовые, орехи.

При средней степени травмы нельзя заниматься самолечением, в этом случае потребуется пройти курс в стационаре под наблюдением специалистов. Чтобы устранить боль, в вену или мышцу вводятся спазмолитики и анальгетики. Для лечения назначаются соответствующие препараты, а сам больной должен пребывать в полном покое. Регулярное наблюдение врачей необходимо, чтобы вовремя отследить возникновение осложнений. Если больной не может самостоятельно ходить в туалет, ему понадобится катетер.

Срочное хирургическое вмешательство потребуется при:

• тяжелых повреждениях;
• отмирании почечных тканей;
• обилии крови в моче;
• отсутствии эффекта от медикаментозного лечения;
• невозможности определения степени повреждения почки.

В период терапии и восстановления не рекомендуется много пить, чтобы не нагружать больные почки, а также снизить на время физические нагрузки. Электрофорез и тепловое воздействие позволяют быстрее восстановиться после полученной травмы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев сильные ушибы почек идут вместе с повреждениями соседних внутренних органов. Самыми частыми осложнениями являются:

• травмы легких и кишечника;
• повреждения печени;
• отрыв сосудистой ножки;
• отрыв лоханки или мочеточника;
• перитонит.

Перитонит опасное осложнение, которое при отсутствии квалифицированной помощи приводит к смерти пострадавшего. Чтобы спасти жизнь человеку, важно неотложно вызвать скорую помощь, медлить нельзя. Не менее опасен разрыв почек. Причиной такой серьезной травмы является прямой удар по органу, сдавливание или сильный ушиб. Разрыв происходит из-за того, что почка оказывается зажатой между ребрами и позвоночником. В результате происходит повышение давления внутри органа и как следствие разрыв.

Профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить возможные травмы почек, не существует в принципе. Чтобы минимизировать риски необходимо тщательно следить за своей активностью и быть осторожным. Следует избегать ушибов спины, стараться не падать, соблюдать технику безопасности при занятии спортом. Если травма все-таки произошла, стоит пройти диагностику, чтобы выявить степень повреждений. Важно тщательно следить за детьми, они подвижны и активны, любят бегать, везде лазить и прыгать, поэтому риск травм повышается.

Травмы почек нередко приводят к серьезным осложнениям, поэтому при ушибах не стоит надеяться, что все пройдет само. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. В ходе обследований будет выявлена степень повреждения органа и назначено надлежащее лечение. Сколько оно продлится зависит от травмы.