Чрезвертельно подвертельный перелом бедренной кости
Переломы бедра считается распространенным заболеванием, причем чаще встречается у людей пожилого возраста, после 60 лет кости становятся непрочными. Переломы носят разный характер: переломы шейки бедра, с механическим повреждением тела, перелом в нижней части кости.
Повреждения обнаруживают отличительные травмы и признаки, устраняемые с помощью специальных методик. Случается, перелом кости приводит к летальному исходу, если травма носит сложный характер. В пожилом возрасте на месте травмы способно возникнуть новообразование, носящее злокачественный характер. По симптомам перелом шейки бедра показывает собственные характеристики. Когда человек получает подобную травму, ему требуется оказать первую помощь, позже оказывается квалифицированная, медицинскими сотрудниками.
Большого внимания требуют подобные травмы, если человек находится в преклонном возрасте, в отдельных случаях кости потом не способны срастись, человек рискует пожизненно остаться инвалидом. У молодых людей имеются шансы на полное выздоровление, потребуется пройти продолжительный курс лечения.
Перелом бедренной кости
Описание вертельного перелома бедра
Больное место, где произошел перелом, отекает и начинает болеть, человеку становится сложно двигаться, больной полностью теряет способность к самостоятельному передвижению. Врачами назначается два вида лечения: консервативное и операбельное. Если у больного просматривается смещение поврежденных частей тела, пациентам назначается операция.
Многое зависит от оказания первой помощи пострадавшему. Человека требуется положить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь. Верхняя часть кости состоит из головки, которая располагается во впадине костей таза, так образуется сустав между тазом и бедром. Под головкой находится тонкая шейка, соединённая с телом кости под углом. Если травма не осколочная, даже пожилой человек вправе рассчитывать, что в скором времени получится свободно передвигаться на собственных ногах. В ином случае возникнут осложнения, требующие операционного вмешательства.
Что такое вертельный перелом
Повреждение способно возникнуть во внутренней части сустава либо располагаться за границами. Переломы шейки бедра подразделяются на несколько видов:
- Капитальный, ломается непосредственно головка.
- Субкапитальный, повреждение происходит под головкой.
- Чрезвертельный, ломается сама шейка.
- Базисцервикальный, разрушение возникает между шейкой и телом.
Вертельная травма
Как правило, переломы такого характера преимущественно возникают у женщин, причинами для возникновения становится остеопороз и понижение тонуса мышц. Из-за анатомического телосложения тазобедренного сустава происходят переломы чаще у женщин.
Травмироваться возможно и в 25 лет, когда человек попадает в аварию либо падает с высоты. Болевые ощущения при переломе ощущаются в зоне паха и в области бедра. Когда вертельный перелом кости произошел в суставной части, боль не настолько резкая, даже слабая, усиливаясь при активных движениях.
Вертельные переломы бедра разнятся особенными болевыми проявлениями, которые становятся сильнее во время пальпации и в движении. Травмированные пациенты часто переносят большие боли, подобные травмы относятся к виду тяжёлых.
Вертельный перелом характеризуется тем, что нижняя конечность поворачиваются в обратную противоположную сторону. Присутствует риск повреждения с отклонением, конечности отличаются размерами. Когда перелом чрезвертельный, человек спокойно приподнимает нижнюю конечность. Когда имеются вертельные повреждения кости, больной, оставаясь лежа, не сможет поднять выпрямленную конечность.
Травма бедра
Отличить вертельные повреждения шейки бедра несложно, немедленно возникает отёк в месте возникновения перелома. Перелом бедренной кости срастается сложно, случается, организм человека не справляется и восстановления не происходит. При отсутствии оперативного вмешательства человек может навсегда остаться инвалидом. Как правило, вертельный перелом имеет единый исход, начинают возникать сильные боли. Если правильно произвести лечение кости, говорят про восстановление без оперативного вмешательства.
Чем опасен чрезвертельный перелом бедра
Чрезвертельный перелом означает нарушение целостности кости в верхней части бедра. Часто замечено, что в медицине отмечаются нарушения в правой ноге. Многие люди правши, активно используют правую руку или ногу. Во время падения человек падает на правую сторону, нередко случай приходится на пожилых людей, плохо контролирующих собственные движения. В силу возраста кости у стариков ослаблены, возникает хрупкость, большинство переломов носят оскольчатый характер.
Если подробно рассматривать чрезвертельный перелом шейки бедра, отмечаются виды:
- Вколоченный перелом, кости не смещаются.
- Вколоченные повреждения, отмечаются смещения шейки.
- Невколоченный перелом, имеются смещения и без него.
Виды переломов
Распознать подобные повреждения несложно, отличаются симптомами:
- Если случился чрезвертельный перелом, человек испытывает сильную боль.
- Когда проходит немного времени, в верхней части начинает образовываться большая гематома.
- Пострадавший не в состоянии поднять ногу, коленный сустав может быть полностью выпрямлен.
- Здоровая нога на несколько сантиметров кажется длиннее поврежденной.
- Чрезвертельный перелом характеризуется повреждениями кровеносных сосудов, на теле человека образуется испарина, дыхание станет учащенным.
- Если врач начнет ощупывать ступню, боль будет отдавать в тазобедренный сустав, особенно чувствуется в области шейки.
Когда произошёл чрезвертельный перелом, при оказании первой медицинской помощи осмотрите больную область, оскольчатый перелом или нет. Стоит предотвратить кровотечение, обезболить поврежденную конечность и провести полную иммобилизацию – конечность остаётся неподвижной, потребуется зафиксировать.
Диагностика и лечение
Сказать с точностью, какой перелом кости у пациента, вертельный или чрезвертельный, вправе исключительно врач рентгенолог, диагностируют заболевание с помощью рентгена. В избранных случаях применяется дифференциальная диагностика, заключается в магнитно-резонансной томографии шейки бедра.
Шейка бедра не покрывается надкостницей, кровообращение большого не замечается, затрудняя выздоровление. В пожилом возрасте лечение бывает бесполезным, кровь не обогащает кости питательными веществами, необходимыми для восстановления. Если характер повреждения оскольчатый, отломанные осколки кости фиксируются плотной соединительной тканью, постепенно образующей рубец.
Выздоровление наступит, если провести операцию. Если человек находится в старческом возрасте, отмечаются противопоказания к проведению операции, он остается инвалидом. Вертельные переломы шейки срастаются хорошо, порой, если перелом не оскольчатый, хирургического вмешательства удается избежать.
Когда человек поступает с такой травмой, чтобы избежать большого болевого шока, пациенту первостепенно обезболивают конечность. В дальнейшем лечение проводит травматолог, который проводит диагностику и узнает, в какой степени тяжести находится поврежденная кость. Уточняется возраст пациента и его индивидуальные особенности.
Пациенты, находящиеся в пожилом возрасте, сохраняют постельный режим, отнюдь не безвредный. Неподвижность приводит к пневмонии и появлению пролежней. Допускать чрезмерную подвижность не стоит, но пациент обязан двигаться.
В случае диагностирования большого перелома пациенту рекомендуется два месяца находиться на вытяжке. Потом лечение не заканчивается, накладывается гипс, на ногу получится наступать еще через три месяца. Заживление отмечается после полугода лечения. Большого внимания требуется к пациенту, неподвижному в силу собственного возраста, таким людям необходима особая забота.
Перелом бедра считается крайне опасным, желательно уделить внимание профилактике, чтобы не столкнуться в дальнейшем с неприятностями. Учитывая многие факторы, влияющие на риск заполучить травму подобного рода, повреждений получится вовсе избежать.
Источник
Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости в области бедра, нарушение целостности вертельной части. Кость бедра – это наибольшая трубчатая кость в теле человека. С возрастом риск такой травмы увеличивается, и по статистике более 60% пожилых пациентов попадают в стационар именно с переломами бедра.
Причины и симптомы
Причин травмы много, зачастую это внешние факторы:
- Падение на твердую поверхность.
- Падение с перекрученной ногой.
- Удар тяжелым предметом.
- Участие в ДТП.
- Зажатие бедренной кости с двух сторон.
Сопутствующим фактором является болезнь суставов. Это может быть остеопороз или артроз. Также количество таких травм увеличивается с возрастом, когда суставы стираются и кости становятся слабее. С возрастом становится сложнее переносить травмы суставов: с возрастом обменные процессы замедляются, соответственно, регенерация слабее. У пожилых пациентов часто имеются сопутствующие патологии, что усложняет лечени.
Для справки! Чрезвертельный перелом бедра у молодых людей чаще всего встречается вследствие тяжелой травмы или ДТП.
Существуют закрытые и открытые переломы. Лучше переносится закрытый тип, потому что в случае такой травмы кровотечение слабое.
Могут проявиться такие признаки чрезвертельного перелома:
- Болезненность травмированного сустава и области вокруг него.
- Гематома (синяк).
- Отечность.
- Нарушение двигательных функций (прилипшая пятка).
- Повернутая нога.
- Укорочение поломанной ноги.
- Болезненность при осмотре и ощупывании.
Могут присутствовать не все симптомы, а лишь часть.
Виды переломов
Чрезвертельный перелом – это трещина в кости малого и большого вертела. При сильной травме вертела бедренной кости могут не выдержать напряжения и сломаться. Таким образом, возникнет перелом.
Чрезвертельный перелом бедра со смещением
Такой тип встречается чаще всего. При травме пострадавший страдает от кровопотери и повреждения тканей мышц из-за чего возникает большая гематома в области поражения.
Человек чувствует себя плохо, нога вывернута наружу. Характерной особенностью такого вида перелома является изменение положения шейки бедра, смещение его в сторону. Также блокируется движение ноги в бок. Это очень тревожные симптомы.
Важно! Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением укоротит левую ногу на несколько сантиметров и вывернет ее во внешнюю сторону.
Подвертельный перелом
Подвертельный перелом бедра является травмой немного ниже малого вертела бедренной кости (3-4 см). Этот участок кости является хрупким, не переносящим больших нагрузок. При таком типе перелома возникает деформация ягодиц и ступни. Симптомы те же, но мышцы поражаются больше.
Такой перелом бедра у пожилых людей встречается чаще, нежели у молодых. Эта травма случается вследствие падения на бок, что в молодом возрасте случается редко, зачастую из-за ДТП или падения с большой высоты. В старом возрасте достаточно обычного падения с высоты роста, поскольку суставы ослаблены.
Подвертельный перелом чреват развитием дальнейших патологий и осложнений. При такой травме врач должен назначить различные обследования, чтобы убедиться, что не пострадали внутренние органы и спинной мозг.
Также существует смежный тип: чрезвертельно подвертельный перелом правой бедренной кости (или левой). Такой тип будет характеризоваться смешением симптомов травм обоих видов, что усложняет диагностику и лечение.
Перелом вколоченный
Отличается вколачиванием разбитых частей бедра друг в друга. Случается в случае падения на выпрямленную ногу, травмируется большой вертел бедра. При травме бедро отводится в бок. Отличается малым укорочением ноги и слабыми симптомами.
Такой тип перелома включает в себя перелом шейки бедра. Травма опасная, но при правильном и заблаговременном лечении кости срастаются хорошо. Поддается быстрому лечению. Чаще встречается у лиц, возрастом 50-60 лет.
Перелом межвертельный
Трещина кости находится между бедренными вертелами. Чаще всего травма происходит как следствие падения. Удар в таком случае приходится на вертел или ось бедра.
Для справки! Травма может быть со смещением или большим разбросом мелких частей кости.
Отличается такими симптомами:
- болезненность;
- отсутствие подвижности;
- большая гематома в месте удара;
- нога укорочена;
- кровоизлияние;
- вывернутая стопа;
- отек или припухлость.
Также перелом может захватить костный диафиз, травмировав и его.
Важно! Чтобы точно определить тип перелома, следует провести рентген травмированной области. От вида травмы зависит дальнейшее лечение.
Чаще всего встречаются закрытые переломы, с отеком и гематомой. Из-за большой кровопотери вследствие травмы у пациента может наблюдаться анемия (особенно в пожилом возрасте). Может случиться потеря более пол-литра крови.
Первая помощь и лечение
При подозрении на чрезвертельный перелом следует вести себя определенным образом:
- Обездвижить полностью человека, бедро должно быть в состоянии полного покоя.
- Вызвать скорую помощь. Если нет возможности, следует как можно быстрее перевезти пострадавшего самостоятельно, полностью обездвижив нижнюю часть тела.
- Прием обезболивающих препаратов пострадавшим человеком.
Чрезвертельный перелом встречается довольно часто, он поддается лечению и не угрожает жизни человека. В молодом возрасте кость срастается в течение месяца или немного дольше. Лечение может быть оперативным и консервативным.
Нюанс! В пожилом возрасте заживление длится больше времени, до трех месяцев (в зависимости от перелома и организма).
Консервативное лечение
Такое лечение представляет собой обездвиживание сустава человека, пока кость не срастется.
При долгом нахождении человека в лежачем положении существует риск развития сопутствующих заболеваний, например, пролежней. И, поскольку кости не срастаются за неделю, консервативный метод лечения проводится только тогда, когда невозможно оперативное вмешательство. Это может быть из-за таких болезней:
- сердечная недостаточность;
- диабет;
- порок сердца;
- подагра.
Консервативное лечение начинается с вытяжения сустава. Сразу после травмы к больной ноге цепляют груз весом около 3 кг, увеличивая со временем до 6 кг. В пожилом возрасте вес груза может быть меньше. Такая методика проводится до того момента, пока все части кости не встанут на место (для подтверждения проводится рентген).
После снятия груза (когда проходит около 2 месяцев после травмы) на поврежденный сустав накладывается гипс. Еще 3 месяца человек должен ходить только на костылях, не напрягая ногу.
Если кости плохо срастаются, то на 10 дней накладывается специальный сапожок, который помогает избежать осложнений.
Для справки! Полностью поврежденный сустав восстанавливается в течение 5 месяцев. В сложных случаях восстановление длится более 6 месяцев.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство предпочтительнее. Такой метод лечения позволяет быстро вернуть кости на прежнее место, что позволяет встать на ноги уже через полторы недели. После этого запрещены нагрузки на ноги в течение 3 месяцев (речь идет о чрезмерных нагрузках: переносе тяжестей, спорте).
При оперативном лечении проводится операция, во время которой хирург закрепляет кость и осколки в правильном положении специальными пластинами. Пластины должны быть металлические, изготавливаются по индивидуальным меркам.
Для восстановления поврежденного сустава также используют такие методики:
- специальные упражнения;
- массаж поврежденной ноги;
- дыхательные упражнения;
- физиотерапия.
Следует заниматься профилактикой любых травм. Нужно следить за состоянием суставов и костей, пить витаминные комплексы. Обязательно быть аккуратным, чтобы свести падения и травмы к минимуму.
Травмы в любом случае вредят здоровью, существует малый процент летального исхода. Летальный исход возможен у пожилых людей, которые не могут перенести операцию. Также увеличивается риск при несоблюдении режима.
Источник
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи обÑазÑеÑÑÑ Ð½Ð° веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи коÑÑной Ñкани бедÑа. ÐокализÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÐµÑÑелÑнÑм ÑÑагменÑом и нижней ÑаÑÑÑÑ Ñейки бедÑа. ÐеÑелом Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи падении Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° бок и пÑи ÑкÑÑÑивании Ñаза и Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей во вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑÑаÑÑного ÑлÑÑаÑ.
ТÑавма ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑилÑнÑм болевÑм ÑиндÑомом, оÑÑком мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и кÑовоизлиÑнием в меÑÑе ÑÑавмиÑованиÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении пеÑелома. ÐÐ»Ñ ÑÑÐ¿ÐµÑ Ð° далÑнейÑего леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑавилÑно оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ñеловека до ÑÑавмаÑологиÑеÑкого пÑнкÑа.
ÐÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие пеÑелома и назнаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑавилÑнÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ. ÐÑи ÑилÑном ÑмеÑении коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, паÑиенÑÑ Ð¿ÑоведÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ.
Ðа каÑÑинке изобÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ñ ÑазновидноÑÑи ÑÑезвеÑÑелÑнÑÑ Ð¸ межвеÑÑелÑнÑÑ ÑÑавм бедÑенной коÑÑи.
ХаÑакÑеÑиÑÑики ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома коÑÑи бедÑа
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи бедÑенной коÑÑи. ТÑавма без ÑмеÑениÑ.
ЧÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑенной коÑÑи оÑноÑÑÑ Ðº ÑÑжÑлÑм ÑÑавмам. РгÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñди, ведÑÑие акÑивнÑй обÑаз жизни, ÑпоÑÑÑменÑ, пожилÑе лÑди, коÑоÑÑе ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ Ð² бÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ на обледенелÑÑ Ð´Ð¾ÑÐ¾Ð¶ÐºÐ°Ñ Ð² Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°. Ðо медиÑинÑкой ÑÑаÑиÑÑике, пеÑелом бедÑа диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑаÑе Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑжÑин, в пÑеклонном возÑаÑÑе Ñ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð»ÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ÐÑколÑÑаÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом бедÑа леÑиÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑе ÑпеÑиалиÑÑами: Ñ Ð¸ÑÑÑгами, оÑÑопедами, ÑÑавмаÑологами. ТÑавма в 85% ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð´Ð°ÑÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм пÑÑÑм. ÐÑи пеÑеломе ÑÑезвеÑÑелÑной бедÑенной коÑÑи ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑнабжение оÑломков, в оÑлиÑие Ð¾Ñ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñейки бедÑенной коÑÑи.
У паÑиенÑов пожилого возÑаÑÑа, на Ñоне длиÑелÑного Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² гоÑизонÑалÑном положении ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, коÑоÑÑе пÑи неблагопÑиÑÑном иÑÑ Ð¾Ð´Ðµ пÑиводÑÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. Ðказав пÑавилÑное и ÑвоевÑеменное леÑение, можно веÑнÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ.
ÐнаÑомиÑеÑкое ÑÑÑоение бедÑенной коÑÑи. Ðа ÑиÑÑнке доÑÑÑпно показан болÑÑой веÑÑел и малÑй веÑÑел.
РмедиÑине ÑазлиÑаÑÑ 7 видов ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи:
| ÐÐ¾Ð¼ÐµÑ Ð¿Ð¾ поÑÑÐ´ÐºÑ | ÐпиÑание ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ |
| 1 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ, или Ð¸Ñ Ñдвижение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° незнаÑиÑелÑное ÑаÑÑÑоÑние дÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга. ÐеÑелом не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑавнÑÑ ÑканÑ. Угол Ñейного диаÑиза оÑÑаÑÑÑÑ Ð² ноÑме. |
| 2 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. СмеÑение коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков Ñ Ð°ÑакÑеÑное. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 3 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. ÐÑи пеÑеломе коÑÑнÑе оÑломки не ÑмеÑаÑÑÑÑ. Угол Ñейного диаÑиза близок к ноÑме. |
| 4 вид | ÐколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐолÑÑой веÑÑел пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑаздÑобленнÑй вид. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑм наÑÑÑением. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð² медиÑине вÑÑÑеÑаеÑÑÑ ÑаÑÑо. |
| 5 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма бедÑенной коÑÑи. Угол Ñейного диаÑиза Ñ Ð½Ð°ÑÑÑением. |
| 6 вид | Ðе вколоÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. Угол Ñейного диаÑиза в ноÑме. ÐиагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑÑавма кÑайне Ñедко. |
| 7 вид | ЧÑезвеÑÑелÑно â диаÑизаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма Ñо ÑмеÑением коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐеÑелом винÑообÑазного Ñ Ð°ÑакÑеÑа. ÐоÑÑнÑе оÑколки многообÑазнÑе. Угол Ñейного диаÑиза пÑиближен к ноÑме. |
Ðажно! Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑаÑпознаÑÑ ÑоÑнÑй вид ÑÑезвеÑÑелÑного пеÑелома бедÑенной коÑÑи и назнаÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное леÑение ÑÑавмÑ.
СимпÑомаÑика и диагноÑÑиÑование ÑÑавмÑ
ÐоÑле ÑÑавмиÑованиÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¸ÑпÑÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² меÑÑе локализаÑии пеÑелома и не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом пÑавой бедÑенной коÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ ÑимпÑомами:
- ÐÑÑаженнÑм болевÑм ÑиндÑомом.
- ÐоÑвлением оÑÑка мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. ÐемаÑома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в меÑÑе локализаÑии пеÑелома, но и ÑаÑпÑоÑÑÑаниÑÑÑÑ Ð½Ð° бедÑо.
- ÐÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑÑопа вÑвеÑнÑÑа наÑÑжÑ. ÐоÑÑÑадавÑий не в ÑоÑÑоÑнии веÑнÑÑÑ ÐµÐ¹ иÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ положение.
- Ðз Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ñжа, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиподнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ. Также он не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ Ð½Ð° повÑеждÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- ÐизÑалÑно нога Ñ Ð¿ÐµÑеломом кажеÑÑÑ ÐºÐ¾ÑоÑе на неÑколÑко ÑанÑимеÑÑов.
РоÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ конеÑноÑÑи наÑÑжÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, оÑмоÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑавмаÑолог в леÑебном ÑÑÑеждении.
ÐоÑле деÑалÑного оÑмоÑÑа ÑпеÑиалиÑÑа, ÑбоÑа ÑÑÑного анамнеза и палÑпаÑии повÑеждÑнного бедÑа, пÑоводÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, по Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи компÑÑÑеÑнÑÑ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ магниÑно â ÑезонанÑнÑÑ ÑомогÑаÑиÑ.
СпеÑиалиÑÑ Ð¾ÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий Ñнимок, Ð´ÐµÐ»Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸Ñание и ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑй диагноз. ÐÑÑледование Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо и каÑеÑÑвенно назнаÑиÑÑ Ð»ÐµÑение.
Ðа ÑоÑо пÑоведение компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии паÑиенÑке Ñ ÑÑезвеÑÑелÑной ÑÑавмой бедÑа.
ÐÑи гоÑпиÑализаÑии паÑиенÑа, ÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑдаÑÑ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð²:
- ÐбÑий анализ кÑови.
- ÐбÑий анализ моÑи.
- Ðнализ кÑови на гепаÑиÑ.
- Ðнализ кÑови на ÑÐ°Ñ Ð°Ñ.
Ðажно! Также лабоÑаÑоÑнÑе Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ Ð¿Ñи пÑоведении паÑиенÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва, коÑоÑое оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² подгоÑовленной опеÑаÑионной под конÑÑолем анеÑÑезиолога.
Ðказание пеÑвой помоÑи паÑиенÑÑ Ð¿Ñи полÑÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи
ТÑанÑпоÑÑиÑовка поÑÑÑадавÑего бÑигадой ÑкоÑой помоÑи.
ÐÑежде, Ñем оказÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑзваÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ ÑкоÑой помоÑи ÑеÑез ÑÑеÑÑе лиÑо. ÐÑли ÑÑавма пÑоизоÑла в ÑезÑлÑÑаÑе доÑожно â ÑÑанÑпоÑÑного пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐºÐ¾ Ð¾Ñ Ð½Ð°ÑелÑнного пÑнкÑа, Ñо иммобилизиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв. ÐаÑикÑиÑоваÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ð°Ð´Ð¾ Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑÑки в авÑомобиле пÑи пеÑевозке не ÑмеÑÑиÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐакÑÑÑÑй ÑÑезвеÑÑелÑнÑй пеÑелом левой бедÑенной коÑÑи ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон. ÐÑбаÑ, попавÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð°Ð»ÐºÐ° или доÑка оÑламÑваеÑÑÑ ÑазмеÑом Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñ Ð° до ÑÑопÑ. ÐÑоÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° бÑÑÑ Ð¾ÑмеÑена Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¼ÑÑеÑной облаÑÑи паÑиенÑа до голеноÑÑопного ÑÑÑÑава.
ÐовÑеждÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¼Ð°ÑÑваеÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñом из авÑомобилÑной апÑеÑки или ÑемнÑм. ÐаÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пеÑевозиÑÑ Ð² лежаÑем положении. ÐÑиподнимаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на одном ÑÑовне Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»Ñдей.
