Что делать если ушиб спины при падении

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Причины и виды ушибов

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

• Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
• Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
• Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

Симптомы травмы

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

• Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
• Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
• Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
• Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
• Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
• Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
• При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
• Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
• При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Диагностика

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

1. Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
2. Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
3. Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

• Сдача пациентом анализа крови и мочи.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
• Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
• Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
• Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

• Невролог (невропатолог)
• Хирург (нейрохирург)
• Ортопед.

• Читайте также : Что такое ушиб позвоночника?

Лечение

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

• Читайте также: Массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

• Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
• Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
• После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
• На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
• Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
• Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

• Читайте также: Ушиб копчика при падении лечение.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Одним из наиболее травмоопасных повреждений является ушиб спины. Дело в том, что позвоночный столб, как и черепная коробка, являются своеобразными защитниками центральных отделов нервной системы. Механическое повреждение, падение, дорожно-транспортные происшествия, ушиб спины при падении на лед — основные факторы, приводящие к повреждению спины. Падение на спину также опасно за счет ушиба мягких тканей, которые располагаются в области позвоночного столба.

Содержание:

• особенности повреждения;
• алгоритм ухода за пострадавшим;
• особенности лечения;
• осложнения после ушиба.

Чаще всего при ушибе страдает именно позвоночный столб. Чтобы минимизировать возможность развития осложнений и улучшить репарационные процессы нужно знать об особенностях клинических проявлений при ушибе спины.

Особенности повреждения

Если во время столкновения твердой поверхностью был задет спинной мозг, то ушиб мягких тканей спины может усложниться сотрясением, ухудшением трофики, повреждением скелетной мускулатуры и разрывом нервных волокон.

1. При ушибе верхнего отдела может развиваться травматизация шейных позвонков. В такой ситуации нарушается адекватная оксигенация крови из-за нарушения дыхания, возможно развитие паралича или пареза скелетной мускулатуры, нарушение ее чувствительности или тонуса (см. Ушиб шейного отдела).
2. При ушибе грудного отдела спины могут возникать осложнения со стороны органов грудной клетки и самого позвоночника. Эта травма может осложняться потерей чувствительности в конечностях и нарушением координации, болезненностью, которая может иррадиировать в область сердца и усилиться при вдохе.
3. При повреждении нижнего отдела спины могут возникать следующие проявления: нарушение акта мочеиспускания и дефекации, потеря чувствительности в бедре и голени, гипорефлексия и расстройство эректильной функции у мужчин.

Внимание! Лечение любой формы ушиба нужно начинать незамедлительно, чтобы избежать развития осложнений.

Алгоритм ухода за пострадавшим

Немногие знают, чем лечить сильный ушиб спины при падении, но приступать к проведению терапии ушибов спины нужно приступать сразу же после происшествия. Первую медицинскую помощь пострадавшему нужно оказывать сразу же после происшествия, так как именно такая тактика сможет значительно снизить риск развития неприятных симптомов и облегчит участь пациента в стационаре больнице. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь и не обратиться за помощью к специалистам, то это может поспособствовать развитию осложнений.

После травмы пациент должен сразу же принять горизонтальное положение и уменьшить физическую нагрузку до минимума. Для большего эффекта нужно полностью ограничить движения пациента и иммобилизировать позвоночный столб – положить пострадавшего на твердую ровную поверхность.

Прочитайте, как проявляется компрессионный перелом позвоночника, диагностические критерии, методы лечения.

Узнайте, насколько серьезно защемление нерва в позвоночнике, как можно избавиться от патологии.

Следующим шагом является наложение ледяного компресса. Лечение ушиба спины в домашних условиях возможно лишь при стабилизации состояния пациента. Для этого можно взять из морозильной камеры любой брикет замороженных продуктов или попросту набрать в бутылку холодной воды.

Через 20 минут нужно заменить компресс на более холодный. Эта методика отлично помогает бороться с отечностью и припухлостью, тем самым уменьшая размеры гематомы.

После этого на место ушиба нужно наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающее, если он испытывает нестерпимую боль. Затем нужно вызвать скорую помощь, а при наличии собственного транспортного средства отвезти пострадавшего в ближайшую больницу с травмпунктом.

Особенности лечения

Перед началом терапии нужно удостовериться в отсутствии дополнительных поражений. Это устанавливается с помощью рентгенографии или КТ. Перед этим врач приемного покоя должен провести детальное обследование пациента. Лечение ушибов спины с возникшими осложнениями проходит в условиях стационара. В течение первых трех суток пациент должен соблюдать режим с ограниченной двигательной активностью, а при легких степенях ушиба попросту отдыхать дома и не нагружать организм. Нагрузки должны увеличиваться постепенно, а холодные компрессы применяться систематически.

Спустя 3-4 дня охлажденные компрессы модно заменить тепловыми, также пациенты может купаться в горячей ванне для нормализации трофики поврежденного участка.

Узнайте, как помогает дарсонваль при остеохондрозе, при каких еще патологиях можно его использовать.

Прочитайте об иглоукалывании как методе лечения остеохондроза и других патологических состояний спины.

Ознакомьтесь с особенностями применения массажа при остеохондрозе, кому он противопоказан.

Отечность в области спины легко устраняется с помощью грелок и горячей соли в мешочке. Их нужно прикладывать полчаса утром и перед сном для достижения желаемого результата.

Спустя 5 дней можно приступать к проведению физиотерапевтических процедур для улучшения циркуляции крови в сосудах поврежденной области (по указаниям врача). Наиболее эффективными методиками являются: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия.

Основную роль лечения ушиба спины после падения занимает медикаментозная терапия. На протяжении первых 4-5 дней нужно систематически использовать болеутоляющие и заживляющие мази. Лучше всего применять препараты, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. К примеру, Диклофенак, Кетанол, Вольтарен и т. д, мазь при ушибах спины должна назначаться лишь после проведения осмотра пациента. Для закрепления проведенной терапии лучше всего пройти курс массажа и лечебной физкультуры.

Осложнения после ушиба

При проведении медицинского осмотра специалист обязан провести детальное обследование пациента для исключения ряда осложнений, к которым относятся:

• перелом и вывих остистого или поперечного отростка позвонка, который будет проявляться в снижении объема движений и потере чувствительности ниже места травмы;
• обострение ранее диагностированного остеохондроза;
• нарушение целостности реберной дуги и ткани легкого;
• ушиб позвоночного столба;
• наиболее грозным осложнением является ушиб почки, который возникает при повреждении поясничной области.

Главное — помнить, что если вы пострадавший, родственник пациента или свидетель происшествия, то в обязательном порядке нужно обратиться за помощью к медицинскому персоналу. Ведь только качественное обследование поможет предупредить развитие осложнений.