Физиолечение при ушибе копчика

Ушиб – закрытое механическое повреждение тканей без нарушения целостности кожных покровов в результате воздействия травмирующего фактора. Ушиб копчика – это весьма распространенная травма. Ее можно легко получить при падении зимой в гололед, во время катания на санках, коньках, при занятиях спортом и езде на велосипеде, а также во время дорожно-транспортных происшествий. Обычно таким ушибам не уделяется должного внимания, часто лечение их не проводится вообще. Однако ушибы копчика не всегда проходят бесследно и могут иметь некоторые негативные последствия для здоровья пациента. Степень повреждения тканей зависит от характера и силы удара. Небольшие ушибы характеризуются нарушением микроциркуляции и развитием посттравматического отека. Более интенсивные ушибы приводят к кровоизлияниям и образованиям гематом. В некоторых случаях за ушиб принимают более тяжелое повреждение тканей, например, перелом, который требует более длительного лечения и реабилитации.

Строение копчика

Копчик представляет собой часть костного скелета человека в виде 4-5 сросшихся позвонков. Он находится в нижнем отделе позвоночника, имеет соединение с крестцом. Эти сросшиеся позвонки являются рудиментарными, но все-таки выполняют определенную функцию в организме. У женщин копчик имеет свойство смещаться во время родов, увеличивая, таким образом, размер выхода из малого таза. Передние его отделы служат для прикрепления мышечных волокон и некоторых связок (мышца, поднимающая задний проход, заднепроходно–копчиковая связка, часть волокон большой ягодичной мышцы). Это имеет значение для функционирования мочеполовой системы и кишечника.

Клиническая картина

Физиолечение при ушибе копчика Нередко после ушиба копчика на нем образуются трещины. Это способствует развитию хронического болевого синдрома.

После падения на область спины у больного появляется боль и припухлость в области копчика. Болевые ощущения усиливаются в положении сидя и при резких движениях, во время дефекации. В месте удара может появляться кровоподтек или гематома (ограниченное скопление крови).

За клиникой ушиба может скрываться перелом и изменение положения копчика, что может в дальнейшем проявляться хроническим болевым синдромом или создавать проблемы во время родов.

Диагностика

Обычно поставить диагноз достаточно легко. Он базируется на клинических проявлениях, данных анамнеза (факт травмы), а также осмотра области поражения. При подозрении на перелом выполняется рентгенография позвоночника в крестцовом и копчиковом отделе. Дополнительное обследование, как правило, не требуется.

Лечение

В первые сутки после травмы лечебные мероприятия направлены на уменьшение боли и отека, в дальнейшем – на ускорение рассасывания гематом (если таковые имеются) и предупреждение воспаления. Сразу после травмы рекомендуется приложить холод на место ушиба. Это поможет уменьшить отек и зону повреждения тканей.

Больным нужен покой и постельный режим на несколько дней, при этом лежать рекомендуется на боку во избежание давления на область копчика. С этой же целью может применяться ортопедическая подушка в положении сидя. Из медикаментов назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (диклофенак, нимесулид, ревмоксикам, ибупрофен), противоотечные средства (препараты серратопептидазы), местные гели или мази (долобене гель, никофлекс). Могут применяться комбинированные препараты, например, максигезик (диклофенак, парацетамол, серратопептидаза).

Физиотерапия

Физиолечение при ушибе копчика

Воздействие физическими факторами дополняет медикаментозное лечение, проводится для уменьшения боли, отека и воспаления. Рассмотрим основные физические методы, применяемые при ушибе копчика.

Локальная криотерапия (подавляет болевую импульсацию из патологического очага, оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает отек тканей, способствует прекращению кровоизлияния; продолжительность процедуры 1-4 часа).
Охлаждающий компресс (действие сходное с криотерапией, также сужает сосуды, уменьшает боль и отек).
Спиртовой компресс (вызывает дегидратацию тканей за счет повышения осмотического давления).
Лекарственный электрофорез анестетиков, противовоспалительных средств.
Интерференцтерапия (уменьшает проводимость болевой чувствительности по нервным волокнам).
Амплипульстерапия (уменьшает боль и отек, улучшает питание тканей).
Воздействие диадинамическими токами (улучшает микроциркуляцию, снижает отечность тканей, ослабляет воспаление, подавляет болевую доминанту в головном мозге).
Средневолновое УФО в эритемных дозах (уменьшает отек, обезболивает, оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее действие).
УВЧ-терапия (улучшает кровообращение и лимфоотток, ускоряет рассасывание инфильтратов и гематом, стимулирует регенерацию).
СВЧ-терапия (способствует расширению капилляров, улучшению микроциркуляции и дегидратации тканей, ускоряет рассасывание посттравматического очага воспаления).
Высокочастотная магнитотерапия (уменьшает отек и воспаление, повышает активность лейкоцитов в очаге, что способствует ускорению утилизации продуктов распада и восстановительным процессам).
Ультрафонофорез противовоспалительных препаратов.
Лечебный массаж (после минования острого периода, возможно его применение с 3-4 дня после травмы, по щадящей методике).

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что любой ушиб требует обращения к врачу и оказания медицинской помощи. Это поможет предупредить осложнения и нежелательные последствия, а также уменьшит симптомы и ускорит выздоровление. Не стоит затягивать и «откладывать на потом» визит к специалисту, ведь лечение должно быть назначено в ранние сроки после травмы. Прогноз относительно выздоровления благоприятный, легкие ушибы могут проходить в течение нескольких дней самостоятельно. У лиц со среднетяжелыми и тяжелыми ушибами этот процесс занимает больше времени и его длительность зависит от своевременной диагностики и лечения.

Читайте также: Ушиб фаланга на руке

RifeyTV, программа «Минута здоровья» на тему «Ушиб копчика»:

Источник

Что делать, если болит копчик? Ответ на вопрос неоднозначен, так как все зависит от причины кокцигодинии. В тяжелых случаях придется лечь на операционный стол. Если заболевание только начало развиваться, лечить его можно с помощью физиопроцедур, массажной терапии, лекарственных препаратов и других способов, которые порекомендует врач. Все это купирует воспаление, уменьшит боль и вернет человека к привычной жизни.

Что делать?

Что делать при боли в копчике? Прежде чем ответить на данный вопрос, нужно выяснить причину дискомфорта. В зависимости от этого и будет зависеть лечение и выбор лечащего врача (проктолог, вертебролог, травматолог, гинеколог и т.д.).

Убрать неприятные ощущения в большинстве случаев возможно консервативными методами. Для этого прибегают к помощи:

медикаментов;
физиотерапевтических процедур;
массажа;
ЛФК.

Немаловажно следить за питанием, дополнительным приемом витаминов, хондропротекторов и правильно организовывать рабочее пространство.

Если терапия была подобрана верно, то в результате:

устранятся боли;
уйдет воспаление;
придет в норму работа органов малого таза и функциональность нижних конечностей;
повысится качество жизни.

к содержанию ↑

Как снять боль медикаментами?

Лечение боли в копчике при помощи лекарственных средств используется повсеместно. Медикаменты назначаются в виде мазей, таблеток, уколов.

Что делать, если очень болит копчик? Ликвидировать сильную боль копчика и унять воспалительный процесс помогут инъекции. Колют обычно Лидокаин с Новокаином, можно взять Гидрокортизон, Киналог. Новокаиновые блокады ставятся непосредственно в зону воспаления.
При болях в копчике можно воспользоваться таблетированной формой препаратов, которые дают анальгетический эффект: Армадол, Седалгин.
Также для лечения кокцигодинии часто выписывают препараты в виде Лирики и Тебантина. Они действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства.
Из-за сильных болей в копчике у больных появляются проблемы психологического характера, поэтому нелишним будет прописать нейропсихотропные препараты (Тизерцин, Аминазин, Левомепромазин и т.п.). Такие средства дают не только успокаивающий эффект, но и действуют как анальгетик. Можно взять что-то попроще, в виде настойки Пустырника, Барбовала или Валерианы.
Не стоит забывать про нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, ингибиторы ЦОГ-2.
Если патологическое состояние в зоне копчика сопровождается запором, целесообразно попринимать слабительные (средства в виде Глицелакса, Микролакса).
Из миорелаксантов предпочтение отдают Сирдалуду и Мидокалму.
Если в зоне копчика присутствует какая-либо рана, нагноение, то в обязательном порядке нужна антисептическая обработка этого места (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином).
Помогут восстановить пораженную ткань в зоне копчика иммуностимуляторы (Иммунал или Тактивин).

Чем снять боль в копчике расскажет лечащий врач. Только специалист способен правильно дать назначение. Также, как и определиться с нужной дозировкой, длительностью приема.

к содержанию ↑

Народные методы борьбы с болью

Лечить больной копчик можно и при помощи народной медицины. А лучше всего будет дополнять ею основное лечение. Купировать болезненность поможет:

Лавандовый раствор. Для приготовления берут стеклянную емкость, наполняют ее до половины сырьем и заливают водкой. Оставляют в темном месте на 14 дней. После целесообразно делать компрессы на то место, где присутствует воспаление.
Пшеничные ростки. Их едят по 1 ст.л. в сутки. Состояние будет заметно улучшаться воспалительный процесс и боль из зоны копчика отступит.
Растирание на основе меда (150 г), водки (70 мл) и редькового сока (300 мл). Данный состав убирает воспаление и обезболивает. Втирать нужно ежедневно на область копчика и крестца.
Настойка на плодах шиповника. Настойку принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Раствор также снимает воспаление, выводит шлаки и токсины, укрепляет иммунитет.
Настойка на ростках картофеля. Этим составом делают растирания и компрессы на области копчика.
Медово-уксусный раствор. Смешивается равное количество и втирается в больное место.
Валериана. Брать следует готовую настойку, наносить на марлю и прикладывать на копчиковую зону.
Нанесение йода. После обработки йодом тело укутывается.

Читайте также: Ушиб ребер какие мази

Можно греть копчик при болях? Этого делать нельзя, так как излишнее тепло может стать причиной увеличения воспаления и развития абсцесса.

к содержанию ↑

Упражнения на копчик

Как избавиться от боли в копчике при помощи специальных упражнений? Чтобы ЛФК дала положительный результат, важно все делать правильно и учитывать имеющиеся противопоказания.

Физиолечение при ушибе копчика

Выполнять упражнения можно в стоячем, лежачем и сидячем положении. Все зависит от стадии кокцигодинии и силы боли. Если степень довольно-таки серьезная, целесообразно стоять на четвереньках, лежать на боку.

Задача лечебной физкультуры при боли в копчике:

расслабить мускулатуру;
укрепить мышцы, связочный аппарат;
убрать болевой синдром.

Имейте в виду, что тренировки не должны сопровождаться болью, если такое имеет место, то стоит прекратить занятия. Запрещено:

Бегать.
Прыгать.
Скручиваться.
Делать резкие движения.

В комплекс могут входить такие упражнения:

Исходное положение на спине. Ноги вытянуты, ступни держат мяч. Сдавливать его следует до десяти секунд, после чего наступает расслабление. Между каждым подходом должно пройти 10-15 секунд.
Теперь ноги разведите, коленные суставы незначительно согните. Руки касаются голеней. Пытайтесь свести колени, руки во время этого создают сопротивление. Всего сделайте около десяти повторений с перерывом в 7-10 секунд.
Коленными суставами захватите мяч. Верхние конечности уложите на брюшном прессе. Сдавливайте несколько секунд мяч, живот не поднимайте.
Поднимите нижние конечности, согнутые в коленях. Расставьте в стороны и поднимите тазовую часть. Задержитесь на 7-10 секунд, напрягите ягодичную мышцу.
Подложите под поясницу свернутое полотенце или подушечку. Ноги держите вместе, руками придержите спину и поднимите нижние конечности вверх. Упражнение «Березка» может делаться с мячом и без него. Если атрибут используется, его целесообразно расположить между бедер.
Прилягте на живот. Выполните гиперэкстензию или «Лодочку». Руки и ноги приподнимаются и удерживаются в воздухе на протяжении 7-12 секунд.

Упражнения с каждым разом могут усложняться, количество повторов целесообразно увеличивать.

Нельзя начинать лечебную физкультуру при болях в копчике, если у больного:

повысилась температура тела;
имеется онкология или туберкулез;
присутствует повышенное АД;
занятия сопровождаются сильной болью (резкой) или состояние ухудшается.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Вылечить боль в копчике помогут физиотерапевтические процедуры. Они идут в комплексном лечении с применением медикаментов.

Физиолечение при ушибе копчика

Делать могут процедуры в виде:

дарсонвализации;
лазеротерапии;
ультразвука;
ударно-волновой терапии;
грязелечения;
иглоукалывания;
УВЧ;
фонофореза;
рефлексотерапии и пр.

Рассмотрим кратко каждый вид процедуры отдельно.

При дарсонвализации идет воздействие высокочастотных токов. Человек ощущает спазмы в копчиковой зоне, вследствие этого идет расширение сосудов, становится лучше кровоток и микроциркуляция. Воспаление уменьшается, купируются боли.
Под ультразвуком подразумевается воздействие на область копчика не более 7 см волны, которая проникает в ткань и способствует ускорению регенерации.
Лазеротерапия — это воздействие на соответствующий орган незначительным лазерным лучом. У него имеется антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазер способствует прогреванию мягкой ткани и сосудов и нервных волокон в области копчика, стимулирует и восстанавливает их.
При УВЧ (электролечении) идет воздействие электрического поля ультравысоких частот. Такой тепловой эффект способствует улучшению кровотока, лимфодренажа, уменьшению воспаления в зоне копчика и боли.
Парафинотерапия — это тепловая аппликация, усиливающая кровообращение в больной области и устраняющая спазмирование мускулатуры.
При грязелечении человеку наносят на зону копчика и поясницы специальные лечебные грязи, которые улучшают состояние тканей. Технологию и вид процедуры определяет врач.
На фонофорезе больному обрабатывают пораженную часть ультразвуковой волной. Параллельно с этим идет введение лекарств, которые дают в комплексе двойной эффект.
Иглоукалывание подразумевает под собой введение особых игл в область поражения. Эффект после процедуры неплохой: боль и воспаление отступают, возобновляется двигательная активность (если присутствовали нарушения), нормализуется кровообращение.
При рефлексотерапии специалист будет работать непосредственно с биопунктурными точками в зоне копчика. На них можно воздействовать пальцами точечно или при помощи иглоукалывания.
Незаменима ударно-волновая терапия. Ее еще называют «внутренним массажем». Акустические импульсы определенных частот проникают в ткани и оказывают воздействие на проблемную зону.

к содержанию ↑

Массаж

При болях в копчике незаменима массажная терапия. Массируют не только в самом месте, где болит, а и около этого места.

Физиолечение при ушибе копчика

Противопоказан массаж при:

онкологических болезнях;
скачках артериального давления;
температуре тела выше 37 градусов;
нарушении целостности кожных покровов в области копчика;
наличии воспаления в районе малого таза.

Если присутствует сильная боль в районе копчика, можно прибегнуть к самомассажу. Для этого сожмите руки в кулак и косточками проработайте место, которое беспокоит. Нужно давить, создавать вибрации, тереть и поглаживать. Не останавливайтесь в течение пяти минут. После четверть часа наступит облегчение.

Если массажем займется специалист, в его арсенале будет несколько методик, а именно:

классическая массажная терапия;
точечное воздействие;
мануальная терапия (мануальный терапевт занимается вправлением копчика через область прямой кишки).

Хорошо, если массажист будет сочетать методики и плюс к этому нужно посещать физиотерапевтические процедуры.

Приведем пример техники, которую может выполнять массажист:

Больного кладут на бок, ноги просят поджать к животу. При необходимости, если болевой порог высокий, делают обезболивающую инъекцию.
Специалист полностью вводит указательный палец в район прямой кишки.
Совершаются движения вперед-назад и по кругу. Таким образом зона копчика массируется, мускулатура расслабляется, идет обезболивающий эффект.

Чтобы массажист лучше чувствовал мышцы, больному следует напрячься. После четырех сеансов уже будет чувствоваться облегчение.

к содержанию ↑

Коррекция питания

Если болит копчик, врач порекомендует не только употреблять лекарственные препараты и посещать физпроцедуры. Важно наладить питание. Если употреблять мало жидкой пищи, овощей и фруктов, то возникнет запор, что негативно повлияет на органы малого таза. Это будет существенной преградой во время восстановления копчиковой зоны. Если при опорожнении прямой кишки не будет проблем, боль уменьшится, выздоровление наступит скорее.

При болях в копчике (кокцигодинии) целесообразно употреблять в пищу:

свежие фрукты и сухофрукты, овощи;
крупы (в виде овсянки, пшенички, перловки, гречки);
молочную и молочно-кислую продукцию (с минимальным процентом жирности);
куриное мясо, индейку;
морскую рыбу;
отрубной хлеб;
масла растительного происхождения.

Важно больше пить жидкости: негазированной воды, морсов, соков, компотов.

Исключите из рациона жирную рыбу и мясо, рис, все копченое и жареное. Минимизируйте потребление белого хлеба. Откажитесь от кофе, спиртного и крепкого чая.

к содержанию ↑

Витамины и хондропротекторы

Если имеется боль в копчиковой зоне и врач выявил, что проблема связана с костями и хрящевой тканью, то для наращивания хряща он выпишет препарат-хондропротектор.

Лучшими считаются:

«Дона»;
«Артра»;
«Хонда».

После длительного приема этих средств функциональность позвоночника (копчика) улучшается, заболевание не будет прогрессировать.

Особое внимание уделяется насыщению организма витаминами. Нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые должен входить витамин Д, кальций, калий, магний, фосфор.

к содержанию ↑

Организация рабочего пространства

Чтобы снизить нагрузку на копчик, следует на стул класть специальные подушечки. Они снимают напряжение с крестцовой области. Бывают такие ортопедические приспособления круглые, прямоугольные или квадратные.

Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь потом больше двигаться (ходите, занимайтесь танцами или фитнесом, делайте зарядку). При длительной сидячей работе, делайте каждые полчаса перерывы. В этих промежутках делайте разминку.

Не стоит поднимать тяжести, нервничать.

к содержанию ↑

Если это не помогло

Если консервативное лечение болей в районе копчика не дало результата или состояние человека крайне тяжелое, не обойтись без оперативного вмешательства.

Тут подразумевается:

резекция копчика;
устранение кистообразного нароста в копчиковой зоне;
вскрытие в области копчика абсцесса;
лечение остеомиелитов хирургическим путем;
устранение атеромы в зоне копчика.

Показания к операции на копчике:

болезненность в зоне копчика хронического характера, не поддающаяся лечению;
пояснично-крестцовые остеохондрозы с сильным болевым синдромом;
дефекты в тазовой области, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности;
наличие кисты, атеромы;
имеющаяся неспецифическая подвижность копчика;
смещения сегментов копчика;
тяжелые вывихи в данной зоне;
перелом копчиковой зоны (для женщин, которые хотят самостоятельно родить).

к содержанию ↑

Чем опасно нелечение?

Если своевременно не начать лечение кокцигодинии (болей копчика), есть опасность развития осложнений в виде:

недержания мочи и кала (самопроизвольное опорожнение);
проблем с потенцией (у мужчин);
бесплодия, нарушения менструального цикла (у женщин);
запоров;
нарушения двигательной активности нижних конечностей.

к содержанию ↑

Вывод

Боль в копчике убрать можно разными способами. Лучший эффект дадут несколько методов лечения в комплексе: медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народная медицина. Не стоит затягивать с обращением в больницу, так как любое промедление приведет к прогрессированию патологии. В результате консервативное лечение будет бессильно.

Источник