Если ушиб ребра и легкое

Для многих будет полезно знать, как лечить ушиб ребер в домашних условиях. Нередко этой травме могут сопутствовать и другие серьезные повреждения, например вывихи или переломы. Тогда необходимо обязательно обратиться в больницу за профессиональной помощью. Но если это только ушиб, его лечение дома является несложной задачей, с которой сможет справиться каждый.

Ушиб ребер — поражение мягкой ткани в области грудной клетки из-за внешнего механического воздействия на эту область (удар, падение, сдавливание). Это достаточно легкое повреждение, которое не имеет весомых последствий и не несет угрозы для жизни пострадавшего. Но этой травме могут сопутствовать сильные болевые ощущения, отек, появление гематом. Такая травма диагностируется только после полного осмотра, который необходим, чтобы исключить возможность других, более серьезных повреждений, к примеру, переломов. При ушибе ребер человек проходит консервативный курс лечения, а время нетрудоспособности составляет не более одного месяца.

Причины

От ушиба ребер никто не застрахован и это считается достаточно распространенной травмой, с которой люди сталкиваются в ходе самых различных обстоятельства.

Стоит рассмотреть наиболее частые причины этого повреждения:

1. Дорожно-транспортные происшествия;
2. Падения;
3. Конфликтные ситуации с применением физической силы;
4. Занятия спортом.

Еще травмировать ребра можно на производстве или в домашних условиях, к примеру, можно получить ушиб ребер при падении с кровати во сне. Это повреждение не является серьезным, поэтому лечение ушиба ребер в домашних условиях вполне реально.

Признаки

Так же как и при других различных травмах, повреждения ребер сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые становятся еще сильнее при дыхании или в процессе движений. Возникновение боли происходит в момент получения травмы. Если пострадавший выполняет какие-либо движения, в ходе чего активируются мышцы грудной клетки (чихание, дыхание, кашель, повороты и наклоны туловища), боль очень сильно увеличивается.

Внешние симптомы:

• на поврежденном участке наблюдается припухлость и отечность, прикосновения на котором сопровождаются болевыми ощущениями;
• кожный покров в области ребер обладает больной сетью кровеносных сосудов, поэтому при повреждении образуется обильное кровотечение, в ходе чего образуется гематома;
• возникает уплотнение поврежденного участка.

Большую опасность пострадавшему могут нести комбинированные травмы, например, если с ушибом ребер повреждается легкое. В таком случае у больного наблюдаются проблемы с дыханием, а в самых сложных ситуациях возможна полная его остановка. В случае комбинированной травмы нужно незамедлительно доставить потерпевшего на территорию стационара для дальнейшего осмотра врачами и назначения оптимального курса лечения.

Если ушибу ребер не сопутствуют другие повреждения, то его лечение в домашних условиях вполне возможно, и не требует особого медицинского образования.

Доврачебная помощь

В случае ушиба ребер пострадавшему необходимо оказать первую помощь, чтобы облегчить его дальнейшее состояние. Первое, что необходимо сделать, это обезболить место травмы и обездвижить пострадавшего — уложить его в оптимальное и удобное положение.

Если боль не сильная, то к травмированному участку можно приложить что-то холодное, например мешочек со льдом. В случаях с сильными болевыми ощущениями, стоит использовать обезболивающие препараты. Важно понимать, что если боль очень сильная, то это признак того, что вместе с ушибом у пострадавшего могут быть и более серьезные повреждения, поэтому необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в больницу для осмотра и точной диагностики.

Когда у пострадавшего вместе с ушибом наблюдается явный перелом ребер, транспортировать его самостоятельно не рекомендуется. Необходимо вызывать скорую помощь и до приезда специалистов обездвижить больного, дать ему болеутоляющие средства.

Диагностика

Если у пострадавшего наблюдается сильный ушиб, то рациональнее будет доставить его на обследование к квалифицированному специалисту. В таком случае врач проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет причину этого повреждения, проводит осмотр при помощи пальпации. Также при осмотре проводится аускультация сердца и легких, чтобы определить наличие сторонних хрипов и шумов.

