Физическая реабилитация после переломов
Реабилитация после перелома имеет важное значение в процессе восстановления костно-мышечной системы. Во взрослом возрасте нарушения целостности костей могут обернуться серьезными последствиями. Процессы регенерации тканей замедляются, конечности нередко сращиваются неправильно. Помимо костной ткани при любых травмах страдают соединительные ткани, мышечные волокна. Они тоже нуждаются в восстановлении. В период лечения поврежденная конечность длительно пребывает в состоянии покоя. Вернуть былую подвижность из-за этого оказывается проблематично.
Зная об этой проблеме, вы сможете направить максимум усилий на ее решение. В этом помогут врачи-реабилитологи, инструкторы ЛФК. Дельные рекомендации может дать врач-травматолог. Процесс восстановления начинается уже после нанесения гипса. Поврежденную конечность необходимо оставить в покое на время заживления, но следует разрабатывать пальцы на руках, ногах. Таким способом вы обеспечите нормальное кровообращение под гипсом, снизите вероятность отмирания тканей. После снятия фиксирующей повязки задача пациента – быстрее восстановить все функции конечности. В этом поможет лечебная физкультура, специальный массаж. Нередко врачами назначаются реабилитационные физиопроцедуры. Они дают высокий терапевтический эффект, но подбирать их нужно строго индивидуально.
Опасность переломов конечностей
Любые переломы несут множество негативных последствий. Идеально кости срастаются лишь в редких случаях. Люди, которые хотя бы раз в жизни ломали руку или ногу, ощущают ломоту в теле при изменении погоды, часто испытывают дискомфорт именно в месте перелома. Это далеко не самое негативное последствие. иногда вследствие сложных травм пациенты навсегда остаются инвалидами. Современная медицина не стоит на месте, сегодня в ортопедии и травматологии применяются инновационные методы терапии, включая хирургические вмешательства. Подобные мероприятия позволяют избавить больного от тяжелых последствий травм.
Опасность переломов заключается в следующем:
- Неправильное сращивание кости;
- Наличие внутренних отломков, которые разрушают мягкие ткани;
- Защемление или разрыв нервных окончаний;
- Разрыв важных сосудов и артерий, осуществляющих питание тканей.
Своевременная терапия – залог быстрого успешного выздоровления
Опытные травматологи знают обо всех возможных последствиях травмы, они дают рекомендации относительно восстановления после перелома, чтобы минимизировать осложнения. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Самолечение не даст положительного результата, вы не сможете объективно оценить динамику процесса выздоровления.
Процесс заживления тканей длительный, но если он уже запущен, то кости могут срастись неправильно. Некоторые больные, которые получили травму, не спешат обращаться за медицинской помощью, считая, что неприятные ощущения пройдут сами собой. Когда ситуация достигает критического масштаба, возникает сильная отечность, некроз тканей, пациенты все-таки обращаются к специалистам. Но к тому моменту уже наблюдаются заметные осложнения, а последствия травм остаются надолго.
Перелом может срастись неправильно, если обратиться в больницу не сразу. Тогда врачам приходится заново ломать кости, складывать их или устанавливать аппарат Илизарова. Реабилитация таких травм заметно усложняется, пациенту тяжелее восстановиться.
Способы реабилитации во время ношения гипса
При переломе руки или ноги накладывается гипс, который фиксирует поврежденный участок в неподвижном состоянии.
Чтобы кости срослись быстрее, необходимо снизить уровень нагрузки на поврежденную конечность до минимума. Если поломана нога, то на нее категорически запрещено становиться. На поврежденную руку нельзя опираться, носить в ней тяжести. Помимо гипса, на руку накладывается фиксирующая повязка через шею и плечо, позволяющая удерживать конечность в подходящем положении.
За время пребывания в гипсе мышцы конечности могут атрофироваться. Чтобы этого не произошло, уточните у доктора, какие упражнения можно делать. Каждодневные упражнения при переломе помогут быстрее прийти в форму после снятия гипса.
При переломе лодыжки ногу можно поднимать, сгибая в колене и бедре. Двигать рукой, сломанной в области лучезапястного сустава, можно, поднимая ее вверх, сгибая в локте. Запрещены резкие движения, стоит избегать переутомления, нагрузки нужно увеличивать постепенно.
Если доктор разрешает, старайтесь побольше шевелить пальцами рук и ног. Эти движения приводят в активность многочисленные мышцы, не давая им атрофироваться. Легкую зарядку необходимо выполнять ежедневно, чтобы добиться стабильной положительной динамики.
Реабилитация после снятия гипса
Основные реабилитационные
мероприятия начинаются после снятия гипса. Шевелить конечностью поначалу сложно. Отягощает процесс выздоровления еще и высокая вероятность образования отеков в месте перелома. Мягкие ткани под гипсом были постоянно сдавленными. Когда фиксация убирается, кровообращение в этих зонах восстанавливается не сразу.
Чтобы избежать таких негативных последствий, нужно откорректировать питание, ограничить употребление соли.
Ежедневная гимнастика после перелома позволяет вернуть конечностям изначальный вид и все функции. Упражнения могут быть разными. Есть несколько важных принципов их выполнения:
- Не делать резких движений;
- Прекращать занятие при малейшем дискомфорте или недомогании;
- Не использовать дополнительный вес;
- Наращивать нагрузку постепенно.
При восстановлении после перелома руки хороший результат дают занятия, в которых развивается мелкая моторика. Вышивание, вязание, плетение из лозы, любой другой вид рукоделия позволит быстрее восстановиться всем функциям конечности. После перелома ноги нужно заново учиться ходить по ступенькам. Такие тренировки имеют большой терапевтический эффект. Старайтесь подольше гулять на свежем воздухе. А вот бег пока что запрещен.
ЛФК, массаж, физиотерапия
Во многих спортивных клубах, реабилитационных центрах проводятся занятия ЛФК. Под руководством и контролем опытного инструктора вы сможете быстрее восстановиться после перелома. При любых физических нагрузках ключевую роль играет правильная техника выполнения упражнения. Только реабилитолог может показать, как заниматься, чему уделить особое внимание.
Нежелательно тренироваться в домашних условиях по видеороликам из интернета. Если неправильно выполнять упражнения, то можно лишь навредить себе. К домашним тренировкам можно переходить, когда вы уже выполняете все движения на автомате, и тренер хвалит вас.
Массаж – еще один способ скорейшего восстановления. Его лечебное воздействие возвращает мышцам тонус. Обращаться можно только к тем массажистам, у которых есть медицинское образование и опыт реабилитации пациентов после травм.
Скорейшее заживление мягких тканей, снятие воспалительного процесса, отечности обеспечивают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, волновая терапия, прогревания, электрофорез. Проводятся они в стационарных отделениях больниц и в амбулаториях. Получить направление на курс физиотерапии.
Только от вас зависит скорость восстановления после перелома. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, не лениться, то уже через несколько месяцев от травмы останутся лишь воспоминания.
Источник
Перелом кости происходит, когда нагрузка на кость превосходит прочность ее тканей. Причиной может выступать сильный удар, давление или заболевания, при которых прочность костей снижается.
Переломы костей сопровождаются сильными болями, отеками, гематомами. Тяжесть болезненных ощущений и восстановительного периода зависит от количества и сложности повреждения. Восстановление перелома кости может занимать до нескольких месяцев, значительно ускорить данный процесс можно с помощью массажа и специальных упражнений.
Реабилитация после переломов руки
Главное, чему должны способствовать реабилитационные мероприятия после травм руки – правильное сращение кости. Только при соблюдении этого условия можно достичь полноценного восстановления функциональности конечности. Устранение последствий длительного обездвиживания и атрофии первоочередно, в противном случае сосудистые изменения, произошедшие в руке, будут необратимы. Также важно уделить внимание тонусу и эластичности тканей, подвижности шарнирных суставов и избавлению от отечности в местах сращения. Повышение двигательной активности травмированной руки раньше времени может привести к повторному перелому, поэтому все нагрузки должны строго контролироваться лечащим врачом.
В зависимости от типа и места перелома, восстановление функций конечности делится на три основных курса
- Массаж для устранения застоя жидкостей в поврежденной руке;
- Упражнения, направленные на восстановление двигательной активности;
- Правильное питание, которое даст возможность восполнить потери кремния и кальция. Эти минералы служат исходным материалом для формирования нарастающей костной ткани.
При переломе лучевой кости в регенеративных целях назначают лечебную гимнастику, массаж и прочие физиотерапевтические процедуры.
Существует три этапа рекреационных мероприятий, проводимых после перелома лучевой кости:
- Создание специальных условий, обеспечивающих полную неподвижность поврежденной конечности;
- Снятие гипсовой повязки, шины или лонгеты – постиммобилизация;
- Непосредственно восстановление подвижности руки.
Техника массажа под гипсом
Массаж под гипсом выполняется для активизации кровотока мышц поврежденной части тела. Под гипсом без движения мышцы ослабевают, становятся вялыми. Массаж позволяет увеличить кровоток, увеличивая скорость обновления костной ткани, и соответственно, срастания конечности.
Существует несколько методик массажа при ношении гипса:
- Надавливания – через небольшие отверстия в гипсе или через пазухи между гипсом и конечностью, делаются небольшие надавливания на кожу.
- Постукивания – непосредственно по гипсу выполняются легкие отдельные постукивания. Удары не должны быть сильными и частыми, чтобы не создавать эффект вибрации.
- Массаж до и после гипса – разминается конечность около гипса, чтобы снять отечность, увеличить кровоток и приток кислорода. Этот метод снимает боль, гематомы и ускоряет процесс восстановления тканей.
Массаж до и после гипса выполняется легкими нажатиями и поглаживанием. Движения можно проводить как продольно, так и поперечно по отношению к гипсу.
Массаж при переломе лучевой кости
Реабилитация после перелома лучевой кости проводится в несколько этапов. Сначала большее внимание уделяется разработке пальцев. Затем проводится несколько сеансов с участками приближенными к поврежденному месту. Третий этап – закрепление достигнутого результата с помощью восстановительных процедур – грязелечение, лазеротерапия, бальнеолечение.
Важно! При выполнении массажа движения должны становиться более щадящими около места непосредственного повреждения, с количеством процедур можно незначительно увеличивать нагрузку.
В реабилитационных процедурах могут участвовать все приемы массажа, но излишнее давление может вызвать не только болевые ощущения, но смещение осколков травмированной кости.
Самостоятельная реабилитация лучевой кости:
- разогревание – рука кладется на ровную поверхность, выполняются сгибательные и разгибательные движения;
- подъем предплечья – рука на ровной поверхности, предплечье перпендикулярно поверхности, на которой лежит рука. Выполняются подъемы и опускания предплечья;
- круговые движения – положение руки аналогично с подъемами, выполняются круговые движения предплечья;
- пальцы – лука лежит ладонью вверх, пальцы разминаются их подъемами;
- подъем руки – положение руки – ладонью вниз, рука сгибается в локте, проводятся подъемы и опускания. В этом упражнении можно помогать здоровой рукой.
Перечисленные приемы можно выполнять самостоятельно, любой другой массаж после перелома лучевой кости должен проводиться специалистом.
Единственное противопоказание для такой разработки руки – перелом локтевого сустава.
Реабилитация после перелома ноги: лодыжка, колено, голень, пятка
При таком типе травм больному назначают комплексные процедуры, в том числе ЛФК, «жемчужные» ванны, массаж, диету, специальные упражнения на тренажерах. А также рекомендуют витаминно-минеральные добавки, способствующие ускоренной регенерации костной ткани, и аминокислоты, необходимые для заживления поврежденной мускулатуры. Обязательно должны проводиться мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности конечности.
Если травма была осложнена дроблением кости или смещением её отломков, период реабилитации займет гораздо больше времени, чем при закрытом переломе без отягощения. Это обусловлено тем, что при таком повреждении конечность дольше находится без движения, а значит, последствия малой активности усугубляются.
Если нога была сломана в нескольких местах, то реабилитационные мероприятия должны быть сведены к единому знаменателю, чтобы не перегружать и без того «уставшую» конечность.
В основном, курс восстановления сводится к нескольким основным этапам:
- Ликвидация излишней жидкости, которая образовала отек вследствие долгого обездвиживания конечности. Для восстановления нормального кровообращения повышают физическую нагрузку на ногу, это помогает вернуть мышечный тонус, укрепить сосудистые стенки и устранить застойные явления в тканях;
- Возврат двигательной функции ноги к прежнему, бывшему до травмы, уровню. Для этого используется массаж, физиотерапия и минеральные ванны;
- В ходе третьего этапа больному приписывают специальную диету, которая помогает эффективно восстановить поврежденные при переломе мышцы.
Перелом пятки опасен деформацией стопы, поэтому задачами рекреации в этом случае являются:
- Ускорение регенерации мышечной ткани, повышение тонуса и эластичности мышц;
- Устранение мышечной ригидности и сосудистых мальформаций в поврежденной конечности;
- Увеличение нагрузок на стопу с целью придания ноге большей подвижности;
- Избавление от отечности;
- Повышение физической активности всей конечности.
После снятия гипса реабилитация должна включать в себя такие мероприятия:
- Массаж;
- Физиотерапия;
- Грязевые аппликации;
- Минеральные ванночки;
- Физические нагрузки;
- Диетическое питание.
Лечение перелома голени в восстановительном периоде требует соблюдения специальных предписаний. Используется несколько основных методов восстановления: строго дозированные физические нагрузки в виде ЛФК, ультразвуковая и электромагнитная терапия, процедуры, действие которых направлено на купирование симптомов функциональных расстройств.
Массаж при переломе ноги
При переломе ноги можно использовать несколько вариантов массажа – от классического до современного механизированного вида массажа.
При переломе, в процессе ношения гипса, нога не выполняет своих функций и не живет полной жизнью. Мышцы ноги атрофируются, кровь циркулирует недостаточно быстро. Массаж ноги после перелома направлен на поддержание естественных процессов, проходящих в тканях ноги.
Варианты массажа ног после перелома:
- Классический массаж – выполняют на участках ноги до и после гипса. Движения легкие и слабые, не используются жесткие приемы.
Обратите внимание! При массаже сломанной ноги, здоровую ногу также нужно массажировать. Это способствует поддержанию мышц и кровеносной системы здоровой ноги в актуальном состоянии.
- Перкуссионный массаж – выполняется небольшими палочками. Для этого в гипсе проделывается несколько небольших отверстий чуть больше диаметра используемой палочки. Через отверстия выполняется точечный массаж – массажист полочкой делает небольшой нажим на ткани ноги, восстанавливая чувствительность и поддерживая циркуляцию крови.
- Зональный массаж – для него используется длинная спица цилиндрической формы из натуральных материалов. Указка обязательно должна иметь гладкий кончик, чтобы не повредить кожу больного. Указкой проводятся движения между гипсом и сломанной ногой.
- Механизированный массаж – например, специальное устройство Сюе-Бао для проведения процедур магнитного иглоукалывания. Механизм оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в поврежденном районе, нормализует микроциркуляцию, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Массаж поддерживает мышцы конечности в состоянии, похожем на их состоянии при нормальной жизнедеятельности, ускоряя темпы срастания костей и мышечных тканей.
Массаж при переломе лодыжки
Массаж при переломе лодыжки можно проводить уже на 3-5 день со времени наложения гипса. Массаж проводится ежедневно от3 до 5 минут, все приемы проводятся снизу-вверх, от стопы до ягодиц. Пациент не должен чувствовать боли.
Массаж при переломе лодыжки:
- Растирание и поглаживание – выполняется до и после гипса. Можно использовать пальцы и кулаки. Растирание более интенсивно, чередуется с поглаживанием.
- Разминание – не рекомендуется на начальных этапах массажа. Выполняется более интенсивно, чем растирание. Используются пальцы, ладони, кулаки. Движения напоминают замешивание теста.
- Вибрация – заключительный элемент. Ударная вибрация достигается за счет легкого похлопывания по тканям ладошками, гребнем ладоней или пальцами.
Между сменой приемов рекомендуется проводить поглаживание, чтобы успокоить, снизить нагрузку на ослабленные ткани.
Упражнения для восстановления
Реабилитационный период после перелома состоит из трех этапов: в гипсе, после снятия гипса и заключительный.
- Первый этап проводится практически сразу после наложения гипса – о нем мы говорили выше. Сюда входят различные методики массажей, восстановление мышц, поддержание циркуляционной системы в актуальном состоянии.
- Второй этап – массажи после снятия гипса. Проводятся аналогично процедурам с гипсом с одним отличием – все используемые приемы проводятся непосредственно по травмированному месту. Движения по месту травмы менее интенсивны и очень легки, уверенность и интенсивность увеличивается пропорционально количество проведенных процедур.
- Третий этап – физкультура, разработка конечности. С больным проводится специальная технология движений, способствующих развитию конечности, разработке тех возможностей, которые конечность утратила после перелома. Такая физкультура часто работает в связке с массажами второго этапа, и назначается исключительно лечащим врачом.
Важно! Не пытайтесь заниматься разработкой конечностей без рекомендации врача – излишняя нагрузка на поврежденную конечность может привести к полной ее недееспособности.
Самостоятельно можно применять только самые простые движения, без которых, в принципе, человек не обходится даже во время ношения гипса. Например, сгибание руки в локте. При отсутствии переломе локтевого сустава, конечно.
Помочь врачам быстрее восстановить сломанную конечность можно правильной диетой и образом жизни. В период реабилитации организм требует больше кальция и фосфора, витамин и аминокислот. Кальций и фосфор – это мясо и рыба соответственно, витамины (особенно важны В, С, D) – зеленые овощи, говядина и телятина (В), свежая зелень и цитрусовые (С), рыбий жир (D). Аминокислоты, предотвращающие атрофию мышц, можно найти в мясных бульонах.
Admin
Источник