Чем лечить ушибы при сахарном диабете
При диабете нарушаются все обменные процессы в организме. Многие пациенты жалуются на нарушение регенерации тканей, которое проявляется тем, что появляются незаживающие раны на ногах при сахарном диабете.
Почему не заживают раны?
Диабет часто приводит к разрушению мелких сосудов, особенно в нижних конечностях. Это обусловлено тем, что из-за высокого уровня сахара нарушаются обменные процессы в организме. Наиболее опасными являются раны на ногах.
Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах у больного – это одна из первостепенных задач. Если своевременно не провести лечение, высока вероятность того, что рана преобразуется в незаживающую язву. Это опасно риском развития гангрены, которая приводит к ампутации конечностей.
Изменения в пучках нервных окончаний – нейропатия – приводят к тому, что нарушается кровообращение в конечностях. Из-за этого любое небольшое повреждение кожи будет заживать очень долго.
К образованию ран и язв у больных диабетом может привести любая бытовая ситуация. Даже обычные мозоли из-за неудобной обуви несут серьезную опасность для больного диабетом.
Заживление повреждений
Любое повреждение на коже должно быть своевременно залечено. Для этого наносят мазь на поврежденный участок кожи, например, мазь Трофодермин.
Лечение ран, образовавшихся при сахарном диабете на ногах, проводится в несколько этапов. Итак, как лучше лечить раны и повреждения при сахарном диабете 1 и 2 типа?
- Антисептическая обработка пораженного участка. Для этого можно использовать простой раствор фурацилина или любой другой антисептик, кроме спиртосодержащих средств и перекиси водорода.
- Мазь, с помощью которой обрабатывается повреждение. Мазь должна быть с добавлением антибактериальных компонентов. Мазь накладывается на рану несколько раз в день, в зависимости от глубины поражения.
- Прием антибиотических препаратов и витаминных комплексов. Это позволит снизить риск развития заражения крови в случае присоединения инфекции. Такие препараты, также, как и мазь для ран, обычно назначает врач.
Любое повреждение кожи у больных диабетом может сопровождаться следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- мигрень;
- симптомы отравления;
- отек ткани;
- нагноение.
Чтобы лечение было максимально эффективным, следует проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя игнорировать образовавшуюся ранку, лечение следует начинать как можно раньше.
Какие препараты использовать?
Мазь для быстрого и эффективного заживления ран при сахарном диабете назначается врачом. Это должно быть средство комплексного действия, которое улучшает регенерацию ткани, одновременно оказывая антибактериальное действие.
Если образовались раны на ногах или стопе при сахарном диабете, чем лучше лечить расскажет врач, а также покажет фото возможных осложнений. Трофодермин для лечения повреждений кожи при сахарном диабете считается одним из самых эффективных средств.
Следует помнить, что заживление любых повреждений и ран при сахарном диабете – это процесс долгий, и пускать на самотек его нельзя.
Если долго не заживает рана или ссадина на ноге при сахарном диабете, значит самостоятельное лечение подобрано неправильно и следует немедленно обратиться к врачу.
В противном случае высок риск потерять конечность.
Чем лучше лечить незаживающую рану на руке или ноге при сахарном диабете 1 и 2 типа зависит от степени повреждения кожи.
Обычно назначаются:
- антисептические и антибактериальные мази для обработки раны;
- антибиотики, для уменьшения риска распространения инфекции по всему организму;
- витаминные препараты, для повышения собственного иммунитета и ускорения регенерации тканей.
Препараты назначает врач, как и мазь для заживления порезов и ран у диабетиков. Также специалист расскажет, как обрабатывать рану и с какой периодичностью проводить обработку.
Возможные риски
Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Лечение появившихся ран и других повреждений на ногах при сахарном диабете 2 типа нельзя откладывать.
Если у больного наблюдается нейропатия, он может заметить ранку не сразу. Это связано с повреждением нервных окончаний из-за чего чувствительность конечностей притупляется.
Лечение порезов и ссадин на колене при сахарном диабете должно проводиться специалистом. В противном случае есть риск присоединения инфекции и воспалительного процесса. Если при этом кровит рана на колене при диабете, или она выглядит как язва на фото, следует немедленно отправиться на прием к врачу.
Опасность повреждений тканей заключается в том, что без своевременного лечения высок риск потерять ногу. Каждый больной хоть раз видел, как выглядят язвы на фото, поэтому должен представлять себе, как это не приятно и чем это может обернуться.
Как избежать образования ран?
Несколько простых правил помогут уберечь больного от случайных повреждений.
- Никогда не ходить без обуви. Эта мера позволит минимизировать риск случайного травматизма в бытовых условиях.
- Подбирать свободную и комфортную обувь. От открытой обуви типа сланцев и вьетнамок следует отказаться, так как она может натереть промежуток между пальцами.
- Ежедневно изучать ноги на предмет появления новых повреждений.
- Если образовалась ранка, следует сделать ее фото. Это поможет в наблюдении за ее развитием. Если ранка увеличивается, следует немедленно обратиться к врачу.
- Свести к минимуму прогулки на морозе, так как это может привести к обморожению конечностей.
- Не носить чулочно-носочные изделия с тугой резинкой.
Также важно избегать случайного присоединения грибковой инфекции стопы. Симптомы этого заболевания можно увидеть на множестве фото. Обнаружив у себя схожие проявления, необходимо сразу же посетить дерматолога.
Как выглядят язвы можно увидеть на фото. Они доставляют массу дискомфорта и могут привести к необратимым последствиям. Чтобы этого не произошло, следует своевременно лечить проблему и не бояться обращаться к врачу за помощью.
https://www.youtube.com/watch?v=FahtpDfyQB0
Source: nashdiabet.ru
Источник
Сахарный диабет — это одно из наиболее опасных заболеваний в плане осложнений. Если безолаберно относиться к своему самочувствию, не следить за диетой, болезнь наступит с большой вероятностью. А затем отсутствие лечения обязательно проявится в целом комплексе осложнений, которые делятся на несколько групп:
- острые;
- поздние;
- хронические.
Острые осложнения
Острые осложнения сахарного диабета представляют собой наибольшую угрозу для жизни человека. К таким осложнениям относятся состояния, развитие которых происходит за очень короткий период: несколько часов, в лучшем случае несколько дней. Как правило, все эти состояния приводят к летальному исходу, а оказать квалифицированную помощь требуется очень быстро.
Существует несколько вариантов острых осложнений сахарного диабета, каждый из которых имеет причины и определенные симптомы. Перечислим наиболее распространенные:
Большинство этих осложнений развиваются очень быстро, буквально за несколько часов. Но гиперосмолярная кома может проявлять себя за несколько дней и даже недель до наступления критического момента. Заранее определить возможность наступления такого острого состояния очень сложно. На фоне всех недомоганий, испытываемых больным, специфические признаки чаще всего не заметны.
Любое из этих состояний является показанием для немедленной госпитализации. Отсутствие помощи в течение двух часов значительно ухудшает прогноз для жизни больного.
Поздние последствия
Поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что они постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений.
К поздним осложнениям сахарного диабета относятся такие заболевания:
- Ретинопатия — поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потере зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных 2-м типом диабета. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.
- Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклероз.
- Полинейропатия. Потеря чувствительности к боли и теплу в конечностях. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первыми симптомами становятся чувство онемения и жжения в конечностях, которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.
- Диабетическая стопа. Осложнение, при котором на стопах и нижних конечностях больного сахарным диабетом появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу. Также следует использовать специальные носки без сжимающих резинок.
Хронические осложнения
За 10-15 лет болезни, даже при соблюдении больным всех требований лечения, сахарный диабет постепенно разрушает организм и приводит к развитию серьезных хронических заболеваний. Учитывая, что при сахарном диабете значительно изменяется в патологическую сторону состав крови, можно ожидать хронического поражения всех органов.
- Сосуды. В первую очередь при сахарном диабете страдают сосуды. Стенки их становятся все менее проницаемыми для питательных веществ, а просвет сосудов постепенно сужается. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. В разы повышается риск инфаркта, инсульта, развития заболеваний сердца.
- Почки. Почки больного сахарным диабетом постепенно теряют способность выполнять свои функции, развивается хроническая недостаточность. Сначала появляется микроальбуминурия — выделение белка типа Альбумин с мочой, что опасно для состояния здоровья.
- Кожа. Кровоснабжение этого органа у больного сахарным диабетом значительно уменьшается, что приводит к постоянному развитию трофических язв. Они могут стать источником инфекций или заражений.
- Нервная система. Нервная система страдающих сахарным диабетом, подвергается значительным изменениям. О синдроме нечувствительности конечностей мы уже говорили. Кроме того, появляется постоянная слабость в конечностях. Часто больных сахарным диабетом мучают сильные хронические боли.
Source: diabet-help.ru
Источник
Автор Ирина На чтение 6 мин. Просмотров 119 Опубликовано 26.04.2018
Раны при сахарном диабете локализуются на конечностях. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызывающее множество осложнений в организме, в том числе и на кожных покровах.
Кожа становится грубой, шелушится, на ней появляются болезненные трещины. Самая незначительная царапина может долго не заживать и приносить неприятности больному.
Почему при диабете плохо заживают ранки
Нормой для заживления раны при сахарном диабете считается 1-2 недели. У диабетиков этот срок увеличивается до 1-2 месяцев. У больных снижается способность клеток к регенерации, повышается разрушение нервных окончаний и появляется излишняя уязвимость кожи.Не заживающие раны на ногах характеризуются, как синдром диабетической стопы. Раны при сахарном диабете могут плохо заживать по следующим причинам:
- плохая доставка питательных веществ и кислорода клеткам из-за густоты крови в результате высокого уровня сахара в крови;
- сниженный иммунитет;
- диабетическая нейропатия (сниженная чувствительность кожи);
- ломкость сосудов;
- лазерная, магнитная терапия;
- УФ-облучение.
Несвоевременно замеченная ранка, может стать причиной появления язвы, а впоследствии и развития гангрены.
Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах и руках, но они могут появляться и в других местах.
Лечение раны при сахарном диабете
Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную повязку.При своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:
- антибактериальная терапия;
- витаминный комплекс;
- диета с преобладанием в рационе белка;
- физиотерапия;
- повышение иммунитета;
- хирургическое вмешательство.
Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.
Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах
Диабетическая нейропатия
При нейропатии появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеря чувствительности, приводит к тому, что больной не замечает ссадины, которые быстро превращаются в гнойные раны. Методы для лечения диабетической нейропатии следующие:
- нормализация уровня сахара в крови;
- нормализация артериального давления;
- прием препаратов для восстановления чувствительности и анальгетиков;
- избавление от вредных привычек.
Хорошо помогают средства народной медицины. На пораженный участок наносят камфорное масло и заматывают бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 часа.
Гнойную диабетическую раны смазывают соком огурца и делают компрессы. После того, как рана будет очищена, применяют средства, прописанные врачом.
Камфорное масло способствует заживлению язв на ногах
Диабетическая стопа, раны на ногах при диабете
Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:
- снизить нагрузку на стопу;
- носить удобную обувь;
- принимать спазмолитики и анальгетики;
- выровнять уровень сахара в крови;
- снизить употребление углеводов.
Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.
Мази для лечения раны при сахарном диабете
Применяя специальные мази для лечения ран при диабете, можно добиться хороших результатов. Терапия не сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
Препараты наружного применения выписывают, исходя из характера поражения. Если у больного наблюдается повышение температуры, болит травмированное место, появился отек и гнойное воспаление прописывают мази с антибиотиками, например,«Левосин».
По этиологии раны разделяют на трофические, открытые и гнойные.
Мази для трофических поражений:
- «Делаксин» —в состав входит синтетический танин, способствующий подсушиванию, регенерации клеток, устранению воспаления и зуда;
- «Альгофин» — относится к антибактериальным средствам;
- «Солкосерил» — ускоряет обменные процессы, в результате чего раны быстрее заживают;
- «Фузикутан» — антибиотик, произведенный на основе фузидовой кислоты.
Мазь «Солкосерил» ускоряет обменные процессы
При открытых язвах прописывают:
- «Банеоцин» — в состав входят бацитрацин и неомицин, является сильнейшим антибиотиком;
- Цинковая мазь подсушивает рану;
- «Левомеколь» — регенерирует ткани, обеззараживает и снимает воспаление.
«Банеоцин» прописывают при открытых язвах
На гнойные раны наносят:
- Ихтиоловую мазь — вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает;
- Мазь «Вишневского» — борется с нагноениями, применяется в виде примочек;
- Мазь «Синтомициновая» — антибиотик всестороннего действия, помогает скорому заживлению ран при сахарном диабете.
Обязательной процедурой перед нанесением препарата является очищение раны от гноя, загрязнений и омертвевших частей кожи.
Ихтиоловая мазь вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает
Травы, способствующие заживлению раны при сахарном диабете
Кроме медикаментозной терапии лечить раны можно различными травами. Из них делают компрессы, примочки, ванны.Также рецепты с травами не должны исключать лечение классическими методами.
- Листья чистотела. Подойдут как свежие, так и сухие. Предварительно распаренные листья прикладывают к пораженному участку, забинтовывают и держат некоторое время.
- Корень лопуха и чистотела. Измельченные в равных частях корни разбавляют 100 мл подсолнечного масла (можно оливковое), складывают в сотейник или другую подходящую емкость и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Процеженным составом смазывают раны три раза в день на протяжении 2-3 недель.
- Ванны с применением травяного сбора. В его состав входит 2 части листьев эвкалипта, 3 части листьев малины и часть побегов мяты перечной. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа. Разводят в ванной и принимают ее в течение 15 минут.
- Календула. Две столовые ложки цветков заливают кипятком и настаивают 2 часа. Данный настой используется для примочек.
Применение средств народной медицины имеет некоторые ограничения, поэтому недопустимо их использование без согласования с врачом.
Чтобы снизить риск травм, диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови
Профилактика
Каждый больной обязан соблюдать гигиену и заботиться о своем питании. Некоторые продукты, такие как овощи, фрукты, яйца, овсянка, печень, имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов. Употребление их способствует быстрому заживлению раны при сахарном диабете и препятствует образованию новых повреждений.
Чтобы снизить риск травм и болячек,предупредить осложнения, потребуется принимать профилактические меры и придерживаться некоторых правил:
- следить за уровнем сахара в крови;
- ежедневно осматривать себя на предмет появления ранок и ссадин;
- быть осторожным в обращении с острыми предметами и нагревательными электроприборами;
- носить удобную обувь на низком ходу;
- отдавать предпочтение одежде, особенно носкам и нижнему белью из натуральных тканей.
Помните, что сахарный диабет — это не приговор и соблюдение простейших правил безопасности убережет вас от ранений и последующих осложнений.
Источник
Специфика лечения ран, возникающих у больных сахарным диабетом на ногах
Для людей, страдающих сахарным диабетом, любая ранка представляет опасность несоизмеримо большую, чем для здоровых людей. Они, как правило, трудно заживают и поэтому могут в результате стать причиной возникновения гангрены. Иногда бывает так, что и при оперативном лечении пораженную конечность не удается спасти.
Следует помнить, что при сахарном диабете самое незначительное повреждение кожи на ноге способно привести к фатальным последствиям. Поэтому крайне важно немедленно обращаться к специалистам, которые смогут назначить эффективную терапию, что резко снижает шанс возникновения незаживающих язвочек. Травмы ног представляют нешуточную опасность для диабетика.
Возможные осложнения при травмировании кожи на ногах
Лечение травм при сахарном диабете сопряжено с большими трудностями. Причиной тому – существенное ухудшение состояния сосудистой системы и обусловленный этим замедленный кровоток. Также проблема усугубляется тем, что диабетики, как правило, в определенной мере утрачивают чувствительность в конечностях. Таким образом, часто выявление ран или ссадин не происходит своевременно, и меры принимаются с задержкой.
При этом ноги при сахарном диабете являются наиболее уязвимым местом. Там чаще всего образовываются язвенные поражения, лечение которых дается нелегко. Все дело в том, что именно на нижние конечности приходится максимальная нагрузка. В то же время многие диабетики не уделяют должного внимания обуви и часто носят неудобные и мало практичные модели. В большей степени это касается женщин. При этом нередко уход за ногами, в том числе и косметический, проводится кое-как. Результат такого небрежения – мозоли, травмы и царапины.
Как снизить риск возникновения ран
Для того чтобы не дать шанса травмам, следует выполнять следующие простые советы:
- мыть ноги необходимо теплой водой с мылом или гелем;
- после завершения процедуры мыло нужно смыть полностью;
- вытирать ноги следует досуха и особенно тщательно между пальцами;
- уход за ногтями лучше доверить профессионалам в надежном салоне, где выполняют все требования к стерильности;
- важно пользоваться специальными средствами для того, чтобы смягчить кожу ног и увлажнить ее;
- категорически запрещается надевать чужую обувь – это увеличивает шанс заразиться грибком;
- стоит периодически использовать антигрибковые средства в профилактических целях;
- выбирать новую пару обуви необходимо очень тщательно – она должна быть удобной, соразмерной, без каблуков.
В последнем случае идеальным вариантом будет спортивная обувь от хорошего производителя. В ней нога отлично вентилируется, а мягкие вставки позволяют избежать мозолей. К тому же ее без труда можно постирать в машинке.
Тем не менее даже соблюдение всех вышеприведенных советов не дает стопроцентной гарантии. Если травма была получена, отнестись к ней следует со всей серьезностью. Даже самое незначительное повреждение кожи необходимо со всем тщанием обработать дезинфицирующими средствами.
Как лечить мозоли при сахарном диабете
Если на ноге образовалась мозоль, предстоит выполнить следующее:
- обработать его специальным антимикробным кремом;
- на протяжении всего лечения ходить только в удобной обуви, которая не будет травмировать мозоль;
- обязательно перевязать ногу, чтобы не довести до повреждения кожных покровов;
- если мозоль не удалось вылечить на протяжении недели – обязательно стоит обратиться к врачу.
Лечение ран на ногах при диагностированном сахарном диабете
Язвы могут образовываться в любом месте ноги. Чаще всего они возникают на пальцах, в районе суставов, либо в нижней части, которая соприкасается с полом. Нередко также бывает поражена пятка, в тех зонах, где ороговевшая кожа трескается.
Специалист в первую очередь назначит обследование. В данном случае при сахарном диабете проверяется, насколько хорошо циркулирует кровь в нижних конечностях. В той ситуации, если тест покажет результат ниже 0,9, вероятнее всего, больного направят для консультации к сосудистому хирургу. Кроме того, выясняют, какая именно инфекция привела к заражению.
Лечение язвы, как правило, предполагает обработку хирургическими методами.
На весь период, в ходе которого проводится терапия, необходимо максимально сократить нагрузки на пораженную ногу. С этой целью больному рекомендуется передвижение с костылями или тростью.
Лечение различных ран на нижних конечностях при сахарном диабете возможно несколькими способами. Выбор остается за специалистом, так как напрямую зависит от общего состояния пациента и причин, приведших к возникновению травмы или осложнений. Весь процесс должен проходить под наблюдением медиков.
В сложных случаях мертвые ткани срезаются во время операции. Тогда же проводится очищение ран от нагноения.
Назначают, кроме того, также антибиотики, антиаллергенные препараты, медикаменты, способствующие снятию воспаления. Непременно рана регулярно обрабатывается антисептическими средствами:
- перманганат калия (марганцовка);
- Фурацилин.
Также можно использовать и отвары следующих трав:
Лечение ран народными способами
Полезны будут такие снадобья:
- настойка прополиса на спирту;
- софора японская;
- компрессы на дегте;
- присыпки из татарника;
В то же время важно знать – такие средства не заменят полноценное лечение. Они могут быть только дополнительными вариантами, и в любом случае использование народных средств следует согласовать с врачом.
Как предотвратить поражение ног при сахарном диабете?
Что может произойти с ногами при сахарном диабете?
Условно выделяют #171;большие#187; и #171;малые#187; поражения стоп при сахарном диабете.
К #171;малым проблемам#187; относятся:
- Гиперкератоз (избыточное образование мозолей)
- Утолщение и изменение формы ногтей
- Грибковое поражение ногтей и кожи (особенно межпальцевых промежутков)
- Онемение стоп и другие нарушения чувствительности
- Боли в ногах (относятся к #171;малым проблемам#187; лишь условно)
Боли в ногах могут быть вызваны разными причинами (и не всегда являются осложнениями диабета): поражением нервных окончаний, поражением сосудов, болезнями суставов, остеохондрозом, заболеваниями вен. Для выяснения причины болей желательно специальное обследование. Лечение разных видов болей различно. Например, #171;сосудистые#187; препараты не приносят облегчения при болях, вызванных поражением нервных окончаний или болезнями суставов.
К #171;большим проблемам#187; относятся:
- Незаживающие раны и язвы на ногах
- Особая форма поражения суставов #8212; диабетическая остеоартропатия
- Инфекционные процессы: абсцесс и флегмона (нагноение подкожной клетчатки), остеомиелит (инфекционный процесс в кости) и др.
- Гангрена
Эти осложнения можно предотвратить
Чтобы снизить риск, которому подвергаются ноги при сахарном диабете, разработаны специальные правила. Эти правила приводятся здесь:
- Самое незначительное воспаление на ногах при диабете может перерасти в большую проблему. Даже при небольшом воспалении необходимо обратиться к врачу.
- Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте промыть и тщательно просушить межпальцевые промежутки! После душа или плавания ноги нужно тщательно просушить.
- Ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, через которые может проникнуть инфекция. Не забудьте осмотреть промежутки между пальцами! Подошвы стоп можно легко осмотреть с помощью зеркала. Если Вы сами не можете сделать это, попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть Ваши ноги.
- Не подвергайте ноги воздействию очень высоких и очень низких температур. Воду в ванной сначала проверяйте рукой, чтобы убедиться, что она не очень горячая. Если ноги мерзнут по ночам, надевайте теплые носки. Не пользуйтесь грелками или другими горячими предметами!
- Ежедневно осматривайте свою обувь #8212; не попали ли в нее посторонние предметы, не порвана ли подкладка. Все это может поранить или натереть кожу ног. #171;Магнитные стельки#187; (с выступами) категорически противопоказаны при сахарном диабете: нередки случаи, когда они приводят к образованию пролежней и язв.
- Очень важно ежедневно менять носки или чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки. Нельзя носить заштопанные носки или носки с тугой резинкой.
- Покупайте только ту обувь, которая с самого начала удобно сидит на ноге; не покупайте обувь, которую нужно разнашивать (или растягивать). Не носите обувь с узкими носками или такую, которая сдавливает пальцы. При значительной деформации стоп требуется изготовление специальной ортопедической обуви. Никогда не надевайте обувь на босую ногу. Никогда не носите сандалии или босоножки с ремешком, который проходит между пальцами. Никогда не ходите босиком и, тем более, по горячей поверхности.
- При травмах: йод, #171;марганцовка#187;, спирт и #171;зеленка#187; противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы и т.п. обработайте перекисью водорода (3%-ный раствор) или специальными средствами (диоксидин, фурацилин) и наложите стерильную повязку.
- Никогда не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей (типа пластыря #171;Салипод#187;). Никогда не удаляйте мозоли режущими инструментами (бритва, скальпель и т.п.). Для этой цели используйте пемзу и подобные специальные приспособления.
- Ногти на ногах нужно обрезать прямо, не закругляя уголки (уголки можно подпиливать).
- Вам не следует курить. Курение повышает риск ампутации в 2.5 раза.
- При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным (содержащим персиковое, облепиховое и подобные масла) кремом или маслом #171;Johnson`s Baby Oil#187;
На первый взгляд может показаться, что эти правила слишком надуманы. Однако, в своей работе врачу часто приходится видеть повреждения ног, возникшие #171;там, где их абсолютно никто не ждет#187;. При диабете это возможно. Например:
- Одна наша пациентка получила тяжелые ожоги при ходьбе босиком по горячему асфальту
- Очень часты ожоги грелками или горячей водой при мытье ног
- Неправильно подстригая ногти, часто повреждают кожу пальцев, не ощущая боли. Это может привести к развитию #171;больших повреждений#187; #8212; язв, нагноения, гангрены.
- Одна из пациенток ходила по дому босиком и случайно наступила на лежащую на полу кнопку, не почувствовав боли. Это привело к развитию сильного воспаления.
Приходится осознавать, что все эти ситуации можно было бы предотвратить. Нужно лишь выполнять все 12 приведенных выше правил .
Если осложнения уже возникли: как лечить?
Приводим наиболее эффективные методы лечения при #171;малых проблемах#187;
1. Поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах. Обычно #171;допустимыми пределами#187; считается от 5 до 10 ммоль/л в течение дня (а не только утром). Без нормализации уровня сахара лечение поражений ног никогда не будет эффективным.
2. Соблюдение правил ухода за ногами. Это позволит предотвратить развитие более серьезных осложнений.
3. Гимнастика для ног, массаж или самомассаж. При ежедневном выполнении в течение 10-15 минут уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается чувствительность.
4. При грибковых заболеваниях ногтей и кожи, поражении нервных окончаний и сосудов используются специальные лекарства. Для их применения необходимо посоветоваться с врачом.
При появлении #171;больших проблем#187; #8212; немедленно обращайтесь к врачу (желательно в кабинет #171;Диабетическая стопа#187;).
Болезни ног при сахарном диабете
Болезни ног при сахарном диабете встречаются достаточно часто. Это связано с тем, что одним из осложнений диабета является изменение структуры сосудистой стенки и нарушение кровообращения.
Причины возникновения патологии нижних конечностей при диабете
Ноги при сахарном диабете страдают в первую очередь, поскольку в результате прямохождения хуже всего отток крови идет именно от них. Необходимо вспомнить, что сахарный диабет – это заболевание, связанное с нарушением не только усвоения глюкозы, но и изменениями других видов обмена, в частности это касается холестерина.
Повышение в крови холестериновой фракции, которая образует бляшки на внутренней поверхности сосудов, еще больше усугубляет патологические изменения.
Признаки изменения кровотока
Боли в ногах при сахарном диабете являются серьезным симптомом. Поэтому больные, особенно в пожилом возрасте, когда к патологическому процессу присоединяются возрастные нарушения, должны особенно тщательно следить за малейшими признаками. Они заключаются в следующем:
1. Кожа становится сухой, верхний слой начинает отшелушиваться, появляется зуд.
2. Изменяется ее цвет – начинают проявляться очаги с гиперпигментацией или отсутствием пигмента.
3. Волосяной покров на конечности седеет и начинает выпадать.
4. Кожные покровы становятся малокровными и бледными, при ощупывании они холодные.
5. Иногда происходит и обратные проявления – повышается температура на участках кожного покрова ноги, и они краснеют.
Нейропатия
В результате длительного и неконтролируемого сахарного диабета у больных часто возникает такое состояние, как диабетическая нейропатия. Это болезнь ног при диабете, которая проявляется в виде нарушения передачи нервных импульсов.
Поражение нервных волокон приводит к нарушению чувствительности, при этом пациент перестает ощущать боли при травматическом поражении нижних ко?