Когда у пациента наблюдается сильное повреждение грудной клетки, необходимо провести рентгенографию, и сделать снимки в двух проекциях. Таким образом, можно точно определить и исключить возможность перелома ребер, который нередко можно спутать с ушибом при наружном осмотре.

Иногда бывают ситуации в которых выполнить рентгенографию нет возможности. В таком случае чтобы точно диагностировать ушиб или перелом, доктор должен выполнить специальные действия — надавить на грудную клетку с боков и спереди. Если у пострадавшего есть перелом, то в пораженной области возникнет острая боль. При ушибе болевые ощущения будут отсутствовать.

После диагностики, если сопутствующих повреждений не обнаружено, пострадавший может проходить терапию дома с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. В таком случае доктор предварительно расскажет пациенту, как в дальнейшем лечить ушибы ребер и какими мазями нужно обрабатывать пораженную область.

Лечение дома

Множество людей ежедневно травмируют разные части своего тела, но не всегда это приводит к длительному лечению в больнице. Лечить ушиб ребер можно самостоятельно дома, придерживаясь общих принципов и используя специальные мази и таблетки. Основные мероприятия в таком случае — лечение гематомы, сохранение покоя мышц в поврежденной области и временное ограничение движений в области грудной клетки.

Обычно травме ребер сопутствует образование гематомы, которое происходит по причине разрыва волокон и внутреннего кровоизлияния. Если гематома прогрессирует, то это может привести к давлению на соседние нервные волокна, что становится причиной усиления болевых ощущений. Поэтому в первые дни после пофлучения травмы необходимо замедлить интенсивность внутреннего кровотечения. Для этого к пораженному участку нужно прикладывать что-то холодное, например, лед в мешочке из тонкой ткани. Таким образом, состояние больного заметно облегчается, а боль становиться меньше. По истечению нескольких дней для терапии гематомы используются специальные рассасывающие мази и компрессы.

Если наблюдается сильный болевой синдром, необходимо использовать анальгетические средства. Рекомендовано применять анальгетики, например, нестероидную мазь от ушибов ребер, которая наносится на кожу в пораженной области. В случаях, когда у пострадавшего есть подозрение на ушиб легкого, назначаются спазмолитические препараты. Также они рекомендованы для профилактики застоев, способных привести к пневмонии и другим осложнениям.

Независимо от поставленного диагноза, как при ушибах, так и при переломе ребер, необходимо ограничить подвижность пострадавшего сразу же после получения повреждения.

Дело в том, что в момент движения или повышенной нагрузки на организм, работа легких заметно усиливается. В таком случае активно функционирует грудная клетка, что усиливает болевые ощущения, а при переломе это может сильно усугубить ситуацию.

В домашних условиях лучшим способом ограничить подвижность больного, это придерживаться постельного режима, пострадавший должен находиться в постели большую часть времени. Рекомендовано верхнюю часть туловища поддерживать в приподнятом состоянии, для этого хорошо подойдет подушка больших габаритов для предотвращения возможного прогрессирования застойных явлений в области легких.

Когда у человека ушиблены ребра, для скорого восстановления можно прибегнуть к процедурам физиотерапии. Лечебная гимнастика во многом очень эффективно содействует скорому восстановлению, и помогает вылечить травму за очень короткий период времени. Применять УВЧ можно только по истечению первой недели после получения травмы.

Народная медицина

При ушибе ребер помогают не только мази. Чем лечить такие травмы, хорошо знает народная медицина. Еще с давних времен люди знали, как лечить ушибы различных частей тела, и очень часто народные средства положительно способствуют скорому заживлению и в наше время. Но прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Результативные народные средства для лечения ушиба ребер:

• Лечение настойкой цикория. Для приготовления необходимо сто грамм корешков цикория, мелко нарезать, после чего замочить их в 0,5 литре водки, и настаивать эту смесь две недели. Такая настойка предназначена для растирания поврежденных мест.
• Использование мази из меда и алоэ. Чтобы приготовить это средство, необходимо смешать мед и алоэ в соотношении один к двум. Алоэ необходимо заранее растереть, чтобы получилась кашица. Получившуюся мазь необходимо ежедневно наносить на больное место.
• Использование Бодяги. Порошок из этого растения необходимо смешать с водой, придерживаясь пропорции один к двум. В дальнейшем полученная смесь наносится на травмированную область аккуратными легкими движениями, а по истечению двадцати минут смывается.

Самостоятельное лечение при помощи народной медицины вполне возможно, но так как эта травма может иметь различные осложнения, важно обязательно пройти осмотр у врача и проконсультироваться с планом дальнейшей реабилитации.

Ушиб ребра – это травма мягких тканей, расположенных в области грудной клетки. Повреждение сопровождается сильной болезненностью и отечностью, но не представляет угрозы для жизни, поэтому поддается консервативному лечению в домашних условиях. Ушиб возникает вследствие падения с высоты, удара или сдавливания грудной клетки.

Виды

Ушиб ребер может быть простым или осложняться повреждениями внутренних органов. Простой ушиб может сопровождаться гематомами, вследствие разрывов множества сосудов в области поражения. Такая травма указывает на поверхностное повреждение без затрагивания костной ткани.

Осложненный ушиб может также сопровождаться образованием синяков и отечности, но при этом развиваются сопутствующие симптомы, требующие немедленной госпитализации.

Зачастую ушиб ребер осложняется:

Стадии и степени

Ушиб ребра (лечение в домашних условиях допустимо после консультации травматолога) в зависимости от тяжести повреждения и выраженности симптомов, имеет 3 степени проявления:

• I степень. Наличие невыраженных болевых ощущений, которые усиливаются при пальпации. Возможно наличие гематомы. Последствия ушиба самоустраняются в течение 10-14 дней. Специфическое лечение не требуется.
• II степень. Боль имеет выраженный характер и усиливается при движении и наклонах. В области повреждения образовывается гематома, мягкие ткани отекают. Требуется дополнительная консультация для дифференциации диагноза.
• III степень. Для травмы характерна комбинированная клиническая картина. Повреждения ребра сопровождается болевым синдромом в комплексе с затруднённым дыханием, одышкой и ухудшением общего самочувствия.

Симптомы

Клиническая картина после ушиба ребер зависит от тяжести полученных травм. Пострадавший испытывает сильную боль в области грудной клетки, усиливающаяся при попытках глубоко вдохнуть воздух. Любые движения также доставляют болевые ощущения и дискомфорт.

К другим симптомам ушиба относят:

• возникновение очагов кровоизлияний различной формы в области повреждения;
• наличие гематом (наблюдается при скользящих травмах);
• отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
• отечность мягких тканей (проявляется спустя 24-48 ч после ушиба).

При сильном ударе ушиб ребер может сопровождаться другими повреждениями, появление которых обусловлено сильным ударом.

Такие повреждения связаны с функционированием легких:

Причины появления

Ушиб ребер связан с механическим воздействием на мягкие ткани области грудной клетки, которое возникает при сильном ударе.

К основным причинам, провоцирующим ушиб ребра, относят:

• производственные травмы вследствие несоблюдения правил безопасности;
• спортивные травмы;
• травматизм вследствие дорожно-транспортного происшествия;
• удар в ребро при потасовке, ставшей следствием конфликтной ситуации;
• сдавливание ребер тяжелым грузом при обвалах, падениях тяжелых предметах.

Диагностика

Ушиб ребер (лечение в домашних условиях возможно при отсутствии других повреждений) имеет схожесть с переломом, поэтому важно провести тщательную диагностику для дифференциации диагноза.

Первичная дифференциальная диагностика осуществляется с учетом общего состояния пациента. Во время визуального просмотра достаточно сложно оценить характер травмы, так как любое прикосновения в области повреждения провоцирует сильную боль.

Предположить, что следствием травмы стал ушиб, а не перелом, травматолог может с помощью нескольких способов:

• Надавливание на ребро в области, отдаленной от места ушиба. Отсутствие боли при этом будет свидетельствовать об отсутствии перелома.
• Давление на грудную клетку с помощью рук. При отсутствии болевых ощущений можно исключить риск перелома.

