Что делать при ушибах комаровский
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Нет детей, которые бы не были подвержены травмам и ушибам руки, колена, ноги или головы. Подрастая, каждый ребенок становится активнее и подвижнее, и в процессе игры на улице или дома малыш падает, ударяется или спотыкается. Детский травматизм занимает первое место по количеству случившихся досадных недоразумений, и происходит, чаще всего, по неопытности.
В процессе активных игр, катания на велосипеде или просто прогулок в парке основными травмами являются ушибы головы, колена, руки и ноги у ребенка. Что делать в случае, если малыш ударил ногу или голову (появилась шишка, синяки или след от ушибов), и какую первую помощь и лечение необходимо оказать при повреждениях в области губы, глаза или шеи? Чем мазать ушиб или синяки на груди и в области шеи или уха?
Ушиб головы и шеи
Как только ребенок начинает самостоятельно передвигаться (даже просто переворачиваться на пеленальном столике со спинки на животик) он сразу подвергается возможности быть травмированным. Наиболее распространенный вид ушибов в этот период – ушиб головы. Удар или падение малыша должен сразу побудить родителей к быстрому осмотру головы и определению характера травмы и ее сложности.
Конечно, как можно быстрее необходимо обратиться к педиатру. Профессионал должен осмотреть место ушиба и исключить перелом. Также желательно посетить окулиста, для исключения отслойки сетчатки глаз от удара, иначе зрение малыша может пострадать. Однако в наших силах оказать первую помощь. Как правило место ушиба покраснеет и первое, что необходимо сделать это на 10-15 минут, к травмированному месту приложить лед, предварительно обернув его в ткань.
Но, если ушиб спровоцировал тошноту и рвоту, а кожные покровы малыша начали белеть, то это первые сигналы к тому, что травма ребенка стала причиной сотрясения мозга. В этом случае следует немедленно отвезти кроху в клинику.
Сотрясение и ушиб головного мозга может вызвать длительную потерю сознания, вплоть до коматозного состояния, при котором потребуется срочная госпитализация.
Ушиб носа, что делать? Если малыш получил удар в область носа, первым делом приложите на него холодный компресс. В детстве хрящи носа гибкие и перелом носа для ребенка – явление очень редкое. Если же область носа после компресса все же начала отекать, и вы заметили явные искривления носа, обратитесь в ближайшее хирургическое отделение для проведения рентген диагностики. Рентген носа даст полную картину происшедшего.
Очень часто при падении маленькие дети травмируют ротовую полость и губы. Известно, что губы имеют очень тонкую кожу, и даже при малейшем падении она способна треснуть. Ушибы губы, глаза, груди, уха и шеи с лечатся тем же холодным компрессом. В течение двух-трех последующих дней старайтесь обработать губы ватным стерильным тампоном, смоченным в смоченным в стерильном растворе фурацилина. Если губа или область уха и глаза сильно повреждены, лучше всего отвезти малыша в клинику, возможно, придется на травмированное рассеченное место наложить шов. Если сильный удар произошел в область ше или глаза начните лечение с обязательного прикладывания холодного компресса. Не позволяйте малышу расчесывать место ушиба, это всегда связано с риском заноса инфекции на травмированную поверхность .
К особо неприятным травмам хирурги относят ушиб уха. При сильном механическом повреждении травмируется, как правило, ушная раковина малыша. В особо тяжелых случаях во время сильного удара у детей травмируется слуховой проход (его передняя стенка смещается). Эти, достаточно опасные ушибы, не должны лечиться в домашних условиях. Если ребенок повредил ухо, обязательно посетите специалиста, пройдите диагностику и сделайте рентген.
Ушибы конечностей
Синяки и ссадины колена и локтя руки или ноги – кому из родителей не знакома эта картина в летний период времени. Что делать, если малыш повредил ноги или руки? Чем помазать ушиб ноги, руки или колена, и какая первая помощь, если серьезного повода обращаться к врачу нет?
Первое, и самое главное в детском травматизме – вовремя оказанная родителями помощь. Если у малыша нет явно выраженных признаков перелома или рваных ран ноги или колена, первое, что нужно делать – приложите полотенце или любую ткань, смоченную холодной водой. Это необходимо для того, чтобы с первых минут не дать возможности расти гематоме и снизить область отека ткани.
Компресс держат на ушибленном месте ноги не более 15-20 минут. Опрометчиво мнение многих родителей, что при ушибе руки или ноги у ребенка холод необходимо держать несколько дней. На самом деле, необходимость в нем существует только в первые 30-40 минут, чтобы не появились синяки или шишка. Все остальное лечение сводится к использованию тепла – согревающих спиртовых компрессов, грелок, УВЧ. Именно тепло способствует уменьшению отеков и рассасыванию гематом (или, как мы привыкли, синяков, которые образуются в результате разрыва сосудов при ударе).
Кроме того, травмированную область быстро излечивают, применяя гели и мази от синяков и ушибов для детей. Они изготавливаются на основе гепарина. Он обладает способностью рассасывать гематому. Также в мази часто добавляют ибупрофен или деклофенак натрия, которые способны уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Мази применяют три-четыре раза в день толстым слоем. Это и есть первое и необходимое лечение.
Ушиб колена обычно заключается в обычной ссадине в виде «снесенной» кожи на коленке. Это происходит оттого, что на коленях кожа очень тонкая и практически отсутствуют мягкие ткани. В данном случае первая помощь заключается в обработке раны перекисью водорода быстрой остановки кровотечения.Затем рану необходимо обработать антисептиком (хлоргексидином или раствором йода). Но обрабатывать стоить только края раны, иначе можно получить ожог раны.
Если при ушибе руки у ребенка отечность, синяки и рана отсутствуют, но малыш жалуется на дискомфорт и боли, можно использовать народные средства лечения. На травмированное место накладывают компресс из отвара бодяги (2 ст. ложки на литр воды) или делают солевые примочки (раствор 100гр соли на 2 литра воды). Народных средств от ушибов ноги, руки или колена множество, но все они могут быть использованы только в том случае, если вы имеете полную уверенность в том, что ни растяжений, ни переломов нет. Мазать синяки можно и специальными кремами, обладающими охлаждающим эффектом.
Чтобы предупредить ушиб у ребенка, родителям, прежде всего, необходимо обеспечить его безопасное передвижение. Особенно это касается детей первых лет жизни, когда малыши получают ушиби груди, уха, шеи, глаза из-за своего неосторожного передвижения. Старайтесь надолго не оставлять малыша без присмотра, обязательно осмотрите помещение, где он играет. Если ребенок катается на самокате или велосипеде, не забывайте про средства защиты (шлем, наколенники, подлокотники), они помогут уберечь малыша от более тяжелых травм, а иногда и сохранить ему жизнь.
Помните, что самые безобидные травмы (глаза, уха, шеи, груди) заканчиваются иногда неприятными последствиями на всю жизнь. Проявляйте бдительность, а если травма уже случилась, начинайте лечение, не паникуйте, окажите первую помощь и при необходимости посетите врача.
Загрузка…
Источник
Симптомы ушиба и первая помощь ребенку
Итак, допустим, произошла некая «авария» (например, ребенок не справился с велосипедом, или слишком сильно разогнался на роликах, увлекся чем-то и споткнулся и т.п.), в результате чего малыш ударился и ушибся.
Открытой кровоточащей раны или ссадины вы не наблюдаете – промывать и дезинфицировать тут нечего, а как определить точное место ушиба? И что дальше с этим делать?
Итак, место ушиба у ребенка подскажут следующие симптомы:
- Ребенок жалуется на боль в конкретном месте (колено, плечо, локоть и т.п.);
- В месте ушиба всегда возникает небольшая припухлость (отек тканей);
- На месте ушиба очень быстро «нарисовывается» синяк, который со временем меняет цвет (как правило, сперва он ярко красный, потом становится синим, спустя несколько дней превращается в бледный желто-зеленый и т.д.)
Говоря простым языком, ушиб – это закрытая травма тканей, внутри которых от удара происходит кровотечение (что и является причиной изменения цвета кожи, известным в народе под названием «синяк»).
Ушибы у детей случаются сплошь и рядом, бывают сильные и не очень, но при правильной первой помощи они, как правило, бесследно и без последствий исчезают спустя несколько дней.
Оказывая помощь ребенку при ушибе, следует первым делом предпринять меры для остановки кровотечения (несмотря на то, что оно происходит незаметно, под кожей, оно все равно опасно). Меры нехитрые, но важные:
- Место ушиба следует придавить (так как любое кровотечение останавливается путем давления на рану);
- Одновременно с этим к месту ушиба у ребенка следует приложить холод (чтобы обеспечить спазм и сужение кровеносных сосудов). Для этой цели прекрасно подойдет хладоэлемент из холодильника, или же (на худой конец) пакет замороженного продукта из морозилки, либо пластиковая бутылка замороженной воды и т.п. Перед тем как придавить заморозку к ушибленному месту, обмотайте ее тонким мягким полотенцем или платком. Идеальный же вариант — индивидуальный охлаждающий пакет, который должен быть в любой домашней и автомобильной аптечке. Бьете по нему ладонью (внутри разбивается капсула и за секунды пакет становится ледяным, но остается гибким), прикладываете к ушибу у ребенка и закрепляете давящей повязкой.
Держать холод на месте ушиба следует около 30 минут. Затем охлаждающую повязку можно убрать.
Чего нельзя делать, оказывая первую помощь ребенку при ушибе:
- растирать ушибленное место;
- наносить на синяк йодную сетку;
- прикладывать к месту ушиба согревающие элементы (грелки, теплые компрессы и т.п.).
Все эти действия приведут к разогреву травмированных тканей и приливу крови к ним. А значит, внутреннее кровотечение не только не остановится, а наоборот – усилится, синяк будет заживать долго и боль тоже останется. Кроме того, тепло создает благоприятную среду для развития воспалительных процессов в тканях.
В течение первых двух суток к месту ушиба у ребенка прикладывайте следует только холодное – регулярно и понемногу: каждые 2-3 часа прижимайте холод на 10-15 минут. В этом случае боль быстро отступит, а синяк пройдет в кротчайшие сроки.
На время сна любые повязки и заморозки необходимо снимать.
Как ускорить заживление ушиба у ребенка
Двух дней «холодной терапии» вполне достаточно, чтобы остановить кровотечение, унять боль и минимизировать риск возникновения воспалительных процессов. Теперь задача родителей – максимально ускорить процесс заживление ушиба.
Для этого в течение 2-3 дней эпизодически прикладывайте к месту ушиба у ребенка теплый компресс (грелку или мягкое полотенце, подогретое в микроволновке). И создайте для ребенка такие условия, при которых он не будет нагружать ушибленное место.
Иначе говоря: если синяк у ребенка зияет на полноги – футбол, велогонки и покатушки на роликах на ближайшие дни отменяются. Лучше будем смотреть мультфильмы и играть в «Эрудит».
Когда ушиб у ребенка необходимо показать врачу
Мы уже упоминали – ушибы бывают разные. И не все из них можно «вылечить», просто оказав ребенку минимальную первую помощь.
Итак, в каких случаях необходимо обязательно и срочно показать ребенка врачу:
- если ушиб у ребенка пришелся на голову (особенно — в область глаза);
- если ребенок получи удар в бок (неважно, правый или левый);
- если ушиб у ребенка пришелся на область живота или поясницы;
- если по прошествии времени боль в месте ушиба не стихает, а наоборот — усиливается;
- если отечность в месте ушиба не спадает более суток;
- если синяк в месте ушиба в течении трех дней не меняет цвет, или стал горячим;
- если возникли синяки сразу под обоими глазами;
- если возник синяк за ухом;
- если у ребенка возникают синяки без ударов и ушибов;
- если вы подозреваете у ребенка растяжение связок или перелом;
Во всех других случаях вполне можно обойтись «самолечением» и теми нехитрыми приемами первой помощи ребенку при ушибах, которые мы описали выше. И немного потерпите — буквально 3-4 дня, и ваш малыш, «как новенький» снова будет скакать по двору неугомонным «мячиком»…
Не бывает веселых озорных детских каникул без пары синяков и царапин. Но если вы сможете в этих случаях оказать ребенку помощь правильно и адекватно, то отнюдь не они запомнятся вам и вашим детям, а чудесное интересное «безоблачное» лето, прожитое на одном дыхании…
Источник
Практически невозможно найти ребенка, который бы не падал. Как только малыш начинает пробовать ходить, его тело, пусть и не полностью, но все же покрывается синяками, ссадинами, царапинами… Природа позаботилась о детском организме и обеспечила максимальную защиту головы от травм. Большинство падений не наносят существенного вреда здоровью непоседы. Но есть травмы, которые опасны для жизни малыша и имеют тяжелые последствия.
Почему дети чаще всего ударяются головой
Педиатры констатируют, что именно голова лидирует по количеству полученных травм. Родители более спокойно реагируют, когда малыш повреждает руку или ногу. Но большинство ушибов достается голове.
Такая статистика имеют свои объяснения. Так, у детей до 5 лет голова относительно тяжелая и имеет большие размеры по сравнению с другими частями тела. Такая физиологическая особенность маленьких деток влияет на координацию их движений. Достаточно всего незначительного толчка, чтобы малыш потерял равновесие и упал головой вниз.
Физиологические особенности детского мозга
Голова ребенка имеет немного другое строение, чем у взрослого. Кости черепа малыша мягкие и гибкие. Это значит, что при столкновении с твердой поверхностью проломить череп сложно. Во время удара эластичные кости сдвигаются и возвращаются в исходное положение.
Еще одна важная особенность детского мозга – его незрелость и большое содержание спинномозговой жидкости. Детская голова намного легче переносит удары.
Врачи в редких случаях диагностируют черепно-мозговую травму или сотрясение мозга, когда ребенок упал и ударился головой. Комаровский много рассказывает о травмах и учит родителей распознавать опасные симптомы. Известный детский врач дает ценные рекомендации, рассказывает, как правильно оказывать первую помощь при разных травмах головы.
Осмотр ребенка
Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский советует не паниковать и наблюдать за малышом в течение ближайших суток. Родители должны обеспечить ребенку покой и не позволять активные игры. Если первые часы после падения карапуз ни на что не жалуется и чувствует себя хорошо, причин беспокоится и обращаться к врачам нет.
О многом свидетельствует реакция малыша на полученный удар. При сложных травмах головы, которые сопровождаются кровотечением или сотрясением мозга, ребенку может резко стать плохо, или он может вести себя не так, как обычно. Если после падения малыш спокойно встал и улыбается, повреждения головы и внутренних органов маловероятны.
В любом случае, если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует определить наличие опасных симптомов. Их должны знать все родители, чтобы вовремя обратится к врачу и предупредить развитие осложнений и патологий.
Тревожные симптомы
Врачи выделяют ряд серьезных признаков, которые могут проявляться, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский составил перечень таких симптомов:
- Нарушение сознания любой интенсивности и продолжительности.
- Неадекватное поведение.
- Нарушение речи.
- Повышенная сонливость.
- Сильные головные боли, которые проявились в первые часы после падения и сохраняются продолжительный промежуток времени.
- Судороги.
- Неоднократные приступы рвоты.
- Нарушение равновесия.
- Головокружения.
- Разные размеры зрачков.
- Слабость рук и ног, невозможность двигать ими.
- Темные круги под глазами.
