Если 6 месячный ребенок упал с дивана но никаких ран ушибов нет

Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?

Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…

О падениях

Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.

По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.

Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.

Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.

О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.

Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.

Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:

Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.

Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.

Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».

Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.

Читайте также: Ушиб глаз что делать

Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.

Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.

Почему дети падают чаще всего на голову

Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.

Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.

Что делать, если травма есть

Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).

Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:

Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Не давать никаких медикаментов.

Профилактика

Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.

Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.

Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.

Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.

Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.

Источник

Страшный сон каждой мамы грудничка – ее малыш падает с высоты (не важно, какой). Даже у сверхзаботливых родителей такое встречается хотя бы один раз в жизни. Одна из самых распространенных детских травм – ребенок упал с дивана или другой горизонтальной поверхности, может произойти буквально за секунды, прямо на глазах у родителей. Такому риску подвержены все малыши (от новорожденного до годовалого).

Маленькие дети часто падают с кровати

Почему новорожденные падают чаще на голову

При падениях с высоты (даже с 40-50 см, что больше роста месячного малыша) детки, как правило, ударяются головкой и получают различные черепно-мозговые травмы. Причина заключается в особенностях анатомии новорожденных. Голова у них гораздо тяжелее веса остального туловища, поэтому при наклоне она перевешивает и принимает на себя основной удар.

Дополнительная информация. Череп младенца характеризуется еще не сросшимися костными швами и открытыми родничками (главным – на темечке и малым затылочным), что помогает смягчать удары и немного предохранять мозг, но всецело полагаться на эту природную защиту не стоит.

Ближе к возрасту одного года малыши начинают активно передвигаться, пропорции тела у них изменяются, по сравнению с периодом новорожденности, поэтому к черепным травмам при падениях добавляются различные повреждения конечностей.

Последствия после падения

Травматологи, в том числе детские, выделяют 2 основных вида травм черепа:

Открытые – со значительными повреждениями тканей мозга и костяных участков (к счастью, если грудничок упал с пеленального стола или дивана, они случаются довольно редко);
Закрытые – иногда они вообще внешне никак не проявляются, потому что основной урон получает мозг малыша: это сотрясение (с обмороками, спутанностью сознания, рвотой, потливостью), ушиб (возможны длительная потеря сознания и общее патологическое состояние пострадавшего) или сдавливание (признаки – разные по размеру, нетипично большие зрачки, судороги, пропадание рефлексов, особенно коленного).

Ребенок ударился лбом

Кости лобных частей черепа довольно твердые, поэтому, если при приземлении на пол (или лучше – на ковер) малыш ударился лбом, серьезные последствия вряд ли наступят. Однако в этой области расположено большое число мелких капилляров, которые, лопаясь при ударе, образуют большие и выпуклые шишки и гематомы.

При ударе о пол на лбу ребенка образуется шишка

Ребенок ударился затылком

Удар, пришедшийся на затылочную часть головки карапуза, может быть не очень опасным, если ребенок свалился с невысокого дивана или кровати, и более серьезным, если он упал с пеленального комода или стула для кормления. В любом случае такие падения чреваты будущими проблемами со зрением, поскольку в затылочных областях мозга располагается большинство зрительных нервных окончаний, поэтому такого «летчика» обязательно надо будет проверить у детского офтальмолога. Также у малыша могут наблюдаться слабость мышц, подрагивание ручек и ножек или даже потеря сознания, а также шишки и подкожные гематомы в месте удара.

Ребенок повредил конечности

Последствиями падения с дивана могут быть травмы костей. Чаще всего – вывихи и переломы, поскольку детский скелет еще недостаточно прочный и до конца не сформирован.

Иногда при падениях малыши получают переломы конечностей

Сигналами о том, что у ребенка сломана ручка или ножка, будут резкая боль при попытке движения или надавливания на поврежденную конечность; небольшой растущий отек; потеря чувствительности (если задет нерв). При вывихе больной сустав выглядит не совсем типично, находится как бы не «на своем месте». Понять, что у малыша вывих, можно, понаблюдав за ним и увидев, что он с трудом опирается на ручки, не может встать, или ему больно переодеваться.

Ребенок травмировал шею или спину

Самыми серьезными последствиями для здоровья малыша грозят падения на спину или шею, поскольку в этих местах проходит спинной мозг, являющийся главной частью нервной системы человека и отвечающий за все двигательные функции. При травмах шеи последствия могут быть как незначительными (растяжение связок), так и фатальными, вплоть до получения инвалидности.

Если младенец неудачно упал с дивана или более высокой точки на твердую поверхность пола, у него может произойти смещение позвонков, что провоцирует головные боли, сонливость, вялость и боли в шейном отделе.

Важно! При таких травмах нельзя трогать ребенка, чтобы не усугубить последствия, следует немедленно вызывать медиков.

Когда бить тревогу после падения

Когда грудной ребенок упал с дивана или кровати, это всегда страшно для родителей. В этой ситуации необходимо взять себя в руки и определить, имеются ли тревожные симптомы, которые требуют немедленного вызова бригады Скорой помощи, поскольку травма является очень серьезной. Среди них:

разные размеры зрачков, они сильно сужены или расширены;
частота пульса – менее 110 или 120 ударов в минуту (для малышей от полгода до года);
ребенок не подает признаков жизни, лежит без движения (обморок или потеря сознания);
веки подрагивают, по телу пробегают судороги;
у малышей шестимесячного возраста и старше нарушается координация движений (руки и ноги не слушаются его);
выраженная слабость (например, ребенок не может даже сжать кулачок), вялость конечностей, ослабленные рефлексы;
обильная рвота;
бледность на лице, темные «мешки» под глазами и пятна за ушками;
длительный интенсивный плач, который длится больше, чем пять минут (от испуга расплачется любой малыш, но его можно успокоить);
носовое кровотечение, а также выделения из ушей – вытекание бесцветного ликвора.

Если есть тревожные симптомы, надо срочно вызывать Скорую ребенку

Даже небольшие с виду травмы (особенно головы) могут оказаться очень серьезными, поэтому следует реагировать оперативно и обратиться к медикам, детально описав им происшествие для более точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Чем быстрее малыш попадет в руки врачей, тем меньше последствий будет иметь падение с кровати или дивана.

Первая помощь ребенку после падения

Тяжесть последствий падения младенца можно снизить, если оказать ему правильную первую помощь до приезда бригады скорой помощи или участкового педиатра, когда мама все будет делать четко и оперативно.

Прежде всего, надо, взяв себя в руки, успокоить ребеночка: попытаться уверенным голосом объяснить ему, что случилось, и что все будет хорошо, можно вслух комментировать свои действия – это отвлечет маленького страдальца от боли.

Первым делом надо успокоить упавшего малыша

Если у ребенка произошло рассечение мягких тканей головы, следует тщательно промыть кровоточащую рану и обработать хотя бы перекисью водорода. Следует внимательно прислушаться к плачу малыша: когда он сразу закричал и заливается слезами, это, скорее всего, от испуга, падение было несерьезным.

После того, как ребенок притих, а кровь из ранки остановлена, его надо очень аккуратно уложить на ровную горизонтальную поверхность и тщательно осмотреть на предмет шишек, царапин и гематом. К синякам и шишкам для снятия отека немедленно следует приложить холодный предмет (идеальным будет компресс из грелки со льдом). Если малыш находится без сознания (не шевелится, глаза закрыты или закатились), его надо похлопать по лицу, подуть на него.

Обратите внимание! Для приведения младенца в чувство можно поднести под нос вату с капелькой нашатырного спирта.

При травмировании конечности нельзя сдвигать ее во избежание смещения переломанных костей, важно иммобилизовать поврежденную ножку или ручку крохи и спешить в травмпункт, ведь вывихи не вправляются сами по себе, и кости не срастаются. Для снятия отека можно аккуратно приложить холодный компресс. Есть небольшие нюансы оказания помощи в зависимости от возраста пострадавшего крохи.

В 3-6 месяцев

Так, трехмесячные и в возрасте до полугода груднички могут падать с дивана или невысокой кровати, если уже научились переворачиваться на живот или просто активно двигать ножками и ручками. Родничок у них еще мягкий, кости черепа могут сходиться, что в какой-то мере снижает тяжесть последствий от падения. Если малыш не потерял сознания и не имеет серьезных видимых повреждений, в качестве первой помощи и для успокоения хороший вариант – дать ему грудь или простой воды, покачать, спеть песенку. Активные игры даже в качестве отвлечения использовать не рекомендуется – малыш должен оправиться от падения и пережитого шока.

Однако, каким бы здоровым ни выглядел пострадавший малыш до полугода, его обязательно потом следует показать педиатру для исключения отсроченных последствий падения.

В 7-9 месяцев

Если упал ребенок с дивана в возрасте 6 месяцев и старше и после падения лишь испугался, и не имеется больше никаких тревожных симптомов (кроме небольшой ссадины на лбу), «Скорую» можно не вызывать. В дальнейшем для таких деток следует уменьшать зрительную нагрузку – никаких телефонов, планшетов с мультиками или книжек.

Действия по предотвращению падений

Поскольку остановить маленького ребенка-«энерджайзера» в его стремлении исследовать этот мир практически невозможно, в силах родителей сделать его путь как можно более безопасным. Это касается и профилактики падений с диванов и других высоких поверхностей. Педиатры и опытные мамы настоятельно советуют соблюдать следующие правила:

Малышей любого возраста (даже не умеющих переворачиваться на живот) нельзя ни на секунду оставлять одних на пеленальном столике – они исхитряются упасть с него;
Если срочно надо отвлечься, лучше поместить малютку в кровать, в крайнем случае – на пол;
Детки, которые уже умеют вставать на ножки, требуют особого контроля, особенно за тем, чтобы они не перевесились из кроватки и не полетели на пол вниз головой. Желательно установить в люльку бортики или ограничители, а также максимально опустить дно кровати (если это предусмотрено конструкцией);

Подросший малыш может выпасть из кроватки

Если мама решает положить ребенка на свою кровать или диван, надо сделать бортик из подушек или одеяла (они хоть ненамного задержат неугомонного малыша, и у родителей будет время среагировать);
Для подросших карапузов, которые ловко крутятся во все стороны, замену подгузников следует производить на кровати или низком столике;
Самых активных малышей самые осторожные мамы вообще спускают на пол (особенно, если он подогревается) на удобный матрас. Там они спят, играют, там же переодеваются и меняют подгузники.

Малыши – очень шустрые и юркие создания, даже в самом нежном возрасте они могут неожиданно упасть с дивана или другой высокой поверхности и удариться об пол. Обычно при этом получаются черепно-мозговые травмы, вывихи и переломы. Подобное происшествие очень пугает и деток, и родителей, поэтому необходимо уметь оказать первую помощь, обязательно показать пострадавшего врачу, в дальнейшем стараться предупреждать падение малышей.

Видео

Источник