Долобене можно ли применять при ушибах
Травмы – постоянные спутники нашей жизни. Синяки, ссадины, ушибы знакомы каждому, но и более серьезные повреждения: растяжения, вывихи, трещины, переломы – не редкость. Они сопровождаются болью, отеками, изменением цвета кожи, воспалительными процессами.
Для облегчения состояния необходимы средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное, рассасывающее, противовоспалительное действия.
Наиболее удобные формы лекарственных препаратов для применения в домашних условиях — мази и гели. Один из них — Долобене гель.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества:
- гепарин;
- демитилсульфоксид;
- декспантенол.
Гепарин натрия, разжижая кровь, ускоряет ее микроциркуляцию, препятствует возникновению тромбов, обладает противовоспалительным действием, способствует восстановлению соединительной ткани.
Демитилсульфоксид обезболивает, уменьшает воспаление, улучшает проницаемость кровеносных сосудов в области нанесения, снимая отеки.
Декспантенол превращается в витамин В5, участвует в метаболических реакциях, стимулируя регенерацию тканей травмированных участков.
В состав препарата входят вспомогательные компоненты, которые образуют основу для лекарственной формы, дополняют действие и ускоряют поступление основных веществ в ткани.
Долобене – гель, упакованный в алюминиевую тубу массой 20, 50 или 100 г. Туба помещена в картонную коробку с инструкцией по применению.
Кроме геля иных лекарственных форм не существует.
Инструкция по применению
Долобене – препарат для наружного применения. Наносится на поверхность кожи в месте повреждения тонким слоем 2-4 раза в сутки, можно втереть легкими массирующими движениями. Перед применением кожу надо очистить от загрязнений, косметических средств или остатков других лекарств.
Если гель надо использовать под повязку, после нанесения следует подождать пока испарится изопропанол (спирт – вспомогательное вещество), лекарство впитается в кожу, затем наложить повязку.
Необходимо следить, чтобы гель не попал на слизистые.
Лекарство нельзя накладывать на открытые раны, использовать при наличии дерматологических заболеваний и раздражении кожи.
Нельзя комбинировать Долобене с другими гелями или мазями.
Во время лечения гелем не стоит загорать на солнце и в солярии из-за увеличения фоточувствительности кожи.
Правильное лечение
Для успешного лечения необходимо правильно использовать лекарственные средства. Как же применять гель для лечения различных травм?
Использование геля после переломов
В инструкции по применению использование при переломах не указано, но гель успешно применяется в комплексной терапии в качестве вспомогательного средства. Не влияя непосредственно на скорость восстановления кости, он воздействует на окружающие мягкие ткани, которые страдают в этой ситуации. При переломе или трещине кости появляется болевой синдром, стремительно развивается отек, часто появляются гематомы. Обезболивающее, противоотечное и рассасывающее действия геля здесь необходимы. Но не стоит надеяться, что обезболивающего эффекта Долобене в этом случае будет достаточно. Для снятия боли придется принимать и другие лекарства.
После перелома руки, ноги, пальца гель используют, когда снят гипс. Применяют согласно инструкции. При этом уменьшается боль, отек, улучшается цвет кожи.
Если на коже есть раздражение, сыпь или иные повреждения, применять Долобене нельзя.
Результатом травм могут быть не переломы, а трещины – незавершенные переломы, при которых нет смещения костных отломков. При этом часто гипс не накладывают, как и при переломе челюсти из-за специфики сустава. Чаще трещины возникают в плоских костях конечностей и ребрах. В этих случаях, если нет повреждений кожи, можно использовать долобене под эластичный бинт или специальную повязку – ортез.
Для более быстрого и глубокого проникновения компонентов гель используют в ионофорезе – введении лекарственных веществ под действием постоянного электрического тока и фонофорезе – введении их под действием ультразвука. В этих случаях к действию лекарства добавляются воздействия, которые оказывают постоянный ток и ультразвук на ткани. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении.
Как пользоваться гелем от синяков и ушибов
Помогает Долобене при лечении ушибов, вывихов, синяков, растяжений. Если нет повреждений кожи, гель используется обычным способом. В случае вывиха сначала сустав необходимо вправить, потом применять гель.
