Фатеева перелом шейки бедра

Автор

[3713504267] — 18 августа 2008 г., 17:46

3246 ответов

Последний —
4 июня 2020 г., 10:45
Перейти

1651.

Марина

[3674976424] — 27 января 2017 г., 15:42

Денис

Марина, как только вы перешли на подлокотный костыль, боли были и где? Хромали?

1652.

СВЭТА

[3855442056] — 27 января 2017 г., 16:29

Максим Сергеевич

Хочу поделится со всем присутствующими на этом форуме. Прошло полтора месяца с момента операции. В целом очень хорошее самочувствие. Хожу на костылях, только по предписанию врача, ибо без них нельзя. Но самочувствие как здорового человека. Сплю уже без подушки и на больном боку тоже сплю без боли. В понедельник вышел на работу. Занимаюсь дизайном и отделкой интерьеров. Работаю пока с подсобником. Он мои руки, я его глаза и голова. Но и сам делаю какую то работу, хоть и на костылях. Проблем вроде нет. Мышцы иногда начали ныть чуть чуть и не долго. Но это от нагрузки наверное. Целый день на ногах, из за этого мышцам не в привычку вот и поднывают. Стал работать осознанно для того что бы максимум быть в движении. Прочитал, что чем больше двигаешься, тем быстрее нарастает костная мозоль и кровообращение должно работать лучше. Вот как то так. Скоро на снимок. Потом напишу результаты, если кому то интересно. Всем желаю ходить быстро долго и далеко!)

1653.

СВЭТА

[3855442056] — 27 января 2017 г., 17:34

У кого есть травматолог нормальный чтобы проконсультироваться онлайн? Без вознаграждения, пока только мнение услышать дополнительно, потом с вознаграждением решим вопрос!!! Уже не достаточно мне всех моих врачей. Сделала КТ. Море снимков. «Сто-пятьсот» разных мнений, невозможно уже держать себя в руках. Напишу свой телефон (так как могут сразу удалить) если кто-то имеет такого врача и даст координаты!!! Очень надо!!!!!!!!!

1654.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 18:48

СВЭТА, так на русмедсервере задайте вопрос. Там бесплатно и непредвзято. Адекватные врачи современной школы.

1655.

Денис

[1717851510] — 27 января 2017 г., 20:13

Марина

……………. но больше всего меня беспокоит ощущение какого то давления под ягодицей.

1656.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 20:23

у меня тоже было это чувство давления именно под ягодицей, кстати, когда только начала ходить с одним костылем. Оно потом уйдет.

1657.

Денис

[1717851510] — 27 января 2017 г., 20:31

мари, я тоже пробовал походить и ушло. Через неделю опять давление. И я решил каждое утро статикой заниматься и больше давление не появляется.

1658.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 20:58

я хотела спросить — а кому-нибудь говорили непосредственно после операции лежа с силой упираться ногой на вертикаль (спинку кровати, например) — как бы пытаясь оттолкнуть ее? Мне такое упражнение реабилитолог назначил сразу после операции, это было в Европе, и в Мск тоже говорили так делать. Мне нельзя было вставать 2 месяца, и все это время я делала это упр-*****.
Я вот думаю, как это соотносится с принципом «не давать нагрузку на оперированную ногу как можно дольше».

1659.

Денис

[1897977413] — 27 января 2017 г., 21:14

мари, а мне говорила — прижимать к кровати вниз ногой на 5 секунд всего 10 подходов. Затем через 3 часа снова.
Почему вам было нельзя вставать 2 месяца? Ведь это не гипс же. А остеосинтез, что на третий день можно сидеть. А на 7 день можно на костылях, но наступать нельзя. А спустя месяц уже можно наступать пальчиком на пол лишь, чтоб чувствовать пол. Мозг начнёт править лечением, то есть начало сращивания мозоли.

1660.

Денис

[29934614] — 27 января 2017 г., 21:31

В первый месяц я каждый через 1 час статикой занялся. Мечтал улучшить кровообращение. Во второй месяц я начал стопой двигать вперёд и назад целый час, что чувствуется как сильно согрелась нога. И статикой тоже каждый час. А руками поднимал гири 10 кг. В третий месяц начал сгибать ноги в коленном виде 10х10 раз и подходов. Статикой перестал заняться, но а начал приподнимать ноги выше 10 см за 10 секунд после того как чувствовал давление под ягодицей. И что получилось, мозоли вылезли. Сразу стал наступать 30% на неделю. Затем 40% тоже на неделю. А сейчас 50%. Ощущение хорошее. Левая нога перестала ныть. Стопа и колено пока не болят.

1661.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 21:39

Денис, ааа, ну значит это общепринятый подход — давать легкую нагрузку на ногу (не вертикальную). Нельзя было вставать из-за переломов таза, их не фиксировали металлом, то есть срастались сами, долго.

1662.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 22:02

мари

1663.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 22:03

Люся

нельзя давать осевую нагрузку,когда вес тела проходит через ногу.а любую нагрузку можно.

1664.

Денис

[29934614] — 27 января 2017 г., 22:08

Моя тёща попала под машину в 18 лет. Сломан таз в двух местах со смещением. Лежала месяц. Второй и третий месяц на костылях. А на 4 месяц с тростью. На пятый пошла без трости, немного хромала. Сейчас ей 54 года. Всё хорошо у неё.

1665.

мари

[4077208827] — 27 января 2017 г., 22:36

1666.

Люся

[181631590] — 27 января 2017 г., 23:08

мари

Люся, вот интересно, почему так… Неужели разная «механика» воздействия на перелом если давить горизонтально или вертикально. Мой вес на момент травмы был 50 кг (всплакнем), и вряд ли приступать на ногу давало бы больше нагрузку на сустав, чем изо всех сил нажимать горизонтально…
Денис, да, про таз я уже давно забыла, поболел может месяц слегка после возобновления нагрузки)

1667.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:14

Кто может сидя скрестить ноги?
Я не могу, т.к. боковая или бедренная кость болит, когда пытаюсь скрестить ноги. Похоже железная пластина не позволяет…

1668.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 18:25

Денис

1669.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:45

Прижать к груди почти до конца, не хватает до 2 см… Приседание не проблема до конца. А вот , скрестить, это ротационное движение и почему-то то место , где вставлена пластина, болит. Разве кость чувствует боль?
Я раньше не мог носки одевать, я разрабатывал… Всё нормально. А вот скрестить, ну никак, резкая боль в бедре.

1670.

Людмила

[2717100314] — 28 января 2017 г., 18:51

У меня нет пластины,а тоже больно.Потихоньку пытаюсь.Думаю можно раз срослось.Я правильно поняла,Вы имеете ввиду положить ногу на другую?

1671.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:53

Люся, возник вопрос — разве разрешено скрестить больной ноге? Не сломается? Хотя я попробую разрабатывать по-тихонечку…

1672.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:55

Людмила, сидеть, и скрестить ноги по йоге.

1673.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 18:58

Положить ногу на другую — получается нормально. Не больно.

1674.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:06

Денис

1675.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:11

Людмила

1676.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:16

Понял. Если не сломается, тогда уж начну разрабатывать так же, как раньше разрабатывал ногу по одеванию носка.

1677.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:19

Люся, Контрактура сустава? Это про какой сустав? На бедре нет сустава вроде…

1678.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:23

Денис

Понял. Если не сломается, тогда уж начну разрабатывать так же, как раньше разрабатывал ногу по одеванию носка.

1679.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 19:33

Денис

Люся, Контрактура сустава? Это про какой сустав? На бедре нет сустава вроде…

1680.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:39

На реабилитацию обращаться не буду. Я сам восстановлю свою ногу. Просто не подумал на счёт крестить ногу. В бассейне махаю ногу по полному кругу, типа по каратэ и балету. По кардио хожу. На велосипеде катаю. На степпере поднимаюсь. Жим ноги — 5 кг. Результаты есть ощутимые. Нога крепче стала. Всё это мне надо успеть до 6 месяца после травмы, чтоб смог начать ходить без проблем после 6 месяца.

1681.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 19:41

Люся, у меня шейка бедра сломана. А не бедро. Просто даю понять, что место, где вставлена пластина через бедренную кость — даёт мне знать. Сама шейка бедра не болит уже давно. Ладно, мне плевать на боли, раз ничё не сломается. Пройду через боли и забуду нафиг.

1682.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:02

Денис

1683.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:03

Людмила, у вас где место болит, когда кладёте ногу на ногу или креститесь ногами?

1684.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:10

Люся, вот сяду на пол. Затем левую здоровую ногу сгибаю , колено к полу. Затем правую больную ногу сгибаю, колено почти к полу не доходит, чувствую затык на боку. Рукой прижимаю и никак, чуть — чуть прибавить силу прижимаю рукой , то всё, резкая боль именно в боку, а не в шейке бедра. Меня удивляет, как так можно в боку иметь затык? 🙂

1685.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:23

Денис

1686.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:28

Люся, это мышца? Хм…. У меня 50% толстых мозолей. 25% тонких мозолей. 25% чуть-чуть, что ещё надо время дорастить. Может от этого? И та боль, как будто направляет в бок, а на самом деле это в шейке. И мозг просто не позволяет ротационно двигать. Может такое?

1687.

мари

[4077208827] — 28 января 2017 г., 20:31

1688.

