Если не лечить перелом кости
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.
Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет
Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: «Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом».
На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.
Три главных симптома сломанной кости — боль, отек и деформация.
Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу — понятно, это плохой признак.
Еще одно указание на перелом — если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.
Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно
Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.
Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.
Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Как только вы поняли, что сломали руку, немедленно обратитесь к врачу
У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле — гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.
Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза
Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.
Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.
Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.
Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?
Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.
В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.
Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут
Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).
Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.
Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.
Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.
К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.
Правообладатель иллюстрации
Getty Images
Image caption
Врачи смогут облегчить ваши страдания и максимально обезопасить поврежденную ногу
Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки — при условии что нога находится в покое.
Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.
Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.
То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.
Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.
Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели — до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.
Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.
Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.
Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.
Но постепенно «манжета» исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.
—
Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.
Источник
Даша1689 6 лет назад -Андрей- 6 лет назад Может неправильно срастись кость, в следствии чего нарушатся двигательные функции. Например при переломе рук или ног, могут не до конца сгибаться и разгибаться суставы, сопровождаться болью, при переломе носа затруднение дыхания и так далее. В итоге кости придётся ломать заново… автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Anuta_ua 6 лет назад Все зависит от степени и тяжести перелома, поскольку бывают открытые и закрытые переломы, с повреждением костного мозга и без такового. Если перелом, скажем, на пальце ноги, то кости рано или поздно срастутся. А вот как они срастутся (правильно или не правильно) — это уже совсем другой вопрос. Огромное значение здесь будет иметь подвергание данной части тела нагрузке. Если же не лечить перелом позвоночника, то, сами понимаете, чем это все может закончиться. комментировать в избранное ссылка отблагодарить evgenia7 6 лет назад Ну в любом случае ничего хорошего из этого не будет. Могут неправильно срастись кости и в последствии их придется заново ломать, чтобы исправить ситуацию, а это довольно таки больно и неприятно. Так же можно стать инвалидом, в том же случае неправильного срастания костей. Так, что лучше сразу обратиться к врачу и наложить гипс. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Dilleer 6 лет назад Могут быть осложнения, гематома, неправильно срастется кость, кривая нога(если перелом ноги) ну или рука… Могут быть ограничены действия. Короче не нужно запускать перелом! Нужно сразу идти или ехать в больницу и срочно налаживать гипс!! комментировать в избранное ссылка отблагодарить Booster 2 года назад Перелом перелому рознь. Также зависит от того на какой конечности у вас перелом. А может этот перелом ребер? А может всего лишь пальца? Да и от характера перелома многое зависит: с отломками ли он, со смещением или нет. Может быть хроническая травматизация, которая может привести к серьезным последствиям. Если есть какие-то сомнения по поводу того перелом ли у вас или нечто другое, надо все-таки сделать снимок и расставить все точки над «i». комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
Какие бывают травмы, как оказать первую помощь при переломе, что делать, если кости неправильно срослись — на эти и другие вопросы отвечает травматолог-ортопед Артур Халимов.
— Какие бывают переломы?
Артур Халимов
— Основные виды переломов — это открытые и закрытые. То есть переломы с повреждением кожных покровов и без повреждения. Бывают переломы со смещением, бывают без. От этого зависит, как долго лечатся переломы, каким образом их лечат. Либо накладывается гипс, либо делаются операции, либо можно обойтись просто тугой повязкой.
При закрытом переломе происходит травма, но визуально его не видно. Хотя может быть отек. Открытый перелом — это с повреждением кожи. В этом случае есть открытая рана, через которую видно кость.
— Кто больше всего подвержен переломам, если группы риска среди взрослых? Почему опасны переломы у пожилых?
— Больше всего подвержены травмам люди, занимающиеся тяжелой опасной работой. Например, те, кто проводит работы на высоте, тяжелые физические работы.
Кроме этого, в группе риска спортсмены и пациенты пожилого возраста. У возрастных пациентов страдает уже сама кость и при мелких травмах они могут получать переломы.
— Какова профилактика переломов?
— В первую очередь, это соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Большинство травм происходит при ее нарушении.
Второе — нужно быть осторожными и аккуратными. Например, пожилой женщине не нужно лишний раз в гололед выходить из дома. В этом случае шанс, что она упадет и сломает ногу — практически 100%. А если во время гололеда она не поедет за чем-то на другой конец города, то тогда вероятность чего-то сломать нулевая.
— Перелом шейки бедра у пожилого пациента — насколько это опасно?
— Это опасный перелом, один из сложных. Его нужно лечить только у квалифицированного врача в стационаре. Как правило, это требует оперативного вмешательства. Делают замену сустава и пациент может ходить.
— Способствует ли употребление кальция крепости костей и не надо ли его отдельно принимать для профилактики переломов?
— Нет. Чтобы были кости были крепкие, нужно правильное и сбалансированное питание. Есть препараты кальция, который у нас не усваивается по большому счету.
Для крепости костей важно еще вести здоровый образ жизни. Гиподинамия — неподвижный образ жизни плохо сказывается и в целом на здоровье и на крепости костей. Нужен активный образ жизни.
— Всегда ли достаточно рентгена, чтобы определить перелом?
— Не всегда. Иногда требуется более серьезные и глубокие методы исследования, такие как КТ и МРТ. Если рентген не показал перелома, но есть подозрения, что он может быть, то стоит сделать более информативные исследования.
— Сколько в среднем заживают переломы?
— Все переломы заживают по-разному. Время заживления зависит от возраста пациента, тяжести перелома. В среднем, перелом заживает от 3 до 6 недель. Но бываю сложные переломы. В этом случае восстановление может занять до шести месяцев.
— Если переломанная кость неправильно срослась, нужно ли ломать заново?
— Совершенно необязательно. Это тоже зависит от того, как она срослась, какой был перелом, в каком он был месте.
Есть места, где при неправильно сросшийся кости страдает качество жизни человека. Он не может правильно работать, неправильно сгибается рука не работает нога. В этом случае приходится делать повторную операцию, делать реконструкцию, то есть восстановление правильности кости.
— Расскажите про вывихи и растяжения. Можно ли их самостоятельно лечить?
— Вывих — это вывих кости из сустава. Растяжение — это повреждение связок, которые окружают сустав. Во время вывиха происходит разрыв или надрыв связок. Растяжение — это более мелкая травма, часто бывает в обычной жизни.
Ни в коем случае самостоятельно это нельзя лечить. Под вывихом и растяжением могут скрываться переломы. Поэтому очень важно обратиться ко травматологу-ортопеду с такими травмами.
— Что такое «туннельный синдром»?
— Это часто встречающаяся травма. Чаще всего воспаление предплечья. Воспаляются сухожилия, когда происходит сдавливание нерва возникает длительный болевой синдром. Его тяжело лечить, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Туннельный синдром часто бывает у тех людей, чьи профессии связаны с неподвижным образом жизни, кто мало двигается — программисты, дизайнеры.
Они часто страдают этим туннельным синдромом. И наоборот, тяжелый физический труд, тоже способствует развитию этого синдрома.
– Что делать, если у меня перелом. Пока не попал к врачу, что предпринять?
— Первая помощь при переломе — не заниматься самолечением. Главное — обеспечить покой для поврежденной конечности (или той части тела, которая травмирована).
Можно приложить холод, пакет со льдом. Можно в качестве охлаждения использовать пакет с любой заморозкой из холодильника.
Нужно создать иммобилизацию — по возможности обездвижить травмированную конечность. И обратиться к врачу.
– А если врач далеко, например, мы в лесу. Как быть?
— Если у пострадавшего есть подозрение на перелом, то максимально создать иммобилизацию. Можно наложить шину из подручных средств. Если рука — повесить на косынку, чтобы конечность не двигалась.
Источник
В результате падения нередки случаи перелома костей. Поэтому нужно знать, какие действия следует предпринять в первую очередь, чтобы не потерять свое здоровье. Главное правило – вовремя обратиться к травматологу, не нужно тянуть.
Главный симптом – это боль, сустав при этом неестественно сгибается. Получить травму можно где угодно. Это будет рабочее место, например, на стройке, где вы неудачно упали и наткнулись на кирпичи, или на отдыхе, когда, катаясь на велосипеде, врезались в дерево. Зная, что перелом может быть опасным для жизни, человек без промедления обращается к врачу. Лучше услышать, что у вас просто ушиб, чем получить нагноение кости и ампутацию конечности.
В чем опасность переломов?
Выделим ряд последствий при нарушении целостности кости:
- Нарушается движение поврежденной конечности, что будет иметь последствия без лечения.
- Повреждение сосудов, что ведет к потере крови, образованию гематомы.
- Если было получено несколько переломов сразу, то возможен травматический шок, ведущий часто к смерти.
- Сломанная кость впивается в жировое отложение, что приводит к эмболии, которая заканчивается тем, что человек становится, в лучшем случае, инвалидом, в худшем – умирает.
- Если не лечить перелом, это приведет к нагноению кости, что вызовет развитие сепсиса, в дальнейшем – гангрена, ведущая, в лучшем случае, к ампутации, в худшем – к смерти.
Организм так устроен, что при переломе ошибиться обычно сложно. Травма связана с сильнейшей болью, так как сломанная кость продолжает двигаться, разрывая острым концом сосуды и мышечные ткани. Только боль не всегда является стопроцентным признаком перелома. Возможно, просто ушиб, но при низком пороге болевых ощущений, кажется, что кость раздробилась. Также повреждение мягкой ткани может давать больше боли, нежели перелом.
Как узнать, что у вас перелом?
Можно выделить два вида признаков:
- Относительные, так как не всегда симптомы говорят о возможном повреждении кости;
- Абсолютные – указывающие на нарушение целостности костной ткани.
Обратим внимание на второй тип симптомов, чтобы точно поставить себе диагноз:
- Конечность неестественно вывернута. Даже без рентгена любой человек определит, что тут есть повреждение кости. Хотя возможен простой вывих. Но все равно, придется срочно идти к врачу.
- Сгиб конечности неестественен, например, в другую сторону.
- Хрустят кости – речь идет о крепитации. Не следует специально выворачивать поврежденную конечность, так как это очень больно. Но если человек, садясь на каталку, слышит хруст, значит, это точно перелом ноги. Ощущается крепитация.
- При открытом переломе ясно видны обломки кости. Тут к тому же поврежден кожный покров, возможно сильное кровотечение, если была задета артерия.
Теперь поговорим про относительность симптомов:
- Болит ушибленное место, особенно сильно, если пытаться конечностью двигать.
- Появление отека – в месте перелома рука или нога особенно опухает.
- При разрыве сосудов сломанной костью образуется гематома.
- Подвижность резко нарушается. На ногу встать трудно, или в руке ничего не держится.
Абсолютные симптомы наблюдаются только в том случае, когда травма серьезная. Обычно же люди сталкиваются с относительными признаками, когда поставить себе диагноз самостоятельно трудно. Поэтому после падения и при болевых ощущениях стоит обратиться в травмпункт, где есть рентген.
Разновидность переломов
Классификация широка. Она связана с тем, как произошло повреждение кости. Для начала нужно понять, как было получено это повреждение:
- В результате травмы, то есть на него влияют внешние факторы.
- Из-за патологии, когда на кость оказывается воздействие внутри организма. Возможно, это туберкулез кости, рак или нечто другое, что разрушает костные ткани, делая их менее прочными.
Классифицируют нарушения целостности еще по выраженности:
- Со смещением или без, но кость ломается полностью;
- Просто трещина или надлом – кость не разламывается на части.
По тому, как ведет себя кожный покров, можно классифицировать нарушения целостности. В зависимости от того, у вас закрытая или открытая травма, нужно будет действовать по-разному. Но в любом случае следует обратиться к врачу.
В первом случае кожа не повреждается, ран на месте ушиба нет. Во втором кость выступает из раны наружу, течет много крови, можно получить инфекцию.
Еще переломы классифицируют по степень сложности. Бывают несложные, а есть с осложнениями. В последнем случае разрушенная костная ткань ведет к обильным кровотечениям, попаданию инфекцию через открытую рану, что вызывает сепсис и жировую эмболию. Также могут повредиться внутренние органы, если перелом, например, ребер.
Как себя вести при переломе
Необходимо соблюдать несколько несложных правил, чтобы избежать дальнейшего разрушения костной ткани, а также болевого шока, ведущего часто к смерти:
- При травмировании не нагружайте поврежденную конечность.
- При открытом переломе перебинтуйте раненое место, используя стерильный бинт.
- Если рука или нога двигается неестественно – нужно наложить шину. Для этого подойдет палка, доска, лыжа, пластиковая панель, в общем, длинные ровные предметы, которые окажутся под рукой. Главное, чтобы конечность не двигалась, разрушая тем самым сосуды и мышечную ткань, что может привести к шоку, а потом даже к смерти.
- Больницу нужно посетить сразу после падения. Даже если для перелома причины не явные. Чем раньше специалист окажет вам помощь, тем легче и лучше будет для вашей конечности.
- Бывает, что врач поставил диагноз – ушиб. Но при сильных болях в течение трех дней, когда никакая мазь и примочки не помогают, стоит сходить к специалисту еще раз. Возможно, был плохо сделан снимок, и перелом остался незамеченным.
Если все-таки у вас нарушена целостность кости, то вам наложат гипс. После выздоровления нужно будет пройти реабилитацию.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Ирина
Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше
Нигнатулина Нурия, Казахстан
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше
Светлана
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Элина
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник