Дают ли инвалидность при переломе поясничного отдела позвоночника
Инвалидность, вызванная переломами позвоночного столба, составляют около 15-20% нетрудоспособности опорно-двигательной системы. А среди всех переломов позвоночника 20-25% оканчиваются назначением группы инвалидности пожизненно. Занимается этими вопросами комиссия в бюро МСЭ (медико-социальная комиссия).
Существует ряд показаний для направления на прохождение этой комиссии:
- Выраженная неврологическая симптоматика после перелома позвоночника;
- Нарушение подвижности позвоночного столба;
- Наличие осложнений вследствие перелома;
- Выраженный болевой синдром, особенно не купируемый обычными анальгетиками;
- Поздние осложнения перелома позвоночника (состояние, возникшее спустя определенное время после перелома, которого ранее не отмечалось).
Часть встречаются случаи, когда инвалидность устанавливают временно, до тех пор, пока пациент не восстановится после травмы. Или же рассматривают вопрос о смене группы инвалидности.
Необходимые обследования для определения инвалидности
Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:
- Общий анализ крови и общий анализ мочи;
- Кровь на СОЭ, С-реактивный белок;
- Рентген позвоночника в двух проекциях;
- Компьютерная томография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Миелография спинного мозга;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, невропатолог, хирург, нейрохирург, травматолог и др.
Критерии групп инвалидности
При переломе позвоночника и его осложнениях выделяют ряд критериев, на основании которых устанавливается одна из трех групп инвалидности.
lll группа инвалидности:
- Боли в позвоночнике, усиливаются в движении, беспокоят практически все время;
- Пациент достаточно быстро утомляется, от легкой физической нагрузки;
- При пальпации по позвоночнику – болезненность;
- Ограничение подвижности позвоночного столба;
- Нарушение чувствительности и онемение – незначительные;
- Слабость в мышцах ног и рук;
- Легкое повышение мышечного тонуса;
- Наличие патологических рефлексов на стопах, непостоянный признак;
- Сужение позвоночного канала в месте перелома;
- Возможно наличие спаечного процесса;
- Самостоятельное передвижение возможно;
- Работа по основной специальности не возможна и запрещена.
ll группа инвалидности:
- Боли в позвоночнике постоянные, при движении усиливаются, могут иррадиировать в руки, ноги, голову;
- Чрезвычайно быстрая утомляемость от минимальной нагрузки;
- Возможно нарушение работы внутренних органов;
- Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
- Значительное ограничение подвижности в позвонках;
- Значительные чувствительные нарушения, онемение;
- Выраженная слабость в конечностях;
- Положительные патологические рефлексы;
- Нестабильность позвонков и осколков в области перелома;
- Значительный стеноз позвоночного канала;
- Спаечный процесс в области травмы;
- Трудоспособность сильно нарушена;
- Способность передвигаться самостоятельно или при помощи дополнительных приспособлений на небольшие расстояния.
l группа инвалидности:
- Выраженные постоянные боли в области травмы и перелома;
- Выраженные нарушения работы внутренних органов;
- Параличи или сильные парезы в ногах или руках;
- Крайне ограничено движение позвоночного столба;
- Видимая деформация позвоночного столба;
- Отсутствие кожной и мышечной чувствительности;
- Постоянно выявляемые патологические рефлексы;
- Выраженный стеноз спинномозгового канала;
- Атрофические процессы в спинном мозге;
- Необходимость в посторонней помощи, самообслуживание невозможно.
Нюансы и особенности получения инвалидности при переломе позвоночника
Как правило, получение инвалидность при переломах позвоночника не составляет большого труда для пациента. Это объясняется яркой клинической картиной и выраженными симптомами болезни. Однако следует запомнить, что «героизм», т.е. преувеличение своих возможностей при опросе пациента на комиссии может уменьшить группу инвалидности. Это приводит к последующим трудностям на рабочем месте, с получением пенсий по инвалидности, а также уменьшает возможности пациента в получении лечебных мероприятий.
При первой установке группы инвалидности после перелома позвоночника через 12 месяцев назначается повторная госпитализация и прохождение комиссии для подтверждения группы или ее изменения. Если в течение пяти лет состояние пациента не улучшается или ухудшается, можно подать прошение на установление бессрочного действия инвалидности и дополнительных методов лечения.
Источник
Операция на позвоночнике по установке металлоконструкции
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Травмы позвоночного столба в наше время – далеко не редкость. Разного рода проблемы с позвоночником имеют как люди старшего возраста, так и совсем молодые. Современная медицина уже давно вооружена действенными методиками по лечению переломов и травм на позвоночнике. Одна из методик – операция по установке металлоконструкции прямо на кости позвоночника. Это практикуют в случае повреждения позвоночного столба.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Почему может повредиться позвоночный столб?
- В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
- Классификация металлоконструкций
- Реабилитация после операции и ее особенности
- Советы по реабилитации
- Почему иногда металлоконструкции удаляют?
- Противопоказания к удалению конструкции
Сегодня мы расскажем, как подобная установка способна сократить период реабилитации после травм и как ношение ее влияет на повседневность человека.
Почему может повредиться позвоночный столб?
Есть большое количество причин, из-за которых можно повредить спину. Как правило, это случается при чрезмерном воздействии на тот или иной отдел позвоночника. Среди частых причин:
- падение с большой высоты;
- удары при обрушении;
- автомобильная авария.
Травмам больше всего подвергаются самые хрупкие отделы позвоночника:
- поясничный;
- шейный.
Это может привести к летальному исходу или пожизненному обездвиживанию. Но чтобы понимать характер травм позвоночника, нужно знать их классификацию.
По характеру это бывают такие повреждения:
- несильные ушибы, которые не требуют операции, поскольку не оставляют после себя тяжелые клинические проявления;
- травмы, которые происходят вследствие дистрофических процессов межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Требуют операции – восстанавливается или меняется поврежденная структура;
- переломы позвоночных тел, дуг или отростков;
- переломы или вывихи;
- вывихи и подвывихи.
В каких случаях нужна операция по установке металлоконструкции?
Шейный и поясничный отдел позвоночника подвергаются при травмах таких патологическим процессам:
- сокращение диаметра спинно-мозгового канала;
- изменения связочного аппарата и межпозвоночного диска дегенеративно-дистрофичного характера;
- межпозвоночная грыжа.
В данных случаях назначается операция по протезированию. Пациенту устанавливают специальные пластины, которые стабилизируют указанный отдел позвоночника, обездвиживают отдел или сегмент.
Такой метод лечения широко применяется при различных травмах позвоночниках. Подобная операция минимизирует период реабилитации, в скором времени пациент может вернуться к привычному для себя образу жизни.
Классификация металлоконструкций
Благодаря современным технологиям металлические конструкции, применяемые для операций подобного рода, могут иметь разные размеры и формы. Их классифицируют следующим образом:
- при установке конструкций внутри костного канала (интрамедуллярном остеосинтезе) применяются сплошные или полые стержни, а также интрамедуллярные стержни как с блокировкой, так и без нее;
- при экстрамедуллярном остеосинтезе (установке конструкций на кость) задействуют скобы, винты и пластины.
По сравнению с предыдущими годами реабилитация после таких операций проходить достаточно быстро.
Реабилитация после операции и ее особенности
При любой травме организму необходимо восстановиться и это время сильно зависит от множества различных факторов.
Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее сложных и травматичных, ведь он является защитой для другого важного органа – спинного мозга. Период реабилитации после травм позвоночника может составлять от 2-3 дней (операция по удалению грыжи) и до нескольких лет (парез, паралич органов или травмы спинного мозга).
И чем шире область фиксации позвоночных тел, тем дольше будет срок реабилитации, включающий в себя постельный режим. При этих операциях динамика восстановления организма контролируется посредством рентгенографии, снимки делают каждую неделю. В этот же период с пациентом специалист занимается лечебной физкультурой, приближая период восстановления. Кроме физкультуры, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и массаж конечностей. Вскорости человек сможет вставать с постели и начинать ходить. Если после операции болит спина, то следует сообщить врачу. Вероятно, есть необходимость изменить способ обезболивания.
Советы по реабилитации
Чтобы облегчить состояние пациента после операции научиться ходить с металлоконструкциями (срок сращения в среднем составляет 3-4 месяца), ему нужно носить специальный медицинский корсет. Его носить нужно будет около года, а процесс адаптации к посторонней конструкции может длиться до 2 лет.
Уже перечисленные мероприятия по реабилитации позвоночника улучшают циркуляцию крови и разрабатывают связки и суставы:
- каждый день выполняйте упражнения по лечебной физкультуре. Они помогают не только вернуть былые функции спины, но также укрепить мышцы, а это, в свою очередь, помогает значительно облегчить нагрузку на позвонки посредством ношения мышечного корсета;
- регулярно делайте массаж в области спины. Эта процедура позволит увеличить приток крови в область травмы, причем чем больше в этой области циркулирует крови, тем быстрее позвоночник восстановится;
- достаточно популярный и относительно старый метод реабилитации – это физиолечение. Данный метод работает посредством таких естественных факторов, как лазер, ультразвук, холод, тепло и магниты. Данное лечение помогает улучшить микроциркуляцию крови, развивает регенеративные способности организма и всячески благоприятно воздействует;
- рефлексотерапия – это спорный метод реабилитации позвоночника после операций. Он подразумевает воздействие на некоторые точки, находящиеся на теле и позволяет привести мышцы в тонус и увеличить приток крови.
Очень важно после операции не забывать ухаживать за швами. Если не соблюдать гигиену, то шовный материал станет входными воротами для присоединения инфекции. Это может спровоцировать воспалительные изменения и начнется отторжение установленного материала. В таких случаях не исключены и летальные исходы. При инфицировании шовного материала пациенту назначается небольшая операция, в таком случае старый материал следует удалить, рану повторно обработать и ушить.
Почему иногда металлоконструкции удаляют?
Причины, по которым металлоконструкции подлежат удалению, бывают абсолютными и относительными.
К абсолютным причинам относятся такие:
-
аллергические проявления после установки конструкции в тело. Подобная реакция говорит об индивидуальных особенностях организма; - инфицирование после операции. От металлоконструкции остается раневой канал, по которому может проникнуть инфекция глубоко в организм. Если от нее вовремя, то может появиться угроза жизни человека;
- формируется ложный сустав вследствие нестабильной фиксации;
- повторная операция на этом же участке;
- слишком молодой возраст. Конструкция мешает росту и развитию костей;
- некачественный материал конструкции.
Относительных причин удаления имплантата меньше:
- психологический фактор или желание пациента. Не все могут спокойно относиться к присутствию в теле инородного тела;
- физический дискомфорт, когда конструкция мешает делать те или иные действия или носить одежду.
Противопоказания к удалению конструкции
В случае если пациент просит врача удалить конструкцию, то он должен взвесить все «за» и «против» повторной операции. Противопоказания в этом случае такие:
-
возраст человека. Люди старшего возраста могут впоследствии получить серьезные проблемы со здоровьем или даже не пережить операцию; - наличие инфекционных заболеваний, гнойных ран, поражений на слизистых оболочках и кожных покровах;
- конструкция из металла является ключевым опорным элементом, если ее удалить, можно спровоцировать деформацию позвоночника или повторный перелом;
- если конструкция находится в непосредственной близости от жизненно важных органов;
- если конструкция расположена впереди от позвоночного столба из области таза и плечевого сустава. При установке в этих участках имеется большой риск повреждений образований неврологического типа.
После периода реабилитации начинается восстановление утраченных функций, а в тяжелых случаях они могут восстановиться хотя бы частично. Но помните, что если в пораженной области случается повторная травма, то это может вызвать более серьезные осложнения, лечить которые придется более длительное время.
Необходимые обследования для определения инвалидности
Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:
Последствия и осложнения
Осложнения перелома позвоночника могут отличаться в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал.
к содержанию ↑
Последствия перелома шейного отдела
Опасность травмы этого отдела позвоночного столба состоит в том, что здесь проходит большинство сосудов и нервов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Перелом 1-го позвонка шеи самый опасный, поскольку затрагивается продолговатый мозг, отвечающий за дыхательные функции и деятельность сердца. Часто такая травма оборачивается летальным исходом, но даже, если пациент выживает, то возникает нарушение глотания, речи, дыхания.
Травма 2-го позвонка шеи грозит не только сильными болями и расстройством сознания, но и нарушением функционирования конечностей, вплоть до полного их обездвиживания. Резкое сгибание шеи может обернуться переломом с 3-го по 7-й позвонок, что приводит к сильной боли, парестезии, ограничению подвижности шеи, нарушению подвижности рук и ног. Часто такое повреждение сопровождается сильным болевым шоком, провоцирующим остановку дыхания или сердца.
к содержанию ↑
Последствия перелома грудного отдела
Перелом позвонков грудного отдела – это редкое явление, так как он является результатом прямой травмы.
Неосложненное повреждение не представляет особой опасности и проявляется лишь выраженным, но терпимым болевым синдромом. При правильной и своевременно начатой терапии можно полностью восстановить целостность позвоночника. Но иногда травма грудного отдела приводит к развитию таких осложнений:
- парестезия конечностей;
- ухудшение подвижности;
- образование горба, провоцирующего разлад в работе организма;
- мышечные спазмы.
Если был сломан позвоночник в нижней части грудного отдела, то возможно недержание мочи или кала, паралич. Неврологические последствия в верхней части грудного отдела проявляются в виде нарушения функций брюшного пресса, спинных мышц.
к содержанию ↑
Последствия перелома поясничного отдела
Такие травмы часто наблюдаются после аварии или являются результатом падения с высоты. Поясничный перелом позвоночника сопровождается такими осложнениями:
- интенсивные боли;
- онемение пораженного участка;
- парестезия ног;
- паралич ног;
- нарушение подвижности позвоночника;
- энурез;
- проблемы с эрекцией.
К последствиям такой травмы еще можно отнести формирование остеофитов, развитие радикулита, сколиоза, остеохондроза, пролежней, образование дисковых, межпозвоночных грыж. Может ли человек ходить при переломе позвоночника? Вследствие перелома поясничного отдела чаще всего больной оказывается обездвиженным.
к содержанию ↑
могут ли дать инвалидность при межпозвоночной грыже?
После серьёзной операции на позвоночнике — да.
3 после операции. и на год. потом скорее всего снимут.
Показанием к инвалидности является не наличие самой грыжи. Грыжа межпозвонкового диска есть у многих .
Межпозвонковой. Если парализует.
могут ли дать инвалидность при межпозвоночной грыже?
После серьёзной операции на позвоночнике — да.
могут
3 после операции. и на год. потом скорее всего снимут.
нет
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показанием к инвалидности является не наличие самой грыжи. Грыжа межпозвонкового диска есть у многих .
Межпозвонковой. Если парализует.
Источник
 |
|
 |
Перечень заболеваний для определения инвалидности: | ||||||||||||||||||||||||
2.14.3. Последствия травм поясничного отдела | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
I степень | Субъективно: незначительные боли в поясничном отделе позвоночника. Объективно: движение не ограничено, пальпаторно На рентгенограмме: компрессионный перелом тела позвонка I | Ограничения жизнедеятельности нет | Ограничение по линии ВКК |
II степень | Субъективно: боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, быстрая утомляемость. Объективно: В невростатусе онемение, слабость, нарушение двигательных или На рентгенограмме и МРТ или КТ компрессионный перелом тела | передвижению — I ст.; трудовой деятельности — I ст. | III группа |
III степень | Субъективно: постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, с иррадацией болей в нижние конечности, онемение ног, быстрая утомляемость, задержка или недержание мочи. Объективно: сгибание и В невростатусе: онемение в зоне пораженного сегмента, слабость, На рентгенограмме и МРТ или КТ: признаки посттравматической | самообслуживанию — II ст.; передвижению — II ст.; трудовой деятельности — II ст. | II группа |
IV степень | Субъективно: постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, отсутствие движения в ногах, задержка мочи и кала. Объективно: В невростатусе: чувствительность и движение в конечностях На рентгенограмме и МРТ или КТ: компрессионные переломы тел | самообслуживанию — III ст.; передвижению — III ст. | I группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter |
Источник