Делать операцию или нет при переломе большеберцовой кости

Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.

— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.

— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости

— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости

— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.

— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).

— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.

— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.

— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.

Читайте также:  Перелом локтевой кости вывих лучевой

— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.

Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.

Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.

Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.

Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.

Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией

Источник

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить. Сломал малую берцовую кость 29 октября. Вышел на трассе, нога соскользнула с обрывистого склона и хрустнула.

Приехали в ближайший травмпункт и меня напугали, что без операции дело не обойдется, т.к. перелом со смещением… Наложили мне лангет и мы уехали домой.

Читайте также:  Неправильно сросшийся перелом малоберцовой кости

Через 2 дня мы поехали в другую больницу, уже рядом с домом, сделали снимок, врач посмотрел и сказал, что скорее всего можно обойтись без операции, если смещения больше не будет.

Вот ссылка на снимок: https://radikal.ru/lfp/s019.radikal.ru/i621/1611/ae/3779a43d315d.jpg/htm (стрелочкой я указал место перелома). Посоветуйте, пожалуйста, какова вероятность операции? И что будет, если обойтись без неё. Мне совсем не хочется на операцию :((.

P.S.

И можно ли ногу переворачивать во сне, на бок её класть, т.к. на спине постоянно спать очень неудобно. Нога поднывает иногда, в лангете дискомфортно. Хожу на костылях, иногда ставлю ногу на пятку, но не опираюсь на неё, надеюсь это нестрашно.

Заранее благодарю за ответ!

Лев, г. Краснодар

63bd9fa615ef50d228adeae3df8b71ef

Все в мире относительно. Так же и показания к операции. Смещение небольшое есть. Возможно, я бы рекомендовал чуть-чуть подправить руками у травматолога в гипсовой повязке (чуть-чуть стопа на варус просится). Позже чем через 7-10 дней после травмы это сделать вряд ли уже удастся. Но, возможно, лучше и не трогать. Может, мне просто кажется вальгусное отклонение. В любом случае оно не сильно большое.

Но, чтоб сказать точнее, нужно видеть сами снимки, а не их фото (не все, что хотелось бы, просматривается на фото рентгенснимков), и щупать ногу. Да и не хватает одного стандартного в такой ситуации снимка голеностопного сустава — в 15 градусах внутренней ротации для оценки состояния дистального межберцового синдесмоза. Почему-то травматологи часто его игнорируют, хотя 3 проекции для этого сустава — это стандарт.

Этот снимок тоже может показать степень смещения в том числе.

В общем, нужно ли чуть-чуть подправлять закрыто сейчас — вопрос спорный, т.к. мне не все видно по фото рентгена. Но, возможно стоило б чуть-чуть.

Моя рекомендация — рентгенконтроль голеностопного сустава на хорошем рентгенаппарате в трех проекциях — прямая, боковая, и прямая в 15 градусах внутренней ротации для оценки состояния дистального межберцового синдесмоза. Осмотр травматологом этих снимков и принятие окончательного решения. Исходя из данных снимков, я явных показаний к операции не вижу. Можно ли прооперировать? Да, можно. Нужно ли? Сомневаюсь. Но окончательно будет ясно после рентгенконтроля в трех проекциях. Повязку следует после спадения отека перевести в циркулярную, лучше скотчкаст, тогда риск смещение будет меньше и ночью можно будет спокойнее крутиться. В лонгете риск смещения остается существенным, хотя в разы меньше чем без гипса. Но в первые дни циркулярную нельзя. Либо нужно находиться в стационаре под наблюдение травматолога, чтоб ногу отеком не передавило в гипсе. Так мы и делали. Тяжелые переломы со смещением, которые лечили без операции, а только вправлением и гипсом, мы госпитализировали на 3-7 дней в стационар для контроля отека, чтоб если что, можно было быстро рассечь повязку. Повторных смещений намного меньше, чем при использовании лонгеты. Но в такой ситуации и лонгеты должно быть достаточно. Просто, пока не переведут в циркулярную повязку, лучше не активничать, чтоб не сместилось сильнее.

Читайте также:  Чем питаться чтобы быстрее срослись кости при переломе

Источник