При растяжении связок и ушибах необходима противовоспалительная терапия и поддержание микроциркуляции крови в поврежденной области, что обеспечивает Долобене.
Если препарат используется на лице для уменьшения синяков, его надо наносить осторожно, чтобы испарения спирта не попали в глаза, а — гель на слизистые.
При регулярном использовании, кроме обезболивающего действия, он нормализует кровоток, устранит застойные явления и не допустит воспаления в области поражения.
Несмотря на то, что гель обладает охлаждающим действием, использовать его при ожогах не рекомендуется.
Ожог – это всегда повреждение кожи, при нанесении геля состояние может ухудшиться.
Срок лечения Долобене определяется в каждом конкретном случае. Он зависит от типа и тяжести травмы и состояния пациента.
Среднее время лечения составляет 7-10 дней.
Противопоказания
Противопоказаниями для использования геля являются:
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст менее 5 лет;
- тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты;
- дерматологические заболевания.
Возможны аллергические реакции.
Упаковка 50 г. стоит около 370 руб. Цена может меняться в зависимости от региона и конкретной аптеки.
Аналоги
Есть немало средств, оказывающих подобное Долобене действие:
- Гепариновая мазь – используется для лечения ушибов, синяков, снятия отеков. Почти не имеет противопоказаний, значительно дешевле Долобене.
- Троксевазин – гель для наружного применения, используется при травмах, но прежде всего его назначают при проблемах с венами. Препарат выпускается в различных лекарственных формах, врач может назначить совместное использование нескольких форм.
- Траумель-гель – гомеопатический препарат, который назначают и врачи аллопаты. Как любое гомеопатическое средство, не подходит для «скорой» помощи, но дает неплохой эффект при длительном использовании. Выпускается в нескольких лекарственных формах.
- Гепатромбин С – гель состав и область применения которого почти идентичны Долобене, но более дешевый.
Это только некоторые из аналогов. Врачи и фармацевты порекомендуют и другие.
Оценка пользователей и врачей
Отзывы об эффективности Долобене при лечении травм расходятся. Вряд ли можно найти лекарство, которое при схожих проблемах одинаково помогает всем. Не является исключением и Долобене. Встречаются ситуации, когда в семье одному гель прекрасно помогает, а другому – нет. Но положительных отзывов значительно больше.
К достоинствам средства, кроме эффективности при лечении закрытых травм, ушибов, синяков, относится:
- отсутствие неприятного запаха;
- быстрая впитываемость;
- безопасность для одежды;
- широта спектра применения.
Многие врачи высоко оценивают Долобене и, основываясь на свой опыт, рекомендуют препарат пациентам.
Долобене — эффективный препарат для лечения переломов и других травм, обладающий рядом несомненных достоинств.
Выбрать ли его — решать лечащему врачу и вам. Не стоит забывать, это – лекарство, и консультация специалиста необходима.
Долобене. Насколько действенный это препарат? Как правильно его применять?
Источник
В любой аптеке можно встретить обширный ассортимент препаратов, которые активно используются при ушибах. При выборе средства уделить внимание гелю Долобене от ушибов, который отличается быстродействием. Это комбинированное средство, действие которого обусловлено имеющимися в составе компонентами. Очень часто специалисты включают в состав общей схемы терапии при ушибах гель Долобене. Рассмотрим принцип действия препарата, способы применения и возможно ли использовать Долобене от ожога.
Принцип действия препарата
Долобене гель от ушибов — это комбинированное средство для наружного использования. Воздействие средства основано на входящих в состав основных составляющих. Это:
- гепарин натрий;
- декспантенол;
- диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид характеризуется антифлогистическим, противоотечным, местным обезболивающим воздействием. Антифлогистическое воздействие связано с некоторыми фармакологическими действиями.
Данный компонент оказывает обезболивающее воздействие благодаря уменьшению скорости проведения болевых сигналов в периферических нейронах. Противоотечное воздействие наблюдается за счет потери агентом активности гидроксильных радикалов и стабилизации обменных процессов под дермой. За счет устранения отечности и нормализации циркуляции крови Долобене помогает при синяках.
