Циркуляция ноги при переломе

Кaждый этaп peaбилитaции пocлe пepeлoмa пoзвoнoчникa имeeт cвoи cpoки, тoчнoe pacпиcaниe yпpaжнeний нaзнaчит вpaч!!

Пepвый этaп

Opиeнтиpoвoчныe cpoки – c 7 дo 12 дeнь peaбилитaциoннoгo пepиoдa. Вce мepoпpиятия нaпpaвлeны нa yлyчшeниe paбoты opгaнoв дыxaния, ЖКТ, cepдцa, cocyдoв, пoвышeниe oбщeгo жизнeннoгo тoнyca и нopмaлизaцию paбoты мышц.

Пpимeняютcя пpeимyщecтвeннo дыxaтeльныe и oбщepaзвивaющиe yпpaжнeния в фopмe индивидyaльныx кopoткиx зaнятий дo 15 минyт. Пoлoжeниe пaциeнтa – лeжaчee, кoнeчнocти aктивнo нe иcпoльзyютcя.

• Глyбoкиe вдoxи-выдoxи c зaдepжкoй дыxaния нa пикax. 5-7 paз, 2 пoдxoдa;

• Пoдъём тaзa c oпopoй нa лoпaтки и cтoпы. 7-12 paз, paзмepeннo, 2 пoдxoдa;

• Иныe пpocтыe yпpaжнeния бeз нaгpyзoк нa cпинy, бoльшиe мышцы и кoнeчнocти.

Втopoй этaп

Opиeнтиpoвoчныe cpoки – c 12 дo 30 дeнь peaбилитaциoннoгo пepиoдa. ЛФК нaпpaвлeнa нa нopмaлизaцию paбoты внyтpeнниx opгaнoв, cтимyляцию peгeнepaции, oбщee yкpeплeниe мышц c выpaбoткoй бaзы для pacшиpeния двигaтeльнoгo peжимa. Cpeдняя пpoдoлжитeльнocть зaнятий yвeличивaeтcя дo 20 минyт, бoльнoй мoжeт пepeвopaчивaтьcя нa живoт, чacтичнo иcпoльзoвaть кoнeчнocти.

• Пpoгибaния в гpyднoм oтдeлe. 7-10 paз, 3 пoдxoдa;

• Тpeтичнoe кaчaниe пpecca (нaгpyзкa нa вepxний oтдeл). 5-10 paз, 2 пoдxoдa;

• Бoкoвыe мaxи pyкaми и нoгaми. 5-7 paз, 4 пoдxoдa;

• Cгибaниe cтoп. 15-20 paз, 2 пoдxoдa;

• Aктивнaя дыxaтeльнaя гимнacтикa. 7-8 минyт;

• Пooчepeднoe пoднятиe нoг нa yгoл 45 гpaдycoв c oтpывoм oт плocкocти пocтeли. 3-5 paз, 2 пoдxoдa;

• Иныe yпpaжнeния пo peкoмeндaциям.

Тpeтий этaп

Opиeнтиpoвoчныe cpoки тpeтьeгo этaпa лeчeбнoй гимнacтики пpи пepeлoмe пoзвoнoчникa – c 30 пo 60 дeнь peaбилитaции. Пpoгpeccивнaя нaгpyзкa пpи пoмoщи ЛФК пocлe тpaвмы пoзвoнoчникa, пoдключeниe yпpaжнeний c oтягoщeниeм и coпpoтивлeниeм, чacтичнoe иcпoльзoвaниe oceвoй нaгpyзки нa cпинy. Выпoлняeтcя cтoя нa кoлeняx или чeтвepeнькax c paзгpyзкoй пoзвoнoчникa. Вpeмя зaнятий – дo пoлyчaca.

• Aктивныe движeния нoгaми c oтpывoм oт кpoвaти. 10-15 paз, 3 пoдxoдa;

• Нaклoны пo cтopoнaм, нaзaд. 5-8 paз, 4 пoдxoдa;

• Пepeдвижeниe нa кoлeнкax или чeтвepeнькax cнaчaлa впepeд, пoтoм нaзaд. 4-5 шaгoв в oбe cтopoны, 2 пoдxoдa;

• Вecь кoмплeкc yпpaжнeний из 1 и 2 пepиoдa, выпoлняeмый нa гopизoнтaльнo oпyщeннoй кpoвaти в кaчecтвe дoпoлнeния.

Чeтвepтый этaп

Зaвepшaющий этaп peaбилитaции включaeт в ceбя пepиoд oт пoдъeмa пaциeнтa c кyшeтки дo eгo пoлнoй выпиcки из cтaциoнapa. ЛФК пepexoдит нa пoлнyю oceвyю нaгpyзкy, нaпpaвлeнo нa вoccтaнoвлeниe нaвыкoв xoдьбы, ocaнки, нopмaлизaцию мoбильнocти пoзвoнoчникa. Пoдъeм c кpoвaти вoзмoжeн в кopceтe, бeз иcпoльзoвaния cидячeгo пoлoжeния.