Люся

[181631590] — 28 января 2017 г., 20:41

мари

Денис, ну вы даете! То есть вы сидя по-турецки колени можете к полу прижать?? Это прям исключительная растяжка! У меня больная нога разработана лучше чем здоровая (тьфу три раза). В такой позе как раз в здоровом бедре такой вот «затык». Может, это ваша индивидуальная особенность, а не контрактура?
Вообще, мне в больнице говорили (у нас в москве) что при ПШБ контрактуры сустава не бывает. Поэтому типа нет смысла махать-крутить ногами и вообще предпринимать какие-то активные действия на амплитуду движений. Все и так восстановится до необходимой функции со временем.

1689.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 20:41

мари, Я завтра разберусь по полной, от чего маленький затык 🙂

1690.

Денис

[1717851510] — 28 января 2017 г., 21:01

Максим, как результат с рентгеном?

1691.

Денис

[1717851510] — 29 января 2017 г., 12:17

Ребята, а половой жизнью можно заниматься, если шейка бедра на больничном?

1692.

Ирина

[2562764317] — 29 января 2017 г., 16:49

Денис, по поводу скрещивания ног:у меня дочь долго занималась хореографией, а потом танцами(всего более 10 лет) она говорит, это надо очень аккуратно делать, а то можно сустав вообще выбить, а лучше, пока до конца не срослось, не делать

1693.

Денис

[1717851510] — 29 января 2017 г., 17:00

Ирина, спасибо за ответ. Я сегодня начинал разминку по-тихонечку. Разогревал. Ощущение хорошее.

1694.

Ирина

[2562764317] — 29 января 2017 г., 17:00

Таня -1,как у Вас дела? Выписали, или ещё продлили больничный? Если выписали, то какие дали рекомендации?
Я сегодня была у врача, продлил еще на 2 недели.,но дал понять, что выписка уже близка.У меня 8мес и 1 неделя.

1695.

Денис

[2638026298] — 30 января 2017 г., 01:26

Это правда, когда удаляют шурупы или пластину, то длина ноги становится короче???

1696.

Денис

[1717851510] — 30 января 2017 г., 14:37

Врач с больницы вчера ответил на почту, что у меня на снимке КТ от 10 января есть признаки сращивания на уровне перелома и на уровне остеотомии и сказал, что ещё делать в начале марта КТ, а лучше делать в начале апреля. И как только будет достижение сращения остальных трещин, то сразу удалить клиновидную пластину.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

1697.

СВЭТА

[3855442056] — 31 января 2017 г., 11:05

Товарищи! Мне разрешили наступать на ногу 50%. Кто как начинал наступать? Научите. Есть версия от одного врача что : с двумя костылями, чередуя правая нога+левый костыль, левая нога+правый костыль. Но я так не могу, не получается!!! Кто через это прошел и заходил напишите мне!!!!

1698.

Денис

[3830471343] — 31 января 2017 г., 11:25

СВЭТА. Я ПРОШЕЛ. Через 15 минут напишу. Сейчас пока занят

1699.

Денис

[1717851510] — 31 января 2017 г., 11:57

СВЭТА, сначала укрепить ноги, то есть сядьте на стул.
Встаньте со стула либо без рук, либо с помощью рук, но слегка. 10 раз вставать со стула. Отдохнете 5 минут. И так три подхода.
А версию врача потом, не сразу в один день, а через 3-4 дня, пока не почувствуете как окрепли ноги, иначе болеть будут.
Взвесьте нагрузку правой ногой. Запомните. Походите с двумя костылями с нагрузкой 50%. Через 3-4 дня почувствуете как окрепла нога. Вот тогда можно использовать версию врача. Медленно попробуйте версию и запомните, и тогда привыкнете.
У меня сразу плохо получилось, нога была такая слабая. Сейчас очень хорошо хожу как человек. Мама моя посмотрела как я хожу, говорила, что лучше стал ходить с костылями, то есть ровно.

1700.

Денис

[1717851510] — 31 января 2017 г., 12:04

СВЭТА, я начал версию 15 января. А разрешили мне 50% 12 января. Стал ровно ходить 27 января. За 12 дней заметен результат. Сейчас 31 января, хожу спокойно уверенно. Скорее бы настал день — 15 февраля, чтоб походить с одним подлокотным костылем.

Источник

Ежегодно в России происходит 125 тысяч случаев переломов бедренной кости у лиц старшего трудоспособного возраста (в это число входит и перелом шейки бедра — один из наиболее известных диагнозов). Это больше, чем случаев инфарктов миокарда (119 тысяч в год). Необходимое хирургическое лечение сейчас в нашей стране получают лишь 32 тысячи человек, а более 60% даже не госпитализируются в стационар.
Практически каждый второй пациент (44%) в возрасте старше 60 лет умирает в течение года после перелома бедра при консервативном лечении (скелетное вытяжение), что в 2 раза выше чем при хирургическом. Изменение стандартов оказания помощи при такой травме позволило бы существенно снизить смертность. Для того, чтобы обсудить грядущие изменения, ведущие специалисты собрались на Евразийском ортопедическом форуме, в рамках которого переломам проксимального отдела бедра была посвящена отдельная сессия.
О том, какими должны быть новые стандарты, и как должна оказываться помощь при переломе проксимального отдела бедра, редакция Вести. Медицина поговорила с Анатолием Овсянкиным, главным врачом Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования и главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом в ЦФО.
Перелом шейки бедра — одна из распространенных травм среди пожилых людей. Почему именно они подвержены таким переломам?
Возникновение этой травмы среди пожилых людей связано с проблемой остеопороза, снижением минеральной плотности костной ткани. Остеопороз, конечно, следует диагностировать заранее и принимать меры по его профилактике. Впрочем, с возрастом проблема нарастает и усугубляется. Население и в России, и во всем мире стареет — люди живут дольше, доля людей старше 60 лет в популяции возрастает, а это значит, что увеличивается количество тех, кто страдает остеопорозом и многими другими хроническими заболеваниями. С каждым годом эта проблема будет усугубляться и становиться все более актуальной.
Почему уровень инвалидизации и смертности при такой травме так высок?
В силу возраста большинство пациентов (чаще это женщины), получивших перелом проксимального отдела бедра, страдают другими хроническими заболеваниями — это отягощает полученную травму, что и приводит к высокому уровню смертности. Сразу после травмы такие больные должны поступать по скорой помощи в травматологическое отделение больницы. Но, когда больной поступает в стационар, возникают некоторые проблемы: выбор метода лечения больных c переломами определяется утвержденными стандартами или клиническими рекомендациями.
У пожилых пациентов выбор метода лечения в первую очередь зависит от наличия у них тяжелой сопутствующей патологии. Согласно классическому протоколу ведения пожилых пациентов, риск оперативного вмешательства очень высок.
Какова новая стратегия ведения таких больных?
Варианты создания единой системы, позволяющей обеспечить экстренное хирургическое лечение для пожилых пациентов, обсуждались во время проходившего на форуме симпозиума «Успеть за 48 часов. Переломы проксимального бедра у пожилых пациентов: организационные и клинические аспекты от остеосинтеза до эндопротезирования». Для того, чтобы вернуть пациенту его прежнюю активность, у врачей есть 48 часов. За это время нужно подготовить пациента к операции.
Взять пациента на операционный стол сразу не представляется возможным, так как в силу возраста больного необходимо его тщательно обследовать. Работать с пациентом должна мультидисциплинарная бригада — это команда специалистов: травматолог-ортопед, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, гериатр, медицинский реабилитолог и, что важно, медицинский психолог.
Эффективность лечения определяется не только коморбидностью (наличие у пациента нескольких заболеваний, патогенетически связанных между собой), но и комплаентностью — приверженностью пациента лечению. В пожилом возрасте с этим возникают некоторые проблемы, обусловленные сложностью установления контакта с больным. Для успешного лечения и последующей реабилитации очень важно участие родственников.
Важно понимать, что сам по себе протез, который устанавливается в ходе операции, не поднимет больного, не вылечит его. Больной должен активно включаться в процесс реабилитации, плюс участие команды врачей вместе с медицинским психологом.
Длительное пребывание больного в постели время увеличивает риск осложнений. Для пожилого человека неподвижность в течение 2-3 суток приводит к ряду проблем –возникновению венозного тромбоза, дыхательной недостаточности, пролежней, риску возникновения инфекционных осложнений.
Всегда ли возможна операция?
В некоторых случаях становится ясно, что даже при правильной подготовке прооперировать больного экстренно невозможно. Однако больному все равно можно и нужно помочь, а не просто указать на его противопоказания и отправить домой, не дав никаких рекомендаций родственникам.
Таких больных необходимо попытаться вертикализировать, исключить обездвиживание пациента. Научить его пользоваться дополнительными средствами опоры для передвижения и возможной подготовки в дальнейшем к плановой операции.
Каких результатов можно будет добиться после перехода к новой стратегии ведения таких пациентов?
В настоящее время судьбу больного предопределяет фактически один травматолог, но он не может решить все вопросы, связанные с наличием у пациентов соматических проблем и с низким уровнем реабилитационного потенциала.
Только мультидисциплинарный подход в подготовке пациента к экстренной операции и послеоперационное сопровождение могут привести к успешному результату лечения.
Предполагается, что внедрение такого подхода позволит спасти до 30 тысяч жизней в год и существенно снизить уровень инвалидизации таких пациентов. Помимо снижения смертности увеличится продолжительность качественной активной жизни. Может быть предотвращено более 43 тысяч случаев инвалидизации. Совокупно более чем 70 тысячам человек будет возвращена самостоятельность и полноценная жизнь.

Источник