Диета при ушибе печени
Общее описание болезни
Представляет собой закрытое повреждение тканей без видимого нарушения
целостности кожных покровов. Обычно они возникают при ударах и падениях,
это местная реакция на травматический агент. Пострадавшие ткани
меняют цвет, отекают, появляются кровоизлияния, могут быть разрывы
волокон мышц[3].
Ушиб – это наиболее часто встречающаяся травма у взрослых и детей.
Ушибам могут сопутствовать ссадины, переломы и вывихи.
Степени ушибов
В зависимости от степени тяжести ушибы классифицируют на:
- 1 ушибы І степени практически безболезненны
и не нуждаются в лечении, проходят они через 4-5 дней. Кожные
покровы при этом практически не повреждены, возможны легкие царапины
и ссадины; - 2 ушибы II степени, как правило,
сопровождаются отеками и гематомами, что связано с разрывом тканей
мышц. Пациент при этом испытывает острый болевой синдром; - 3 ушиб III степени часто сопровождается
вывихом или серьезными повреждениями мышц и сухожилий. К ушибам
III степени относятся травмы суставов, копчика и головы; - 4 ушиб IV степени нарушает полноценную
жизнедеятельность, поврежденные органы и части тела не могут нормально
функционировать.
Причины ушибов
Ушиб может возникнуть вследствие удара по поверхности кожи или при
падении человека. Тяжесть ушиба определяют такие факторы, как возраст
пациента, масса и форма травмирующего агента, обширность площади
поражения и соседство с другими органами.
При ушибе страдают кожные покровы и ткани, которые находятся непосредственно
под ними. Как правило, целостность тканей при этом не нарушается,
но происходит разрыв капилляров.
Симптомы ушибов
Первыми симптомами ушиба является ярко выраженный болевой синдром,
кровоизлияние на месте разрыва капилляров и гематома.
Сильная нестерпимая боль может свидетельствовать о повреждении кости.
Сразу после получения травмы пациент испытывает сильную боль, которая
спустя 5-10 минут становится более умеренной. Иногда спустя 2-3
часа болевой синдром снова усиливается. Это обусловлено появлением
травматического отека,
кровоизлиянием и образованием гематомы. При повреждении крупных
сосудов кровотечение внутри тканей может продолжаться до 24 часов.
В первые сутки на месте ушиба появляется гематома синюшного цвета,
которая через 4-5 суток приобретает желтоватый оттенок. Травматический
отек и гематома могут рассасываться в течение 2-3-х недель.
Симптомы ушиба зависят от травмированного места:
- ушиб ребер часто сопровождается обширной гематомой
синюшного цвета из-за повреждения большого количества капилляров.
Большой синяк в области ребер свидетельствует о том, что больше
всего пострадали кожные покровы. Отсутствие гематомы после удара
ребер говорит о серьезной травме. При серьезном повреждении ребер
пациент испытывает боль не только во время касания, но и в покое.
Боли преследуют больного даже во сне, утром трудно подниматься
с кровати; - ушиб копчика – это одна из самых болезненных
травм. Как правило, пациент получает подобный ушиб во время гололеда.
Ушиб копчика сопровождается сильнейшим болевым синдромом, вплоть
до обморока; - ушиб ноги – это распространенная травма. Больной
испытывает боль, на месте ушиба появляется краснота вследствие
кровоизлияния в мышечную ткань. Через несколько дней багровая
гематома становится желтой. При ушибе колена нарушается его подвижность,
человек начинает прихрамывать. При ушибе голени, нога сильно отекает
и пациент с трудом встает на пятку. При травме голеностопного
сустава, помимо стандартного отека и боли, у пациента может возникнуть
онемение стопы и пальцев. Ушиб тазобедренного сустава также сопровождается
сильной болью; - при ушибе мягких тканей спины больной испытывает
сильные боли во время наклонов, поворотов и при активном движении; - ушиб мягких тканей головы помимо гематомы
может сопровождаться головокружением, обмороком, нарушением зрения,
тошнотой; - ушиб кисти часто напоминает симптомы перелома.
В месте ушиба больной испытывает сильную боль, появляется травматический
отек и гематома; - ушиб пальца на руке. Чаще всего страдает от
ушибов большой палец, так как он по анатомическому строению противопоставлен
остальным.
Осложнения при ушибах
К сожалению, не всегда по внешним симптомам можно определить степень
тяжести травмы. Последствия некоторых травм могут быть весьма серьезными.
Ушиб головного мозга может спровоцировать сотрясение
или кровоизлияние, что чревато смертью пациента.
При нестерпимой непрекращающейся боли необходима консультация травматолога,
для того, чтобы он исключил возможность перелома.
При отсутствии адекватной терапии гематома, которая представляет
собой скопление крови, может начать нагнаиваться.
Если в результате травмы кровь скапливается в суставе, то возможно
развитие гемартроза, который лечится только хирургическим путем.
Ушиб живота может стать причиной повреждения и сбоя функций внутренних
органов. А серьезный ушиб грудной клетки может спровоцировать остановку
сердца.
Профилактика ушибов
По поводу профилактики ушибов сложно давать какие-то советы. Необходимо
на улице и в быту внимательно смотреть под ноги и по сторонам. В
травме риска в плане ушибов находятся спортсмены. Для них наиболее
эффективным средством борьбы с подобными травмами является укрепление
организма, для того чтобы можно было быстрее восстанавливаться.
Лечение ушибов в официальной медицине
В первые часы после ушиба необходимо обратиться к травматологу,
для того чтобы выяснить, не повреждены ли суставы, кости, связки,
сухожилия. При сильных травмах больному показан покой.
Сразу после ушиба можно обработать поврежденный участок специальным
охлаждающим препаратом. В течение первых суток на место ушиба необходимо
прикладывать холод, но каждые 2 часа следует делать перерывы для
того чтобы не допустить переохлаждения тканей.
Для того, чтобы ограничить распространение травматического отека
можно наложить давящую повязку. При ушибе конечностей, лучше держать
их на возвышенности. При интенсивном болевом синдроме можно принимать
обезболивающие препараты.
По истечении суток холод отменяют и назначают лечение, направленное
на восстановление поврежденных тканей. Для этого используют противовоспалительные
мази и гели. Через несколько дней можно добавить физиотерапевтические
тепловые процедуры.
При наличии обширных полостей заполненных жидкостью рекомендуют
хирургическое вмешательство. Из полости шприцом с иголкой отсасывают
жидкость и вводят антибиотики, таким образом, предотвращают воспаление.
Полезные продукты при ушибе
При ушибах питание больного должно быть сбалансированным, для того,
чтобы организм как можно быстрее восстановился после травмы. Для
того, чтобы ускорить рассасывание отека и гематомы необходимы в
достаточном количестве микроэлементы, фолиевая кислота и витамины
группы В, К, С, А.
Для этого необходимо включить в рацион больного следующие
продукты: речную рыбу, мясо птицы, свиную или говяжью печень,
цельные злаки, побольше свежих фруктов и овощей, зелень, нежирные
кисломолочные продукты.
Средства народной медицины при ушибах
- 1 измельчить свежие корни лопуха,
залить их оливковым или подсолнечным маслом, прогреть на минимальном
огне в течение 15 минут, но не кипятить. После чего остудить,
отфильтровать и поместить в емкость из темного стекла. Полученную
мазь прикладывать к местам ушиба; - 2 измельчить кусок коричневого хозяйственного мыла, добавить к
нему по 30 г камфоры и нашатырного спирта, 1 ст. лампадного масла
и скипидара. Полученной мазью обрабатывать места ушиба; - 3 наши предки прикладывали к свежему синяку медный пятак;
- 4 смазывать места ушиба измельченной травой
полыни[2]; - 5 эффективно снимает болевой синдром при ушибах уксус. Необходимо
несколько раз в день делать примочки из уксуса, разведенного с водой
в соотношении 1:4; - 6 для предотвращения распространения отека и гематомы нужно прикладывать
к поврежденному месту кашицу из сухой или свежую траву бадяги; - 7 через 3-4 после получения ушиба растирать травмированное место
камфорным спиртом; - 8 для травмированных конечностей показаны ванночки с английской
солью; - 9 хорошо справляются с отеками листья белокочанной
капусты. Их можно несколько раз в день прикладывать к местам
ушиба на 40-50 минут; - 10 хорошо снимают боль при ушибах измельченный сырой
картофель,
который прикладывают к травмированным местам; - 11 в борьбе с гематомами эффективны компрессы с
горячим пюре из отварной фасоли[1]; - 12 компрессы с кашицей из измельченного алое
и меда;
Опасные и вредные продукты при ушибе
Для того, чтобы не допустить дальнейшего развития посттравматического
отека и гематомы необходимо свести к минимуму потребление продуктов,
в состав которых входит витамин Е: имбирь, шиповник, миндаль,
семечки подсолнуха, чернослив, щавель, чеснок.
Источники информации
- Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
- Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
- Википедия, статья «Ушиб».
Перепечатка материалов
Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.
Правила безопасности
Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!
Достоверность информации
0
Питание при других заболеваниях:
Источник
Ушиб печени – серьезная травма, которая является следствием падения либо сильного удара; на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи имеется опасность для жизни. В зависимости от степени повреждения паренхиматозных тканей может образоваться гематома либо разорваться капсула.
Внешне травмирование печени в большинстве случаев незаметно, поэтому при подозрении на повреждение необходимо полное обследование пациента, оказание медицинской помощи в соответствии с определенным алгоритмом.
Классификация повреждений печени и этиология, клинические проявления, помощь пострадавшему человека и осложнения – рассмотрим подробно.
Классификация ушибов печени
В зависимости от внешней клиники и другой симптоматики, связанной с самочувствием и общим состояние пациента, в медицинской практике выделяют более узкие критерии травмирования железы.
Если появилась кровь в брюшной полости, что подтверждено УЗИ, классификация такая – травмирование желчных каналов, сосудов крови внутри печени или сосудов, которые локализуются за пределами органа.
Гематома бывает центральной – она располагается в толще печени, субкапсулярной – под фиброзной капсулой. Разрыв – отдельная травма печени, которая характеризуется повреждением капсулы.
Когда выявлено нарушение фиброзной оболочки, травму классифицируют следующим образом:
- Формирование 1 или нескольких трещин (указывают в заключении точное количество).
- Размозжение железы.
- Разделение печени на нефункциональные сегменты.
- Формирование крупных повреждений желчных каналов.
- Травмирование желчного пузыря.
Симптоматика, которая появилась в первые несколько часов после травмы, говорит о степени и тяжести повреждения.
Классификация на основе степени поражения:
- Неоткрытое травмирование с глубиной до 20 мм.
- Глубокое повреждение, которое затрагивает ½ толщины органа.
- Глубокое повреждение, которое затрагивает более ½ толщины органа.
- Разделение печени на фрагментарные участки, поскольку наблюдаются множественные разрывы.
Последствия удара в печень могут стать плачевными, если пациенту не была оказана вовремя помощь.
Степени повреждения железы у человека
Чтобы выбрать верную терапевтическую стратегию – медикаментозное лечение либо больного требуется поместить в отделение хирургии, обязательно определяют степень повреждения травмированного органа:
| Степень | Описание |
| 1 | УЗИ показывает подкапсульный разрыв, незначительное кровотечение, которое продолжается даже после наложения швов. |
| 2 | Повреждены паренхиматозные ткани, длительное кровотечение. Требуется объемное хирургическое лечение. |
| 3 | Существенная потеря крови, глубокое повреждение, больного незамедлительно доставляют в реанимацию. |
| 4 | Глубокий и сложный разрыв, чаще всего сочетается несколько травм одновременно, значительно повреждены кровеносные сосуды. Оперативное вмешательство проводится обязательно, но не всегда заканчивается успешно, поскольку травмы более чем серьезны. |
Около ¼ случаев повреждений печеночных тканей характеризуются закрытыми травмами грудной клетки и живота, вследствие чего сложно вовремя диагностировать внутренние ушибы.
Этиология и симптоматика ушибов печени
Выделяют несколько видов травм железы. Поверхностный – это ушиб печени при падении, вследствие незначительного удара; глубокий и сквозной.
Причины ушибов и механизм развития:
| Вид повреждения печени | Патогенез и описание травмы |
| Растяжение капсулы железы, которое привело к разрыву | Причиной выступает перегиб органа либо случаи отрыва участков, которые прилегают к связкам. |
| Сдавливание органа | Края неровные, разрыв под углом, присутствует размозжение железы. |
| Повреждение вследствие удара тупым предметом | Размозжение паренхиматозных тканей или отслойка капсулы, глубина травмы достигает до 60 мм включительно. |
| Колотые повреждения | Чаще всего являются следствием переломанных ребер либо удара в область проекции печени острым колющим предметом. Рассечения обычно глубокие, края ровные. |
| Разрыв и смещение переднего края органа с натяжением круглой связки | К основным причинам относят ДТП, сильный удар в печень (например, во время бокса), реанимационные процедуры. |
В медицинской практике выделяют и центральные травмы, характеризующиеся существенными гематомами. Этиология обусловлена падением с высоты, продолжительным сдавливанием тела массивными предметами.
Клинические проявления травм железы
В большинстве клинических картин травмы печени приводят к определенным последствиям, связанным с функциональностью органа.
Симптомы:
- Боль в области проекции печени колющего характера, различной степени выраженности (обусловлена силой удара, травмы). Болевой синдром имеет свойство усиливаться, когда пациент двигается, изменяет положение тела.
- На фоне множественных травм, когда повреждена не только печень, но и другие органы, болевой синдром локализуется по всей брюшной полости, иррадиирует в плечо, спину.
- Вследствие повреждения паренхиматозных тканей органа существенно возрастают показатели артериального давления (сразу после травмы). Если имеется внутреннее кровотечение, потеря от 800 мл, то АД уменьшается.
- Нарушение биения пульса, сердца.
- Вздутие живота, если помимо печени травмирован кишечник.
- Напряжение мышц живота, нет подвижности на фоне вдохов и выдохов.
- Спустя несколько дней после удара у пациента формируются признаки желтухи – изменяется окрас кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек. Также увеличивается температурный режим тела, наблюдается гепатомегалия.
Симптом Щеткина-Блюмберга выявляется у пациентов через некоторое время после травмы, характеризуется болью, которая появляется после снятия руки с области пальпации. У некоторых пациентов прослеживается симптом Куленкампфа – несущественное напряжение либо общая мягкость брюшной стенки.
Оказание первой помощи при травме печени
После травмы пациенту запрещено двигаться, нужно сохранять одно положение. Пострадавшего укладывают на спину так, чтобы ноги были немного согнуты в коленях. Голову кладут на небольшую возвышенность (примерно 10-15 см). Если больной потерял сознание вследствие травматического шока, то его можно привести в чувство посредством нашатырного спирта.
В домашней обстановке можно только облегчить состояние человека до приезда скорой помощи, все самостоятельные терапевтические мероприятия под запретом, как и народные средства.
До приезда бригады медиков требуется уложить пострадавшего, чтобы ничего не давило на брюшную стенку. К правому боку можно приложить что-нибудь холодное – это позволит сузить кровеносные сосуды, остановить кровотечение (если оно есть). Если у пострадавшего начинает сильно болеть бок, разрешено дать обезболивающий препарат.
Если на фоне травмы печени имеются открытые повреждения, то их прикрывают чистой стерильной салфеткой.
Способы лечения ушибов железы
Выжидательная тактика в медицине используется редко, и только в тех случаях, когда у пациента наблюдаются стабильные показатели гемодинамики, а количество свободной крови не превышает 150 мл. При этом повреждение железы имеет тупой характер. Больному назначают лекарственные средства, которые останавливают кровотечение (Викасол), одновременно с этим осуществляется массивная инфузионная терапия.
Оперативное вмешательство при разрыве печени
Рекомендуют лапаротомию на фоне неустойчивой гемодинамики, неэффективности применения лекарств. Операция осуществляется под общей анестезией. Реаниматолог устанавливает венозные катетеры, через которые вливают физиораствор, глюкозу и пр.
По медицинской статистике, при экстренной операции в большинстве случаев хирург начинает вмешательство с верхнесрединной лапаротомии. После того, как врач осмотрит все внутренние органы, определит степень травмирования, операционный доступ расширяется.
Если врач на 100% уверен, что у пациента, например, подкапсульный разрыв, то применяются специфические методики доступа. Торакофренолапаротомия проводится в случаях, когда требуется удалить часть железы.
После операции пациенту назначается медикаментозное лечение, диетическое питания. Во время реабилитационного периода под запретом находится употребление алкоголя, физическая активность, рекомендуется полупостельный режим.
Осложнения и прогноз
В домашних условиях с ушибом печени ничего сделать нельзя, необходимо обследование специалистами, поскольку травмы приводят к различным осложнениям. К наиболее частым относят кровотечения в ЖКТ, абсцесс железы, формирование в печени свищей, кист.
По статистике, риск смерти вследствие травмирования печени около 8% во время оперативного вмешательства, а при комбинированных повреждениях железы возрастает до 23%.
Прогноз напрямую обусловлен степенью ушиба железа. На него также влияет возрастная группа пострадавшего человека (молодые легче переносят различные травмы, быстрее восстанавливаются, если сравнивать с детьми и пожилыми); показатели потери крови, своевременность оказания медицинской помощи.
При любой травме брюшной полости сохраняется вероятность ушиба печени. Даже если удар пришелся не на зону железы, а на другие внутренние органы, последние могут сместиться, что приведет к травмированию.
Источник