Вpeмя зaнятий yвeличивaeтcя дo 45-50 минyт. Иcпoльзyютcя yпpaжнeния из вcex пpeдыдyщиx этaпoв, a тaкжe мepoпpиятия в вepтикaльнoм пoлoжeнии:

• Пepeкaты c пятки нa нocoк. 20 paз, 2 пoдxoдa;

• Движeния гoлeнocтoпaми. 15 paз, 2 пoдxoдa;

• Пoлyпpиceдaния c пpямoй cпинoй. 7-10 paз, 2 пoдxoдa;

• Oтвeдeниe и пpивeдeниe нoг. 5-8 paз, 3 пoдxoдa;

• Дoпoлнитeльныe yпpaжнeния c гимнacтичecкoй cтeнкoй и cпopтивнo-пpoцeдypными пpeдмeтaми.

Тoчный кoмплeкc yпpaжнeний пpи пepeлoмe пoзвoнoчникa нaзнaчит вpaч, нe зaнимaйтecь caмoлeчeниeм!

В пepиoд peaбилитaции opгaнизмy нeoбxoдимa витaминнo-минepaльнaя пoддepжкa. Вpaчи peкoмeндyют иcпoльзoвaть кoмплeкcныe пpeпapaты, oтдeльнo пpинимaть Кaльций D3 и пoтeнциpyющиe eгo пoглoщeниe opгaнизмoм вeщecтвa. Нaибoлee вaжны для вoccтaнoвлeния витaмины гpyпп B, C и D, a тaкжe микpoэлeмeнты: цинк, фocфop.

Вac зaинтepecyeт. Лeчeниe и пocлeдcтвия кoмпpeccиoннoгo пepeлoмa шeйнoгo oтдeлa пoзвoнoчникa Ocнoвa питaния в пepиoд вoccтaнoвлeния – бeлкoвaя (50% живoтнoгo и 50% – pacтитeльнoгo пpoиcxoждeния). Cxeмa питaния – дpoбнaя, 5-6 пpиёмoв пищи в cyтки. В дocтaтoчнoм кoличecтвe нyжнo yпoтpeблять мяco, pыбy и яйцa, a тaкжe жeлeпoдoбныe пpoдyкты, cпocoбcтвyющиe вoccтaнoвлeнию xpящeй: киceль, xoлoдeц из cвинины либo кypицы, жeлe.

Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Источник

Дата публикации: 24.01.2019

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Циркуляция ноги при переломе

Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

  1. Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.
Читайте также:  Перелом плюсневой кости ноет нога

Циркуляция ноги при переломе

  1. Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
  2. Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).

Циркуляция ноги при переломе

  1. Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

  1. Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
  2. Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

Циркуляция ноги при переломе

  1. Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
  2. Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Циркуляция ноги при переломе

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.

Циркуляция ноги при переломе

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Читайте также:  Программа реабилитации пациента с переломом ноги

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

   

  1. В этот же день или на следующий обратитесь в участковую поликлинику к врачу-травматологу или хирургу на прием

  2. Из травмпункта заберите ваши рентгеновские снимки, их описание, а так же заключение врача-травматолога.

  3. Гипсовая повязка после наложения медленно высыхает, отвердевает, а мягкие ткани после травмы отекают. Могут создаться предпосылки для сдавления конечности гипсовой повязкой. С целью контроля за кровотоком и жизнеспособностью конечности, на которую наложен гипс, обычно оставляют не загипсованными кончики пальцев руки или ноги. Если отек усилился, появились сильные боли под гипсом, или онемели пальцы, а кожа их стала бледной, темно-вишневой или даже синюшной — немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если у вас имеются контакты своего лечащего врача, то свяжитесь с ним, если нет возможности попасть на прием (ночь, выходной день и т.п.) — обратитесь в службу скорой помощи или круглосуточный травмпункт.

  4. При благоприятных условиях течение заболевания идет гладко, отек постепенно спадает, боли уходят. В зависимости от перелома, наличия или отсутствия смещения костных отломков, гипс на руке или ноге может простоять от 2 недель до 2,5 месяцев и даже более. Ваш лечащий врач скажет, когда придет время снимать гипс.

  5. Периодически важно производить регулярную смену бинтов, фиксирующих гипс, с целью контроля за состоянием конечности, находящейся под ним, а так же из гигиенических соображений. Кроме того, после уменьшения отека гипсовая повязка может расслабиться, что требует ее дополнительного укрепления.

  6. В процессе лечения возникает необходимость делать повторные снимки. Их частоту и кратность определяет ваш лечащий врач. Это требуется для наблюдения за ходом процесса срастания (консолидации) перелома, а так же позволяет определить наличие или отсутствие вторичного смещения костных фрагментов.

  1. На повторные рентгенограммы желательно взять с собой все предыдущие снимки этой области. При сравнении «свежих» снимков с ранее сделанными ваш лечащий врач и врач-рентгенолог, который описывает снимки, будут четко видеть процесс течения заболевания, а по показаниям — применять дополнительные методы лечения.

  2. Не следует без разрешения врача самостоятельно снимать гипсовую повязку, чтобы «отдохнуть от нее». Этими действиями вы можете вызвать смещение костных фрагментов, что приведет к неправильному срастанию перелома.