Для исключения других повреждений применяют инструментальные диагностические методы:

• Рентгенография грудной клетки. Рентгенологическое исследование предназначено для оценки состояния костных структур грудной клетки и выявления патологических процессов. Рентген ребер осуществляется в одной или двух проекциях. Обзорная рентгенограмма в двух проекциях – прямой передней и боковой, позволяет рассмотреть состояние тканей, определить их целостность, наличие или отсутствие трещин и переломов. Стоимость – от 1200 руб.
• КТ легких. Исследование проводят, когда есть подозрение на повреждение легких. КТ позволяет выявить участки спадания легкого, очаги кровоизлияний и области скопления воздуха или крови при гемотораксе или пневмотораксе. Цена – от 4500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимость обращения в медицинское учреждение определяется состоянием пострадавшего. Консультация травматолога не потребуется, если ушиб ребер сопровождается незначительными болевыми ощущениями, целостность тканей не нарушена, а дыхание не затруднено.

В таком случае больному необходимо предложить обезболивающее средство и обеспечить полный покой, а также приложить холод в область повреждения мягких тканей во избежание образования гематомы.

Обратиться к специалисту необходимо, когда повреждения в области ребер сопровождаются деформацией костной ткани или наличием других симптомов:

• резкое усиление боли при попытке осуществить глубокий вдох, а также при движении, поворотах и наклонах;
• выпирание обломков кости под кожным покровом;
• учащение дыхания и пульса;
• усиливающийся кашель;
• наличие выраженных подкожных кровоподтеков;
• сильная отечность в области удара.

Если ушиб ребер сопровождается нарушением функций легких или повреждением других органов, требуется консультация пульмонолога или хирурга.

Профилактика

Не существует специфических профилактических методов, которые позволят избежать повреждения костной ткани в области грудной клетки.

Однако, если соблюдать простые правила безопасности, можно значительно снизить риски травматизма:

• соблюдение правил дорожного движения во избежание ДТП;
• занятие умеренной физической активностью;
• соблюдение техники безопасности на производстве;
• наличие страховки при проведении строительных работ на большой высоте;
• избегание конфликтных ситуаций.

Методы лечения

Ушиб ребра, не осложненный другими повреждениями, поддается лечению в домашних условиях. Методы терапии включают прием лекарственных препаратов, физиотерапию, соблюдение режима дня и занятия лечебной физкультурой.

Режим дня

Пострадавшему рекомендовано свести к минимуму любую физическую активность и находиться в состоянии покоя до полного восстановления. Для того, чтобы снизить давление на грудную клетку и уменьшить вероятность усиления боли, спать необходимо полусидя, облокотившись на большую подушку или изголовье кровати.

Не стоит на длительное время бинтовать область грудины, так как грудная клетка ограничивается в движении. Это может привести к развитию дополнительных осложнений – посттравматических бронхита или пневмонии.

Спустя 3-4 дня после появления ушиба можно практиковать лечебную гимнастику и массаж, который поможет увеличить кровообращение в пораженной области и ускорить процесс рассасывания гематомы. Во избежание осложнений, необходимо серьезно отнестись к процессу восстановления в домашних условиях.

В реабилитационный период запрещено:

• перегревать травмированный участок;
• носить тугие корсеты более 5 дней;
• принимать без необходимости сильнодействующие препараты;
• носить тесную одежду, плотно прилегающую к туловищу;
• употреблять спиртные напитки
• злоупотреблять курением.

Лекарственные препараты

Лечение ушиба ребер направлено на устранение симптомов и облегчения состояния пострадавшего.

Для этой цели применяют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) местного и системного действия;
• средства, снимающие отечность;
• отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом.

НВПС позволяют снизить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. К данной группе препаратов относят средства в форме таблеток, а также гели и мази, которые действуют непосредственно на очаг поражения.

К НВПС системного действия относят:

• Брал – комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Таблетки принимают внутрь не разжёвывая, и запивают большим объемом воды. Взрослым назначают по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Средняя стоимость – 60 руб.
• Дексалгин – препарат, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действия. Болеутоляющий эффект достигается спустя 30 мин после приема таблетки и сохраняется в течение 4-6 ч. Взрослым назначают по ½ таблетки с периодичностью приема в 4-6 ч. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней. Стоимость – 270 руб.
• Кетанов – препарат, предназначенный для кратковременного купирования болевого синдрома. Средство принимают внутрь по 10 мг каждые 4-6 ч. В случае необходимости разовую дозировку можно увеличить до 20 мг. Стоимость – 55 руб.

  Кетанов таблетки

НВПС местного действия выпускают в форме мазей или гелей.

К ним относят:

• Фастум-гель – средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты. Для облегчения состояния полоску геля длиной 7-10 см наносят на пораженный участок и слегка втирают. Действие повторяют 2 раза в день. Продолжительность лечения не должно превышать 10 дней. Цена – 220 руб.
• Амелотекс – НВПС, относящийся к классу оксикамов. Отказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат применяют наружно 2 раза в сутки, нанося тонким слоем на очищенную кожу пораженного участка и слегка втирая. Средняя цена в аптеках – 260 руб.

Препараты против отечности представлены в форме мазей и гелей. Воздействуя непосредственно на участок поражения, противоотечные наружные средства стимулируют кровообращение и оказывают регенерирующее действие на поврежденные ткани.

• Индовазин – комбинированный лекарственный препарат в форме геля, оказывающий местное противоотечное и противовоспалительное действия. Гель наносят тонкой полоской длиной 3-5 см и слегка втирают в кожный покров пораженного участка. Частота применения в сутки – 3-4 раза. Длительность лечения не должно превышать 10 дней. Стоимость – 283 руб.
• Лиотон – гель с антиэкссудативным и противовоспалительным действиями. Препарат улучшает микроциркуляцию и активирует тканевый обмен, ускоряя тем самым процесс рассасывания гематом. Гель наносят на кожу 1-3 раза в сутки в течение 3-7 дней. Цена – около 800 руб.
• Траумель – многокомпонентный гомеопатический препарат в форме мази для наружного применения. Средство применяют 2-3 раза в день, втирая в области пораженного участка. Мазь можно также наносить ее на марлевую повязку. Курс лечения средством – около 2 недель. Цена – около 800 руб.

Отхаркивающие средства назначают с целью вывода скопившейся в бронхах мокроты, которая не выводится самостоятельно в связи с травмой грудной клетки:

• Бромгексин – муколитическое средство с отхаркивающим действием. Препарат принимают внутрь по 8 мг 3-4 раза в сутки. Терапевтический эффект проявляется на 4-6 день после начала приема. Стоимость – около 40 руб.
• Мукалтин – отхаркивающий препарат растительного происхождения на основе экстракта корня алтея. Оказывает обволакивающее и смягчающее действие. Режим дозирования индивидуальный и зависит от показаний. Стоимость – от 10 руб.

Народные методы

Ушиб ребра (лечение в домашних условиях может длиться от 7 до 30 дней в зависимости тяжести состояния) с легкой степенью повреждения поддается терапии с помощью народных средств.

Для устранения болезненности и гематомы применяют аппликации, компрессы и примочки, приготовленные по рецептам народной медицины:

• Компресс из капусты. Свежий капустный лист обладает рассасывающим и противоотечным действием. Его прикладывают к пораженному участку и фиксируют с помощью пищевой пленки или полотенца. Выдерживать компресс рекомендовано в течение 2-3 ч. Повторять процедуру следует 2 раза в день. Курс применения – 3 дня.
• Медовая примочка с соком алое. Средство предназначено для ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия отечности. 1 крупный лист алое необходимо измельчить до состояния кашицы и соединить с 1 с. л. жидкого меда, а затем тщательно перемешать. Смесь следует наносить на пораженный участок, а затем оборачивать пищевой пленкой. Длительность процедуры – 1-2 ч.
• Мазь с дегтем. В чаше соединить по 1 ст. л. березового дегтя, сосновой смолы и гусиного жира. Поместить смесь на водяную баню и томить в течение 15-20 мин, а затем остудить. Приготовленную мазь следует наносить на ушибленное ребро, накрывая тканевой салфеткой. Выдерживать компресс нужно в течение 1 ч.
• Уксусные компрессы. Необходимо смешать по 1 ст. л. уксуса, растительного масла и воды, а затем смачивать приготовленным раствором тканевые повязки или марлю, и прикладывать к пораженным участкам ребер на 20-30 мин.
• Примочки с геранью. Нужно измельчить небольшой стебель герани и залить его водой. На 20 г измельченной массы должно приходиться не более 400 мл жидкости. Следует прокипятить смесь в течение 10 мин, а затем остудить. В полученном растворе нужно смачивать кусочки ткани и использовать их в качестве компресса, накладывая его в область повреждения на 2 ч.

Прочие методы

Для устранения последствий ушиба активно применяют физиотерапию.

Среди физиотерапевтических методов выделяют:

• УВЧ – воздействие на пораженные участки сильным или слабым электромагнитным полем. Процедура осуществляется с помощью переносного или стационарного типа оборудования. УВЧ позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить отечность. При процедуре происходит нагрев мягких тканей, вследствие чего сосуды расширяются и улучшается кровообращение. Длительность сеанса – 15 мин. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур.
• Электрофорез – метод, действие которого направлено на поступление лекарственных препаратов в организм через межклеточные пространства в виде положительных и отрицательных частиц. Процедура обеспечивает активное накапливание веществ в патологическом очаге и ускоряет процесс его заживления, снимает болевой синдром, отечность. Через пораженный участок проходит электрический ток, который ощущается как легкое покалывание. Длительность сеанса – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 процедур, которые проводят через день.
• Магнитотерапия – метод воздействия на организм электромагнитного поля. Процедура повышает проницаемость клеток и активирует метаболизм, снимает боль и отечность. Магнитотерапию запрещено применять в острой стадии заболевания, так как она провоцирует нагревание тканей. Поэтому физиопроцедура показана пострадавшим на 4-5 день после получения травмы. Курс терапии состоит из 15-20 прогреваний, длительность которых не превышает 20 мин.
• Ультразвук – процесс передачи аппаратных ультразвуковых колебаний к мягким тканям. Процесс вызывает ряд эффектов: противовоспалительный, обезболивающий, противооотечный. Длительность процедуры – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур.

В качестве первой помощи и в течение 24-48 ч после получения травмы ребер практикуют лечение холодом. Холодные компрессы в области ушиба провоцируют сужение сосудов, что обеспечивает замедление кровотока.

В связи с этим уменьшается проявление воспалительного процесса в пораженной области, а снижение температуры на участке повреждения оказывает легкий охлаждающий и анальгезирующий эффект.

В случае длительно не рассасывающихся гематом применяют их вскрытие и дренирование. Вскрытие посттравматической гематомы показано при ее значительных размерах и осуществляется под местным наркозом. Врач производит надрез длиной 1-3 см над центральной частью гематомы, а затем очищает ее полость от сгустков крови, промывает антисептическим раствором и дренирует рану с помощью тонкой трубки.

Возможные осложнения

Ушиб ребра (лечение в домашних условиях возможно при легкой степени повреждения) может привести к развитию осложнений при отсутствии своевременной диагностики, а также в случае, когда повреждение не смогли дифференцировать с переломом.

К последствиям тупой травмы ребра относят:

• гипоксия вследствие повреждения легких;
• посттравматическая пневмония или бронхит;
• хронический болевой синдром;
• пневмоторакс;
• гемоторакс;
• развитие воспалительного процесса в области гематомы.

Ушиб ребра – достаточно распространенная травма, сопровождающаяся повреждением мягких тканей без нарушения целостности костей. Даже незначительная степень повреждения требует проведения рентгенографии для устранения вероятности перелома. В случае отсутствия сопутствующих повреждений, лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Видео об ушибе ребра

Как отличить ушиб ребра от перелома: