Что делать если болит запястье правой руки после перелома

Позаботьтесь, чтобы травмированное запястье оставалось в покое. Если вы почувствуете боль в одном из запястий, отложите свои текущие занятия на несколько минут, часов или даже дней, в зависимости от того, чем именно вызвана боль. Помимо отдыха, старайтесь держать запястье приподнятым выше уровня сердца, чтобы предотвратить отек и воспаление.[2]

• Не исключено, что пятнадцатиминутного перерыва на работе окажется достаточно, чтобы снять раздражение в запястье от монотонных действий (например, от работы за кассой или долгого набора текста на компьютере).
• В случае серьезной травмы запястья на работе или во время занятий спортом могут потребоваться более продолжительный отдых и помощь врача (смотрите далее).

Смените тип работы. Во многих случаях легкая или умеренная боль в запястье возникает в результате монотонных действий на работе или дома. Например, синдром запястного канала представляет собой травму запястья, которая объясняется повторяющимися нагрузками запястья и раздражением главного нерва ладони. Для предотвращения монотонных нагрузок и повторяющихся растяжений связок позаботьтесь о лучшем обустройстве своего рабочего места. Например, поставьте клавиатуру компьютера ниже, чтобы вам не нужно было приподнимать запястья при печати, отрегулируйте кресло, так чтобы ваши запястья располагались горизонтально, и используйте эргономичную разделяющуюся клавиатуру и удобную мышку.[3]

• Синдром запястного канала сопровождается такими симптомами, как ноющая боль, жжение, онемение или покалывание в ладони и запястье, а также слабостью и пониженной гибкостью запястья.
• Риск синдрома запястного канала и других повреждений от монотонных повторяющихся нагрузок повышен у тех, кто много работает за компьютером или кассой, занимается шитьем, рисованием, письмом, работой с вибрирующими инструментами или видами спорта, в которых используется ракетка.

Носите на запястье бандаж. Еще один полезный способ предотвратить и облегчить различные виды боли в запястье состоит в том, чтобы носить специальные запястные бандажи (поддерживающие повязки).[4] Такие бандажи имеют различные размеры, изготавливаются из разных материалов и предназначены для облегчения боли в запястье. В зависимости от вашей работы и образа жизни можно для начала использовать достаточно свободный бандаж (например, из неопрена), который почти не ограничивает свободу движений, в отличие от более жестких и фиксирующих вариантов.

• Запястные бандажи можно надевать лишь в рабочие дни или во время занятий спортом.
• Некоторым людям требуются бандажи также на ночь, чтобы удерживать запястья выпрямленными — это помогает предотвратить раздражение нервов и кровеносных сосудов. Такая потребность нередко возникает при синдроме запястного канала и артрите.
• Запястные бандажи можно приобрести практически в любой аптеке или в магазине медицинских товаров. Фармацевт или продавец поможет вам выбрать подходящий бандаж.

Прикладывайте к наиболее чувствительному месту лед. При внезапной травме, например при падении, растяжении руки или поднятии чего-либо слишком тяжелого, в запястье может сразу же возникнуть острая боль, а затем воспаление и синяк.[5] В этом случае эффективный способ снять боль заключается в том, чтобы как можно быстрее приложить холодный компресс, который поможет снизить или предотвратить отек и приглушить боль.

• Можно прикладывать к запястью толченый лед, ледяные кубики, охлаждающие гелевые пакеты, либо небольшие пакеты с замороженными овощами или фруктами из морозильной камеры.
• Для лучшего результата прикладывайте холодные компрессы к наиболее чувствительной и воспаленной части запястья на 10-15 минут за раз каждый час на протяжении примерно 5 часов после получения травмы.
• Что бы вы ни использовали в качестве холодного компресса, не прикладывайте его непосредственно к коже запястья. Заворачивайте лед или холодный пакет в тонкую ткань (например, полотенце), чтобы избежать обморожения кожи.

Принимайте отпускаемые без рецепта лекарства. Независимо от того, испытываете ли вы острую (например, вследствие легкой травмы) или хроническую (длящуюся дольше нескольких месяцев) боль, отпускаемые без рецепта препараты помогут снизить ее и восстановить функциональность и подвижность запястья. При острой боли часто достаточно эффективными оказываются противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен, которые помогают справиться как с болью, так и воспалением.[6] С другой стороны, в случае хронической боли (например, при артрите) больше подходят обезболивающие препараты, такие как Панадол.

• Отпускаемые без рецепта противовоспалительные и обезболивающие средства рекомендуется принимать в течение непродолжительного времени (не дольше двух недель подряд), чтобы избежать таких распространенных побочных эффектов, как раздражение желудка, расстройство кишечника и нарушение работы внутренних органов (печени и почек).
• Не принимайте одновременно противовоспалительные и болеутоляющие препараты и всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку.

Выполняйте легкие растягивающие и укрепляющие упражнения. При отсутствии перелома или сильного воспаления ежедневно разминайте запястье и шевелите им, чтобы предотвратить боль или быстрее избавиться от нее.[7] Разрабатывайте запястье, повышайте гибкость и силу связок и сухожилий — это поможет им лучше противостоять утомлению и износу при работе. При синдроме запястного канала растягивающие упражнения помогут снять нагрузку со срединного нерва, который приводит в движение мышцы ладони.

• Для эффективной растяжки запястья сложите вместе ладони, как при молитве. Затем приподнимите локти до тех пор, пока не почувствуете достаточное натяжение в запястьях. Подержите руки в таком положении 30 секунд. Выполняйте данное упражнение 3-5 раз в день.
• Для укрепления запястья можно выполнять упражнения с легкими отягощениями (гантелями меньше 5 килограммов) или резиновым эспандером. Поверните руки так, чтобы ладони были направлены вверх, и возьмите гантели или ручки эспандера. После этого согните руки в запястьях против действия веса (эспандера) по направлению к телу.
• Всегда выполняйте растягивающие или укрепляющие упражнения для обоих запястий одновременно, даже если у вас болит лишь одно. Оба запястья должны иметь одинаковую гибкость и силу, независимо от того, какая рука является основной.

Обратитесь к врачу. Если боль в запястье продолжается дольше недели или носит острый характер, запишитесь на прием к врачу. Доктор может направить вас на рентгеновский снимок, чтобы увидеть, не вызвана ли боль переломом, вывихом, инфекцией или артритом. Врач может также назначить анализ крови с целью исключить возможную инфекцию, подагру или воспалительные виды артрита, такие как ревматоидный артрит.

• Перелом или вывих запястья сопровождаются такими симптомами, как сильная боль, значительное уменьшение диапазона движений, неестественная изогнутость запястья, обширный отек и синяк.[8]
• Переломы случаются как в мелких костях запястья, так и на нижнем конце предплечья (лучевой или локтевой кости). Распространенными причинами переломов костей запястья являются падения и удары о твердые предметы.
• Инфекция костей запястья представляет собой редкое явление. Тем не менее, она может развиться в результате злоупотребления наркотиками или травмы. Об инфекции костей свидетельствуют такие признаки, как сильная боль, отек, изменение цвета кожи, тошнота и высокая температура.

Принимайте более сильнодействующие лекарственные препараты, которые отпускаются по рецепту. При достаточно серьезных травмах и поздних стадиях или серьезных формах артрита для снижения боли и воспаления в запястье могут понадобиться отпускаемые по рецепту препараты, которые придется принимать в течение более продолжительного времени.[9] К примеру, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, Фенопрофен, индометацин. Селективные ингибиторы ЦОГ-2, например Целебрекс, представляют собой несколько иной класс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые немного легче переносятся желудком.

• Остеоартрит запястья представляет собой болезнь изнашивания тканей, которая сопровождается обычно уменьшением подвижности, ноющей болью и скрежещущими звуками при движении. Ревматоидный артрит запястья вызывает намного более сильную боль, а также воспаление и искажение формы запястья.
• Модифицирующие болезнь антиревматические препараты способны помочь при некоторых формах воспалительного артрита за счет подавления иммунной системы.
• Модификаторы биологического ответа являются еще одним видом отпускаемых по рецепту препаратов, которые используются при ревматоидном артрите, но они вводятся путем инъекций. Эти препараты также воздействуют на работу иммунной системы.

Узнайте об инъекциях стероидных препаратов. Еще одним видом противовоспалительных препаратов являются кортикостероиды, которые можно принимать в форме таблеток, однако обычно они вводятся путем инъекции в тех случаях, когда боль не проходит спустя несколько месяцев.[10] Кортикостероидные препараты быстро и эффективно снимают отек и боль, но они могут привести к ослаблению сухожилий и костей запястья. Ввиду этого обычно стараются не делать больше 3-4 инъекций в год.

• Инъекции кортикостероидов возможны при развитых формах тендинита, бурсита, синдрома запястного канала, усталостных переломах и обострении воспалительного артрита.
• Процедура занимает немного времени и может быть выполнена вашим врачом. Часто результаты ощущаются уже через несколько минут, они могут быть разительными и длиться не менее нескольких недель или месяцев.

Возьмите у врача направление на физиотерапию. В случае хронической боли в запястье, которая вызывает слабость, врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы тот обучил вас специальным растяжкам и упражнениям.[11] Эти упражнения помогут также сохранить гибкость и подвижность суставов, что немаловажно при остеоартрите. Кроме того, физиотерапия очень полезна при восстановлении после хирургической операции на запястье.

• Физиотерапевт может использовать также электронные устройства для мышечной, ультразвуковой и электромиостимуляции, которые помогут укрепить запястье и облегчить боль.
• Как правило, при хронической боли в запястье физиотерапевта следует посещать 3 раза в неделю на протяжении хотя бы 4-6 недель.

При необходимости подумайте о хирургической операции. В некоторых серьезных случаях (например, при множественном переломе костей, смещении суставов, разрыве сухожилий и связок) может потребоваться хирургическая операция.[12] При серьезном переломе хирург может вставить в запястье металлические фиксаторы в виде пластин, спиц или винтов.

• Большинство операций на запястье выполняются с помощью артроскопа — небольшого и длинного режущего инструмента с камерой на конце.
• При более мелких усталостных переломах и трещинах запястья операция не требуется — в этом случае на несколько недель накладывают гипс или бандаж.
• Операции на запястном канале довольно распространены. При этом разрезается запястье и/или ладонь, что позволяет снизить давление на срединный нерв. Восстановление после такой операции может занять до 6 недель.