  3. Некоторые пациенты, с целью ускорения срастания перелома, самостоятельно начинают употреблять толченную скорлупу от куриных яиц, мумие, отвар куриных костей, творог, молочные продукты, сыворотку и прочее. Эффективность такой диеты спорна, а иногда приводит к приступам почечной колики, образованию камней в почках. Для этих целей лучше использовать медицинские препараты кальция, в которых доза кальция строго стандартизована и нет риска его передозировки.

  4. После снятия гипса начинается процесс реабилитации. Мышцы, ранее закованные в гипс, подверглись атрофии; подвижность суставов ограничена, а попытки движений — вызывают неприятные ощущения или боли. Это естественный процесс и не нужно пугаться его. В данном периоде для восстановления функции конечности применяется лечебная физкультура, дозированная физическая нагрузка, механотерапия, массаж, тепловые ванны, мазевые растирки, физиотерапия и медикаментозное лечение. В тяжелых случаях возникают стойкие контрактуры (ограничение подвижности сустава), отечность пораженной конечности и выраженный болевой синдром. Все эти проблемы связаны с повреждением во время перелома нервных волокон, кровеносных сосудов, сухожилий и связок. Процесс естественного восстановления в таком случае затягивается, что может привести даже к инвалидности.

  5. В течение 1-2 месяцев после снятия гипса требуется ограничивать сильные нагрузки на пораженные участки, чтобы не вызвать повторную травматизацию. Все движения совершайте максимально плавно, без рывков, в щадящем ритме.

Источник

Скелетное вытяжение — экстензионный метод лечения травматических повреждений конечностей. Цель метода — постепенное вправление отломков с помощью грузов и удержание их в правильном положении до образования первичной костной мозоли.

Техника проведения скелетного вытяжения[править | править код]

Для лечения методом постоянного скелетного вытяжения необходимо провести спицу Киршнера через определенную точку в зависимости от места перелома. Спица проводится под местной анестезией. Основными точками проведения спиц являются для верхней конечности, при переломах лопатки и плеча — локтевой отросток, для нижней конечности, при переломах таза и бедра — его надмыщелковая область или бугристость большеберцовой кости. При переломах голени спица проводится за надлодыжечную область, а при повреждениях голеностопного сустава и голени в нижней трети диафиза — за пяточную кость.

Величина первоначального вправляющего груза[править | править код]

После проведения спицы через кость, она закрепляется в скобе специальной конструкции, а затем через систему блоков устанавливается первоначальный вправляющий груз: при переломах плеча — 2-4 кг, бедра — 15 % от массы пострадавшего, при переломах голени — 10 %, а при переломах таза — на 2-3 кг больше, чем при переломах бедра. Индивидуальный вправляющий груз подбирается по контрольной рентгенограмме спустя 24-48 часов после начала лечения. После изменения груза по оси поврежденного сегмента или изменения направления боковых вправляющих петель через 1-2 суток обязательно показан рентгенологический контроль места перелома.

Положение поврежденной конечности при скелетном вытяжении[править | править код]

Поврежденная конечность должна занимать вынужденное положение. При переломах лопатки: в плечевом суставе — отведение до угла 90, в локтевом — сгибание 90. Предплечье должно находиться в среднем положении между пронацией и супинацией и фиксироваться клеевым вытяжением с грузом по оси предплечья до 1 кг. При переломах плеча положение руки такое же, за исключением плечевого сустава, в котором рука находится в положении сгибания до угла 90. При переломах нижней конечности нога укладывается на шину Белера, конструкция которой позволяет достичь равномерного расслабления мышц-антагонистов.

Длительность постельного режима[править | править код]

При переломах верхней конечности и голени лечение длится около 4 — 6 недель, при переломах таза и бедра около 6-8 недель. Достоверным клиническим критерием достаточности лечения методом постоянного скелетного вытяжения является исчезновение патологической подвижности в месте перелома, что должно быть подтверждено рентгенологически. После этого переходят на фиксационный метод лечения.

Показания к скелетному вытяжению[править | править код]

  • перелом диафиза плечевой кости;
  • перелом диафиза бедра;
  • перелом диафиза костей голени;
  • невозможно наложение гипсовой повязки (не удается провести ручную репозицию отломков).

Достоинства и недостатки метода[править | править код]

«Минусы» данного метода[править | править код]

  • возможность гнойного инфицирования;
  • большая длительность (от 4-6 недель в среднем);
  • ограниченное применение у детей и у пожилых.

«Плюсы» данного метода[править | править код]

  • возможность постоянного визуального контроля за поврежденной конечностью;
  • отсутствие вторичного смещения отломков;
  • малоинвазивность вмешательства;
  • функциональность метода;
  • уменьшение сроков реабилитации.

См. также[править | править код]

  • Остеосинтез
  • Репозиция

Ссылки[править | править код]

  • Статьи для травматологов о методике скелетного вытяжения.
  • Постоянное скелетное вытяжение в неонатологии.
  • Краткий медицинский справочник. Статья о скелетном вытяжении.

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Читайте также:  Время заживления перелома ноги