Дтп перелом шейки бедра
![]() |
Частота переломов бедренной кости чрезвычайно высока во всем мире. Фото Pixabay |
В обстановке, когда все силы здравоохранения направлены на борьбу с коронавирусом, госпитализация по другим поводам стала большой проблемой. Тем не менее, если это сосудистая катастрофа (инфаркт, инсульт), прободения, серьезные травмы, стараются по мере возможности немедленно доставить больного в больницу и оказать помощь, в том числе хирургическую. В остальных случаях операции откладывают.
К сожалению, откладывают и операции по поводу переломов бедра у пожилых пациентов. Об опасности отмены таких операций напомнил на онлайн-конференции главный травматолог Москвы профессор Вадим Дубров. Он заявил, что такие операции пожилым должны быть проведены немедленно. Отложить их – значит создать угрозу жизни.
Частота переломов проксимального отдела бедренной кости чрезвычайно высока во всем мире. В России, по данным Минздрава РФ, ежегодно регистрируется около 125 тыс. пациентов с переломами проксимального отдела бедра. И почти 40% из них умирают в первый год после перелома. Показатели смертности от таких переломов уже практически сравнялись со смертностью от инфаркта: 46 тыс. против 49 тыс. К сожалению, хирургическую помощь получают только 32 тыс. больных из 125 тыс. нуждающихся.
Опасность возрастает у пациентов старшего и пожилого возраста, нередко страдающих остеопорозом (истончением костной ткани), который является одним из главных факторов риска перелома шейки бедра.
Перелом проксимального отдела бедра – самая распространенная травма у людей старше 60 лет. Частые головокружения, неустойчивость походки, нарушение зрения, слуха, когнитивный дефицит, сахарный диабет и различные неврологические заболевания, которые прогрессируют с возрастом, усугубляются остеопорозом, связанным со старением костной ткани. Комбинация этих факторов приводит к печальным последствиям.
Проведение операции в течение 24–48 часов после получения травмы позволяет максимально быстро поставить пожилого человека на ноги и вернуть ему прежний уровень активности. Этот «золотой стандарт» внесен в клинические рекомендации для врачей в России.
«Реализация оптимальной программы помощи приводит к снижению смертности практически в шесть раз, до 12,5%. Мы не найдем других специальностей, где удалось бы таким образом снизить смертность», – подчеркнул профессор Дубров. Около 70% пожилых пациентов с переломом бедра погибнут, если их не прооперировать и не оказать должной помощи. Это относится и к ситуация с пандемией COVID-19, при которой оперировать можно и нужно.
Срочная операция – это хорошо. Но лучше вообще избежать перелома шейки бедра. Российский геронтологический научно-клинический центр обратился к людям старшего и пожилого возраста с просьбой соблюдать осторожность во время самоизоляции и придерживаться правил организации безопасного быта, поскольку домашний режим не гарантирует отсутствие травм. Ведь 70% переломов бедренной кости у пожилых происходят в домашних условиях.
Специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова и фонда «Старость в радость» разработали памятку с советами по организации безопасного быта для профилактики падений и травм в пожилом возрасте. Основных рекомендаций пять:
на полу не должно быть посторонних предметов;
ковры следует убрать, провода свернуть;
все необходимые предметы (таблетки, стакан воды, очки) держать рядом;
всегда носить мобильный телефон с собой;
в случае падения, боли, невозможности встать сразу набирайте номер 103.
Источник
Ежегодно в России происходит 125 тысяч случаев переломов бедренной кости у лиц старшего трудоспособного возраста (в это число входит и перелом шейки бедра — один из наиболее известных диагнозов). Это больше, чем случаев инфарктов миокарда (119 тысяч в год). Необходимое хирургическое лечение сейчас в нашей стране получают лишь 32 тысячи человек, а более 60% даже не госпитализируются в стационар.
Практически каждый второй пациент (44%) в возрасте старше 60 лет умирает в течение года после перелома бедра при консервативном лечении (скелетное вытяжение), что в 2 раза выше чем при хирургическом. Изменение стандартов оказания помощи при такой травме позволило бы существенно снизить смертность. Для того, чтобы обсудить грядущие изменения, ведущие специалисты собрались на Евразийском ортопедическом форуме, в рамках которого переломам проксимального отдела бедра была посвящена отдельная сессия.
О том, какими должны быть новые стандарты, и как должна оказываться помощь при переломе проксимального отдела бедра, редакция Вести. Медицина поговорила с Анатолием Овсянкиным, главным врачом Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования и главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом в ЦФО.
Перелом шейки бедра — одна из распространенных травм среди пожилых людей. Почему именно они подвержены таким переломам?
Возникновение этой травмы среди пожилых людей связано с проблемой остеопороза, снижением минеральной плотности костной ткани. Остеопороз, конечно, следует диагностировать заранее и принимать меры по его профилактике. Впрочем, с возрастом проблема нарастает и усугубляется. Население и в России, и во всем мире стареет — люди живут дольше, доля людей старше 60 лет в популяции возрастает, а это значит, что увеличивается количество тех, кто страдает остеопорозом и многими другими хроническими заболеваниями. С каждым годом эта проблема будет усугубляться и становиться все более актуальной.
Почему уровень инвалидизации и смертности при такой травме так высок?
В силу возраста большинство пациентов (чаще это женщины), получивших перелом проксимального отдела бедра, страдают другими хроническими заболеваниями — это отягощает полученную травму, что и приводит к высокому уровню смертности. Сразу после травмы такие больные должны поступать по скорой помощи в травматологическое отделение больницы. Но, когда больной поступает в стационар, возникают некоторые проблемы: выбор метода лечения больных c переломами определяется утвержденными стандартами или клиническими рекомендациями.
У пожилых пациентов выбор метода лечения в первую очередь зависит от наличия у них тяжелой сопутствующей патологии. Согласно классическому протоколу ведения пожилых пациентов, риск оперативного вмешательства очень высок.
Какова новая стратегия ведения таких больных?
Варианты создания единой системы, позволяющей обеспечить экстренное хирургическое лечение для пожилых пациентов, обсуждались во время проходившего на форуме симпозиума «Успеть за 48 часов. Переломы проксимального бедра у пожилых пациентов: организационные и клинические аспекты от остеосинтеза до эндопротезирования». Для того, чтобы вернуть пациенту его прежнюю активность, у врачей есть 48 часов. За это время нужно подготовить пациента к операции.
Взять пациента на операционный стол сразу не представляется возможным, так как в силу возраста больного необходимо его тщательно обследовать. Работать с пациентом должна мультидисциплинарная бригада — это команда специалистов: травматолог-ортопед, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, гериатр, медицинский реабилитолог и, что важно, медицинский психолог.
Эффективность лечения определяется не только коморбидностью (наличие у пациента нескольких заболеваний, патогенетически связанных между собой), но и комплаентностью — приверженностью пациента лечению. В пожилом возрасте с этим возникают некоторые проблемы, обусловленные сложностью установления контакта с больным. Для успешного лечения и последующей реабилитации очень важно участие родственников.
Важно понимать, что сам по себе протез, который устанавливается в ходе операции, не поднимет больного, не вылечит его. Больной должен активно включаться в процесс реабилитации, плюс участие команды врачей вместе с медицинским психологом.
Длительное пребывание больного в постели время увеличивает риск осложнений. Для пожилого человека неподвижность в течение 2-3 суток приводит к ряду проблем –возникновению венозного тромбоза, дыхательной недостаточности, пролежней, риску возникновения инфекционных осложнений.
Всегда ли возможна операция?
В некоторых случаях становится ясно, что даже при правильной подготовке прооперировать больного экстренно невозможно. Однако больному все равно можно и нужно помочь, а не просто указать на его противопоказания и отправить домой, не дав никаких рекомендаций родственникам.
Таких больных необходимо попытаться вертикализировать, исключить обездвиживание пациента. Научить его пользоваться дополнительными средствами опоры для передвижения и возможной подготовки в дальнейшем к плановой операции.
Каких результатов можно будет добиться после перехода к новой стратегии ведения таких пациентов?
В настоящее время судьбу больного предопределяет фактически один травматолог, но он не может решить все вопросы, связанные с наличием у пациентов соматических проблем и с низким уровнем реабилитационного потенциала.
Только мультидисциплинарный подход в подготовке пациента к экстренной операции и послеоперационное сопровождение могут привести к успешному результату лечения.
Предполагается, что внедрение такого подхода позволит спасти до 30 тысяч жизней в год и существенно снизить уровень инвалидизации таких пациентов. Помимо снижения смертности увеличится продолжительность качественной активной жизни. Может быть предотвращено более 43 тысяч случаев инвалидизации. Совокупно более чем 70 тысячам человек будет возвращена самостоятельность и полноценная жизнь.
Источник
Здравствуйте! Меня зовут Илья Юрьевич и Александр Сергеевич, мы врачи травматологи-ортопеды, – авторы курса реабилитации пациентов в домашних условиях за 60 дней.
Перелом шейки бедра
Сегодня мы хотим поговорить с вами о переломе шейки бедра, о симптомах и вариантах лечения, не только оперативного но и консервативного
Так получилось, что в интернете достаточно много информации про оперативное лечение данного перелома, а вот про консервативное лечение т. е. когда пациенту отказали в операции – довольно мало.
Перелом шейки бедра – одна из самых частых травм людей пожилого возраста, в основном женщин и бывает так, что по тем или иным причинам больному отказывают в операции, сославшись на наличие сопутствующих заболеваний или большой возраст. И что делать таким пациентам, как себя вести – мы и поговорим сегодня.
Перелом шейки бедра
Причины перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра может случиться как в результате падения на бок, так и от уже имеющейся проблемы, связанной с остеопорозом и ухудшением ее кровоснабжения. Достаточно даже высоты собственного роста, при падении с которого пожилой человек может сломать шейку бедра. В основном так и получается, что люди падают дома, встав, к примеру, с кровати. Человек встал, оступился или споткнулся и завалился на бок, ударившись областью бедра. При имеющихся нарушениях кровоснабжения области шейки бедра, возникающих, к примеру при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, излишнем весе и многих других, достаточно даже небольшого усилия, чтобы ее сломать. Многие пациенты отмечают, что упали уже в результате того, как встали на ногу. Т. е. человек встал на ногу, шейка с имеющейся проблемой остеопороза не выдержала и сломалась, и человек упал.
С такими ситуациями, как врачи, мы сталкиваемся очень часто.
Перелом шейки бедра
Симптомы перелома шейки бедра.
В основном, при переломе шейки бедра, люди жалуются на то, что не могут встать на ногу. Не могут даже опереться на колено больной ноги пи вставании. Появляется ощущение, что нога вообще не хочет слушаться и как будто не своя. Возникает боль в паховой области или верхней части бедра.
Если человека уложить на спину, то будет заметно некоторое укорочение больной ноги относительно здоровой и поворот носка стопы кнаружи. Если попросить пациента поднять прямую ногу вверх, то он этого сделать не сможет (это так называемый симптом Прилипшей пятки). При вколоченных переломах и переломах без смещения – этих симптомов может не наблюдаться, что затрудняет диагностику перелома при осмотре пациента.
Перелом шейки бедра
Многие пациенты первое время даже могут подниматься на ноги и передвигаться с болью самостоятельно, но со временем, они понимают что что-то не так и решаются обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Или, часто бывает так, что после падения пациент долгое время не обращается за медицинской помощью, думая что у него простой ушиб, пробует садиться, вставать на ноги, но боли со временем не уменьшаются, а даже увеличиваются. Может появиться отечность этой ноги относительно здоровой, причем это может появиться сразу после повреждения, а иногда это происходит на второй или третий день после травмы. У многих пациентов складывается ощущение, что какая-то травма еще имеется и под коленом, куда перемещается эта отечность.
Перелом шейки бедра
Острый период болезни с сильными болями, отеком обычно продолжается около полутора недель. После чего боль может несколько уменьшиться и пройти отечность ноги. Ну а если после двух недель не становится лучше – нет возможности встать на ногу, продолжаются боли – то необходимо обратиться за помощью к медикам.
В основном переломы области шейки бедра лечатся оперативным путем, методом Тотального эндопротезирования, т. е. вставляют протез тазобедренного сустава. Достаточно для этого вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая отвезет в ближайшую больницу, где это сделают.
Перелом шейки бедра
Реабилитация при переломе шейки бедра
Но что делать тем, кого на операцию по тем или иным причинам не взяли, сославшись на проблемы со здоровьем, психические заболевания или большой возраст!?
В таком случае человеку нужно как можно раньше начать реабилитацию, чтобы он не залежался, к нему не присоединились сопутствующие заболевания в виде пневмонии, пролежней, атрофии и т.д. Т.е. нужно организовать правильное лечение при новых условиях и начать процесс активизации и самостоятельного передвижения по квартире. Как это сделать – мы рассказываем и показываем в нашем – онлайн курсе восстановления при переломе шейки бедра в домашних условиях за 60 дней, с которым вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке ниже или на нашем сайте, reability-school.ru. Это экспресс курс восстановительных упражнений начинающихся почти сразу же c момента перелома. В него так же входят всевозможные ответы на вопросы, которые могли бы у вас возникнуть, если бы вы столкнулись с проблемой перелома шейки бедра.
Перелом шейки бедра
Не важно на каком вы сейчас этапе, вы с нашим курсом можете дойти до результата, делайте, не опускайте рук, все достижимо. Подписывайтесь на наш канал, следите за нами в социальных сетях – ссылки ниже. Будьте здоровы, Пока! )
reability-school.ru
курс реабилитации
Оставьте заявку на консультацию
Источник
ÐеÑелом collum femoris, даже в молодом возÑаÑÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑеÑÑезнÑе поÑледÑÑвиÑ.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи оÑноÑÑÑÑÑ Ðº одним из наиболее ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑавм конеÑноÑÑей. Так, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа (collum femoris) в молодом возÑаÑÑе могÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑей поÑледÑÑÑей жизни Ñеловека. РаÑÑмоÑÑим подÑобнее Ñем опаÑÐ½Ñ Ñакие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ как ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð¾Ñложнений.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
Шейка бедÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее ÑÑзвимÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. ÐÑÐ¾Ñ ÑÑаÑÑок ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава в диаÑиз. ÐÑобенно замеÑнÑм ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑо ÑÑонÑение Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ЧаÑе вÑего подобнÑми пеÑеломами ÑÑÑадаÑÑ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ð² пожилом возÑаÑÑе. Ðднако не иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ молодÑÑ Ð»Ñдей. ÐаÑологиÑеÑкие пÑедпоÑÑлки в ÑÑом ÑлÑÑае игÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑ ÑолÑ.
ÐÑеимÑÑеÑÑвенно пÑиÑиной пеÑеломов ÑвлÑÑÑÑÑ ÑазлиÑного Ñода ÑÑавмÑ:
- падениÑ;
- аваÑии;
- ÑдаÑÑ;
- пÑÑжки;
- Ñезкие движениÑ;
- ÑпоÑÑивнÑе ÑÑавмÑ;
- Ñдавливание ноги и Ñ. д.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ некоÑоÑÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Рним оÑноÑÑÑÑÑ:
- подкожнÑе или наÑÑжнÑе кÑовоизлиÑниÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ;
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- неÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑÑÑ, Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ;
- нога вÑвеÑнÑÑа ÑÑопой наÑÑжÑ;
- неÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑ Ð²ÑпÑÑмленнÑÑ Ð² колене ногÑ;
- ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной аÑÑеÑии.
ÐоÑÑÑадавÑие ÑаÑÑо иÑпÑÑÑваÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑпимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Ðолее ÑоÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑ-ÑÑавмаÑолог. ТолÑко поÑле аппаÑаÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований можно вÑÑвиÑÑ ÑоÑнÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑеÑÑезноÑÑи ÑÑавмÑ. Чем ÑкоÑее клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑной, Ñем бÑÑÑÑее вÑаÑи ÑмогÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑпиÑÑ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑо важно Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда оÑложнений.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов и Ð¸Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи
РмедиÑинÑкой пÑакÑике вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ÑазновидноÑÑей пеÑеломов облаÑÑи ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ÐекоÑоÑÑе можно вÑлеÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· оÑобо ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, но дÑÑгие не оÑÑавлÑÑÑ ÑанÑов на полноÑÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´. ÐÑи повÑеждениÑÑ Â collum femoris доÑÑаÑоÑно вÑÑокий пÑоÑÐµÐ½Ñ ÑмеÑÑноÑÑи паÑиенÑов, еÑли ÑÑавниваÑÑ Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими пеÑеломами.
РазлиÑаÑÑ Ñакие оÑновнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑÑавм:
- медиалÑнÑй, ÑаÑполагаÑÑийÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедине ÑÑÑÑава;
- лаÑеÑалÑнÑй, ÑаÑполагаÑÑийÑÑ Ð² боковой ÑаÑÑи, в зоне веÑÑелов;
- по ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸ÑалÑнÑе, ÑÑбкапиÑалÑнÑе, ÑеÑвикалÑнÑе и базиÑеÑвикалÑнÑе;
- Ñо ÑмеÑением и без, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков;
- по ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ ÑÑÑÑава вÑделÑÑÑ Ð²Ð°Ð»ÑгÑÑнÑй (наÑÑÐ¶Ñ Ð¸ ввеÑÑ ), ваÑÑÑнÑй (внÑÑÑÑ Ð¸ вниз), вколоÑеннÑй;
- закÑÑÑÑй и оÑкÑÑÑÑй, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов;
- компÑеÑÑионнÑй, когда коÑÑÑ ÐºÐ°Ðº Ð±Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ ÑелеÑкопиÑеÑким обÑазом, ÑÑо ÑаÑе вÑего бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи неÑдаÑнÑÑ Ð¿ÑÑÐ¶ÐºÐ°Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ (поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ Ñакие ÑÑÑаÑнÑе, еÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ ÑÑавмÑ, ÑÑо не вÑегда ÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·-за ÑкÑдной ÑимпÑомаÑики);
- паÑологиÑеÑкий, ÑвлÑÑÑийÑÑ ÑледÑÑвием внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений в оÑганизме и заболеваний, каÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани Ñеловека;
- оÑколÑаÑÑй â пÑи вÑделении Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов, не ÑвÑзаннÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
ÐÑновнÑе ÑиÑки
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей â ÑÑо вÑегда ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñоблема и ÑиÑк. РдалÑнейÑем могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо здоÑовÑем. ÐекоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¸ пÑакÑиÑеÑки не пÑиÑинÑÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ. Ðо в ÑÑде ÑлÑÑаев оÑголоÑки ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¿ÑеÑледоваÑÑ Ñеловека вÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
ÐапÑимеÑ, пÑи непÑавилÑном ÑÑаÑении коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° ноги или ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑÑÑ ÐµÐµ ÑÑгоподвижноÑÑÑ. ÐÑо доÑÑавлÑÐµÑ ÑизиÑеÑкий диÑкомÑоÑÑ, иногда ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, а Ñакже неÑÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей пеÑÑпекÑива оÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ñ ÑомоÑой â далеко не ÑамÑй пÑивлекаÑелÑнÑй ваÑианÑ.
Шейка бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑÑÑ Ñаким обÑазом, ÑÑо Ñеловек на вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¾ÑÑанеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¾Ð¼. У лÑдей, имеÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо ÑÑаÑением коÑÑей, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑикованнÑм к Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑеÑÐ»Ñ Ð¸ поÑÑели. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑгнеÑаеÑ, Ñеловек Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² депÑеÑÑÐ¸Ñ Ñо вÑеми вÑÑекаÑÑими поÑледÑÑвиÑми. Ðалеко не каждÑй ÑпоÑобен пÑинÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе обÑÑоÑÑелÑÑÑва жизни.
ÐекоÑоÑÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи неÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ болÑного. РазвиÑие оÑложнений каÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа, но и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑиÑÑем, в ÑаÑÑноÑÑи, дÑÑ Ð°ÑелÑной и кÑовеноÑной.
ÐÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ пÑедпÑинÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе меÑÑ, можно ÑеÑÑезно поÑÑÑадаÑÑ. РоÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. Таким пеÑалÑнÑм конÑом ÑÑеваÑÑ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑмболиÑ, ÑепÑиÑ, ÑÑомбоз.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, в оÑобенноÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ее ÑаÑÑи, опаÑÐ½Ñ Ñем, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий как на пÑоÑÑжении леÑениÑ, Ñак и ÑеÑез некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии. Ð Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ оÑганизм ÑпоÑобен в лÑÑÑей меÑе ÑопÑоÑивлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑм влиÑниÑм, он Ñакже подвеÑжен опаÑноÑÑи.
Ðаиболее ÑаÑÑÑе и ÑложнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² ÑаблиÑе ниже:
ÐозможнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑа и ÑоÑо | ÐÑаÑкое опиÑание |
ÐÐ½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ÐÑли болÑной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ в лежаÑем положении, Ñо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. | ÐоÑÑоÑнное Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ в лежаÑем положении пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑо оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑоÑÑоÑнии оÑганов ÑиÑÑемÑ. РиÑоге ÑазвиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа. |
ÐÑепÑиÑеÑкий некÑоз Ð ÑезÑлÑÑаÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоÑики коÑÑнÑÑ Ñканей, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ñакое гÑозной оÑложнение, как некÑоз коÑÑей. | Ð ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов наÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¸Ñание головки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ее ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑмиÑаниÑ. ЯвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ веÑоÑÑнÑм оÑложнением. |
ÐожнÑй ÑÑÑÑав Ðз-за непÑавилÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ñканей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑÑÑÑав. | ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² виде неÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи в меÑÑе пеÑелома, обÑазовании подвижной Ñ ÑÑÑевой Ñкани. ÐÑо Ñвление пÑепÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑной двигаÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи Ñеловека и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑй диÑкомÑоÑÑ. |
ТÑгоподвижноÑÑÑ ÐоÑле пеÑеломов могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ, ÑÑо неÑомненно оÑÑазиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑнкÑиониÑовании конеÑноÑÑи. | ÐепÑавилÑное ÑÑаÑÑание коÑÑи и обÑазование ÑÑбÑов на мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑоÑмиÑование конÑÑакÑÑÑ Ð¸ заÑÑÑднÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. |
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑа Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑд оÑложнений. | ÐоÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑа, его инÑиÑиÑованиÑ, пеÑелома и Ñ.д. |
ТÑомбоз вен ТÑомбиÑование вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи обездвиживании. | ÐÑодолжиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбов в заÑÑоÑвÑейÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ кÑовÐ? Связанные материалы © PHISICON - Сайт о переломах и ушибах |