Чрезвертельный перелом бедра операция стоимость
Татьяна
144 просмотра
8 апреля 2020
Здравствуйте, у моей мамы (58 лет) от 25 января чрезвертельный перелом левого бедра из-за сопутствующие болезней операцию делать отказались (обширный инфаркт от 10 января) консервативное лечение. Когда можно вставать на ногу и какие дальнейшие действия. На ноги нам нужно поставить, как можно раньше потому что обноружили рецидив опухоли забрюшинного пространства. Пока на ногу не встанет операцию делать отказываются. Что нам делать? Снимки приложены
Возраст: 58
Хронические болезни: Сахарный диабед 2 типа, инфаркт миокарда
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, последний снимок у вас от более месяца назад.
Пора делать контрольный снимок.
Не зависимо от рентген картины показана активизация пациентки, присаживаться в постели, ходить на костылях.
На данный момент необходим свежий рентген контроль. Тогда видно будет какую нагрузку вам можно давать на ногу.
Травматолог
Здравствуйте. Чрезвертельные переломы имеют место к самостоятельно у сращению даже без операции. Прошло 2,5 месяца, вам нужно сделать контрольный снимок, возможно, перелом уже сросся. Тогда нужно подыматься, становиться на костыли, двигаться. Ориентировочным признаком сращения перелома сейчас без рентгенограммы может служить исчезновение болей в месте перелома, возможность самостоятельно без боли поднимать ногу в постели. Но снимок все равно надо сделать.
Татьяна, 8 апреля
Клиент
Дмитрий, на кровати она садится, встаёт на здоровую ногу на ходунки, но организм ослаблен и на одной ноге стоять тяжело. Ренген врач велел сделать только в конце мая. Что нам делать? Синдром прилипшей пятки не прошёл. На кровате ногу поднять не может. Только двигает ей когда сидит.
Травматолог
Если есть возможность сделайте снимочек раньше, мы хотя бы увидим, есть ли там признаки сращения, или формируется ложный сустав, чего нам ждать, какой прогноз, какую нагрузку давать. В последнем случае все-равно будете потихоньку вставать, ходить с ходунками.
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте! Татьяна, вам пора сделать контрольную рентгенографию, чтобы оценить консолидацию — степень срастания и стояние фрагментов.
Время после травмы прошло достаточно много поэтому пора активизироваться, нужно подниматься в постели, стараться передвигаться на костылях по дому, делать лфк в лежачем положении. Плюс ко всему нпвс мази 3 раза в день и массаж области тазобедренного сустава и бедра.
Но сделать рентгенограмму нужно сделать обязательно.
Татьяна, 8 апреля
Клиент
Вадим, можно узнать какие нпвс мази нужно использовать?
Рентгенолог, Хирург
Татьяна, честно сказать, мази не принципиально какие, главное, чтобы они были не согревающие, не обязательно приобретать дорогие мази, я отдаю предпочтение :Диклофенак, вольтарен, кетонал.
Хирург
Татьяна , здравствуйте !
Прошло уже немало времени после перелома , но, всё же его недостаточно , чтобы полностью сросся такой большой перелом !
В данный момент точно и объективно судить о том, идёт ли перелом по пути срастания или идёт по пути формирования ложного сустава , к сожалению невозможно ! И рентген в этом смысле не даст достаточной информации , т. к. времени прошло немного ! Рентгенологическим основным критерием срастания перелома , это формирование костной мозоли , но она для такого перелома в такие сроки не формируется !
В Вашей ситуации большую диагностическую ценность могла иметь КТ или МРТ перелома ! Если имеется возможность сейчас сделать это , то сделайте, а если нет , то продолжайте консервативное лечение !
Что касается степени её активности , то в такие сроки она должна быть активной ! Степень подачи нагрузки , виды нагрузок она должна определить сама, соблюдая принцип не преодоления порога боли ! Это означает , что она должна быть максимально активной до того предела , когда чувствует, что дальше , — больно ! И преодолевать этот порог нельзя !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Ортопед, Травматолог
Поскольку речь об операции не идет, опираться на ногу уже можно начинать, но с дополнительной опорой на 2 костыля. Будет сращение или нет — нужно пытаться ходить, на костылях. Без ходьбы будет беда. Поэтому поднимайте ее в любом случае и чем быстрее, тем лучше. Не сможет на костылях — ходунки, но нужно вставать.
Снимки сделаете, когда будет возможность. По большому счету, они ничего не решают. Ходить нужно в любом случае, даже если не срослось.
При сильных болях с разрешения кардиолога можно принимать НПВС с Омепразолом внутрь и местно, например, Диклофенак гель 5%.
Татьяна, 8 апреля
Клиент
Константин, если сейчас вставать на ногу нет ли риска, что нога может опять сломаться?
Ортопед, Травматолог
Нет такого риска.
Да, и не срослась она. Ибо Вы описывали симптом «прилипшей пятки» — когда она не может лежа оторвать ногу от кровати. Это признак несращения. Поймите, что неважно, срослась или нет. Нужно вставать. 80% пожилых людей умирают в течение года после таких переломов именно от гипостатических осложнений. От постельного режима. Нужно вставать при помощи костылей, ходунков и т.п.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Времени после перелома прошло много, вставать можно,но с костылями, или ходунками.Пусть в течение 2 месяцев встанет ,ходит по квартире с костылями,а дальше сделаете рентген и можно будет решить вопрос о полной нагрузке и переходе на трость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Пятно на ноге
19 сентября 2019
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Советы юристов:
1. Возраст 94 года чрезвертельный перелом бедра с осколками и смещением когда можно оформить инвалидность прошло 6 месяцев отказ на инвалидность говорят рано нужно 10 месяцев.
1.1. Действующее законодательство не содержит запретов по срокам повторного обращения на МСЭ, после отказа в установлении инвалидности. Однако стоит обращаться повторно, при ухудшении состояния здоровья, подтвержденного документально. Лучше пролечиться в стационаре, по поводу ухудшения здоровья, связанного с травмой. Получить медицинские документы, направление на МСЭ и обращаться повторно — тут дело не в сроках.
Вам помог ответ?
Да
Нет
2. Муж освободился с мест лишения свободы 6 сентября 2017 года отбывая наказание работал в столовой получил травму чрезвертельный перелом шейки бедра 9 февраля 2017 года был прооперирован на работу устроится трудно можно ли оформить единовременное пособие.
2.1. уважаемый посетитель!
Да. В данном случае, безусловно, у него есть такое право
Всего доброго, желаю удачи.
Вам помог ответ?
Да
Нет
2.2. Добавлю к ответу коллеги, что обратится с заявлением и документами вам нужно обратится в соц отдел администрации, по месту регистрации.
Вам помог ответ?
Да
Нет
2.3. Согласно действующего законодательства Российской Федерации бывшим заключенным, освободившимся из мест лишения свободы, предоставляется право на трудовое и бытовое устройство и другие виды социальной помощи, которое включает в себя: 1. Право на жилье;
2. Право на трудоустройство; 3. Право на иные виды социальной помощи, в том числе:
— на бесплатный проезд к месту жительства,
— на обеспечение продуктами питания или деньгами на время проезда,
— на обеспечение одеждой за счет государства при отсутствии у осужденного необходимой по сезону одежды или средств на ее приобретение,
— на дополнительную помощь больным заключенным, нуждающимся в постороннем уходе, несовершеннолетним заключенным, инвалидам, престарелым, беременным женщинам и женщинам, имеющим при себе детей. Обеспечение продуктами питания, одеждой, выдача единовременного денежного пособия, а также оплата проезда освобождаемых осужденных производятся администрацией исправь. Учреждения, исполняющего наказание.
Вам помог ответ?
Да
Нет
3. Маме 73 года, ветеран труда. Лежит в больнице с диагнозом чрезвертельный перелом бедра, нужна операция. Возможна ли компенсация? Или страховка на операционное лечения?
3.1. К сожалению, таких выплат не предусмотрено.
УДАЧИ ВАМ.
Вам помог ответ?
Да
Нет
4. Можно ли получить квоту на операцию (чрезвертельный перелом бедра) в Волгограде, что для этого нужно, и как скоро?
4.1. В департамент здравоохранения по месту регистрации нужно обратится.
Вам помог ответ?
Да
Нет
5. Какую максимальную сумму можно указать в исковом заявлении. При умышленном нанесении тяжких телесных повлекшее чрезвертельный перелом бедра со смещением. Мне сделали операцию вот уже 1 год длится следствие и наконец передают в суд. А у меня скоро опять повторная операция подскажите пожалуйста))
5.1. Статья 1101. Способ и размер компенсации морального вреда
[Гражданский кодекс РФ] [Глава 59] [Статья 1101]
1. Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
2. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Просите 500 тыс. а там как суд решит.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6. У меня в больничном стоит код нарушения 24. Диагноз мой чрезвертельный перелом бедра со смещением. На прием не смог прийти из-за сильных болей. Пожалуйста подскажите является ли это уважительной причиной не снижать размер пособия.
6.1. Отметка о нарушении режима в листке временной нетрудоспособности может стать причиной уменьшения размера пособия.
Решение о том, снижать размер пособия или нет, принимает работодатель. Для этого комиссия по социальному страхованию, в состав которой входят представители администрации и трудового коллектива, или уполномоченный по социальному страхованию должны взять с работника письменные объяснения. Тем самым они выясняют причину нарушения режима. Если причина уважительная, например больной уезжал на похороны, плохо себя чувствовал в тот день или не мог оставить ребенка одного, пособие не снижается.
— То есть мы должны взять с работника объяснительную записку. Какие документы еще нужно составить?
— Решение о снижении пособия работодатель отражает в приказе. Если причина нарушения режима уважительная, в приказе пишут следующее: в связи с такими-то обстоятельствами приказываю главному бухгалтеру не уменьшать размер пособия по временной нетрудоспособности, основание — объяснительная записка работника. Последний документ нужно приложить к приказу.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6.2. Естественно сильные боли — уважительная причина.
Удачи.
Вам помог ответ?
Да
Нет
Источник
Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости в области бедра, нарушение целостности вертельной части. Кость бедра – это наибольшая трубчатая кость в теле человека. С возрастом риск такой травмы увеличивается, и по статистике более 60% пожилых пациентов попадают в стационар именно с переломами бедра.
Причины и симптомы
Причин травмы много, зачастую это внешние факторы:
- Падение на твердую поверхность.
- Падение с перекрученной ногой.
- Удар тяжелым предметом.
- Участие в ДТП.
- Зажатие бедренной кости с двух сторон.
Сопутствующим фактором является болезнь суставов. Это может быть остеопороз или артроз. Также количество таких травм увеличивается с возрастом, когда суставы стираются и кости становятся слабее. С возрастом становится сложнее переносить травмы суставов: с возрастом обменные процессы замедляются, соответственно, регенерация слабее. У пожилых пациентов часто имеются сопутствующие патологии, что усложняет лечени.
Для справки! Чрезвертельный перелом бедра у молодых людей чаще всего встречается вследствие тяжелой травмы или ДТП.
Существуют закрытые и открытые переломы. Лучше переносится закрытый тип, потому что в случае такой травмы кровотечение слабое.
Могут проявиться такие признаки чрезвертельного перелома:
- Болезненность травмированного сустава и области вокруг него.
- Гематома (синяк).
- Отечность.
- Нарушение двигательных функций (прилипшая пятка).
- Повернутая нога.
- Укорочение поломанной ноги.
- Болезненность при осмотре и ощупывании.
Могут присутствовать не все симптомы, а лишь часть.
Виды переломов
Чрезвертельный перелом – это трещина в кости малого и большого вертела. При сильной травме вертела бедренной кости могут не выдержать напряжения и сломаться. Таким образом, возникнет перелом.
Чрезвертельный перелом бедра со смещением
Такой тип встречается чаще всего. При травме пострадавший страдает от кровопотери и повреждения тканей мышц из-за чего возникает большая гематома в области поражения.
Человек чувствует себя плохо, нога вывернута наружу. Характерной особенностью такого вида перелома является изменение положения шейки бедра, смещение его в сторону. Также блокируется движение ноги в бок. Это очень тревожные симптомы.
Важно! Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением укоротит левую ногу на несколько сантиметров и вывернет ее во внешнюю сторону.
Подвертельный перелом
Подвертельный перелом бедра является травмой немного ниже малого вертела бедренной кости (3-4 см). Этот участок кости является хрупким, не переносящим больших нагрузок. При таком типе перелома возникает деформация ягодиц и ступни. Симптомы те же, но мышцы поражаются больше.
Такой перелом бедра у пожилых людей встречается чаще, нежели у молодых. Эта травма случается вследствие падения на бок, что в молодом возрасте случается редко, зачастую из-за ДТП или падения с большой высоты. В старом возрасте достаточно обычного падения с высоты роста, поскольку суставы ослаблены.
Подвертельный перелом чреват развитием дальнейших патологий и осложнений. При такой травме врач должен назначить различные обследования, чтобы убедиться, что не пострадали внутренние органы и спинной мозг.
Также существует смежный тип: чрезвертельно подвертельный перелом правой бедренной кости (или левой). Такой тип будет характеризоваться смешением симптомов травм обоих видов, что усложняет диагностику и лечение.
Перелом вколоченный
Отличается вколачиванием разбитых частей бедра друг в друга. Случается в случае падения на выпрямленную ногу, травмируется большой вертел бедра. При травме бедро отводится в бок. Отличается малым укорочением ноги и слабыми симптомами.
Такой тип перелома включает в себя перелом шейки бедра. Травма опасная, но при правильном и заблаговременном лечении кости срастаются хорошо. Поддается быстрому лечению. Чаще встречается у лиц, возрастом 50-60 лет.
Перелом межвертельный
Трещина кости находится между бедренными вертелами. Чаще всего травма происходит как следствие падения. Удар в таком случае приходится на вертел или ось бедра.
Для справки! Травма может быть со смещением или большим разбросом мелких частей кости.
Отличается такими симптомами:
- болезненность;
- отсутствие подвижности;
- большая гематома в месте удара;
- нога укорочена;
- кровоизлияние;
- вывернутая стопа;
- отек или припухлость.
Также перелом может захватить костный диафиз, травмировав и его.
Важно! Чтобы точно определить тип перелома, следует провести рентген травмированной области. От вида травмы зависит дальнейшее лечение.
Чаще всего встречаются закрытые переломы, с отеком и гематомой. Из-за большой кровопотери вследствие травмы у пациента может наблюдаться анемия (особенно в пожилом возрасте). Может случиться потеря более пол-литра крови.
Первая помощь и лечение
При подозрении на чрезвертельный перелом следует вести себя определенным образом:
- Обездвижить полностью человека, бедро должно быть в состоянии полного покоя.
- Вызвать скорую помощь. Если нет возможности, следует как можно быстрее перевезти пострадавшего самостоятельно, полностью обездвижив нижнюю часть тела.
- Прием обезболивающих препаратов пострадавшим человеком.
Чрезвертельный перелом встречается довольно часто, он поддается лечению и не угрожает жизни человека. В молодом возрасте кость срастается в течение месяца или немного дольше. Лечение может быть оперативным и консервативным.
Нюанс! В пожилом возрасте заживление длится больше времени, до трех месяцев (в зависимости от перелома и организма).
Консервативное лечение
Такое лечение представляет собой обездвиживание сустава человека, пока кость не срастется.
При долгом нахождении человека в лежачем положении существует риск развития сопутствующих заболеваний, например, пролежней. И, поскольку кости не срастаются за неделю, консервативный метод лечения проводится только тогда, когда невозможно оперативное вмешательство. Это может быть из-за таких болезней:
- сердечная недостаточность;
- диабет;
- порок сердца;
- подагра.
Консервативное лечение начинается с вытяжения сустава. Сразу после травмы к больной ноге цепляют груз весом около 3 кг, увеличивая со временем до 6 кг. В пожилом возрасте вес груза может быть меньше. Такая методика проводится до того момента, пока все части кости не встанут на место (для подтверждения проводится рентген).
После снятия груза (когда проходит около 2 месяцев после травмы) на поврежденный сустав накладывается гипс. Еще 3 месяца человек должен ходить только на костылях, не напрягая ногу.
Если кости плохо срастаются, то на 10 дней накладывается специальный сапожок, который помогает избежать осложнений.
Для справки! Полностью поврежденный сустав восстанавливается в течение 5 месяцев. В сложных случаях восстановление длится более 6 месяцев.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство предпочтительнее. Такой метод лечения позволяет быстро вернуть кости на прежнее место, что позволяет встать на ноги уже через полторы недели. После этого запрещены нагрузки на ноги в течение 3 месяцев (речь идет о чрезмерных нагрузках: переносе тяжестей, спорте).
При оперативном лечении проводится операция, во время которой хирург закрепляет кость и осколки в правильном положении специальными пластинами. Пластины должны быть металлические, изготавливаются по индивидуальным меркам.
Для восстановления поврежденного сустава также используют такие методики:
- специальные упражнения;
- массаж поврежденной ноги;
- дыхательные упражнения;
- физиотерапия.
Следует заниматься профилактикой любых травм. Нужно следить за состоянием суставов и костей, пить витаминные комплексы. Обязательно быть аккуратным, чтобы свести падения и травмы к минимуму.
Травмы в любом случае вредят здоровью, существует малый процент летального исхода. Летальный исход возможен у пожилых людей, которые не могут перенести операцию. Также увеличивается риск при несоблюдении режима.
Источник