Диклофенак при ушибе локтевого сустава
Люди достаточно часто сталкиваются с ушибами различной степени тяжести. Страдают всевозможные части тела, но одним из наиболее неприятных становится именно ушиб локтя. Когда повреждается локтевой сустав, ощущения особенно сильные: кожу и суставы стягивает, морозит. Сегодня мы узнаем, что делать при ушибах локтя, какие есть основные симптомы таких повреждений, как правильно проводить лечение.
Особенности ушиба локтя
В традиционной медицине не принято относить ушибы локтя к серьезным травмам. Однако и такое повреждение вполне может привести в дальнейшем к осложнениям. Крайне важно хорошо разбираться в симптомах ушиба локтя, а также точно знать, какие принимать меры. Рассмотрим варианты лечения, терапии в домашних условиях.
Когда повреждение незначительное, неприятные ощущения беспокоят буквально несколько минут. Если же ушиб достаточно сильный, боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
При этом специалисты отмечают: надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу, поскольку иногда даже несущественные повреждения локтевого сустава провоцируют развитие воспалительного процесса.
Симптомы ушиба локтя
Для начала дадим само определение данного повреждения. Ушиб локтя представляет собой травму мягких тканей. Такое повреждение вполне может в дальнейшем отрицательно отразиться на состоянии хрящей и кожи, на подкожной клетчатке и надкостнице, а также на нервных окончаниях.
В большинстве случаев ушибы происходят в результате падения. Когда человек падает с наклоном вперед, он инстинктивно вставляет вперед и сгибает руки. Таким образом удар будет смягчен ладонями, локтями, а тело пострадает меньше. Также ушибы локтей часто получают спортсмены: футболисты и фигуристы, волейболисты. Безусловно, можно легко ушибить локтевой сустав и в результате ДТП.
Выясним ключевые симптомы ушиба локтя, чтобы каждый человек сразу мог определить травму по клинической картине:
- Кожу в области локтя начинает морозить и стягивать, появляется ощущение дискомфорта.
- Заметна гематома, синяк. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани, повреждаются кровеносные сосуды.
- После ушиба в области локтя появляется опухоль. Размер и форма опухоли полностью зависят от характера, силы повреждения: она может быть очень большой, либо незначительной.
- Сильная боль в локте появляется из-за любых движений.
- Когда ушиб достаточно серьезный, болезненные ощущения не проходят даже при неподвижности, в состоянии покоя. Проблема в том, что в зоне локтя имеется множество локтевых окончаний.
- Боль из локтя отдается в пальцы, в область предплечья.
- При сильных ушибах локтевого сустава наблюдается ограниченная подвижность. Боль такая сильная, что рука практически не сгибается. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют сделать рентген и отправиться на прием к врачу.
Если появились подобные признаки, важно приступить к терапии ушиба локтя в домашних условиях, а при необходимости обратиться к врачу за помощью.
Перелом или ушиб?
Важно научиться отличать
ушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой помощи. Тут нельзя забывать, что перелом представляет собой серьезную травму, которую нельзя пытаться лечить в домашних условиях.
Вот основные моменты:
- Когда наблюдается ушиб локтя, повреждается исключительно мягкая ткань, а костная остается невредимой;
- Перелом бывает открытым, когда повреждаются ткани, есть потеря крови;
- Перелом руки провоцирует сильнейшие болевые ощущения, а рука при этом практически не сгибается;
- Перелом представляет собой частичное или полное повреждение костей, может быть открытым или закрытым.
Проблемы могут возникнуть из-за сходства симптомов, особенно сильного ушиба и небольшого закрытого перелома. Если есть какие-то сомнения, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок. Точный диагноз сумеет поставить только травматолог.
Осложнения после ушиба локтя
Важно понимать, что ушиб – это все-таки серьезное повреждение, достаточно опасное. Оно не так существенно само по себе, но зато может вызвать осложнения. Наиболее широко распространены два вида осложнений:
- Посттравматический артроз. От такого осложнения чаще всего страдают спортсмены, поскольку оно развивается при многократных ушибах в области локтя. Постепенно может начать проявляться так называемый деформирующий остеоартроз, который провоцирует разрушение самой хрящевой ткани. Когда болезнь уже находится на последней стадии развития, начинают срастаться кости из-за попадания крови в суставы.
- Гемартроз. При таком осложнении теряется подвижность локтевого сустава: невозможно до конца разогнуть руку, при сгибании и разгибании появляется сильнейшая боль. Сустав может существенно увеличиться в размерах. Припухлость появляется из-за травмы околосуставной сумки. Также развивается травматический бурсит, когда жидкость скапливается в локтевой зоне, образуется шишка. К сожалению, данная жидкость иногда становится инфицированной. Если повреждается нерв в локтевом суставе, боль особенно сильная.
Особенности лечения полностью зависят от характера повреждения локтя. Поэтому при особенно серьезных симптомах желательно обращаться к врачу.
Учимся оказывать первую помощь
Всем специалистам хорошо известно, что крайне важно правильно оказать именно первую помощь при ушибе локтя, в домашних условиях. Именно первые меры, незамедлительные, могут иметь существенное значение, позволят значительно облегчить ситуацию, не позволят развиться воспалительному процессу.
Рассмотрим ключевые моменты оказания первой помощи при ушибе локтя:
- В первую очередь сустав аккуратно фиксируется. Можно использовать не только специальную косынку-бандаж, но и простой платок, шарф. Самое главное – ограничить подвижность поврежденного локтевого сустава. Благодаря бандажу болевые ощущения значительно сократятся. Кроме того, бандаж просто незаменим, если имеется подозрение на перелом руки.
- Приток крови должен быть сокращен до минимума, чтобы не провоцировать развитие воспалительного процесса. Для этого рука должна располагаться выше обычного уровня.
- Место повреждения необходимо охладить. Подойдет бутылочка с холодной водой, лед в салфетке. Холодное прикладывают непосредственно к месту ушиба. Такая процедура позволяет замедлить кровотечение, снять отек избавиться от боли.
Иногда возникает необходимость устранения скопившейся крови, жидкости в отеке. Но такие манипуляции допускается производить только в больнице. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть опухоль в домашних условиях, так как высок риск инфицирования.
Иногда люди производят недопустимые действия. Есть две распространенные ошибки: место ушиба начинают массировать, согревают мазями и компрессами. Это делается для увеличения подвижности и снятия болевых ощущений. Действовать таким образом категорически нельзя! В результате ситуация только ухудшится, опухоль увеличится, а боль станет еще сильнее.
Хорошее решение при сильных болях – принять обезболивающее в таблетках или воспользоваться специальной мазью. Обратите внимание, что многие мази нельзя наносить на ушибленные места, если есть открытая рана, снята кожа. Сначала внимательно изучите инструкцию.
Лечим ушиб локтя правильно: полезные советы
Есть много полезных рекомендаций для эффективного лечения в домашних условиях при ушибе локтя. Узнаем наиболее важные советы.
- В первую очередь необходимо проводить диагностику. Решающее значение здесь имеет рентген, поскольку именно он поможет точно определить, есть ли перелом. По симптомам исключить повреждение костей бывает сложно.
- На протяжении первых двух недель обязательно исключают нагрузки на сустав. Для локтевого сустава вредны сгибания и разгибания, тяжести вообще нельзя поднимать. Желательно исключить подвижность именно в зоне повреждения, поскольку в целом кровообращение в руке должно быть нормальным. Оптимальное решение – фиксировать локоть, а подвижность плечевого сустава и кисти не ограничивать.
- Сильную боль и отечность
помогут снять специальные противовоспалительные препараты. Оптимально подходит найс. - В первые сутки после повреждения стоит использовать холодные компрессы. Их держат минимум полчаса.
- Желательно использовать мази, кремы или гели. Хорошо подойдет найс, кетонал. Обращайте внимание на ссадины, поскольку такие гели обычно нельзя наносить на участки с поврежденной кожей.
- Поможет физиотерапия. Особенно полезны лазерные, магнитные процедуры. При этом ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры, так как они способны спровоцировать развитие патологий костей.
На завершающей стадии лечения также может быть назначен специальный лечебный массаж.
Выбираем мазь при ушибе локтя
Обычно рекомендуют использовать специальные мази на второй день после ушиба локтя. Средства снимут боль и отечность, помогут вернуть локтю подвижность.
Вот наиболее востребованные современные мази:
- Кетонал оптимально подходит при бурсите, помогает снять отечность и боль;
- Диклофенак снимает воспаление, снижает температуру;
- Гепариновая мазь отлично борется с отечностью, останавливает развитие воспалительного процесса;
- Вольтарен прекрасно снимает боль, даже резкую, возвращает подвижность суставов;
- Венорутон обеспечивает тонус сосудов, стимулирует микроциркуляцию.
При любых ухудшениях надо незамедлительно обращаться к специалисту.
Источник
Ушиб локтевого сустава возникает вследствие травмирования мягких тканей, окружающих вершину локтя. Повреждение может быть частичным или тотальным. При частичной деформации наблюдаются нарушения в сумке сустава, фиброзной капсуле, тканях хряща.
Нарушения в тканях
В целом ушиб локтя – всегда следствие травмы, которая возникает под воздействием внешних сил. Самая распространенная причина – падение на локоть, когда человек автоматически подставляет руки, чтобы смягчить удар.
Может развиться некроз тканей вследствие повреждения по причине кровоизлияния. При этом происходит выделение особых биоактивных веществ, что приводит к возникновению болей разного типа и клинических признаков: от отеков и легкой красноты до нарушения работы лучевого сустава и даже повышения температуры.
Важно отнестись максимально серьезно к этой травме – она может спровоцировать развитие патологических процессов и воспалений, которые приведут к потере подвижности руки в целом. Этот участок кости сложно лечить из-за его структуры – в локтевом суставе есть три сочленения. Соединения между плече-локтевым, плече-лучевым и лучевым проксимальным суставом расположены в одной капсуле в общей полости, и влияние гематомы распространяется на все сочленение.
Из-за ушиба начинаются различные воспаления немикробного генезиса, в виде последствий травмы. Происходит выделение простогландинов – активных веществ, которые провоцируют развитие болевых синдромов, дальнейшее проявление патологий. Это происходит из-за расширения сосудов и их высокой проницаемости, склеивания разных ферментов в крови. Происходит активное выделение веществ в кровь – серотонина, гистамина, брадикинина, хотя они не играют такую роль, как простогландины, а лишь расширяют сосуды и провоцируют выделение жидкости внутри интерстициального пространства.
По статистике, подобная разновидность травм чаще всего бывает у детей, у взрослых – гораздо реже. Причины очевидны: дети более подвижны и неосторожны, они чаще падают на руку или локоть. Также источниками нарушений могут быть разные толчки, удары, давление.
Признаки повреждения локтя
Ушиб локтевого сустава имеет ряд общеизвестных признаков, количество и сила проявления которых зависит от масштабов травмирования, наличия кровоизлияний (гемартроза). Травма может быть слабой и сильной, различной по степени повреждений. В равной степени пострадавший может получить лишь синяк либо повредить кость и защемить нерв.
Первый и основной признак ушиба – боль, появление гематом вследствие нарушения кровотока и разрыва мелких сосудов, распухание поврежденного участка. Если боль не проходит на протяжении 5-10 минут, важно оперативно обратиться к врачу.
Травму сопровождают следующие симптомы:
— боль при движении локтя;
— обнаружение болезненного состояния сустава при осмотре врачом;
— появление припухлостей, отеков вокруг локтевого сустава;
— наличие синяка по причине кровоизлияния в подкожно-жировых тканях;
— возможно небольшое повышение температуры тела или только в зоне травмы, над локтем;
— уменьшение степени активности в суставе из-за кровоизлияния.
Очевидные признаки в виде синяков и припухлостей не оставляют двух мнений по поводу наличия гематомы. Но в случае сильного ушиба возможны достаточно сильные последствия в виде деформации локтевого сустава в целом. Она может привести к остеоартрозу деформирующего типа, который будет развиваться длительное время. Остеоартроз локтя провоцирует постепенную деградацию хрящевой ткани – вместо нее появляется нарост виде кости, постепенно, на последней стадии, срастаются две кости.
Причины этого явления – возникновение кровоизлияния в суставе и повреждение хряща. В момент кровоизлияния происходит активизация фагоцитов, которые стремятся устранить возникшие кровяные сгустки. Однако фагоциты отчасти повреждают сам хрящ. Такие ушибы могут быть весьма опасны, особенно для ребенка.
Большую роль в данном случае играет своевременное обращение к врачу, который сможет корректно диагностировать состояние больного и назначить соответствующие восстановительные процедуры. Эффективное лечение поможет снизить воспаления и сопутствующие реакции, которые провоцируют повреждения ткани хряща.
Как вылечить ушиб
Проблема диагностики таких ушибов заключается в возможной ошибке при постановке диагноза. В случае ошибки может возникнуть ограничение подвижности локтевого сустава, что приведет к болезненности и проблемам с выполнением самых простых повседневных действий, от расчесывания до принятия пищи.
Лечение ушибленного локтя требует участия профессиональных медиков – самостоятельные меры могут привести к запусканию патологических процессов. Но есть основные правила, от которых следует отталкиваться пострадавшему, чтобы самостоятельно снизить боль и устранить возможные последствия травмирования.
В условиях клиники больному проводят пункцию травмированного сустава, или прокол. Это помогает точнее диагностировать наличие патологий в поврежденном локте. Кроме того, прокол стимулирует облегчение состояния больного, то есть отчасти носит лечебно-профилактический характер. Задача, которую решает данная мера – распознавание наличия крови в суставах. При отсутствии сгустков крови будут назначены препараты от воспалений с нестероидным составом:
— диклофенак;
— индометацин и другие.
Эти лекарства снимают отечность и устраняют воспаления. Их используют в виде инъекций, а также мазей, кремов, компрессов, спреев.
Если ушиб локтя спровоцировал выделение крови во внутренние ткани, данных лечебных мер недостаточно. В процессе выполнения пункции одновременно выводят скопившуюся кровь из поврежденного сустава, делают промывание физраствором. Делается инъекция гидрокортизона, которая призвана предупредить возникновение симптомов остеоартроза. Гидрокортизон минимизирует нарушения в составе внутреннего хряща в локтевом суставе и снижает активное действие фибробластов. Из-за фибробластной активности слишком активно происходит образование коллагена, замещающего ткань хряща.
Проблемы с предупреждением остеопороза возникают у больных, которые несвоевременно обращаются к врачу. Пройти обследование и пункцию следует в течение дня, когда произошла травма.
Также рекомендуется активная деятельность кисти ушибленной руки – следует сжимать и разжимать кулак. Эти механические движения будут способствовать рассасыванию экссудата в суставах и их заживлению.
Чаще всего врачи назначают лечебную физкультуру для профилактики искривлений и нарушений в структуре кости. После проведения пункции вливается раствор новокаина для устранения болевых ощущений, могут быть введены кортикостероидные препараты, на сгиб локтя накладывают мягкую обездвиживающую повязку. Роль кортикостероидов состоит в том, чтобы снизить отечность синовиальных оболочек. Они снижают боли и неприятные ощущения.
При получении локтевых повреждений доктор обычно дает рекомендацию выполнять упражнения лечебной гимнастики, причем старт назначается уже на следующий день после получения травмы, пока кость не искривилась. Разработку руки важно начать со специальных упражнений для кистевой зоны: пострадавшее место должно сохраняться в неподвижном положении в течение семи дней.
Физиотерапию и упражнения вводят осторожно, чтобы вернуть сустав к обычной активности. Выполняют круговые манипуляции, в сторону часовой стрелки и обратно. Все активные движения показаны только после снятия повязки, лучше всего – в бассейне.
Все вышеперечисленные меры относятся к глубокой медицинской терапии. Но, кроме этого, существуют элементарные правила первой помощи в случае травмы локтевого сустава. Следует максимально ограничить подвижность ушибленного места и приложить мешок со льдом к припухлостям. Охлаждение вызовет естественное уменьшение сосудов и их спазм, кровоизлияние прекратится. Однако, в любом случае, следует немедленно обратиться к врачу за профессиональной помощью.
Источник
Диклофенак — это известный противовоспалительный препарат, который используется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и травмах с выраженным болевым синдромом. Его выпускают как в форме мази, так и в виде таблеток или инъекций. При местном лечении повреждений и ушибов он наиболее эффективен в форме мази. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает боль и отечность, но перед началом его использования стоит ознакомиться с инструкцией по применению Диклофенака и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Состав и форма выпуска
Основные формы выпуска препарата — это мазь, гель, таблетки и раствор для инъекций, также его можно найти в виде суппозиториев и капель. Все они принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств и содержат диклофенак натрия в качестве основного действующего вещества. При местном нанесении он блокирует выработку простагландинов — медиаторов воспаления, тем самым тормозя воспалительный процесс на клеточном уровне.
Диклофенак оказывает лечебное воздействие в 3-х основных направлениях:
- уменьшает признаки воспаления;
- снимает боль, вызванную воспалительным процессом в суставах или мягких тканях;
- устраняет отеки.
Мазь выпускается с концентрацией действующего вещества 10 мг/1 мл в составе, гель производят в двух формах — 1% (10 мг/мл) или 5% (50 мг/мл).
Показания к применению
Диклофенак — это средство для лечения различных заболеваний и повреждений, которые сопровождаются воспалением и болью. Крем и гель используются в качестве симптоматической местной терапии. В аннотации к препарату указано, что его можно назначать при следующих заболеваниях и состояниях:
- воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (артритах и артрозах, а также бурситах и синовитах);
- воспалении мышц, связок и сухожилий на фоне их растяжения или разрыва;
- ревматизме;
- для снятия болевого синдрома любой этиологии, включая посттравматический и послеоперационный;
- при гематомах травматического происхождения;
- в составе комплексного лечения вывихов суставов, переломов костей.
Формы для местного применения оказывают выраженное противовоспалительное действие. Компоненты средства быстро впитываются через кожные покровы и достигают очага воспаления, где способны обезболивать необходимый участок и снимать отечность тканей. В крови концентрация препарата низкая, но он скапливается в синовиальной жидкости суставов и может проникать в грудное молоко.
Инструкция по применению
При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата показан Диклофенак в форме геля или мази. Его назначают взрослым и детям старше 6 лет. Дозировки зависят не только от возраста пациента, но также от формы препарата и его концентрации:
- взрослым мазь и гель 1% назначают 3—4 раза в сутки, по 2—4 г средства на одно нанесение;
- взрослым гель 5% показан в количестве 2 г дважды в сутки;
- детям 6— 12 лет 1% формы применяют 2 раза в день, не более 2 г мази или геля на одно нанесение;
- детям 6—12 лет гель 5% можно наносить однократно, не более 1 г на применение.
Средство наносят на воспаленный участок и аккуратно втирают массажными движениями, предварительно очистив кожу. Длительность курса лечения определяется индивидуально, в основном препарат разрешено использовать до полного устранения симптомов. Его можно применять и на начальных этапах воспаления, для предотвращения появления гематом, и при хроническом воспалительном процессе, когда нужно согревать поврежденную область.
Противопоказания и побочные эффекты
Диклофенак для наружного применения противопоказан при индивидуальной непереносимости одного или нескольких его компонентов.
Если после нанесения мази появляется интенсивный кожный зуд, покраснение или сыпь, средство необходимо смыть водой.
В дальнейшем лечение этим средством не продолжают — его нужно заменить на один из аналогов.
Кроме аллергии, Диклофенак имеет несколько противопоказаний:
- детский возраст младше 6 лет;
- период беременности и грудного кормления (применение возможно только после согласованием с врачом);
- лечение асептических или инфицированных ран.
Препарат не наносят на открытые раны или другие повреждения кожи. Он может спровоцировать химические ожоги и замедлить регенерацию тканей. Однако его можно использовать для снятия отека вокруг раневой поверхности.
Аналоги препарата
В аптеках можно найти аналоги Диклофенака, которые назначаются при схожих показаниях. Они могут отличаться по составу, но также влияют на воспалительные процессы. К ним относятся:
- Дексаметазон — стероидное противовоспалительное средство, в форме мази обычно используется для лечения офтальмологических заболеваний;
- Вольтарен — еще одно лекарственное средство на основе диклофенака натрия, выпускается в форме препаратов для внутреннего или наружного (крем, гель, мазь) применения, а также в виде раствора для инъекций;
- Диклоген — препарат с содержанием диклофенака натрия в качестве действующего вещества, имеет аналогичные показания и противопоказания, но отличается более высокой стоимостью;
- Димексид — противовоспалительная мазь или раствор, часто используется в форме компрессов;
- Ибупрофен — негормональная мазь для снятия воспаления, среди противопоказаний — возраст младше 14 лет;
- Кетанов — сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, быстро снимает боль разного происхождения, но имеет широкий список противопоказаний;
- Индометацин — еще один аналог Диклофенака со схожим действием;
- Мовалис — эффективен при воспалительных процессах разной этиологии;
- Ортофен — мазь на основе диклофенака 2%;
- Найз — обезболивающее и противовоспалительное средство для наружного применения на основе нимесулида;
- Финалгон — эффективен при воспалении мышц или суставов.
Аналоги стоит подбирать, если Диклофенак вызывает выраженную аллергическую реакцию, либо его действия недостаточно, чтобы снять болевой синдром и воспаление. Этот препарат является одним из самых доступных, но среди его аналогов можно подобрать средство с более выраженным эффектом.
Отзывы пациентов
Отзывы о разных формах Диклофенака помогут убедиться в его эффективности и безопасности. Несмотря на заявленные в инструкции возможные побочные эффекты, средство обычно хорошо переносится. Если использовать его по показаниям и соблюдать дозировки, он окажет выраженное лечебное действие.
Андрей, 27 лет:
Месяц назад повредил голеностоп, рентген показал надрыв связок. Наступать на ногу было больно, появился очень сильный отек. Врач посоветовал мазь Диклофенак втирать 2 раза в день, и она очень хорошо помогла. Сейчас нога еще немного болит, но я могу на нее опираться, хожу без проблем.
Марина, 42 года:
Гель Диклофенак у меня всегда в аптечке. Очень хорошее средство от синяков и ушибов для всей семьи. Моя мама им пользуется постоянно, у нее артрит колена. Мазь очень хорошо лечит, симптомы буквально за ночь исчезают. Пробовали разные кремы, растирки, компрессы, но остановились на этом средстве. Оно хорошо действует, и цена радует.
Диклофенак — это препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения травм, ушибов, гематом и более серьезных повреждений его используют местно в форме геля или мази. В виде таблеток или инъекций он необходим при комплексной терапии послеоперационных или посттравматических воспалительных реакций. Мазь обычно хорошо переносится, быстро снимает боль и отечность, разрешена к применению у взрослых и детей от 6-ти лет.
Препарат Диклофенак. Показания. Эффект после применения в сочетании с массажем.
Источник