Гепарин характеризуется антифлогистическим воздействием, содействуя восстановлению соединительной ткани за счет подавления активности гиалуронидазы. Декспантенол при местном использовании преобразуется в эпидермисе в пантотеновую кислоту. Результативность вещества сравнима с таковой пантотеновой кислоты. Она как компонент коэнзима А принимает участие в разнообразных катаболических процессах и процессах обновления. За счет нормализации процессов грануляции и эпителизации содействует восстановлению поврежденных зон.
Способ применения
Мазь Долобене от ушибов необходимо наносить неплотным слоем на эпидермис над поврежденной зоной. Кратность использования — 2-4 раза в сутки. При применении средства под суспензорий необходимо нанести небольшое количество средства и подождать пару минут, чтобы он абсорбировался эпидермисом и испарился изопропанол. После наложить герметичный суспензорий. Длительность терапии зависит от степени тяжести травмы и от выраженности симптоматики.
Перед непосредственным применением средства эпидермис тщательно очистить от косметики, других медикаментов и любых других химических средств. Нельзя Долобене наносить на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз и на поврежденные зоны.
Также во время терапии может усиливаться фоточувствительность эпидермиса. Поэтому на время терапии необходимо ограничить прогулки под солнцем, посещение солярия. При проявлении кожных реакций отменить нанесение. Из-за повышенной адсорбции диметилсульфоксида не стоит применять гель в совмещении с иными мазями.
Противопоказания к применению
Перед применением Долобене от ушибов необходимо ознакомиться с противопоказаниями к нанесению. Это:
- тяжелые заболевания почек;
- тяжелые нарушения в работе печени;
- бронхиальная астма;
- ярко проявляющиеся нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в зоне травмы;
- период кормления грудью;
- детский возраст до 5 лет;
- чрезмерная чувствительность к компонентам в составе;
- период вынашивания малыша.
Несмотря на то, что препарат характеризуется охлаждающим воздействием, Долобене при ожогах применять нельзя. Ожог — это всегда повреждение кожных покровов. При нанесении геля на травмированную зону состояние пациента может только ухудшиться, поэтому Долобене и ожоги — это несовместимые вещи.
Фонофорез с Долобене
Фонофорез — это особый вид введения препарата в ткани с применением ультразвука. Благодаря данной процедуре возможно повысить результативность средства. Суть процедуры заключается в:
- Сначала гель от ушибов Долобене наносят на болезненный участок.
- После на эту зону воздействуют ультразвуком с волнами заданной частоты.
- Медикамент начинает попадать в организм с еще более мощной интенсивностью.
Такой медикаментозный метод повышает эффективность активных составляющих лекарства. Также непосредственно сам ультразвук нормализует локальную микроциркуляцию крови и увеличивает скорость обмена веществ внутри клеток. Это содействует оперативному восстановлению поврежденных тканей.
Данная манипуляция абсолютно безвредна для пострадавшего. Произвести ее абсолютно просто, но только с использованием особых аппаратов. Поэтому такая манипуляция совершается только при стационарной терапии или просто в поликлинике.
Во время манипуляции больной должен быть обездвиженным примерно в течение 12 минут. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных показаний. Обычно при лечении показаны 10 сеансов.
Побочные реакции при лечении
Во время лечения ушибов при помощи Долобене у некоторых пострадавших могут проявляться нежелательные эффекты. Возможно появление реакций на дерме таких, как зуд, краснота, пощипывание в месте нанесения препарата, которые обычно уходят спустя пару суток после начала лечения.
В редких случаях при применении появляется запах чеснока изо рта, нарушение вкусовых ощущений. Они пропадают через пару минут после распределения средства. При нанесении препарата на объемные зоны при ушибе редко появляются понос, тошнота, проблемы с дыханием.
Интересное видео
Источник
Пользовательский рейтингЭффективностьЦенаЛегко найти в аптекахПобочные эффектыСредняя оценка3.8На основе 4 отзывов
Ушибы и травмы, сопровождающиеся гематомами и растяжением, вызывают сильную боль. Ликвидировать ее быстро, путем комплексного воздействия на очаг боли способен Долобене гель. Этот препарат обладает расширенным спектром воздействия, позволяя купировать острую боль поврежденных мягких тканей. Как правильно его использовать и в каких целях, а также возможные побочные реакции и противопоказания, рассмотрим далее.
Фармакологическое действие и фармакокинетика
Долобене гель – это комплексный препарат, способный оказывать следующее воздействие на мягкие ткани:
- анальгезирующее;
- регенерирующее;
- противоотечное;
- противовоспалительное;
- антитромботическое.
Достигается это за счет влияния на ткани составляющих компонентов, которые как самостоятельно, так и в комплексе, оказывают мгновенное лечебное воздействие. Три активных компонента, которые играют ключевую роль, способны:
- Гепарин – создает условия для угнетения синтеза гиалуронидазы, благодаря чему отмечается ярко выраженная регенерация мышечных волокон. Также он способен влиять на вязкость крови, делая ее более жидкой, снижая вероятность формирования тромбов. Хорошо впитывается через кожный покров, проникая к месту воспаления.
- Диметилсульфоксид – угнетает гидроксильные радикалы, участвующие в процессе формирования воспаления, отечности и нарастания боли. Также влияет на проводимость нейронных окончаний, снижая их чувствительность. Благодаря этому наблюдается анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное воздействие. Диметилсульфоксид, взаимодействуя с другими компонентами, способен усиливать и активизировать их деятельность, увеличивая эффект геля.
- Декспантенол – трансформируется в клетках тканей в пантотеновую кислоту, чья задача заключается в восстановлении мышечного волокна, путем ускорения процессов регенерации на клеточном уровне. Именно этот компонент позволяет сократить продолжительность естественной регенерации до 2-3 дней.
Долобене гель хорошо проникает через кожный покров в очаг воспаления, действуя местно. Первые результаты заметны уже через 5-10 минут, когда отмечается заметное снижение уровня боли, отечности и воспаления. Полное выведение метаболитов препарата отмечается через 5-7 дней с момента прекращения нанесения геля на кожу. Абсорбируется в печени и почках, но концентрация ничтожно мала, что позволяет использовать препарат для полноценного и длительного лечения травм различной этиологии.
Состав и форма выпуска
Долобене выпускается в виде прозрачного геля, со специфическим спиртовым запахом, в металлическом тубе, объемом 50 и 100 г.
В 100 г геля содержится следующее количество активных компонентов:
- декспантенол – 2,5 г;
- гепарин натрия – 50 000 МЕ;
- диметилсульфоксид – 15,2 г.
Вспомогательные вещества:
- изопропанол;
- полиакриловая кислота;
- ароматизаторы натуральные, в виде эфирных масел: сосна, розмарин, цитронелла;
- дистиллированная вода;
- трометамол.
Применение
Долобене гель используют при устранении следующих проявлений:
- воспалительные процессы мягких тканей;
- отеки;
- гематомы;
- растяжение сухожилий;
- суставные боли;
- ушибы;
- закрытые травмы с нарушением целостности мягких тканей;
- невралгия;
- заболевания, сопровождающиеся воспалением отдельных частей тела: тендовагинит, тендинит, бурсит, периартрит, эпикондилит.
Препарат может использоваться наружно тремя способами:
- Нанесение ровным слоем на кожный покров – наносят на предварительно очищенную сухую кожу, мягкими массирующими движениями до полного впитывания. Для этого выдавливают гель в объеме крупной вишни и хорошо втирают в больное место.
- Нанесение под повязку – необходимо в том случае, когда накладывается тугая повязка или эластичный бинт (преимущественно при травмах конечностей). Наносят на кожу и дожидаются полного испарения спиртовой части геля, лишь после этого накладывают повязку.
- Под катод ионофореза – гель, обладающий хорошей проводимостью, можно использовать в ионофорезе, помещая его под катод (отрицательный проводник). Электрические импульсы, подаваемые через аппарат, позволяют ускорить впитывание и активизацию активных компонентов геля.
Содержание спиртовой основы, а также агрессивных элементов делает невозможным нанесение геля на открытые раны.
Продолжительность курса лечения препаратом назначается в индивидуальном порядке, и зависит от степени тяжести и особенности воспалительного процесса мягких тканей. В большинстве случаев лечение не превышает 2-3 недель. При необходимости продолжительного лечения и использовании в комплексной терапии для устранения хронических заболеваний, делается перерыв каждые 2-3 недели, после чего процесс продолжается.
В данной статье рассказываем о заболеваниях, которые могут послужить причиной боли в грудном отделе позвоночника.
Почему возникают боли в спине и к какому врачу следует обратиться для их устранения, читайте тут
Противопоказания
В 99% случаев Долобене гель хорошо переносится пациентами, однако категорически не рекомендован следующим категориям людей:
- при наличии хронических заболеваний печени и почек, в стадии обострения;
- бронхиальная астма;
- беременность и грудное вскармливание;
- детский возраст до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- наличие открытых ран в месте нанесения, а также хронические заболевания кожных покровов.
Наличие противопоказаний свидетельствует о необходимости консультации с врачом перед нанесением препарата на кожный покров. Инструкция по применению не способна указать всю серьезность и опасность использования геля, при наличии определенных проблем со здоровьем.
С осторожностью нужно использовать гель при лечении гематом и ушибов, которые располагаются непосредственно над рубцами и старыми шрамами. Коллоидные рубцы и кожные уплотнения (после наложения швов или медицинских скоб при нарушении целостности кожного покрова) могут стать уязвимым местом для развития побочных реакций.
В период нанесения геля на кожу следует ограничить прямой контакт с солнечными лучами, что может спровоцировать обширный ожог.
Передозировка
Данные о возникновении передозировки препаратом производителем не предоставляются. Скорее всего, это связано с небольшой концентрацией активных компонентов, которые быстро впитываются, и не способны вызывать признаки интоксикации.
Побочные эффекты
Самыми редко встречающимися побочными реакциями геля Долобене являются:
- тошнота и головная боль;
- отсутствие обоняния и присутствие в ротовой полости и носоглотке запаха чеснока;
- затрудненность дыхания и грудной кашель.
- Несоблюдение рекомендуемых дозировок.
- Использование при наличии серьезных заболеваний.
- Нанесение геля, срок годности которого давно истек.
Наиболее частыми проявлениями побочных реакций, являются следующие симптомы:
- покраснение кожи в ограниченном месте нанесения геля;
- зуд и жжение;
- кратковременная потеря вкусовых ощущений.
Иногда встречаются случаи развития аллергической реакции, для которой характерны следующие симптомы:
- развитие крапивницы не только в месте нанесения геля, но и по всему телу;
- сухость и отечность слизистых оболочек;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Последние два проявления являются смертельно опасными для человека и требуют немедленного устранения. Возникают они в результате сильнейшей интоксикации, которая вызвана выбросом в кровь большого количества клеток, которые видят в препарате «вражеские клетки». Чтобы устранить аллергическую реакцию, нужно:
- Вызвать скорую помощь – если человеку тяжело дышать, он теряет сознание и у него отсутствуют признаки жизни. За время, пока едет карета скорой помощи, нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а также уколоть 1 ампулу адреналина.
- Дать человеку антигистаминный препарат, лучше сделать внутримышечную инъекцию, которая позволит получить эффект гораздо быстрее, нежели растворится таблетка. Подойдут такие препараты: Супрастин, Димедрол, Диазолин.
- Постараться удалить с кожного покрова остатки геля, хотя это сделать крайне сложно, поскольку его спиртовая основа делает препарат легко проводимым в очаг воспаления.
- Обеспечить обильное питье и постельный покой.
- Отменить нанесение геля, а также сообщить о факте развития аллергической реакции лечащему врачу.
При наличии обширной медикаментозной аллергии в стадии ремиссии, прием Долобене геля рекомендуется в стационарных условиях, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную помощь, проведя соответствующие реанимационные действия. Перед началом лечения делают пробное нанесение небольшого количества геля, наблюдая за развитием клинической картины.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное использование геля и других кремов и мазей, обладающих подобным эффектом, особенно это касается нестероидных противовоспалительных препаратов. Долобене гель способен усиливать проводимость других наносимых кремов, поэтому его использование стоит отделить от нанесения других лекарственных препаратов на один и тот же участок кожи.
Преимущества
Главным преимуществом препарата является его комплексное воздействие, которое позволяет осуществлять в трех направления одновременно: обезболивание и снятие отечности, устранение воспаления, регенерация поврежденных волокон и клеток кожи. Эффект от лечения отмечается уже с первых нанесений геля. Спиртовая основа замораживает боль, путем быстрого испарения влаги с кожного покрова, помогая усилить анальгезирующий эффект.
Цена
Средняя цена на Долобене гель:
- туб 100 г – 750 рублей;
- туб 50 г – 330 рублей.
Условия отпуска из аптек
Отпускается в аптеках без рецепта, однако перед началом использования нужна консультация врача.
Условия хранения и срок годности
После вскрытия, туб следует герметично закрыть крышкой. Хранить в прохладном месте не более 3 лет с момента изготовления. По истечению указанного срока эффективность препарата может быть значительно снижена.
Аналоги
Препараты, обладающие подобным комплексным воздействием на мягкие ткани:
- Декспантенол – 65 руб.;
- Диофлан гель – 250 руб.;
- Веногепанол – 280 руб.;
- Диклофенак – 35 руб.;
- Гепариновая мазь – 75 руб.
Таким образом, Долобене гель обладает уникальным комплексным воздействием на мягкие ткани, позволяя быстро и безболезненно устранять ушибы, растяжения, гематомы и боли, вызванные воспалительными процессами мягких тканей.
Отзывы Оставить свой отзыв 0″ > Order by: Эффективность Цена Легко найти в аптеках Побочные эффекты Сергей Занимаюсь уже 10 лет в тренажерном зале, периодически бывают растяжения сухожилий в запястьях, локтях. В связи с этим постоянно приходится пользоваться различными мазями и гелями. В аптеке посоветовали долобене, пользуюсь им почти каждый день. Но не только им , использую иногда и другие мази (коллаген ультра, нурофен). Боль стихает, не сразу конечно, постепенно через день, два. На мой взгляд гель дорогой, покупал его примерно за 500 рублей. Многие знакомые его хвалят. 3 месяца ago Эффективность Цена Легко найти в аптеках Побочные эффекты Фаина Насколько мне известно, травматологи любят назначать Долобене, если, конечно, есть показания. К примеру, переодически я им лечу правую ногу, наружную область бедра, когда после физической нагрузку начинает беспокоить онемение, боль, не сильная, но всё-таки, доставляющая дискомфорт при ходьбе. Обязательно нужно соблюдать режим нанесения гели — ежедневно три раза в день в течении двух недель не пропуская. Только в таком случае положительный эффект длится подольше. Если ещё и нагрузку убрать, такую, например, как тяжеленные сумки из продуктового магазина. Вполне реально, кстати, скинуть это на мужа. 3 месяца ago Эффективность Цена Легко найти в аптеках Побочные эффекты Сергей Гель довольно эффективный, но и довольно дорогой. Прекрасно помог мне при ушибе, боль облегчается почти сразу. Но, к примеру, более дешевый кетонал или фастум, на мой взгляд, ничуть не хуже… 3 месяца ago Эффективность Цена Легко найти в аптеках Побочные эффекты Алла Применяла после растяжения сухожилия, посоветовал травматолог. Мазала ежедневно, не пропуская. Очень хорошо снимает отечность и боль в месте растяжения. Благодаря долобене и полному физическому покою через 3 недели стало немного легче, боль практически не беспокоит. Стоит не совсем дешево, но эффективный. В аптеках не сложно найти, везде продается. 3 месяца ago Show more itemsPerPage»> {{ pageNumber+1 }}
Оставить свой отзыв
Your browser does not support images upload. Please choose a modern one
- Эффективность
- Цена
- Легко найти в аптеках
- Побочные эффекты
Источник