Чрезмыщелковый перелом плечевой кости форум

12.07.2016, 18:58

Здравствуйте!
Прошу консультации по следующей ситуации. Ребенок (почти 6 лет) упал на локоть и получил перелом плечевой кости. 29-го вечером травма, 30-го с утра сделал операцию. Вчера выписали.
Выкладываю снимки:
— [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
— [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
— [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Два вопроса:
1) Операция проведена правильно и с хорошим результатом (насколько это по снимку можно сказать)
2) 4-5 недель в гипсе (точнее лонгета), не долго, не приведет к контрактуре?

У меня нет недоверия к доктору и каких-то подозрений, но это такой системный подход, всегда — получить 2-е мнение. Очень надеюсь, на помощь. Заранее спасибо!

13.07.2016, 15:40

Цитата:

Сообщение от Vision

1) Операция проведена правильно и с хорошим результатом (насколько это по снимку можно сказать)

Результаты бывают непосредственные, ближайшие и отдаленные. Пока можно только о первом сказать, что достигнуто хорошее сопоставление.

Цитата:

Сообщение от Vision

2) 4-5 недель в гипсе (точнее лонгета), не долго, не приведет к контрактуре?

Контрактура уже есть. Такой срок иммобилизации обычен, большинству удается восстановить движения.

13.07.2016, 15:57

Цитата:

Сообщение от alex2006mobile

Контрактура уже есть. Такой срок иммобилизации обычен, большинству удается восстановить движения.

Т.е. после удаления спиц, 100% будет некоторое ограничение подвижности? В локте или где-то еще? И надо будет разрабатывать активно?
Извините, если вопросы какие-то глупые. Лечащий врач сказал, что контрактуры бояться не стоит, не должно этого быть.

13.07.2016, 17:35

Цитата:

Сообщение от Vision

Т.е. после удаления спиц, 100% будет некоторое ограничение подвижности?

Будет.

Цитата:

Сообщение от Vision

В локте или где-то еще? И надо будет разрабатывать активно?

В первую очередь сгибание и разгибание в локтевом суставе. Могут быть проблемы с вращением предплечья.

Цитата:

Сообщение от Vision

Лечащий врач сказал, что контрактуры бояться не стоит, не должно этого быть.

Он, скорее всего, подразумевал, что не должно быть стойкой контрактуры, т.е. которая навсегда.

06.08.2016, 14:33

Цитата:

Сообщение от Vision

надо будет делать некоторые разрабатывающие упражнения, лучше их в воде делать и более ничего не надо.

Никаких «процедур» не надо. И разрабатывать можно и без воды, и в воде.

06.08.2016, 16:02

Цитата:

Сообщение от Vision

Доктор, который спицы вынимал, сказал, что надо просто сгибать и разгибать локоть.

Да. И поворачивать предплечье ладонью вверх-вниз при согнутом под прямым углом локте.

10.08.2016, 17:08

Здравствуйте! И опять с вопросами.

Цитата:

И поворачивать предплечье ладонью вверх-вниз при согнутом под прямым углом локте.

При таком упражнении локоть по сути не задействован, но это всё равно поможет?
У сына сейчас в локте рука разгибается почти как здоровая, скажем не очень заметна разница, а вот согнуть в локте — тут разница очень большая.
И такой еще вопрос. Сыну надо как-то помогать сгибать и разгибать руку? Сам он не очень охотно делает упражнение, я так понимаю он очень рад, что рука теперь свободная и те ограничения в подвижности есть, не очень ему мешают. Надо же наверное стараться каждый раз сгибать и разгибать руку с некоторым усилием? Но сам он помоему не старается преодолевать нарушенную подвижность, просто сгибает и разгибает в пределах доступного хода локтя. Если же помогать, то как тут не переусердствовать?

10.08.2016, 18:32

Цитата:

Сообщение от Vision

Здравствуйте! И опять с вопросами.

При таком упражнении локоть по сути не задействован, но это всё равно поможет?

Это не имеет отношения к сгибанию и разгибанию в локтевом суставе. Если вращение предплечья уже получается, как на здоровой руке, то можно его не делать.

Цитата:

Сообщение от Vision

И такой еще вопрос. Сыну надо как-то помогать сгибать и разгибать руку?

Да, лучше бы с методистом.

30.06.2018, 09:52

Цитата:

Сообщение от Nikkitta

Здравствуйте.
1. Вторичного смещения нет, положение фрагментов удовлетворительное.
2. Предлагают вам, скорее всего, целлакастовую повязку. Менять необязательно — с ней просто удобнее кому-то. Что я бы советовал переделать, так это уменьшить угол сгибания в локтевом суставе.
3. Можно, если иммобилизация не страдает при этом.

Доброе утро!Спасибо большое за ответ Никита Олегович!
Можно спросить:
1. а с какой целью нужно уменьшить угол сгибания в локтевом суставе?
2.и как это происходит?нужно ставить новый гипс или в уже имеющемся что то изменить?
Почему спрашиваю, просто хочу понять насколько компетентным должен быть тот кто это сделает. Дело в том , что сразу после перелома мы обращались в республиканскую и потом тоже подходили к заведующему(он и хотел нам поменять гипс), но он ушел на больничный и даже незнаю сколько он там пробудет.
3.Для того, чтобы сменить угол можно обратиться к любому ортопеду травматологу?боюсь того, чтобы не сделали хуже чем есть.

23.07.2018, 21:29

Цитата:

Сообщение от brtn

2.Что нужно делать для реабилитации?

После снятия гипсовой поязки — разработка движений.

Цитата:

Сообщение от brtn

нам предлагали различное физлечение, УВЧ в этом наверное нет смысла?

Никакого.