Что такое взрывной перелом позвоночника
ТÑавма Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе веÑÑикалÑно напÑавленной ÑилÑ
СÑаÑÑÑ ÑаÑÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ Ñаком виде ÑÑавмÑ, как взÑÑвной пеÑелом позвонков. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑоÑÑоÑниÑ, пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐзÑÑвной пеÑелом позвоноÑника ÑÑавмаÑологи и Ñ Ð¸ÑÑÑги наблÑдаÑÑ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо. ÐÑа ÑÑавма доÑÑаÑоÑно ÑÑжÑÐ»Ð°Ñ Ð¸ поÑÑÑадавÑий неÑедко оÑÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¾Ð¼.
СÑÑÑ Ð¿Ð°Ñологии
РвзÑÑвном пеÑеломе говоÑÑÑ, когда на позвонок дейÑÑвÑÐµÑ Ð¸Ð½ÑенÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ñила. Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑого он Ñловно ÑаÑпадаеÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко оÑколков. ÐÑобенноÑÑÑ ÑÑой ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² Ñом, ÑÑо оÑколкам коÑÑи некÑда деÑÑÑÑ Ð² доÑÑаÑоÑно огÑаниÑенном пÑоÑÑÑанÑÑве. ÐÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ, ÑвÑзок и ÑоÑÑдов, окÑÑжаÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ðº.
Ð Ñамое главное, наблÑдаеÑÑÑ Ð²ÑÑокий ÑиÑк повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпинного мозга и неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½. ÐÑо по болÑÑей ÑаÑÑи и ÑÑановиÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной инвалидноÑÑи.
ÐÑиÑинÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоизоÑло Ñакое Ñложное повÑеждение, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ инÑенÑивное воздейÑÑвие на позвонки. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев позвонок ÑазÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи давлении на него по веÑÑикалÑной оÑи.
ÐÑÑгими Ñловами, пÑиÑиной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑановиÑÑÑ:
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ Ð½Ð° ноги;
- падение ÑÑжеÑÑи на плеÑи, когда Ñеловек Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑогнÑÑом положении;
- ÐТÐ;
- ÑÐ´Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ о Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дно водоема пÑи нÑÑÑнии;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ Ñемени.
ÐзÑÑвнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑоÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑавмами коÑÑей ÑкелеÑа.
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина
ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑвного пеÑелома позвонков во многом завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии и обÑÑоÑÑелÑÑÑв повÑеждениÑ. ÐаиболÑÑÐ°Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе гÑÑднÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð². ÐÑо ÑвÑзано Ñ Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ð¹ подвижноÑÑÑÑ.
ÐÑакÑиÑеÑки в каждом ÑлÑÑае ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑкие наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñазной ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи. ÐÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð¶Ðµ завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, в каком оÑделе позвоноÑного ÑÑолба пÑоизоÑло повÑеждение.
ТаблиÑа â1. ÐÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑвного пеÑелома в ÑазнÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника.
ÐовÑежденнÑй оÑдел | ÐбÑÐ°Ñ ÑимпÑомаÑика | ÐевÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑимпÑомаÑика |
ШейнÑй | Ð ÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñее, иÑÑадииÑÑÑÑÐ°Ñ Ð² заÑÑлок и плеÑевой поÑÑ. ÐаÑÑÑднение или невозможноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾ÑаÑиваÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ. | ЧÑвÑÑвиÑелÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑеÑÑезий. ÐвигаÑелÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñазной ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи — Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñеза до полного паÑалиÑа. ÐÑи повÑеждении одного ÑÑаÑÑка Ñпинного мозга ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑка или нога, Ñлева или ÑпÑава. ÐÑи повÑеждении попеÑеÑника мозга ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð²Ñего Ñела. |
ÐÑÑдной | ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи гÑÑди, заÑÑÑднение дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. Ðозможно головокÑÑжение, наÑÑÑение ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи. | ЧÑвÑÑвиÑелÑнÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ð°ÑеÑÑезии. ÐаÑÑÑение движений в Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ — Ð¾Ñ Ð¿Ð°Ñеза до паÑалиÑа. ÐаÑÑÑение ÑÑнкÑии ÑазовÑÑ Ð¾Ñганов. |
ÐоÑÑниÑнÑй | ÐолезненноÑÑÑ Ð² поÑÑниÑе, невозможноÑÑÑ ÑовеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ | ЧÑвÑÑвиÑелÑнÑе наÑÑÑениÑ, паÑÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей |
Такие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑабилÑнÑми, ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑ ÑдÑиÑÑÑÑ Ð² лÑбой моменÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика Ñакого вида пеÑеломов не пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑÑÑдноÑÑей. СÑÐ°Ð²Ñ Ð¿ÑедваÑиÑелÑнÑй диагноз, ÑпеÑиалиÑÑÑ ÑÑководÑÑвÑÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ñими и невÑологиÑеÑкими пÑоÑвлениÑми ÑÑавмÑ.