- Кровотечение или выделение жидкости с прожилками крови из ушей или носа.
- Нарушения органов чувств.
Эти симптомы могут проявляться у детей разного возраста. Наличие хотя бы одного свидетельствует о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью.
Падение с дивана
Молодые родители часто недооценивают возможности грудничка. Они позволяют себе оставлять малыша на диване без присмотра. Уже с 4 месяцев ребенок активно двигается и пробует переворачиваться. В это же время малыш понемногу начинает ползать. В таком возрасте за крохой нужен глаз да глаз, если родители желают уберечь чадо от травм и ушибов.
Наверное, в каждой семье был случай, что в возрасте, скажем, 6 месяцев ребенок с дивана упал и ударился головой. Комаровский считает, что такое событие — почти неизбежность. Все дети до 1 года нередко падают с кровати. Малыши еще не могут оценить опасность своих действий и за долю секунды скатываются на пол. Даже очень внимательная мама может не углядеть за вертлявым малышом, отвернувшись за бутылочкой.
У деток первого года жизни активно развивается мозг и ЦНС, а кости черепа еще недостаточно крепкие и неплотно соединены. Это повышает риск повреждений при падении, результатом которого является черепно-мозговая травма. Поэтому важно не допускать, чтобы в 6 месяцев ребенок упал и ударился головой. Комаровский предупреждает о печальных последствиях. Малыш может получить сотрясение мозга и даже открытую ЧМТ.
Что делать, если грудничок упал с дивана
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует сразу взять малыша на руки, чтобы успокоить его. По мнению врача, в большинстве случаев нет причин для беспокойства. Высота диванов составляет около 50 см и даже меньше. Падение с такой высоты не может значительно повредить головной мозг. Обычно ребенок может только испугаться и потому плакать.
Как только малыш успокоился, следует осмотреть его на наличие ссадин, шишек и ран на голове. Важно наблюдать за его реакциями и поведением.
Если ребенок упал с дивана и ударился головой, Комаровский рекомендует, разумеется, при наличии подозрительных признаков, немедленно обратиться к доктору. Что же это за признаки?
Симптомы серьезного травмирования грудничков
О том, что младенец получил опасную травму, свидетельствуют следующие симптомы:
- Потеря сознания на короткое и длительное время сразу после падения или через некоторое время.
- Формирование отека на месте удара, который интенсивно увеличивается.
- Наличие кровянистых выделений из носа и ушей.
- Ненормальное поведение малыша, которое может сигнализировать о головных болях.
- Рвота.
- Постоянный плач.
- Нарушения координаций движений.
Известный врач, который подробно описал проявления, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Опасные последствия такого удара при несвоевременном медицинском вмешательстве угрожают здоровью грудничка.
Тактика лечения ЧМТ у младенцев
При малейшем подозрении на черепно-мозговую травму грудничка следует госпитализировать в стационар для обследования нейрохирургами и невропатологами. Для подтверждения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
- УЗИ головного мозга.
- Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
- Электроэнцефалограмма.
При подтверждении диагноза малышу назначают соответствующие медикаменты, физиопроцедуры и специальный режим. Правильно составленная терапия способствует излечению травмы с минимальными последствиями.
Первая помощь до приезда врачей
Самый частый вопрос, который задают все молодые родители: «Что делать? Ребенок упал и ударился головой». Комаровский рекомендует осмотреть малыша и выполнить следующие действия:
- Если есть незначительный ушиб, достаточно приложить к месту отека лед или холодный предмет. Это позволит уменьшить припухлость.
- Независимо от силы удара младенцу необходимо обеспечить покой. Если травма выражена, важно не давать ребенку спать до момента приезда кареты скорой помощи. Соблюдение этой рекомендации также позволит не пропустить другие симптомы.
- Положить ребенка на кровать в таком положении, чтобы позвоночник и голова были на одном уровне.
- При наличии рвоты малыша следует уложить на бок, чтобы выделения легко отходили и не мешали пострадавшему нормально дышать.
Это основные рекомендации, которые помогут сориентироваться в ситуации и подскажут, что делать, если ребенок упал и ударился головой. Комаровский как педиатр запрещает предпринимать другие действия. Во время осмотра доктор сможет установить степень тяжести удара и сделать вывод о необходимости госпитализации.
Возможные последствия
Самая распространенная и наиболее легкая травма – ушиб мягкий тканей. В этом случае мозг не повреждается. После удара на коже головы может образоваться шишка или ссадина.
При черепно-мозговой травме последствия могут быть разные. В легких случаях ребенок полностью выздоравливает. Если травма тяжелая – могут нарушаться важные мозговые функции.
При сильных поражениях мозга прогноз развития нарушений непредсказуемый. Полнота выздоровления зависит от тактики лечения, используемых медикаментов, соблюдений рекомендаций врача, тяжести травмы, пола и возраста малыша, состояния его здоровья.
Один из наиболее известных педиатров, который призывает родителей оперативно реагировать, когда ребенок упал и ударился головой, – Комаровский. Последствия такого рода травм бывают жизнеугрожающими. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет предотвратить осложнения.
Как защитить ребенка от падения
Если в 3 месяца ребенок упал и ударился головой, Комаровский в таком случае винит родителей. Многих травм можно было бы избежать, если обеспечить малышу полную безопасность. Наиболее часто груднички падают с пеленальных столиков. Поэтому лучше пеленать кроху и проводить гигиенические процедуры на диване или использовать столик с высокими бортиками. При этом возле ребенка обязательно должен находиться кто-то из взрослых.
Кроме того, возле поверхности, на которой будет лежать малыш, можно постелить ковер. Он смягчить возможное падение. Некоторые родители кладут на пол даже подушки или одеяла.
Другие простые рекомендации:
- Не оставлять малыша одного на пеленальном столике или на диване. Если есть необходимость на несколько секунд выйти из комнаты, лучше положить ребенка в его кроватку или в коляску.
- Находясь рядом с малышом, следует придерживать его рукой. Нередко груднички падают на пол в присутствии мамы.
- Стараться не оставлять надолго малыша одного в комнате. Полугодовалый ребенок может уже пробовать садиться и пытаться вылезти из кроватки.
Повышенное внимание от родителей требуется и во время прогулок. Маленький и любопытный непоседа может легко выпасть из люльки. Желание малыша сидеть является сигналом о том, что пора пересаживать его в прогулочную коляску. Ремни безопасности позволяют надежно закрепить активного ребенка и таким образом обезопасить его от падения на землю.
Уберечь малыша от травм головы при передвижении по квартире могут специальные современные приспособления – накладки на острые углы, прорезиненные коврики. Очень важно, чтобы домашняя обувь крохи имела нескользящую подошву. Для детей до года выпускаются носочки с «тормозами», которые уменьшают скольжение.
Если малыш упал с качели
Еще одно опасное место, где часто травмируются маленькие дети – игровая площадка. На горке скапливается много детей, которые не только могу сами упасть, но и толкнуть друг друга. Даже в детском саду случается, что ребенок упал с качели и ударился головой. Комаровский считает детские площадки местом повышенной опасности, требующим постоянного наблюдения за детьми.
Для предотвращения серьезных травм детские врачи советуют родителям дошкольников всегда находиться рядом с ребенком на площадке и поддерживать руками малыша, когда тот карабкается по высоким конструкциям. Когда ребенок уже научился самостоятельно кататься, кто-то из взрослых все равно должен наблюдать за ним и находиться на расстоянии нескольких метров. Так удастся быстро среагировать на желание малыша сделать опасное движение, результаты которого могут быть плачевны.
Травмы головы при падениях на детских площадках более опасные. Все качели и горки производятся из металла, который обладает повышенной травмоопасностью. А если учесть бетонное покрытие площадки, то не приходится удивляться тому факту, что риск сильно повредить голову довольно высок.
Источник