Фиксаторы при переломе берцовой кости

Мы с ним расписались после очной встречи в эту субботу)
извини, что не пригласили.., все произошло импульсивно)

поздравляю!счастья молодым!

28 ноября оступился и сломал малую берцовую кость. Забрали на скорой, в больнице наложили лангету. Снимки сразу после поступления (два последних снимка) в больницу и спустя неделю прикладываю. Нужно понимание, сколько времени проведу в гипсе и какой прогноз, если лечить консервативно. Ждут в начале января на новой работе, выходить нужно в обязательном порядке.

какой возраст? вес? имеющиеся болячки? курение?

36 лет, 93 кг, вредных привычек нет

Ранее ничего не ломал, несмотря на занятия экстремальными видами спорта

такой перелом имеет разные варианты лечения
кто-то сторонник короткой иммобилизации (при таком переломе зачастую рекомендуют 4хнедельную гипсовую фиксацию)
кто-то перестраховщик (к их числу причисляю себя) и держит в гипсовой повязке до 6 недель
некоторые специалисты такие переломы лечат в ортезной повязке

лично я бы лечил следующим образом: наложил циркулярную повязку. Разрешил бы полную нагрузку (вплоть до ходьбы без костылей). Через 4-5 дней после нагрузки сделал бы контрольный снимок и убедился, что нет вторичного смещения отломков. Держал бы до 6 недель от даты травмы в гипсовой повязке.

П.с.: нагрузка стимулирует сращение перелома и предупреждает остеопороз и атрофию мускулатуры.

konoval
Старики-разбойники

 

я тоже перестраховщик, советовал бы через неделю контрольный снимок для исключения вторичного смещения, а нагрузку через пару недель. при этом в гипсе тоже 6 недель

Ок. Снимок сделаю 14 декабря. 6 недель очень и очень не хочется, встречать Новый год с гипсом на ноге особого желания нет. Может с пятой недели можно «переобуться» в ортез?

И есть ли шанс встать на сноуборд в этом сезоне?

konoval
Старики-разбойники

 

если гипс менять, то лучше сменить на пластиковый
за руль хоть сейчас, если правой негнущейся стопой давить на педали удастся
сноуборд месяца через три не проблема, думаю — там ботинок почище любого гипса стопу держит

На газ точно, спасибо BMW за напольную педаль, а вот тормоз… )))

konoval
Старики-разбойники

 

ну можно и двумя ногами
правая — газ, левая — тормоз

Ботинки действительно хорошо стопу фиксируют, особенно с хорошей жесткостью… главное залезть в ботинок )))

@Травмааа и @konoval подскажите, пожалуйста, операция нужна при таком переломе? Лечащий врач сказал, что 100% показаний нет к операции, но лучше сделать, а то возможны осложнения. Я не сторонник операции, если можно обойтись без неё.

лет 10 назад никто бы даже не заикнулся предложить операцию при таком переломе
сейчас модно (и можно) соперироваться)

П.с.: близкого человека я бы не подвергал хирургическому вмешательству при таком переломе.

Спасибо за Ваше мнение и поддержку! Буду и дальше отказываться ))

konoval
Старики-разбойники

 

я около 6 недель назад оперировал такой перелом. но там в виду определенных обстоятельств на работе человек сам настаивал на хирургии. собсно, все минусы перевесил тот плюс, что нет послеоперационной иммобилизации, можно на второй день сгибать/разгибать стопу — соответственно, избежать пусть и временной, но тугоподвижности. ему по каким-то рабочим причинам было это важно
ну и избежать разгрузочного остеопороза

но это нечастый случай. я просто описал два пути, их плюсы и минусы, и он сам уверенно выбрал операцию.

Спасибо! 4-5 недель в гипсе могу провести ввиду планируемой смены работы. Пусть лучше организм сам справится с переломом.

konoval
Старики-разбойники

 

+несколько недель на разработку движений в стопе и восстановление обычной походки. будете заниматься правильно и методично — восстановите быстрее, за пару недель

а так плюсану к коллеге, близкого без какой-либо прям вот ургентной необходимости я бы тоже не оперировал

Безусловно, иммобилизация плачевно скажется на подвижности сустава. Может подскажите, где можно найти комплекс упражнений? И какой ортез лучше купить? Был опыт использования Orlett для плечевого сустава, вроде неплохо справился.

konoval
Старики-разбойники

 

@Травмааа и @konoval сегодня заменил гипс на «пластиковый» и сделал снимок. Особых изменений не заметил. Какое ваше мнение? Есть шанс до НГ снять гипс?

konoval
Старики-разбойники

 

мое мнение что перелом не сместился
снять ио можно хоть седня, но я бы потерпел до рождества, с учетом 93кг

На снимках очень все прилично
но мы смотрим в эти сроки не на сращение, а на положение отломков

все остальное уже написано выше!

п.с.: кстати, не рассчитывайте, что после снятия пластиковой повязки Вам будет очень удобно и комфортно. Скорее, наоборот — будут боли, отек, тугоподвижность. Так что празднование НГ без гипса/пластика — не самое лучшее решение.

O
Понял. Спасибо! Перелом хоть начал срастаться?

Во) одновременно написали. Мысли схожие