Чем мазать ногу после снятия гипса перелома лодыжки

При переломе лодыжки пациенту накладывают гипсовую повязку на срок 4–5 недель и более.

Длительное обездвиживание нижней конечности приводит к нарушению кровообращения, оттока лимфы, частичной атрофии мышц и ослаблению связочного аппарата. С целью предотвращения отёчности, кровоподтёков, повышенной пигментации кожи и других последствий долговременной иммобилизации ноги специалисты рекомендуют наносить на повреждённую область лечебные мази.

Чем мазать ногу после перелома лодыжки

Существует несколько видов мазей, которые рекомендуется применять после снятия гипса:

обезболивающие и противовоспалительные;
противоотечные;
заживляющие;
мази на растительной основе.

ЗАПОМНИТЕ! Любые мази имеют противопоказания и побочные действия, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед их применением.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль и уменьшают воспаление после перелома лодыжки.

НПВП блокируют действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ). Этот фермент участвует в производстве простагландинов – химических веществ, которые выступают в роли «пусковых факторов» и «организаторов» воспалительной реакции. Простагландины вырабатываются организмом в ответ на травмы и инфекции, а также вызывают боль, отек и воспаление.

ЭТО ВАЖНО! Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку простагландинов, в результате снижается отечность, воспаление и болезненность.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
бронхиальная астма;
полипоз носовых путей и околоносовых пазух;
индивидуальнаянепереносимость аспирина (ацетилсалициловая кислота);
нарушения функции кроветворной системы;
беременность;
период грудного вскармливания;
детям до 6 лет.

С осторожностью применяется при:

тяжелых нарушениях функции печени и почек;
сердечной недостаточности.

Местные побочные реакции:

зуд, раздражение, высыпание;
генерализованная кожная сыпь;
бронхиальный спазм;
повышенная чувствительность к УФ‐излучению.

При превышении дозы развиваются системные побочные реакции – тошнота, изжога, жидкий стул, головные боли, вялость, отеки, повышение артериального давления и др.

Диклофенак гель

В состав препарата входит диклофенак ацетат натрия. Полные аналоги геля по фармакологической активности и химическому составу: Вольтарен эмульгель, Диклак гель, Дикломек, Долоксен, Клодифен, Олфен, Диклоран, Диклосан, Наклофен.

Диклофенак проявляет следующие свойства:

оказывает легкое местноанестезирующее и охлаждающее действие, благодаря водно‐спиртовой основе;
снижает воспалительный процесс;
проявляет антиэкссудативное действие.

Недостатки: медленно и только частично всасывается в кожу, фармакологическая активность длится менее 4 часов.

Способ применения: 3–4 раза в день наносить средство на повреждённую область лёгкими массажирующими движениями.

Кеторол гель

Главный компонент геля – действующее вещество кеторолак. Аналоги у препарата отсутствуют.

После нанесения геля на лодыжку пациенты отмечают:

выраженное анальгезирующее действие;
пролонгированный фармакологический эффект (6 – 9 часов).

Недостатки: практически не оказывает противовоспалительное действие, не рекомендуется использовать при вождении автотранспортом.

Способ применения: наносить равномерным тонким слоем (около 1–2 см мази) 3–4 раза в день.

Фастум – гель

Этот препарат содержит кетопрофен – действующее вещество, которое после нанесения на кожный покров проявляет обезболивающий эффект. К аналогам Фастум геля относят: Кетопрофен, Кетонал, Атрокол, Форт – гель.

Преимущества:

оказывает выраженное анальгезирующее действие, но слабее чем кеторол;
проявляет противовоспалительный эффект.

Недостатки: всасывание кетопрофена происходит крайне медленно, а воздействие на очаг воспаления имеет кратковременный характер (2 – 4 часа).

Способ применения: наносить гель 1–2 раза в сутки на лодыжку тонким слоем (около 1–2 см геля).

Найз гель

Препарат, который содержит в составе нимесулид. Гель проявляет следующие фармакологические свойства:

выраженный охлаждающий эффект;
сильное анальгезирующее и противовоспалительное действие;
пролонгированный обезболивающий эффект, который длится не менее 6 часов.

Минусы: специфический запах, возможно переходное изменение цвета кожи.

Применение: тонким слоем нанести мазь на область повреждения, 3–4 раза в сутки.

Индометацин

Мазь содержит индометацин, диметилсульфоксид и обладает следующими преимуществами:

проявляет выраженную противовоспалительную и обезболивающую активность;
воздействие диметилсульфоксида оказывает противоотёчное действие;
низкая ценовая категория.

Применение: втирать 4–5 см мази 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Комбинированные препараты

К комбинированным средствам относятся мази, которые содержат в своем составе не только нестероидный противовоспалительный компонент, но и дополнительные вещества: ментол, матилсалицилат, льняное масло. Комбинация компонентов значительно увеличивает эффективность препарата. Например, масло льна ускоряет регенерацию тканей, а ментол оказывает охлаждающее и анальгезирующее действие.

Представителями комбинированных препаратов являются: Диклоран (диклофенак, ментол, метилсалицилат, масло из семян льна), Боли‐нов актив (диклофенак, метилсалицилат, масло льна), Фаниган (диклофенак, ментол, метилсалицилат, льняное масло).

Правила применения местных НПВП

Не забывайте тщательно мыть руки до и после того, как использовали мазь.
При попадании мази на слизистые – немедленно промойте эти места холодной водой.
Не рекомендуется наносить мазь на раздраженную кожу или на открытые раны.
При использовании геля нельзя накладывать воздухонепроницаемые повязки и эластические бинты.
Перед нанесением геля, вымойте и вытрите насухо пораженный участок. Выдавите из тюбика гель на кончик пальца и легкими массажными движениями нанесите на кожу, охватывая участки вокруг пораженного места.
При появлении симптомов передозировки или признаков непереносимости – срочно смывайте мазь теплой струей воды.

Противоотечные мази после гипса

Часто после снятия гипсовой повязки пациент отмечает наличие отека или кровоподтека в области перелома. Для уменьшения неприятных последствий после травмирования лодыжки используют мази на основе гепарина и троксерутина.

Троксерутин, как и гепарин блокирует образование тромбина, усиливает кровоток и активизирует тканевой обмен. После нанесения мази отмечается процесс разрешения гематомы и исчезновение отечности тканей.

Противопоказания:

повышенная восприимчивость к составляющим препарата;
кровотечение;
возраст до 1 года;
повреждение кожных покровов (гнойные процессы, наличие открытой раны).

С осторожностью использовать людям с нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией, а также беременным и женщинам в период лактации.

Побочные эффекты: при продолжительном использовании отмечается возникновение аллергических реакций (зуд, покраснение и покалывание в области применения).

ВНИМАНИЕ! Мази на основе гепарина и троксерутина нельзя использовать одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Гепариновая мазь

Гепариновая мазь содержит гепарин, анестезин и бензилникотинат. Вещество анестезин выступает в роли поверхностного анестетика и оказывает локальное обезболивающее действие. Бензилникотинат – сосудорасширяющий компонент, который увеличивает просвет кровеносных сосудов, усиливает кровообращение в коже и подкожной клетчатке.

Способ применения: мазь наносить на область лодыжки (2–4 см) 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения занимает 5–7 дней.

Долобене гель

Комплексный препарат, который содержит диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол. Диметилсульфоксид (димексид), улучшает регенерацию тканей, нормализует процесс кровообращения и ускоряет обменные процессы в пораженном участке. Димексид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и обезболивающее действие. Декспантенол – ускоряет восстановление поврежденных тканей и нормализует клеточный обмен.

Способ применения: наносить гель на пораженную область 3–4 раза в день. Продолжительность курса лечения — до 2‐х недель.

Лиотон 1000

В состав мази кроме гепарина входят неролиевое и лавандовое масла, оказывающие охлаждающий и заживляющий эффект. Гель наносить на пораженное место 1–3 раза в день. Курс лечения – 1 неделя.

Заживляющие средства

Специалисты назначают заживляющие мази только при диагностировании медленно срастающейся костной ткани лодыжки и при наличии ран после снятия гипса.

Метилурацил

Препарат с анаболическим действием. Мазь стимулирует процессы регенерации и обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Запрещено использовать: людям с повышенной чувствительностью к препарату, при диагностировании заболеваний костного мозга, во время беременности и лактации. При использовании мази, может возникнуть аллергическая реакция: покраснение, зуд и непродолжительное жжение кожи.

Способ применения: наносить небольшим слоем на травмированный участок. Рекомендуется использовать мазь не чаще двух раз в день. Продолжительность лечения, как правило, занимает от двух до четырех недель.

Бепантен

Действующее вещество мази декспантенол, который в тканях превращается в пантотеновую кислоту, необходимую для метаболизма клеток. Мазь ускоряет регенерацию поврежденной кожи.

Противопоказания: гиперчувствительность к декспантенолу.

Побочные реакции: аллергические высыпания (крапивница, экзема, и др.).

Способ применения: до 8 раз в день, на протяжении 2–3 недель.

Препараты на растительной основе

Для устранения последствий длительной иммобилизации, врачи рекомендуют использовать мази из растительных компонентов.

К самым назначаемым фитопрепаратам при лечении повреждений лодыжки относят Живокост и Венитан.

Живокост (мазь окопника)

Мазь содержит окопник, витамин Е, аллантоин и пчелиный воск. Живокост обладает противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим действием, способствует костной регенерации при переломах. Аллантоин проявляет заживляющий эффект, стимулируя образование костной ткани и регенерацию клеток. Пчелиный воск уменьшает воспалительные процессы.

Побочные действия: аллергическая сыпь, зуд.

Ограничение к применению: гиперчувствительность к компонентам мази.

Способ применения: мазь наносить на область лодыжки 2 или 3 раза в сутки, можно прикрыть повязкой. Средняя продолжительность лечения не более 2 – 3 недель.

Венитан

Содержит эсцин (экстракт семян конского каштана). Препарат ускоряет рассасывание отека, тормозит процессы воспаления и улучшает микроциркуляцию.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность, период кормления грудью.

Побочные эффекты: крапивница, сыпь, зуд.

Способ применения: наносить мазь, легкими массажными движениями, равномерно распределяя по области кожных покровов 2–3 раза в день.

Источник

Лечение при переломах лодыжки предусматривает обязательное наложение гипса, который обеспечивает полное обездвиживание ноги. Поэтому после его удаления требуется выполнение комплекса реабилитационных мер, восстанавливающих работу мышц и связок, а также устранение отека.

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса – обязательный элемент лечебной терапии, который состоит из нескольких составляющих. Каждый элемент восстановительного периода очень важен для полного возобновления естественного функционирования голеностопного сустава.

При игнорировании врачебных рекомендаций или частичном их выполнении у пациента могут развиться многочисленные осложнения, которые будут мешать много лет после травмы вести полноценную жизнедеятельность.

схема переломов лодыжки

Общие рекомендации

Переломы лодыжки требуют обязательного покоя поврежденной конечности в течение 7-14 дней после наложения гипса. Комплекс восстановительных мероприятий проводится после снятия гипса и контрольного снимка, который подтвердит правильное расположение костей при срастании.

Обратите внимание!
Если прослеживается положительная динамика срастания костей, то врач назначит комплекс лечебной гимнастики до того, как будет снят гипс, чтобы ускорить лечение и период реабилитации.

После длительного нахождения ноги без движения на ней фиксируются такие изменения:

Отечность в месте перелома;
Ограниченная подвижность суставных соединений;
Хромота.

Реабилитация после снятия гипса направлена на устранение этих симптомов, а также призвана содействовать ускорению таких процессов:

Увеличение эластичности ткани мышц и связок лодыжки;
Вывод застоявшейся крови и лимфы, что не допустит проявление отеков;
Восстановление полного функционирования голеностопного сустава.

Врачебные назначения в период лечения и длительность реабилитации будут зависеть от нескольких составляющих:

Вид перелома;
Возрастная категория пациента;
Наличие или отсутствие хронических заболеваний;
Индивидуальные противопоказания к проведению процедур реабилитации.

Период восстановления после переломов у всех разный. Так, если повреждение кости несложное, то период восстановления займет не более 14 дней.

В случае смещения обломков кости или сложном двух- или трехкомпонентном переломе, когда наблюдается разрыв сухожилий и связок, период реабилитации будет длиться до полугода.

Снятие гипса предусматривает обязательное использование костылей, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную лодыжку. Через 14-18 дней (в зависимости от тяжести перелома) разрешается сменить костыли на трость. Только через месяц можно полноценно вставать на поврежденную ногу.

Реабилитацию после снятия гипса проводят по следующим направлениям:

Физиотерапевтические процедуры с использованием обезболивающих мазей или кремов;
Лечебная физкультура;
Массаж;
Применение лекарственных средств (по рекомендации врача);
Мануальная терапия;
Рациональное и сбалансированное питание, включающее в себя прием поливитаминных комплексов;
Применение ортопедических конструкций.

Лечебное воздействие восстановительных процедур назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности травмирования и другие, сопутствующие факторы.

врач прикладывает мед прибор к ноге

Важность физиопроцедур

Для восстановления подвижности лодыжек назначают терапию электрическими волнами. Не менее эффективны и такие процедуры:

Ультразвуковые воздействия;
Грязевые ванны;
УФО;
Применение электрофореза с кальцием;
Магнитотерапия;
Жемчужные или кислородные ванны;
Инфракрасные лазерные процедуры;
Согревающие обертывания.

После перелома лодыжки со смещением используют гидромассаж или кислородные ванны. Эти процедуры совмещают с тепловым воздействием: обертыванием парафином, озокеритом или лечебными грязями.

Процедуры физиотерапии выполняют следующие задачи для восстановления функций поврежденной конечности:

Улучшают системный кровоток;
Снижают припухлость и боль;
Увеличивают скорость рассасывания гематом.

Однако процедуры физиотерапии в некоторых случаях противопоказаны:

При обострении хронических патологий внутренних органов;
При заболеваниях кровообращения;
При раковых опухолях злокачественного и доброкачественного характера;
При плохой свертываемости крови и склонностью к кровотечениям.

Если никаких противопоказаний к прохождению физиопроцедур не было выявлено, их назначение при травмах лодыжки, сопровождающихся переломом, будет обязательным: они помогут восстановиться ноге в максимально короткие сроки.

специалист делает массаж на ноге

Необходимость массажа

Поврежденная лодыжка после снятия гипсовой повязки выглядит отечной. К тому же проявления болевого синдрома практически всегда сопровождают восстановительный период. Поэтому массаж, который способствует улучшению кровотока и увеличению скорости обменных процессов в тканях поврежденной кости, нужно начинать делать как можно раньше.

Будет лучше, если хотя бы несколько первых сеансов проведет опытный массажист. Он же посоветует обезболивающую мазь, которая снимет проявления боли при воздействии массажа.

После 3-4 сеансов необходимости в анальгетических мазях не будет: боль перестанет проявляться.

Эффективность лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки – главная составляющая процесса быстрого и эффективного выздоровления.

Занятия лечебной физкультурой в виде простых упражнений назначают чаще всего, когда поврежденная лодыжка находится еще в гипсе. С их помощью улучшается ток крови и лимфы, значительно уменьшается отечность, а кости заживают значительно быстрее.

В этот период гимнастику выполняют так:

Размеренные движения по кругу, разгибание и сгибания голеностопного сустава;
Находясь в горизонтальном положении, напрягать бедренные и голенные мышцы;
Разгибать и медленно сгибать пальцы на ногах.

По мере выздоровления упражнения после перелома лодыжки усложняются, выполняются в ускоренном темпе и большем количестве.

Обратите внимание!
Количество и сложность физкультуры определяет лечащий врач.

После того, как гипс будет снят, ЛФК при переломе лодыжки проводится под руководством опытного инструктора, так как упражнение усложняются и могут дополняться гимнастикой с использованием специальных тренажеров.

Обратите внимание!
После снятия гипса больной должен носить ортопедическую обувь.

Особенно это актуально, когда проходит реабилитация после перелома голени со смещением.

В случае систематических занятий и соблюдении всех рекомендаций инструктора по выполнению упражнений, травмы, сопровождающиеся переломами, будут устранены намного быстрее, а сустав полностью восстановит свои функции. Более того, занятия ЛФК позволяют предотвратить появление плоскостопия или искривление пальцев на ноге после травмирования.

В реабилитационный период запрещено выполнять действия, которые способствуют смещению переломанной кости лодыжки:

Прыгать;
Делать упор на поврежденную ногу;
Ходить, опираясь на одну сторону стопы;
Совершать длительные или силовые физические нагрузки;
Заниматься спортом;
Танцевать;
Ездить на велосипеде.

Осторожность следует соблюдать и после окончания реабилитационного периода, так как полное восстановление костной ткани происходит только через год.

бандаж на голеностопе

Другие реабилитационные методы

Для восстановления костной ткани часто назначают прием лекарственных средств, принимать которые нужно сразу после наложения гипса.

Чаще всего назначают лекарства, содержащие кальций, или биорегуляторы.

После того, как снимается гипс, больному нужно по утрам, не поднимаясь с кровати, проводить бинтование поврежденного места на ноге. Бинты накладывают на нижний отдел стопы, постепенно переходя до середины голени. Причем каждый слой бинта должен прикрывать предыдущий на треть. Перед бинтованием при сильном болевом синдроме можно использовать обезболивающие мази.

Также для восстановления функционирования поврежденных костей и суставов, облегчения боли назначают использование супинаторов или бандажей.

Обратите внимание!
Подбирать ортопедические приспособления нужно только после консультации со специалистом, так как их выбор строго индивидуален.

Важность рационального питания

Питание влияет на работу всего организма. От его сбалансированности и правильности зависит скорость и качество восстановления после перелома.

В период восстановления нужно расширить рацион питания продуктами, содержащими в большом количестве кальций.

Марганец, фтор, медь и магний – элементы, которые также должны присутствовать в выбранных продуктах. Учитывая плохое усвоение организмом кальция в чистом виде, целесообразно принимать синтетические витаминно-минеральные комплексы.

Во время восстановительной терапии следует отдавать предпочтение таким продуктам:

Молоко;
Сыры;
Творог;
Нежирные сорта рыбы;
Орехи;
Капуста;
Зелень;
Фрукты;
Гречневая и овсяная крупа.

Если точно соблюдать все рекомендации медиков в реабилитационный период после снятия гипса, восстановления лодыжки после перелома пройдет быстро и не оставит никаких негативных последствий.

Источник