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики иÑполÑзÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑе и лабоÑаÑоÑнÑе меÑодÑ.
- РенÑген (на ÑоÑо). Ðак пÑавило, пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð² двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пеÑелома и колиÑеÑÑва оÑколков.
- ÐТ и ÐРТ. ÐазнаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñенки ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов, неÑвнÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½Ñаний. ÐомпÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ инÑоÑмаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа, но ее вÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ñена не позволÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐµÐµ во вÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑÑеждениÑÑ .
- ÐÑмбалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑнкÑиÑ. ÐÑо диагноÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑиÑ, пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÐºÐ²Ð¾Ñного давлениÑ, оÑенки ÑвеÑа и ÑоÑÑава ÑеÑебÑо-ÑпиналÑной жидкоÑÑи. ÐÑимеÑÑ ÐºÑови в ликвоÑе говоÑÐ¸Ñ Ð¾ повÑеждении Ñпинного мозга.
Также Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолога Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñенки невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹.
ÐеÑение
ÐаÑиенÑам Ñ Ñакими ÑÑавмами показана ÑкÑÑÑенное Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво. ÐÑÑекÑивноÑÑÑ Ñакого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑе, и Ð´Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе оÑложнений. Ðалее паÑиенÑÑ Ð¿ÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑиÑ. ÐоÑÑÑановление поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð¸Ð·Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð½Ðµ Ñанее, Ñем ÑеÑез год.
РазÑÑÑеннÑй позвонок
ÐÑновное
ÐеÑение взÑÑвного пеÑелома позвоноÑника должно пÑоводиÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивнÑм меÑодом. Чем ÑанÑÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ñоведена опеÑаÑиÑ, Ñем болÑÑе ÑанÑов на вÑздоÑовление и ниже ÑиÑк невÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений.
Ð Ñ Ð¾Ð´Ðµ опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва вÑÐ°Ñ ÑдалÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑазовавÑиеÑÑ Ð¾Ñломки и ÑÑÑÑанÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и неÑвов. РазÑÑÑеннÑе позвонки заменÑÑÑ ÑÑанÑпланÑаÑами. ÐодÑобнее о Ñ Ð¾Ð´Ðµ опеÑаÑии можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Ðажно! ÐоÑле опеÑаÑии ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð¶ÑÑÑкий коÑÑÐµÑ ÑÑоком на 3-4 меÑÑÑа, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑкоÑоÑÑи Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа.
РеабилиÑаÑиÑ
ÐоÑле Ñого, как бÑдÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ñ ÑгÑоза жизни поÑÑÑадавÑемÑ, оÑÑÑÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа поÑÑиÑаÑÑ ÑÑабилÑнÑм, ÑеабилиÑолог наÑÐ½ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ ÐºÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлениÑ. ТÑавма пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи неÑвной ÑиÑÑемÑ, ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑабоÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов, поÑеÑи ÑонÑÑа мÑÑÑ, поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñолежней.
ÐÑамоÑÐ½Ð°Ñ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑÑаниÑÑ ÑÑи пÑоблемÑ, воÑÑÑановиÑÑ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑÑ Ñеловека.
ÐоÑÑÑановиÑелÑное леÑение вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑебÑ:
- поÑÑелÑнÑй Ñежим и полноÑеннÑй оÑдÑÑ ;
- диеÑÑ;
- ÑизиÑеÑкие ÑпÑажнениÑ;
- ноÑение коÑÑеÑа;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
ТаблиÑа â2. РеабилиÑаÑионнÑе меÑодÑ:
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ | ÐпиÑание |
ÐФРÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика â ÑÑÑекÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²ÑпомогаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑа пÑи ÑÑавме позвоноÑника | ÐеÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÑинÑÑо ÑазделÑÑÑ Ð½Ð° 3 ÑÑапа. Ðа пеÑвом ÑÑапе паÑиенÑÑ Ð¿ÑедлагаÑÑ ÑжимаÑÑ Ð¸ ÑазжимаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ ÑÑк и ног, пооÑеÑедно ÑгибаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ в коленÑÑ , оÑводиÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ в ÑÑоÑонÑ, вÑполнÑÑÑ ÐºÑÑговÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÑами. ÐÑоÑой ÑÑап вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑложнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ â пÑиподнимание Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ð¿Ð»ÐµÑ Ð½Ð°Ð´ поÑÑелÑÑ, подÑем вÑпÑÑмленнÑÑ Ð½Ð¾Ð³, вÑполнение ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Â«Ð²ÐµÐ»Ð¾Ñипед», пÑиподнимание ÑÑловиÑа ввеÑÑ Ð½Ð° 10 ÑекÑнд. Ðа ÑÑеÑÑем ÑÑапе паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾ оÑваиваÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñки Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ, занимаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑпеÑиалÑнÑÑ ÑÑенажеÑÐ°Ñ , ÑпÑÑкаеÑÑÑ Ð¸ поднимаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑпенÑкам леÑÑниÑÑ. ÐополниÑелÑно к ÐÐ¤Ð Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñен маÑÑаж. |
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¡ÐµÐ°Ð½Ñ ÑлекÑÑоÑоÑеза | ФизиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¼Ñгко, но инÑенÑивно воздейÑÑвÑÑÑ Ð½Ð° облаÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома. ФизиопÑоÑедÑÑÑ ÑÑÑÑанÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, воÑпаление, ÑÑкоÑÑÑÑ ÑегенеÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¸ мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. ÐÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника назнаÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑй ÑлекÑÑоÑоÑез, магниÑоÑеÑапиÑ, лазеÑнÑÑ ÑеÑапиÑ, воздейÑÑвие Ñоками ÑазлиÑной ÑаÑÑоÑÑ, вибÑоÑеÑапиÑ, инÑÑакÑаÑное и ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение. ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑеÑапии подбиÑаÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа. |
ÐоÑÑÐµÑ ÐоÑÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑй позвоноÑник | ÐоÑение коÑÑеÑа назнаÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника в ÑизиологиÑноÑм положении ÐоÑÑÐµÑ ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÑжение мÑÑÑ, пÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ ÑмеÑение повÑежденнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð² и Ð¸Ñ Ð¾Ñколков. СÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð´Ð²Ð° вида коÑÑеÑов â гипÑовÑй и меÑаллоплаÑÑиковÑй. ÐипÑовÑй изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ индивидÑалÑнÑм ÑазмеÑам и ноÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ до обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли. ÐопÑÐ¾Ñ Ð¾ его замене на более ÑдобнÑй, меÑаллоплаÑÑиковÑй ÑеÑаеÑÑÑ Ð»ÐµÑаÑим вÑаÑом. |
ÐоÑле опеÑаÑии паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ ÑÑÑогий поÑÑелÑнÑй Ñежим. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÑÑойной пневмонии, поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñолежней, паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ в кÑоваÑи, ÑаÑÑо пеÑемеÑаÑÑ Ñело на бок или на живÑÑ.
ÐиÑание паÑиенÑа должно бÑÑÑ ÑбаланÑиÑованнÑм. ÐÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ полÑÑаÑÑ Ð²Ñе полезнÑе микÑоÑлеменÑÑ Ð¸ виÑаминÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого назнаÑаеÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑа Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ÑÑваиваемÑми пÑодÑкÑами.
ÐÑогноз
ТÑжÑÐ»Ð°Ñ ÑÑавма ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñеловека беÑÑледно.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð·ÑÑвного пеÑелома позвоноÑника ноÑÑÑ Ð² оÑновном невÑологиÑеÑкий Ñ Ð°ÑакÑеÑ:
- паÑÐµÐ·Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей;
- ÑÑвÑÑвиÑелÑнÑе наÑÑÑениÑ;
- Ñ ÑониÑеÑкий болевой ÑиндÑом.
ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений пÑоводиÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑкое ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение.
ÐзÑÑвной пеÑелом позвоноÑника оÑноÑиÑÑÑ Ðº каÑегоÑии ÑÑжелÑÑ , неÑÑабилÑнÑÑ ÑÑавм, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð·Ð½Ð°ÑнÑй пÑогноз не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð³Ð°ÑанÑиÑоваÑÑ Ð½Ð¸ один ÑпеÑиалиÑÑ.
Источник
Ð ÑÑаÑÑе дано опÑеделение 1 ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑавмÑ, ÑенÑгенологиÑеÑкие пÑизнаки. СÑеди компÑеÑÑионнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов позвоноÑника пеÑеÑиÑлÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑепеней.
Ðаиболее легкой и благопÑиÑÑной ÑÑавмой ÑÑиÑаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника 1 ÑÑепени. Ркаком Ð±Ñ Ð¾Ñделе ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма ни пÑоизоÑла, леÑиÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° легко и пÑакÑиÑеÑки не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника ÑаÑе бÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑми
ÐпÑеделение и пÑиÑинÑ
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника пеÑвой ÑÑепени опÑеделÑÑÑ Ð¿Ð¾ обÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани. ÐÑли вÑÑоÑа позвонка ÑменÑÑилаÑÑ Ð½Ð° 30% и менее â ÑÑо пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑепенÑ. УменÑÑение вÑÑоÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÑÐ´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° повÑеждаÑÑей Ñилой.
ÐомпÑеÑÑионнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника 1 ÑÑепени могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ñи падении на ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑобÑÑвенного ÑоÑÑа, ÑдаÑе Ñпиной о Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñезком Ñазгибании позвоноÑника. ÐÑи ÑÑом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенное влиÑние на позвонок ÑдаÑной ÑилÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе Ñего ÑазÑÑÑаеÑÑÑ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани (ÑоÑо).
ТÑавма ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ° не более Ñем на 30%
СимпÑомÑ
ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионного пеÑелома позвонка ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ легкой и безопаÑной ÑÑавмой.
- ÐлавнÑм пÑоÑвлением ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑеждениÑ. ÐокализÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð° в облаÑÑи повÑежденного позвонка, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑадииÑоваÑÑ Ð²ÑÑе или ниже.
- ХаÑакÑеÑна вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑженноÑÑÑ Ð¼ÑÑÑ ÑпинÑ, ÑÑо оÑобенно Ñ Ð¾ÑоÑо замеÑно Ñ Ð¼ÑÑкÑлиÑÑÑÑ Ð»Ñдей. Такой ÑимпÑом назÑваеÑÑÑ ÑимпÑомом вожжей.
- РоблаÑÑи пеÑелома ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома. Ðа коже могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑадинÑ, ÑÐ»ÐµÐ´Ñ Ð¾Ñ ÑдаÑа. ÐÑи палÑпаÑии оÑмеÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑое ÑÑиление болей. ÐÑи пеÑвой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвонка Ñедко повÑеждаÑÑÑÑ Ð¾ÑÑоÑÑки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑимпÑома кÑепиÑаÑии неÑ.
- ÐÑоизоÑедÑий компÑеÑÑионнÑй пеÑелом 12 позвонка 1 ÑÑепени Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑиводиÑÑ Ðº заÑÑÑднениÑм дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ, Ñак как ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑоÑÑÑÑением гÑÑдной клеÑки. Человека беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑка, невозможноÑÑÑ ÑделаÑÑ Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ´Ð¾Ñ .
Ð Ñелом ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑмеÑеннÑе, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñеловек нÑждаеÑÑÑ Ð² дополниÑелÑном обÑледовании.
РоблаÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¸ гемаÑомÑ
ÐиагноÑÑика
СÑепени компÑеÑÑии пеÑеломов позвонков нелÑÐ·Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑолÑко пÑи оÑмоÑÑе. ТÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑное пÑоведение ÑенÑгенологиÑеÑкого обÑледованиÑ. Снимок делаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ñм в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ .
ÐпÑеделÑÑÑ Ð²ÑÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного позвонка и пÑоÑенÑное ÑооÑноÑение Ñ Ð²ÑÑоÑой здоÑового. Также ÑенÑген позволÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи диÑÑеÑенÑиалÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÐµÑвой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника и вÑÐ²Ð¸Ñ Ð° или ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок.
ÐомпÑеÑÑионнÑй пеÑелом Ñела позвонка 1 ÑÑепени Ñедко бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑложненнÑм, ÑопÑовождаÑÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением Ñпинного мозга. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑомогÑаÑиÑеÑкое обÑледование назнаÑаеÑÑÑ ÑолÑко по показаниÑм.
С помоÑÑÑ ÑенÑгена или ÑомогÑаÑии опÑеделÑÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑелома
ÐеÑение
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° Ñо, ÑÑо ÑÑавма оÑноÑиÑелÑно легкаÑ, леÑение компÑеÑÑионного пеÑелома позвоноÑника 1 ÑÑепени оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑаÑионаÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ . ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½ÑждаеÑÑÑ Ð² длиÑелÑном поÑÑелÑном Ñежиме и наблÑдении вÑаÑа. ÐоÑле вÑпиÑки в обÑзаÑелÑном поÑÑдке пÑоводиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑиÑ.
ÐÑновное
ÐÑи неболÑÑой ÑÑепени компÑеÑÑионного пеÑелома позвонков доÑÑаÑоÑно конÑеÑваÑивного ÑпоÑоба леÑениÑ. ÐÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ ÑазнÑми меÑодами Ñ ÑÑеÑом локализаÑии ÑÑавмÑ.
ТаблиÑа. ТакÑика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ÑазнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð².
ÐокализаÑÐ¸Ñ | ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ леÑÐµÐ½Ð¸Ñ |
ШейнÑе | ÐÑименÑÑÑ Ð¼ÐµÑод ÑкелеÑного вÑÑÑжениÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии 4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ²Ð°ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑпеÑиалÑнÑй оÑÑез. |
ÐеÑÑ Ð½Ð¸Ðµ и ÑÑедние гÑÑднÑе | ÐÑполÑзÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑнÑй жеÑÑкий коÑÑеÑ, коÑоÑÑй ноÑÑÑ Ð´Ð¾ полного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. |
Ðижние гÑÑднÑе и поÑÑниÑнÑе | ÐÑименÑеÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑй меÑод â паÑиенÑа ÑкладÑваÑÑ Ð½Ð° жеÑÑкий ÑÐ¸Ñ Ð¸ оÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð²ÑÑÑжение позвоноÑного ÑÑолба ÑеÑез подмÑÑки. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² данном ÑлÑÑае ÑоÑÑавлÑÐµÑ 1,5-2 меÑÑÑа. ÐÑе одним меÑодом ÑвлÑеÑÑÑ ÑеклинаÑÐ¸Ñ Ñломанного позвонка пÑÑем Ñезкого ÑаÑпÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника. ÐаÑем Ñеловек в ÑеÑение полÑгода ноÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÑÑкий коÑÑеÑ. |
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение пÑименÑеÑÑÑ, еÑли дÑÑгие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð½ÐµÑÑÑекÑивнÑ.
ÐÑи неболÑÑой компÑеÑÑии пÑименÑеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивное леÑение
РеабилиÑаÑионное
Ð¦ÐµÐ»Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑÑ Ð¼ÐµÑопÑиÑÑий â пÑедÑпÑедиÑÑ ÑазвиÑие оÑложнений и ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑ ÑÑнкÑии позвоноÑника. ÐаÑинаÑÑ ÐµÐµ на Ñоне оÑновного леÑениÑ, а поÑле вÑпиÑки вÑÐ°Ñ Ð´Ð°ÐµÑ ÑекомендаÑии по пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ â магниÑ, УÐЧ, импÑлÑÑнÑе Ñоки;
- маÑÑаж;
- леÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика.
Ðаиболее длиÑелÑнÑм ÑÑапом ÑеабилиÑаÑии ÑвлÑеÑÑÑ ÐФÐ. Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе пÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑновнÑе ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе ÑÑебÑеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома позвонков.
ÐазнаÑаÑÑ Ð¸ некоÑоÑÑе лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ. ÐÑи ÑÐ¾Ñ Ñанении болевого ÑиндÑома Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»ÑгеÑики и ÐÐÐС. ÐÐ»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани пÑинимаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð² комплекÑе Ñ Ð²Ð¸Ñамином Ð. С ÑелÑÑ Ð·Ð°ÑиÑÑ Ð¸ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевой Ñкани назнаÑаÑÑ Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑопÑоÑекÑоÑÑ.
ÐоÑле пеÑелома позвонков Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ занимаÑÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикой
Ðажно! ÐÑи пÑавилÑном и ÑвоевÑеменном леÑении компÑеÑÑионнÑй пеÑелом позвоноÑника 1 ÑÑепени не пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий. Человек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÐµÑÑи пÑивÑÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
Источник