Действие при ушибах живота

Обычно травма живота представляет собой тяжелое повреждение, которое представляет угрозу для жизни пострадавшего и требует немедленной помощи врача. В животе находится много важных органов, которые могут быть повреждены при травме: почки, печень, селезенка, поджелудочная железа, желудок, кишечник. Проходит часть аорты и крупные артерии.

Причины

Различают открытые (с повреждением кожи) и закрытые травмы живота. Они возникают в результате различных причин.

Наиболее распространенные причины открытых травм живота:

Наиболее распространенные причины закрытых травм живота:

Признаки

По степени тяжести травмы живота могут сильно различаться. Самая легкая разновидность – ушиб брюшной стенки. В месте травмы возникает боль, синяк. Ушиб может сопровождаться разрывом мышц брюшного пресса. При этом возникает интенсивная боль, которая усиливается во время движений.

Если же травма оказалась более сильной, и произошло повреждение внутренних органов, то основная опасность связана с возможными осложнениями:

Открытые ранения тоже бывают разными. Самая легкая разновидность – не проникающие. То есть повреждена кожа, подкожный жир, но оболочка брюшной полости цела. Внутренние органы не повреждены. Необходимо только обработать и зашить рану.

При проникающих ранениях брюшная полость оказывается открытой. Возникает опасность развития перитонита, так как извне в живот попадает инфекция. Наиболее тяжелая разновидность открытой травмы живота – проникающие ранения с повреждением внутренних органов.

Что можете сделать вы?

При подозрении на травму живота нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Особенно коварны закрытые травмы живота. При этом внешне по пострадавшему невозможно сказать, насколько сильно повреждены внутренние органы. Внутреннее кровотечение может открыться в любую минуту.

Что может сделать врач?

При проникающих ранениях живота и повреждении внутренних органов в большинстве случаев требуется экстренная операция. Но прежде, когда пациент доставлен в стационар, врач может назначить некоторые исследования, которые помогут оценить степень повреждений:

Во время хирургического вмешательства врач останавливает кровотечение, промывает живот раствором антисептика, ушивает разрыв.

Ушиб живота и разрыв мышц брюшного пресса лечат при помощи постельного режима, прикладывания холода, обезболивающих препаратов, физиотерапии.

Что такое ушиб

Строго говоря, ушиб не является медицинским диагнозом в общем виде. Этот термин обозначает механизм возникновения травмы — при ушибе мягкие ткани получают удар (сильно и быстро сдавливаются), но кожа остаётся условно целой, возможно, лишь слегка поцарапанной.

Чаще всего ушибы безопасны. Вот только их тяжело отличить от более серьёзных травм — вывиха, разрыва связок, перелома.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

При столкновении с твёрдым предметом ткани сдавливаются, капилляры в них лопаются — так возникает синяк. Как правило, именно он является основным симптомом поверхностного ушиба. Также популярными признаками являются болезненность и поцарапанный при ударе верхний слой кожи.

Если вы наблюдаете и другие симптомы, значит, речь идёт о более серьёзных вещах. Как можно быстрее обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

1. Вы ушиблись головой и теперь вас подташнивает, присутствуют слабость и головокружение. В этом случае речь может идти о сотрясении мозга.
2. После удара в живот появились резкая слабость, бледность, шум в ушах, выступил холодный пот. Возможно, у вас внутреннее кровотечение, вызванное повреждением жизненно важных органов.
3. Вы ударились спиной и чувствуете, что руки и ноги перестают вас слушаться. Или появилась одышка, кашель с кровью. Это говорит о возможном повреждении спинного мозга или ушибе лёгкого.
4. Удар был в грудную клетку, и теперь с сердцебиением что-то не то. Это чревато остановкой сердца.
5. Вы ушибли конечность — например, неудачно упали на колено, запястье, задели локтем стену — и, помимо боли, замечаете сильный отёк, не можете согнуть руку или ногу в суставе. Так нередко выглядят перелом, вывих или разрыв связок.

Любой из симптомов, перечисленных выше, требует консультации врача. Ни в коем случае нельзя надеяться, что это просто поверхностный ушиб: пропустив опасное состояние, можно лишиться здоровья, а то и жизни.

Как оказать первую помощь при ушибе

Если опасных симптомов нет и вы на все сто уверены, что просто ушиблись, дело значительно упрощается. Ушибы не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно элементарной так называемой RICE-терапии.

1. R — Rest. Постарайтесь обеспечить ушибленной области покой. Если речь о суставе, поменьше им двигайте.
2. I — Ice. Чтобы уменьшить боль, приложите к повреждённому месту что-то холодное. Например, обёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами, грелку, наполненную ледяной водой, или хотя бы охлаждённую стальную ложку.
3. C — Compress. Можно (но не обязательно) наложить на место ушиба тугую повязку — к примеру, надеть компрессионные гольфы. Это поможет снять отёк.
4. E — Elevate. Сразу после травмы постарайтесь хотя бы на несколько минут поднять пострадавший участок выше уровня сердца. Эта процедура уменьшит размеры возможной гематомы.

Если при ушибе на коже появилась ссадина, о ней тоже надо позаботиться. Промойте ранку чистой водой (идеально — мыльной). При необходимости остановите кровотечение: для этого достаточно на пару минут прижать к ране чистый носовой платок или салфетку.

Теперь осталось только ждать. В большинстве случаев ушибы проходят без следа за 1–2 недели.

Необходимо знать как оказывается первая помощь при травмах и ранениях живота, чтобы предотвратить возможные осложнения и даже спасти жизнь человеку. Ранения в живот считаются очень опасными травмами, последствия которых могут быть фатальными.

Человек может столкнуться с самыми разными повреждениями, и очень важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу. Наиболее часто в травматологии наблюдаются ранения, возникшие посредством чрезмерного внешнего механического воздействия.

Классификация

Различают закрытые и открытые повреждения живота. Исходя, из способа нанесения повреждений, различают некоторые типы таких травм. К основным видам ранений в живот относятся следующие:

• ушиб;
• сдавливание мягких тканей и внутренних органов;
• разрыв брюшной полости или ранение;
• с наличием или отсутствием поражения внутренних органов.

Если у потерпевшего не обнаружено повреждений на других участках тела, то эта травма называется изолированной. Также изолированные ранения бывают множественными, например, в случае пулевого или ножевого повреждения, когда в одну область наносится несколько ударов. Исходя из того, насколько глубоко орудие вошло вглубь брюшины, и задело ли оно брюшную стенку, зависит степень тяжести повреждения.

Если у пострадавшего наблюдается также повреждение в другой области тела, то эта травма называется сочетанной. Часто можно наблюдать сочетание ранений живота и черепно-мозговых травм или переломов рук и ног. Если у человека вместе с ранением в живот возникает серьезная сочетанная травма, это может повлечь за совой весомые последствия для всего организма.

Наиболее тяжелой среди сочетанных травм считается ранение живота и повреждение грудой клетки. В таком случае у человека нет возможности полноценно дышать, что значительно уменьшает уровень кислорода в его организме. Это существенно отражается на общем состоянии потерпевшего и может повлечь серьезные осложнения. Оказывая медицинскую помощь, врачи в первую очередь пытаются восстановить работу дыхательной системы и только потом переключают внимание на другие повреждения.

Стоит отметить вероятность комбинированных повреждений, например, ранение в живот и удар электричеством, ожог или обморожение. Когда у потерпевшего наблюдаются серьезные повреждения живота, которым сопутствуют другие повреждения, лечение должно проводиться строго в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников. Большую роль может сыграть скорость и правильность оказания неотложной помощи пострадавшему при ранении.

Открытые ранения

Чаще всего открытые повреждения живота люди получают при следующих обстоятельствах:

• холодным оружием;
• осколками снарядов;
• огнестрельным оружием.

Открытые травмы живота посредством холодного оружия могут носить колотый, рваный или резаный характер. Такая травма характеризуется незначительным внешним поражением мягких тканей с достаточно глубоким внутренним проникновением. Обильного кровотечения сама рана не вызывает, но травматизму могут быть подвержены внутренние органы, вследствие чего человек оказывается в крайне тяжелом состоянии вплоть до летального исхода. Медицинская помощь при травме живота в таком случае должна оказываться в самые короткие сроки, поэтому чем скорее потерпевшего доставят в стационар, тем больше у него будет шансов на успешное выздоровление.

Резаная рана на животе образуется от воздействия острых предметов, например ножей. По своему характеру резаные раны на животе имеют небольшие внутренние поражения и линейное протяжное направление с ровными краями. Кровотечение в таком случае может быть очень сильным, так как повреждается большое количество кровеносных сосудов.

Самыми опасными считаются рваные ранения, так как они могут характеризоваться большой потерей крови, поражением внутренних органов и возможному инфицированию. Причиной такого повреждения может стать производственная травма, несчастные случай или атака дикого животного. При таких повреждениях нужно экстренно оказать пострадавшему неотложную помощь и доставить его в ближайшую больницу.

Огнестрельные ранения могут быть разного характера, исходя из типа снаряда попавшего в тело человека, это может быть пуля или дробь разного калибра. При таких травмах большой риск летального исхода, так как вследствие попадания снаряда, образуется очень глубокое повреждение с возможным поражением жизненно важных органов. Также большую опасность несут раны от осколков снарядов. Такие повреждения называются вторичными, так как осколок попадает в человека уже при возвращении от взорвавшегося снаряда. Раневая поверхность в таком случае может очень сильно превышать объем самого осколка (до тридцати раз).

Классификация

Существует две основные группы открытых повреждений живота:

1. Без проникновения в брюшную полость;
2. С проникновением.

Непроникающие повреждения не несут серьезной угрозы, так как внутренние органы не подвергаются поражению. Лечение в таком случае имеет очень благоприятные прогнозы. Серьезную опасность несут проникающие раны в живот, так как вероятность поражения внутренних органов большая. Проникающие травмы разделяют на два типа:

• с наличием поражения внутренних органов;
• без наличия поражения внутренних органов.

В свою очередь, повреждению могут подвергаться следующие органы:

1. Кровеносные сосуды (вены, артерии, сосуды в забрюшинном пространстве);
2. Полые органы (желудок, мочевой пузырь, кишечник);
3. Паренхиматозные органы (селезенка, печень и почки).

Первая помощь при открытых ранениях живота должна оказывать в самый короткий срок, так как из-за сильного кровотечения вероятность летального исхода пострадавшего очень высока.

Закрытые травмы живота

При закрытой травме живота кожный покров остается невредимым, но на коже можно наблюдать ссадины, гематомы и кровоподтеки.

Тупая травма живота обычно возникает из-за сильного удара в эту область, который может произойти при самых разных обстоятельствах:

• во время драки;
• при занятиях спортом;
• в бытовых условиях;
• во время работы на производстве и т.п.

Такие повреждения так же несут большую опасность, так как при наружном осмотре сложно определить степень повреждения внутренних органов.

Классификация

Травматизм живота закрытого типа имеет определенную классификацию в зависимости от характера травмы. К закрытым травмам живота относятся:

1. Повреждения брюшной стенки;
2. Травмы органов брюшной полости;
3. Забои забрюшинного пространства.

Закрытые травмы брюшной стенки могут характеризоваться:

1. Ушибами;
2. Повреждениями мышечных тканей;
3. Подкожными кровотечениями.

Обычно закрытые повреждения живота бывают множественными с полным разрывом органов, частичным разрывом или раздавливанием. Полный разрыв можно диагностировать, если наблюдается неестественная форма органов или дефекты его стенок. Частичный разрыв образуется, если повреждена мышечная оболочка, но слизистая не подвергается повреждениям.

Также существует разновидность закрытых повреждений посредством гематом с размягчением или разрывом мышц, а также повреждением сосудов артериальной кровеносной системы. Первая помощь при закрытой травме должна оказываться сразу, так как подобные повреждения могут нести серьезную угрозу не только для здоровья пострадавшего, но и для его жизни. Внутренние кровоподтеки становятся причиной обильного кровотечения, а серьезные поражения органов приводят к сбоям в работе всего организма.

Первая помощь и лечение

Когда в ходе несчастного случая или других обстоятельств возникло ранение, потерпевшему должна быть оказана неотложная помощь и проведена госпитализация в ближайший травматологический пункт.

Чтобы оказать первую помощь при травме живота нужно выполнить следующие действия:

• если повреждение серьезное, в первую очередь вызвать скорую помощь;
• облегчить состояние пострадавшего при помощи болеутоляющих препаратов;
• также снизить болевой синдром и уменьшить отечность можно, если приложить к месту локализации травмы холод;
• в случае открытого повреждения, края раны нужно обработать антисептическим препаратом;
• если наблюдается обильное кровотечение, его нужно остановить при помощи стерильной марлевой повязки.

В больнице пациента осматривает доктор и проводит диагностику. Если травма открытая, определить точную клиническую картину не составляет труда. Закрытые повреждения нуждаются в тщательном обследовании и ультразвуковой диагностике. Дальнейшее лечение зависит от состояния пострадавшего, характера повреждения и степени тяжести. Оно может быть оперативным, консервативным и реабилитационным. Перед тем как выбрать методику лечения, доктор обязательно проводится мониторинг всех систем организма человека.

В процессе проведения хирургического вмешательства выполняется вертикальное сечение живота, после чего проводится ревизия последствий травматизма живота или операция на поврежденных органах. Нередко повреждениям живота может сопутствовать травматический шок, поэтому перед проведением операции пострадавшего необходимо обязательно вывести из этого состояния.

После проведения операции наступает черед консервативного лечения посредством лекарственных препаратов и продолжительный реабилитационный период, в ходе которого пациент может несколько месяцев находиться в условиях стационара. По окончанию лечения пациента выписывают домой, но еще некоторое время ему запрещено будет поднимать тяжести и сильно перенапрягаться. Также при травматизме живота рекомендовано соблюдать специальную диету, которая способствует восстановлению функциональности пораженных органов.