Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при переломе ключицы
1. Начинать сердечно-легочную реанимацию следует только при:
- 1. Потере человеком сознания, независимо от наличия пульса.
- 2. Потере человеком сознания при отсутствии пульса на сонной артерии.
2. Что следует сделать в первую очередь при оказании помощи при обмороке?
- 1. Усадить пострадавшего.
- 2. Уложить и приподнять голову.
- 3. Уложить и приподнять ноги.
3. Какое «восстановительное» положение следует придать пострадавшему без видимых наружных повреждений, находящемуся без сознания, после проведения сердечно-легочной реанимации?
- 1. Лежа на спине с валиком под головой.
- 2. Лежа на боку, под голову, повернутую в сторону, подложить верхнюю руку пострадавшего, верхнюю ногу согнуть в колене и положить на землю.
- 3. Лежа лицом вниз, под лоб подложить руку.
4. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при повреждении позвоночника?
- 1. Уложить пострадавшего на спину на мягкую поверхность.
- 2. Уложить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
- 3. Уложить пострадавшего на живот, голову повернуть набок.
5. Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности?
- 1. Постараться вправить вывих и зафиксировать конечность.
- 2. Зафиксировать конечность в положении, которое она приняла после травмы, приложить к поврежденному суставу пузырь со льдом или холодной водой.
6. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в холодное время года?
- 1. Не более получаса.
- 2. Не более одного часа.
- 3. Время не ограничено.
7. Что следует сделать в первую очередь для оказания помощи лежащему на земле пострадавшему без видимых наружных повреждений, но находящемуся в бессознательном состоянии?
- 1. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, приподнять голову, дать питье.
- 2. Подложить под ноги валик, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
- 3. Запрокинуть голову на затылок, открыть рот, при необходимости очистить ротовую полость от инородных масс, контролировать наличие дыхания и пульса, срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».
8. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут в теплое время года?
- 1. Не более получаса.
- 2. Не более одного часа.
- 3. Время не ограничено.
9. Как наложить шину при переломе костей голени?
- 1. Наложить шину с внешней стороны ноги от стопы до тазобедренного сустава.
- 2. Наложить две шины с наружной и внутренней сторон ноги от стопы до середины бедра с фиксацией голеностопного и коленного суставов.
10. В чем заключается первая помощь пострадавшему при шоке?
- 1. Обрызгать лицо холодной водой, энергично растереть кожу лица.
- 2. Уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.
- 3. Придать пострадавшему положение лежа или полусидя, на лоб и затылок положить холодные примочки.
11. В каком положении следует транспортировать пострадавшего с переломами ребер и грудины?
- 1. Лежа на боку.
- 2. Лежа на спине.
- 3. Сидя или в полусидячем положении.
12. Как остановить кровотечение при ранении артерии?
- 1. Наложить давящую повязку на место ранения.
- 2. Наложить жгут выше места ранения.
- 3. Наложить жгут ниже места ранения.
13. Что следует сделать для оказания первой медицинской помощи пострадавшему при переломе ключицы?
- 1. Наложить две шины на плечо.
- 2. Подвесить руку на косынке.
- 3. Подвесить руку, согнутую под прямым углом, на косынке и прибинтовать к туловищу.
14. Как остановить кровотечение при ранении вены?
- 1. Наложить давящую повязку на место ранения.
- 2. Наложить жгут выше места ранения.
- 3. Наложить жгут ниже места ранения.
15. Как правильно применить бактерицидные салфетки?
- 1. Промыть рану, удалить инородные тела, наложить бактерицидную повязку.
- 2. Обработать рану раствором йода, наложить бактерицидную повязку.
- 3. Не обрабатывая раны, наложить бактерицидную повязку, зафиксировав ее пластырем или бинтом.
16. При искусственной вентиляции легких «изо рта в рот» необходимо:
- 1. Выдвинуть подбородок пострадавшего вперед при запрокинутой на затылок голове.
- 2. Положить пострадавшего на бок.
- 3. Наклонить вперед голову пострадавшего.
17. В какой последовательности следует оказывать помощь пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, если у него прекратилось дыхание и сердечная деятельность?
- 1. Непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких.
- 2. Искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, освобождение проходимости дыхательных путей.
- 3. Освобождение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца.
18. Что следует сделать для оказания первой помощи пострадавшему при переломе плечевой кости?
- 1. Наложить шину с наружной стороны плеча и туго прибинтовать руку к туловищу.
- 2. Наложить две шины с наружной и внутренней стороны плеча, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область, согнуть руку в локтевом суставе и зафиксировать косыночными повязками через шею и вокруг туловища.
19. Как правильно снимать одежду с пострадавшего, получившего повреждение руки или ноги?
- 1. Одежду следует сначала снять с поврежденной конечности.
- 2. Одежду следует сначала снять с неповрежденной конечности.
- 3. Последовательность действий не имеет значения.
20. При носовом кровотечении у пострадавшего необходимо:
- 1. Уложить пострадавшего на спину, вызвать врача.
- 2. Придать ему положение полусидя, запрокинуть голову назад, обеспечить охлаждение переносицы.
- 3. Придать ему положение полусидя, голову наклонить вперед, обеспечить охлаждение переносицы.
Источник
Ключица – небольшая парная кость, соединяющая кости руки с костями грудной клеткой. По форме представляет из себя трубчатую кость, а по строению – губчатую: внутри расположен не костный мозг, а губчатое вещество. Перелом ключицы — довольно распространенная и опасная травма.
Название ключичная кость получила из-за своего сходства с ключом по форме (S-образная). У мужчин ключица имеет более выгнутую форму из-за более развитых мышц. Расположена непосредственно над первым ребром.
Окостенение ключицы начинается еще в утробе матери – на 5-6 неделе жизни эмбриона, а заканчивается к 25-ти годам.
Ткани, расположенные в области ключицы, отличаются хорошим кровоснабжением и иннервацией: вокруг нее расположено плечевое сплетение. Эта кость считается наиболее уязвимой из-за своего строения и расположения.
Функции ключицы
Защитная – защищает от механических повреждений все нервы и сосуды между шеей и рукой.
Опорная – функционирует в качестве опоры для лопатки и руки. Кроме того, соединяет торс с рукой и обеспечивает ее подвижность.
Проводящая – обеспечивает проведение физических импульсов от руки к туловищу.
Перелом ключицы, классификация
По типу – закрытые и открытые.
По расположению – переломы внутренней, средней и наружной трети ключицы. Наиболее тонкой и поэтому наиболее уязвимой является средняя треть. Поэтому и ломается она чаще.
По виду перелома – без смещения и с неполным или полным смещением отломков. При неполном – часть костных отломков удерживается неповрежденной надкостницей. При полном – надкостница повреждена.
По характеру линии перелома – поперечные, косые и косопоперечные.
При наличии нескольких отломков – оскольчатые.
Причины перелома ключицы
Что может спровоцировать перелом ключицы:
- Травмы. Вследствие прямого воздействия — удар наносится непосредственно по плечевому суставу или ключице. При непрямом воздействии происходит падение на локоть или отведенную руку.
- Повреждение в ДТП.
- Патологические переломы при злокачественных новообразованиях, метастазирующих в кость, остеомиелите, наличии любых очагов хронической инфекции (синусит, пиелонефрит).
- Родовая травма при тяжелых родах: узкий таз, крупный плод.
- Интенсивные мышечные сокращения при эпилептическом припадке.
К группе риска относятся спортсмены, дети и лица пожилого возраста.
Симптомы перелома
По каким признакам можно определить перелом ключицы:
- Появление боли в месте травмы. Боль острая, постоянная, даже в покое. Усиливается при пальпации и движении.
- Появление отека и гематомы в месте травмы.
- Кровотечение – при повреждении кожи и открытом переломе.
- Ограничение двигательной функции плеча вплоть до полной невозможности поднять руку либо отвести ее в сторону.
- Вынужденное положение пострадавшего, в котором отмечается сведение нагрузки на плечо до минимума.
- Нарушение чувствительности руки при повреждении плечевого нерва.
При повреждении стенки артерии костным отломком рука холодеет и становится белой.
При переломе ключицы со смещением – визуально больное плечо опущено ниже здорового, отчего травмированная рука кажется длиннее.
При оскольчатом переломе через натянутую кожу часто видны осколки костей.
Визуально – выпирание ключицы, иногда – ее деформация. Плечо находится в неестественном положении: смещено вперед и вниз.
Первая помощь при переломе ключицы
Важно. Не пытаться самостоятельно вправить отломки!
Что нужно сделать до приезда скорой:
- Приложить холод к поврежденному месту – лед из холодильника, холодный компресс.
- Дать пострадавшему любой имеющийся аналгетик: Анальгин, Пенталгин, Кетонал, Индометацин.
- При кровотечении – тампонада, давящая повязка.
Необходимо обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности с помощью повязки: наилучшая – крестообразная, обеспечивающая максимальную неподвижность плечевого пояса.
Бинтовую повязку накладывают сначала на здоровое плечо, потом по бинт ведут спине и фиксируют больную ключицу. Если опыт в наложении повязок отсутствует, лучше не бинтовать, а уложить больного и дождаться медиков.
В остальных случаях – обратиться в травматологический пункт для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Источник
Ключица – трубчатая кость, соединяющая туловище и руку, больше других подвержена переломам. Это связано с её высокой хрупкостью и уязвимостью, т.к. она расположена близко под кожей. Этот вид травмы чаще всего встречается в детском возрасте, людей, занимающихся хоккеем, единоборствами и другими видами спорта с повышенным травматизмом.
Классификация
- по типу расположения: перелом наружной, средней, внутренней трети ключицы;
- по направлению перелома: поперечный, косой, S-образный, Т-образный, оскольчатый, винтовой.
- по наличию разрыва кожи острыми отломками: открытый и закрытый перелом;
- по наличию смещений: со смещением отломков, без смещения.
Причины
Основным фактором перелома ключицы является повреждение кости вследствие травматического воздействия. В этом случае перелом подразделяется на прямой или непрямой. Нарушение целостности ключицы в результате нанесения прямого удара в область надплечья (прямой перелом), типично для действий во время войны. Непрямой перелом кости происходит в случае падении на локоть, плечо, вытянутую руку. Встречаются такие травмы у младенцев как следствие осложнённых родов.
Признаки
Перелом ключицы диагностируется довольно легко. При получении травмы пострадавший начинает чувствовать острую боль в районе ключицы. Место перелома слегка опухает и отекает. Сама кость деформируется, обычно это можно определить визуально. Движения конечности ограничены или неестественно возможны. Также возможны кровоизлияния, характерный хруст, повреждение кожи острыми краями отломков.
При сомнениях в постановке диагноза возможно проведение рентгенографического обследования или томографии с помощью компьютера.
Первая помощь
Перелом ключицы весьма сложная травма и без квалифицированной помощи врача вряд ли возможно эффективное её лечение. При подозрении на перелом ключицы необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую помощь или в кратчайшие сроки доставить его в медицинское учреждение. Исключить попытки самостоятельно удалить осколки или вправить сегменты кости под кожей. От того как оказана первая помощь зависит успех и скорость выздоровления больного.
Действия при оказании первой помощи
- Создать неподвижность повреждённой конечности в согнутом и прижатом к туловищу положении. Это позволит снизить болезненные ощущения в травмированном сегменте и уменьшит риск повреждения сосудов.
- Дать любое обезболивающее, которое найдётся в аптечке (анальгин, кетарол, ибуфен и т.д.). Это не только уменьшит страдание пострадавшего, но и снизит темп прогрессирования заболевания.
- В случае открытого перелома, ран и других повреждений кожи, необходимо провести обеззараживающие процедуры: обработать поверхность кожи перекисью или йодом.
- Зафиксировать конечность с помощью бандажа или повязки из подручных средств (косынки, верёвки, куска ткани), подложив под мышку небольшой валик. При необходимой длительной транспортировке время от времени нужно проводить перемотку повязки для сохранения необходимой фиксации.
- С целью облегчения боли желательно (если есть такая возможность) наложить на место травмы холод. Для этого используют не монолитный кусок, а измельчённый лёд. Это нужно для того, чтобы пакет со льдом, повторяя форму выступающей кости, лучше заморозил нужный участок.
Простые способы наложения поддерживающей повязки
Косыночная повязка
Наиболее простой способ перевязки. Этот вид используется в основном для поднятия повреждённой конечности во избежание её провисания. Для создания повязки используется косынка или квадратный отрез ткани, сложенный по диагонали. Длинная сторона треугольника снизу обхватывает предплечье, а концы натягиваются до образования согнутой рукой прямого угла и завязываются на шее. Повязка распределяется по предплечью до локтя. Третий угол заправляют и фиксируют булавкой.
Повязка «восьмёркой»
Этот тип повязки служит для разведения надплечий , ему требуется вспомогательная повязка для поддержки. Для лучшей фиксации необходимо наложить 2 – 3 тура бинта на уровне груди, с установкой плотных валиков на уровне лопаток. Бинт накладывается через спину, далее через подмышки, переходя на грудь, заднюю часть шеи, далее через подмышечную впадину на спину. Необходимо плотное бинтование, для обеспечения плечам разведенного положения комфортного для больного.
Кольца Дельбе
Из тех материалов, которые окажутся под рукой(полотенца или верёвки) нужно образовать 2 кольца вокруг надплечий, плотно прилегающих к коже и не сдавливающих ее. Со стороны спины продеть веревку или бинт сквозь кольца, и с их помощью аккуратно сводить кольца до того предела, при котором болевые ощущения пострадавшего будут минимальны. В этот момент нужно зафиксировать это положение повязки с помощью узла на верёвке. Такая повязка заметно снижают боль, благодаря разведению костных отломков в стороны. Но этот приём не производит поднятия надплечий, поэтому кольца Дельбе необходимо сочетать с поддерживающими видами повязок (косыночная, повязки Дезо или Вельпо).
Похожие статьи
- Первая помощь при переломе височной кости
- Первая помощь при переломе кисти руки
- Первая медицинская помощь при закрытых переломах
- Перелом пальца
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник