Диклофенак при ушибах и переломах

Диклофенак — это известный противовоспалительный препарат, который используется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах с выраженным болевым синдромом. Его выпускают как в форме мази, так и в виде таблеток или инъекций. При местном лечении повреждений и ушибов он наиболее эффективен в форме мази. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает боль и отечность, но перед началом его использования стоит ознакомиться с инструкцией по применению Диклофенака и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Основные формы выпуска препарата — это мазь, гель, таблетки и раствор для инъекций, также его можно найти в виде суппозиториев и капель. Все они принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств и содержат диклофенак натрия в качестве основного действующего вещества. При местном нанесении он блокирует выработку простагландинов — медиаторов воспаления, тем самым тормозя воспалительный процесс на клеточном уровне.

Диклофенак оказывает лечебное воздействие в 3-х основных направлениях:

• уменьшает признаки воспаления;
• снимает боль, вызванную воспалительным процессом в суставах или мягких тканях;
• устраняет отеки.

Мазь выпускается с концентрацией действующего вещества 10 мг/1 мл в составе, гель производят в двух формах — 1% (10 мг/мл) или 5% (50 мг/мл).

Показания к применению

Диклофенак — это средство для лечения различных заболеваний и повреждений, которые сопровождаются воспалением и болью. Крем и гель используются в качестве симптоматической местной терапии. В аннотации к препарату указано, что его можно назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (артритах и артрозах, а также бурситах и синовитах);
• воспалении мышц, связок и сухожилий на фоне их растяжения или разрыва;
• ревматизме;
• для снятия болевого синдрома любой этиологии, включая посттравматический и послеоперационный;
• при гематомах травматического происхождения;
• в составе комплексного лечения вывихов суставов, переломов костей.

Формы для местного применения оказывают выраженное противовоспалительное действие. Компоненты средства быстро впитываются через кожные покровы и достигают очага воспаления, где способны обезболивать необходимый участок и снимать отечность тканей. В крови концентрация препарата низкая, но он скапливается в синовиальной жидкости суставов и может проникать в грудное молоко.

Инструкция по применению

При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата показан Диклофенак в форме геля или мази. Его назначают взрослым и детям старше 6 лет. Дозировки зависят не только от возраста пациента, но также от формы препарата и его концентрации:

• взрослым мазь и гель 1% назначают 3—4 раза в сутки, по 2—4 г средства на одно нанесение;
• взрослым гель 5% показан в количестве 2 г дважды в сутки;
• детям 6— 12 лет 1% формы применяют 2 раза в день, не более 2 г мази или геля на одно нанесение;
• детям 6—12 лет гель 5% можно наносить однократно, не более 1 г на применение.

Средство наносят на воспаленный участок и аккуратно втирают массажными движениями, предварительно очистив кожу. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в основном препарат разрешено использовать до полного устранения симптомов. Его можно применять и на начальных этапах воспаления, для предотвращения появления гематом, и при хроническом воспалительном процессе, когда нужно согревать поврежденную область.

Противопоказания и побочные эффекты

Диклофенак для наружного применения противопоказан при индивидуальной непереносимости одного или нескольких его компонентов.

Если после нанесения мази появляется интенсивный кожный зуд, покраснение или сыпь, средство необходимо смыть водой.

В дальнейшем лечение этим средством не продолжают — его нужно заменить на один из аналогов.

Кроме аллергии, Диклофенак имеет несколько противопоказаний:

• детский возраст младше 6 лет;
• период беременности и грудного кормления (применение возможно только после согласованием с врачом);
• лечение асептических или инфицированных ран.

Препарат не наносят на открытые раны или другие повреждения кожи. Он может спровоцировать химические ожоги и замедлить регенерацию тканей. Однако его можно использовать для снятия отека вокруг раневой поверхности.

Аналоги препарата

В аптеках можно найти аналоги Диклофенака, которые назначаются при схожих показаниях. Они могут отличаться по составу, но также влияют на воспалительные процессы. К ним относятся:

• Дексаметазон — стероидное противовоспалительное средство, в форме мази обычно используется для лечения офтальмологических заболеваний;
• Вольтарен — еще одно лекарственное средство на основе диклофенака натрия, выпускается в форме препаратов для внутреннего или наружного (крем, гель, мазь) применения, а также в виде раствора для инъекций;
• Диклоген — препарат с содержанием диклофенака натрия в качестве действующего вещества, имеет аналогичные показания и противопоказания, но отличается более высокой стоимостью;
• Димексид — противовоспалительная мазь или раствор, часто используется в форме компрессов;
• Ибупрофен — негормональная мазь для снятия воспаления, среди противопоказаний — возраст младше 14 лет;
• Кетанов — сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, быстро снимает боль разного происхождения, но имеет широкий список противопоказаний;
• Индометацин — еще один аналог Диклофенака со схожим действием;
• Мовалис — эффективен при воспалительных процессах разной этиологии;
• Ортофен — мазь на основе диклофенака 2%;
• Найз — обезболивающее и противовоспалительное средство для наружного применения на основе нимесулида;
• Финалгон — эффективен при воспалении мышц или суставов.

Аналоги стоит подбирать, если Диклофенак вызывает выраженную аллергическую реакцию, либо его действия недостаточно, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Этот препарат является одним из самых доступных, но среди его аналогов можно подобрать средство с более выраженным эффектом.

Отзывы пациентов

Отзывы о разных формах Диклофенака помогут убедиться в его эффективности и безопасности. Несмотря на заявленные в инструкции возможные побочные эффекты, средство обычно хорошо переносится. Если использовать его по показаниям и соблюдать дозировки, он окажет выраженное лечебное действие.

Андрей, 27 лет:
Месяц назад повредил голеностоп, рентген показал надрыв связок. Наступать на ногу было больно, появился очень сильный отек. Врач посоветовал мазь Диклофенак втирать 2 раза в день, и она очень хорошо помогла. Сейчас нога еще немного болит, но я могу на нее опираться, хожу без проблем.

Марина, 42 года:
Гель Диклофенак у меня всегда в аптечке. Очень хорошее средство от синяков и ушибов для всей семьи. Моя мама им пользуется постоянно, у нее артрит колена. Мазь очень хорошо лечит, симптомы буквально за ночь исчезают. Пробовали разные кремы, растирки, компрессы, но остановились на этом средстве. Оно хорошо действует, и цена радует.

Диклофенак — это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения травм, ушибов, гематом и более серьезных повреждений его используют местно в форме геля или мази. В виде таблеток или инъекций он необходим при комплексной терапии послеоперационных или посттравматических воспалительных реакций. Мазь обычно хорошо переносится, быстро снимает боль и отечность, разрешена к применению у взрослых и детей от 6-ти лет.

Препарат Диклофенак. Показания. Эффект после применения в сочетании с массажем.

Гипсование и анальгетики в первые дни облегчают мучительные ощущения в травмированной конечности. Иногда требуется хирургическая операция в стационаре. Затем применяют мазь после перелома, устраняющую боль и отек. Другие наружные средства уменьшают воспаление, ускоряют восстановление костей, хрящей и сосудов.

 Роль мазей в комплексе лечебных процедур

Препараты для наружного применения избавляют от боли в период после травм. Обезболивающая мазь — не единственное средство, облегчающее дискомфорт при переломах. Уколы, таблетки тоже снимают боль, воспаление и отек, помогают восстановлению костей и хрящей.

Негативное влияние на ЖКТ, сердце препаратов для наружного применения гораздо меньше, чем лекарств для приема внутрь. Мази имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Наружные средства востребованы после напряжения травмированной конечности, тяжелой работы, перед изменениями погоды, магнитными бурями.

Эффекты мази после перелома конечностей:

1. Обезболивающий — устранение мучительных ощущений, повышение амплитуды движений.
2. Противовоспалительный — уменьшение силы процесса, вызывающего боль, отек и покраснение пораженного участка тела.
3. Мышечное расслабление (миорелаксация) — избавление от боли в пораженной конечности за счет снижения тонуса мышц. Повышается эффект анальгетиков.
4. Регенерирующий — активирование метаболизма, замедление разрушения, восстановление тканей.

Наружные средства врачи рекомендуют наносить при закрытых переломах конечности — ноги ли руки — после снятия гипса. Используют в период реабилитации, если кожа не повреждена. Когда перелом сложный, боли сохраняются на протяжении многих лет. Наружные препараты становятся «палочкой-выручалочкой»: действуют быстро, относительно безопасны при длительном применении.

Классификация мазей

Наносят после перелома такие средства, которые избавляют от боли, воспаления и отека. Такие препараты относятся к различным группам лекарств, содержат компоненты с неодинаковым действием.

Группы наружных средств:

• регенерирующие костную ткань и хрящи;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• противоотечные;
• заживляющие;
• согревающие.

Разберемся в формах выпуска. Бытовое название «мазь» — собирательное для трех форм выпуска препаратов. Собственно мази изготавливают на вазелиновой основе. Преимущества таких средств — проникновение действующего вещества в глубокие слои кожи. Вазелин не впитывается, оставляет жирный блеск, пятна.

Кремы имеют легкую консистенцию, хорошо распределяются на поверхности кожного покрова. Используются в качестве основы вода и масла. Крем менее глубоко проникает в кожу. Гели хорошо распределяются и впитываются.

Комбинированные средства имеют преимущества перед лекарствами с одним компонентом. Различные действующие вещества взаимно усиливаются. Концентрация каждого меньше, чем в однокомпонентном препарате, риск побочных эффектов, передозировки ниже.

Обезболивающие мази

В большинстве случаев рекомендованная врачом мазь после переломов содержит одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Первое слово в названии группы лекарств буквально означает «негормональные». Эти препараты являются ненаркотическими анальгетиками.

Лучше помогают при болях после перелома наружные средства с НПВС в составе:

• индометацин;
• кетопрофен;
• мелоксикам;
• пироксикам;
• напроксен;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• диклофенак.

Сложно определить, какой ненаркотический анальгетик эффективнее при переломе ноги. Все НПВС в большей или меньшей степени обладают тремя эффектами: противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Облегчают посттравматическую боль местноразогревающие и комбинированные препараты.

После сращивания перелома, уменьшения боли, отека и воспаления анальгетические и местнораздражающие средства можно использовать меньше. Надо обратить внимание на хондропротекторы, венотоники, антикоагулянты.

Противоотечные наружные средства

Свойства препаратов отражены в общих названиях терапевтических групп. Мази против отечности — средства от отеков ног после перелома и при различных заболеваниях вен. Такие препараты оказывают венотонизирующее действие, стимулируют кровообращение в травмированной конечности, обладают противовоспалительными свойствами.

Троксерутин — действующее вещество многих средств, выпускаемых под разными торговыми названиями. Если в составе Троксевазина и Троксевенола один и тот же компонент, в одинаковой дозировке, то лекарства являются аналогами. Они оказывают сходное терапевтическое действие, хотя могут значительно отличаться по цене.

Заживляющие и восстанавливающие мази

Препараты этой группы содержат змеиный и пчелиный яд, хондропротекторы, декспантенол. Мази при переломах костей руки или ноги оказывают заживляющее и восстанавливающее действие.

Змеиный и пчелиный яд обладают согревающим эффектом, они «разгоняют» кровь, усиливают метаболизм в пораженной конечности. Декспантенол или провитамин В5 — заживляющее средство в составе комбинированных средств. Хондропротекторы способствуют заживлению и восстановлению хрящей при переломах суставов, позвоночника.

Мази с согревающим эффектом

Наружные препараты согревающего действия чаще используются при болях в позвоночнике, суставах. Мази применяют после травм, переломов как местнораздражающие средства. Они разогревают спину или пораженную конечность, оказывают сосудорасширяющее действие, раздражают нервные окончания, обезболивают. Эффект сохраняется после нанесения в течение 6 ч.

Действующие вещества:

• настойка стручкового перца;
• диметилсульфоксид;
• метилсалицилат;
• яд пчелиный;
• нонивамид;
• скипидар;
• камфора.

Наносят согревающие препараты Капсикам, Апизартрон, Финалгон на плечи, локти, колени, голеностопный сустав или ступни, в зависимости от локализации перелома. Средства активируют обмен веществ, повышают температуру участка кожи в месте применения.

Рекомендуется начинать с минимальной дозы. Финалгон и его аналоги по механизму действия способны вызвать покраснение кожи, жар в месте нанесения. Можно провести сначала тест на чувствительность к препарату — смазать каплей геля или мази кожу в сгибе локтя. Если через 15 минут не появятся зуд и раздражение, то средством пользуются дальше.

Мази комбинированного действия

Долобене содержит гепарин, диметилсульфоксид и синтетический витамин В5 (декспантенол). В составе препарата Венолайф тоже три компонента: гепарин, троксерутин и декспантенол. Они обладают противовоспалительными, противоотечными, заживляющими свойствами. Долобене — импортный препарат, Венолайф — отечественный. Цена в аптеках почти одинаковая (порядка 360 рублей).

Важно не только, чем мазать ногу после перелома, но и в какую сумму обойдется лечение. Комбинированные препараты выгоднее, так как один препарат решает несколько проблем со здоровьем. Гель Долобене оказывает обезболивающее действие, помогает от отека, улучшает регенерацию поврежденных тканей. Венолайф дополнительно способствует лечению и профилактике варикоза.

Условно к комбинированным препаратам можно отнести мази Апизартрон и Випросал. Эти средства после нанесения на кожу стимулируют нервные окончания, согревают, снимают боль, улучшают снабжение тканей кислородом.

Чем обезболить

Кетопрофен не только снимает боли, но борется с посттравматическим воспалением суставов и окружающих тканей. Средняя стоимость тюбика с обезболивающим гелем для применения после перелома составляет 300 рублей.

Список наружных средств с этим действующим веществом:

1. Пенталгин экстра-гель.
2. Быструмгель.
3. Кетопрофен.
4. Фастум гель.
5. Валусал.
6. Артрум.

Самые дешевые российские средства от боли после переломов содержат ибупрофен. Одноименную мазь с этим действующим веществом можно приобрести в аптеке за 80 рублей. Долгит — импортные крем и гель с ибупрофеном. Цена в аптеках — от 90 до 250 рублей. Оба препарата можно наносить на пальцы ног при переломах.

Диклофенак гель — пожалуй, один из наиболее известных обезболивающих средств. Действующее вещество способно быстро обезболить после нанесения на кожу над поврежденным участком опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт уменьшается, более свободными становятся движения.

Производят другие мази с тем же составом — Диклобене, Ортофен, Наклофен. Содержание активного ингредиента в препаратах — от 1 до 5%. Действующее вещество геля диклофенак и полных аналогов незначительно всасывается в кровь, поэтому его действие на весь организм мало проявляется.

Средство применяют 3–14 дней. Выдавливают и наносят полоску мази около 8 см или меньше. Распределяют пальцами над болезненным очагом и втирают в кожу. Повязку не накладывают. Используют наружный препарат с диклофенаком 3–4 раза в день.

Похожий способ применения и аналогичное действие у препарата из той же группы. Гель Кеторол содержит кеторолак (НПВС). Наносят лекарство 3–4 раза в сутки. На одно применение достаточно полоски геля длиной 2 см.

Фастум гель — препарат с действующим веществом кетопрофен. Применяется так же, как другие НПВС для симптоматического лечения боли после переломов, а также при заболеваниях костно-мышечной системы. Мало побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с Диклофенаком. Можно применять дважды в сутки на протяжении 14 дней.

Найз гель — средство на основе одного из наиболее безопасных НПВС. Нимесулид в составе препарата действует быстро при различных видах боли.

Чем снимаем отеки

Недорогая и эффективная мазь от отеков при варикозе ног и после перелома — Троксерутин. Она называется так же, как действующее вещество. Полные аналоги — Троксевазин и Троксевенол. Препараты после нанесения улучшают микроциркуляцию, снимают отечность и боль в конечностях.

Антикоагулянты гепарин натрия и гирудин способствует рассасыванию кровяных сгустков, гематом на месте перелома. Названия препаратов — Гепатромбин, Лиотон, Гепариновая, Тромблесс. Они также могут снять отек после перелома, как Троксевазин. Действующие вещества противоотечных мазей косвенно улучшают питание тканей.

Средства для восстановления и заживления

Нередко после травм конечностей больные пренебрегают целой группой препаратов — хондропротекторами. Хондропротекторы при переломах костей ног, позвоночника полезны для восстановления суставов в период реабилитации.

Такие препараты чаще всего назначают в тех случаях, когда развиваются возрастные изменения в суставах. После срастания перелома ноги в области лодыжки особенно необходимо ускорить регенерацию хрящевой ткани. Мазями с хондропротекторами пользуются длительно.

Действующие вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин. Первый компонент предотвращает разрушение суставов, останавливает уже начавшиеся дистрофические процессы. Если в составе мази есть диметилсульфоксид, то средство также оказывает противовоспалительное действие. Дешевая мазь российского производства с хондропротекторным и умеренным обезболивающим действием Хондроитин-Акос.

Средство для снятия воспаления

Сильное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды. Часто эту группу препаратов называют ГКС. Гормональные средства при наружном применении не так опасны, как при употреблении внутрь. Наносят только на неповрежденную кожу.

Перечень наружных средств с ГКС:

• Акридерм;
• Кутивейт;
• Адвантан;
• Редерм;
• Локоид;
• Элоком.

Следует помнить, что слишком длительное использование ГКС может привести к атрофии кожи. После нанесения гормональных и других мазей надо обязательно мыть руки.

Для более оперативного и эффективного восстановления после перелома рекомендуется применять средства из различных терапевтических групп. НПВС избавляют от боли и воспаления. Противоотечные мази спасают от неминуемых спутников травм. Обязательно нужно использовать регенерирующие средства, чтобы восстановиться и полноценно двигаться после перелома.