Доклад ушибы и ссадины

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÂÂÅÄÅÍÈÅ

Óøèá — âèä òðàâìû, âîçíèêàþùåé ïðè ïðÿìîì âîçäåéñòâèè ìåõàíè÷åñêîãî ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà, íàïðèìåð óäàðà êàêèì-òî ïðåäìåòîì èëè óäàðà î ïðåäìåò.  ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî ðàçðóøàþùåãî âîçäåéñòâèÿ ïðåäìåòà è åãî êèíåòè÷åñêîé ýíåðãèè âî âðåìÿ óäàðà ïðîèñõîäèò ïîâðåæäåíèå êëåòîê òêàíè. Òàê çàïóñêàåòñÿ ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ íà òðàâìàòè÷åñêèé àãåíò. Óøèáîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå òêàíåé è îðãàíîâ áåç íàðóøåíèÿ öåëîñòè êîæíûõ ïîêðîâîâ. Óøèá ïðîèñõîäèò ïðè óäàðå èëè ïàäåíèè íà êàêîé-ëèáî òâåðäûé ïðåäìåò. ×àùå âñåãî íàáëþäàþòñÿ óøèáû ãîëîâû è êîíå÷íîñòåé. Òêàíè îáëàäàþò íåîäèíàêîâîé óñòîé÷èâîñòüþ ê âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì, ïîýòîìó ñòåïåíü èõ ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷íà. Íàèìåíåå óñòîé÷èâû ê òðàâìå ïîäêîæíàÿ êëåò÷àòêà è ïàðåíõèìàòîçíûå îðãàíû; ôàñöèè ñóõîæèëèÿ, àïîíåâðîçû áîëåå ðåçèñòåíòíû ê òðàâìå. Ïðè óøèáàõ âîçíèêàåò ðàçðûâ ìåëêèõ êðîâåíîñíûõ è ëèìôàòè÷åñêèõ ñîñóäîâ. Ïðè êðîâîòå÷åíèè â òêàíè îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà. Îòìå÷àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, êðîâîïîäòåê, áîëü, íàðóøåíèå ôóíêöèè. Ïðèïóõëîñòü â ìåñòå óøèáà çàâèñèò îò àñåïòè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ è íàðóøåíèÿ ëèìôîîòòîêà. Êðîâîïîäòåê èìååò âèä ïÿòíà ñèíåãî öâåòà, ïîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå óøèáà. Ïî ìåðå ðàçðóøåíèÿ è ðàññàñûâàíèÿ ãåìîãëîáèíà öâåò êðîâîïîäòåêà ìåíÿåòñÿ îò áàãðîâîãî ÷åðåç çåëåíûé äî æåëòîãî. Èíòåíñèâíîñòü áîëè çàâèñèò îò ñèëû óäàðà, ñäàâëåíèÿ òêàíåé. Ôóíêöèÿ êîíå÷íîñòè íàðóøàåòñÿ ïðè óøèáàõ ñóñòàâîâ. Ïðè îáøèðíûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ ñòðàäàåò îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà â ðåçóëüòàòå âñàñûâàíèÿ ïðîäóêòîâ ðàñïàäà, ñíèæàåòñÿ óðîâåíü ãåìîãëîáèíà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óøèáàõ

Íàðàñòàíèå áîëè è ïðèïóõëîñòè ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ ñóòîê, çàòåì íà÷èíàåòñÿ ìåäëåííîå ðàññàñûâàíèå î÷àãà, êîòîðîå ìîæåò âêëþ÷àòü îò äâóõ äî òðåõ íåäåëü. Åñëè èìååò ìåñòî ãåìàòîìà, òî ïîëíîå ðàññàñûâàíèå çàíèìàåò ïåðèîä äî ìåñÿöà è áîëåå. Îñîáîå âíèìàíèå çàñëóæèâàþò óøèáû ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè æèâîòà, ïîÿñíèöû, ãðóäè. Ïðè òàêèõ ëîêàëèçàöèÿõ âàæíî èñêëþ÷èòü ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ, êîòîðûå ìîãóò ïðèâåñòè ê âíóòðåííåìó êðîâîòå÷åíèþ. Ïîýòîìó îáðàùåíèå ê âðà÷ó â òàêîé ñèòóàöèè î÷åíü âàæíî.

×åëîâåê ìîæåò óøèáèòüñÿ âåçäå: äîìà, íà óëèöå, â ýêñïåäèöèè è ò. ä. Íå âñåãäà ïîáëèçîñòè åñòü âðà÷, ïîýòîìó ïîìîùü ïîñòðàäàâøåìó äîëæåí óìåòü îêàçàòü êàæäûé. ×àñòî ýòó ïîìîùü ìîæåò îêàçàòü ñåáå è ñàì ïîñòðàäàâøèé.

Êàê ïðàâèëî, óøèáàì ïîäâåðæåíû ãîëîâà, ðóêè è íîãè. Ïðè÷åì ïîâðåæäàþòñÿ ïðè ýòîì îáû÷íî ìûøöû, ñîñóäû è íåðâû. Êîæà áëàãîäàðÿ ñâîåé ýëàñòè÷íîñòè ðåæå ñòðàäàåò îò òðàâìû. Èçëèâøàÿñÿ èç ðàíåíûõ ñîñóäîâ êðîâü ïðîïèòûâàåò îêðóæàþùèå òêàíè, ïðè ýòîì îáðàçóåòñÿ êðîâîïîäòåê (ãåìàòîìà).  ðåçóëüòàòå â ìåñòå óøèáà ïîÿâëÿåòñÿ ïðèïóõëîñòü, âîçíèêàåò áîëü. Íåðåäêî äàæå íàðóøàåòñÿ íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè. Áîëü îñîáåííî óñèëèâàåòñÿ â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òðàâìèðîâàííûé ó÷àñòîê îáèëüíî ñíàáæåí íåðâàìè.

Ê ìåñòó óøèáà íóæíî íåìåäëåííî ïðèëîæèòü ëåä, ñíåã èëè ïóçûðü, íàïîëíåííûé õîëîäíîé âîäîé. Ãîäèòñÿ äëÿ ýòîé öåëè òàêæå ñìî÷åííîå â õîëîäíîé âîäå ïîëîòåíöå. Ìàññàæ, òåïëîâûå ïðîöåäóðû, ãîðÿ÷èå âàííû è êîìïðåññû ïðîòèâîïîêàçàíû â òå÷åíèå 4—5 äíåé, òàê êàê òàêèå ìåðû óñèëèâàþò êðîâîèçëèÿíèå.

Åñëè óøèá ñîïðîâîæäàëñÿ ññàäèíàìè èëè öàðàïèíàìè, â çàãðÿçíåííóþ ðàíêó ìîæåò ïðîíèêíóòü èíôåêöèÿ. Ðàíêó ïîýòîìó ñëåäóåò ïðèæå÷ü ñïèðòîì èëè éîäîì è çàâÿçàòü áèíòîì.

Êîãäà ïðè óøèáå íîãè ïîäâåðíóëàñü ñòîïà è ïðîèçîøëî ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê, ïîìèìî êðîâîèçëèÿíèÿ, îòåêà è ñèëüíîé áîëè, ìîæåò îãðàíè÷èòüñÿ ïîäâèæíîñòü ñóñòàâà.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîñòåëüíûé ðåæèì, íà îáëàñòü ñóñòàâà — õîëîä è äëÿ îãðàíè÷åíèÿ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîâÿçêà. (Îáû÷íî ê òàêèì ïîâÿçêàì ïðèáåãàþò òàêæå, êîãäà ïîâðåæäåíû êîëåííûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû.)

Îñîáîå âíèìàíèå íàäî îáðàòèòü íà óøèá ãîëîâû, êîòîðûé ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñîòðÿñåíèåì ìîçãà. Ïðèçíàêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ: ðåçêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà è ãîëîâîêðóæåíèå. Ïîñòðàäàâøåìó íóæåí ïîëíûé ïîêîé è ñðî÷íàÿ âðà÷åáíàÿ êîíñóëüòàöèÿ.

Ïðè âñåõ îáñòîÿòåëüñòâàõ ïîñòðàäàâøåãî ïîñëå îêàçàíèÿ åìó ïåðâîé ïîìîùè íàäî ïîêàçàòü âðà÷ó ñ òåì, ÷òîáû â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ââåñòè åìó ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íóþ ñûâîðîòêó, èñêëþ÷èòü ïåðåëîì êîñòåé, à ïðè óøèáàõ æèâîòà è ãðóäíîé êëåòêè — ïîâðåæäåíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

Èòàê, ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ óøèáà âàæíî îöåíèòü ñèëó óäàðà, ëîêàëèçàöèþ ìåñòà óøèáà. Ýòî íóæíî äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíîñòè ïîâðåæäåíèÿ ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ, âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ãîëîâíîãî ìîçãà ïðè óøèáàõ â îáëàñòè ãîëîâû, ïåðåëîìîâ êîñòåé.

Ïåðâûå ÷àñû è ïåðâûå-âòîðûå ñóòêè ê ìåñòó óøèáà ïðèêëàäûâàþò õîëîäíûå ïðåäìåòû, íàïðèìåð ïóçûðü ñî ëüäîì, áóòûëêó ñ çàìîðîæåííîé âîäîé. Äëÿ ñïîðòñìåíîâ èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ñïðåè. Ïðèêëàäûâàòü ëåä íåîáõîäèìî ÷åðåç òêàíü, íàïðèìåð ïîëîòåíöå, êîòîðîå çàòåì ñëåäóåò ìåäëåííî ðàçâîðà÷èâàòü.

Ïðè âîçäåéñòâèè õîëîäà ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ è çàìåäëåíèå òêàíåâûõ ðåàêöèé íà ïîâðåæäåíèå. Ýòî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ.

Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðîìáèðîâàíèÿ è ñíèæåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â ïåðâûå ÷àñû è ïîñëåäóþùèå ñóòêè äîïóñêàåòñÿ ïðèåì àñïèðèíà â äîçå 0,5 ã 1—2 ðàçà â ñóòêè. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü åãî ðàñòâîðèìûå ôîðìû.

Äëÿ îáåçáîëèâàíèÿ öåëåñîîáðàçåí ïðèåì àíàëüãèíà, êåòîðîëà êàê â âèäå òàáëåòîê, òàê è èíúåêöèîííûõ ôîðì. Â ýòîò æå ïåðèîä õîðîøî èñïîëüçîâàòü ìàçè íà îñíîâå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ, íàïðèìåð äèêëîôåíàêà (âîëüòàðåíà), èáóïðîôåíà, êåòîðîëà. Õîðîøèé ýôôåêò äîñòèãàåòñÿ ïðèìåíåíèåì áûñòðóì ãåëÿ.

Ñ êîíöà âòîðûõ è â ïîñëåäóþùèå ñóòêè ïðèìåíÿþò ñóõîå òåïëî íà ìåñòî óøèáà, ôèçèîïðîöåäóðû. Âîçìîæíî èñïîëüçîâàíèå ñîãðåâàþùèõ ìàçåé: ýñïîëà, ôèíàëãîíà, ôàñòóì ãåëÿ, êàïñèêàìà. Äîïóñêàåòñÿ ïðèìåíåíèå ïåðöîâûõ íàñòîåê, æåë÷è, êàïóñòíûõ ëèñòüåâ è ò. ä., èíîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèåì âîáýíçèìà.

Ïðè îáðàçîâàíèè ãåìàòîì â ìåñòå óøèáà íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ èõ âñêðûâàòü. Ýòî ñïîñîáñòâóåò èíôèöèðîâàíèþ è ïîñëåäóþùåìó íàãíîåíèþ. Ýòè ãåìàòîìû ïðåêðàñíî óìåíüøàòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê.

Ïðè ñèëüíûõ óøèáàõ êîíå÷íîñòåé èíîãäà ïðèáåãàþò ê ôèêñàöèè äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðè äâèæåíèè.

òðîìáèðîâàíèå óøèá ãîëîâà ôèíàëãîí

Ïðèçíàêè óøèáà

 ìåñòå óøèáà ñíà÷àëà ïîÿâëÿþòñÿ íåçíà÷èòåëüíàÿ ïðèïóõëîñòü, êðàòêîâðåìåííàÿ áîëü. Ïîçäíåå â çàâèñèìîñòè îò îáúåìà ïîâðåæäåííîé òêàíè ïðèïóõëîñòü çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ, âîçíèêàåò èíòåíñèâíàÿ ïîñòîÿííàÿ áîëü â ìåñòå óøèáà. Âîçìîæíî â îòâåò íà áîëü ðàçâèòèå ìûøå÷íîãî ñîêðàùåíèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôóíêöèè ýòèõ ìûøö. Î÷àã óøèáà ìîæåò çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èòüñÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâîíà÷àëüíûì — âîçíèêàåò ó÷àñòîê âòîðè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ. Åñëè çàòðàãèâàþòñÿ ïðîõîäÿùèå â ìåñòå óøèáà ñîñóäû, òî îáðàçóåòñÿ ãåìàòîìà — ñêîïëåíèå êðîâè â òîëùå è ðûõëûõ ïðîñòðàíñòâàõ ìÿãêèõ òêàíåé. Ïðè íàðóøåíèè öåëîñòíîñòè ìåëêèõ ñîñóäîâ ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ èëè ñïëîøíûå — ñèíÿêè.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëèòåðàòóðû

1. Ìàòÿø Í.Þ., Øàáàòóðà Í.Í. Áèîëîãèÿ, 9 êë. — Ê.: Ãåíåçà, 2009

2. . Ä. Â. Êîëåñîâ, Ð.Ä. Ìàø, È. Í. Áåëÿåâ. «Áèîëîãèÿ. ×åëîâåê». Ó÷åáíèê. 8 êë. . ? Ì.: Äðîôà, 2002.

3. . Ã. Ì. Ìóðòàçèí «Àêòèâíûå ôîðìû è ìåòîäû îáó÷åíèÿ áèîëîãèè: ×åëîâåê è åãî çäîðîâüå»: Êí. äëÿ ó÷èòåëÿ: Èç îïûòà ðàáîòû.? Ì.: Ïðîñâåùåíèå, 2008

4. . Çâåðåâ È. Ä. «Êíèãà äëÿ ÷òåíèÿ ïî àíàòîìèè, ôèçèîëîãèè è ãèãèåíà ÷åëîâåêà».?Ì.: Ïðîñâåùåíèå 2003.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur

…

Первая помощь при ссадинах

Ссадина — это один из наиболее распространенных видов легких травм. Возникает он у людей разного пола, возраста, особенно часто — у детей. Ссадина представляет собой механическое повреждение кожи, не ниже сосочкового слоя, то есть самых ее поверхностных отделов. Причиной является, как правило, воздействие тупых предметов с неровной или шероховатой поверхностью.

Чаще всего ссадины возникают в результате падений, и наиболее распространенная локализация — это колени. Содранные коленки у ребенка летом — это естественное явление, свидетельствующее об активном образе жизни.

Но возможна абсолютно любая локализация ссадин, например, при падении с велосипеда они могут появиться как на конечностях, так и на спине и лице.

В большинстве случаев никакой опасности для жизни и здоровья ссадины не представляют, мелкие повреждения беспокоят лишь первые несколько минут и не требуют специальных вмешательств.

Однако, если ссадина занимает большую площадь, активно кровоточит и загрязнена почвой или асфальтовой пылью, то оказание первой помощи необходимо. Для этого нужно выполнить следующие пункты:

• освободить область ссадины от одежды,
• внимательно осмотреть рану,
• перед началом обработки ссадин и ран человек, оказывающий помощь, должен сам помыть руки с мылом либо обработать их раствором антисептика,
• удалить с поверхности раны листья, веточки, мелкие камешки и землю чистой влажной салфеткой,
• можно применять и растворы антисептиков, среди которых самым эффективным для оказания первой помощи при ссадинах и ушибах является перекись водорода. Можно использовать также хлоргексидин или мирамистин,
• не стоит применять зеленку или йод при мелких ссадинах, так как они вызывают дополнительный ожог кожи,
• если пострадавшему нужно еще добраться до дома, можно наложить легкую повязку из стерильного бинта, но это не обязательно: любая рана лучше заживает открытой.

Если все сделано правильно, то уже через пару часов ссадина покроется легкой корочкой из сукровицы и не будет беспокоить. Если боль сохраняется, можно принять обезболивающее средство.

Обработка ссадин и ран — это навык, которым должны овладеть все люди, в особенности родители, ведь вырастить ребенка без них просто невозможно.

При сохранении боли можно принять обезболивающее средство.

Первая помощь при порезах

Порез — это распространенное бытовое название небольшой ранки, которая появляется в результате воздействия на кожу длинного острого предмета. Чаще всего это бывают ножи, ножницы, бумага, бритвы, осколки стекла или другие режущие предметы. Глубина пореза может быть различной и зависит от той силы, которая была приложена.

Иногда повреждаются самые поверхностные слои кожи, и человек практически не испытывает дискомфорта. Иногда при порезе травмируются глубокие слои кожного покрова, в ряде случаев даже подкожная клетчатка. При сильном воздействии режущего предмета возможно повреждение сухожилий, связок, сосудов.

Если порез неглубокий, рана не кровоточит, либо крови выделяется совсем немного, то оказание первой помощи может быть проведено самостоятельно. Для этого также необходимо помыть или обработать руки тому, кто собирается ее проводить. Далее стоит внимательно осмотреть рану, оценить ее глубину.

Нужно обработать рану при помощи чистой влажной салфетки и антисептического средства (перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин). Если идет кровь, можно ненадолго прижать место пореза чистой ватой или ватным диском. После его удаления нужно посмотреть, не остались ли в ране частички этих материалов — они могут вызывать серьезный дискомфорт.

Если при порезе возникла очень сильная боль, кровотечение не остановилось в течение первых 1-2 минут, глубина его серьезная, и есть подозрения на то, что повреждены связки, сухожилия или сосуды, необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт для оказания первой помощи специалистами.

При сильной боли и кровотечении при порезе обратитесь к врачу.

Первая помощь при ушибах

Ушиб — это разновидность травмы, при котором удар наносится при помощи тупого предмета. При этом на поверхности кожи может быть ссадина, но это не обязательно. Часто ушибы возникают при падении, столкновении, их могут нанести и другие люди, как специально, так и неосознанно.

При ушибе возникает разрыв мелких капилляров, которые находятся в подкожной клетчатке, они кровоточат, в результате чего эта область приобретает специфический фиолетовый оттенок.

Самое первое, с чего стоит начинать оказывать помощь, это приложить лед или любой другой холодный предмет к области ушиба. Это позволит уменьшить степень кровоизлияния, не даст развиться выраженному отеку и снимет боль. При этом можно принять обезболивающее средство, но не ацетилсалициловую кислоту (она усилит кровотечение).

Если при ушибе возникла выраженная гематома, площадь повреждения приличная, боль не дает двигаться и приобрела пульсирующий характер, то необходимо обратиться в травмпункт для оказания неотложной помощи.

Активный отдых невозможен без мелких травм. Главное, чтобы серьезная проблема была вовремя распознана.

Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.

Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.

Признаки ушиба

Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.

Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.

К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.

Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.

В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.

Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.

Особенности оказания первой помощи при ушибах различной локализации

В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.

При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.

Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.

Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:

• Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
• Головная боль, головокружение, шум в ушах;
• Боль при движении глаз;
• Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
• Дезориентация в пространстве;
• Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
• Повышение температуры.

Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).

Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.

При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.

Первая помощь при ушибах: кратко

5.4. Первая помощь при ушибах, растяжениях и переломах

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.

При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.

При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.

Рис. 4.1. Полиэтиленовый пакет со льдом, наложенный на голеностопный сустав при растяжении связок

Вывих – стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

Рис. 4.2. Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе) плечевого сустава с помощью косынки: а, б — этапы иммобилизации.

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.

Первая помощь. При оказании первой помощи ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости – устранить изменение формы конечности (искривление) при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе.

Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Осуществить транспортную иммобилизацию с обязательной фиксацией двух соседних суставов. При отсутствии специальных шин можно использовать подручные средства, а при открытом переломе еще и наложить на рану стерильную повязку. В случае сильного кровотечения необходимо принять меры к его остановке, например с помощью жгута кровоостанавливающего.

Рис. 4.3. Иммобилизация пострадавшего при ранении в грудь.

Если на период транспортировки нужно утеплить пострадавшего, то желательно поврежденную конечность просто укутать или оставить под наброшенной сверху одеждой (руку под пальто и т.п.). При необходимости раздеть пострадавшего (это можно делать только в тех случаях, когда нет опасности сместить отломки), сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках.

»