Физиотерапия после перелома пятки

перелом пятки

Кость на пятке – самая большая в стопе, она предназначена для того, чтобы выдерживать нагрузку, которая возникает при ходьбе, беге, прыжках. Иногда после травмы, прыжка с большой высоты на ноги, падения, дорожно-транспортной аварии пяточная кость выходит из строя. При этом происходит раскалывание пяточной кости, что доставляет пострадавшему сильные болевые ощущения.

После выполнения всех лечебных мероприятий, соблюдения срока иммобилизации поврежденную ногу необходимо разработать. Для этого пациенту назначается реабилитация после перелома пятки, чтобы наступило окончательное выздоровление, не возникли посттравматические осложнения и больной мог одинаково наступать на обе ноги.

Восстановление утраченных функций

Первые дни после снятия гипса больной стопе нельзя выполнять большие нагрузки. Нередко пациента еще беспокоят боли, поэтому нагрузку нужно постепенно увеличивать, не забывая о качестве и количестве проводимых процедур.

Неправильные восстановительные мероприятия могут привести к развитию осложнений:

кость может срастись неправильно;
возможно развитие посттравматического плоскостопия;
могут развиться деструктивные и дистрофические болезни суставов;
возможна деформация ступни;
могут образоваться костные наросты;
ступня перестанет выполнять свои функции в полном объеме.

Если при травмировании возник перелом пятки со смещением, нагрузки разрешены к применению не ранее чем через 3 месяца после травмы.

Что входит в реабилитацию?

Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя:

Лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ступни;
Массажные процедуры для снятия симптомов мышечной атрофии;
Физиопроцедуры для восстановления кровотока и улучшения гемодинамики.

После удаления иммобилизационной повязки реабилитация также предусматривает проведение

следующих процедур:

тёплые ванночки с отваром трав и морской солью;
применение разогревающих мазей;
согревающие полуспиртовые компрессы;
ношение ортопедической обуви.

Возврат к полноценной жизни возможен только после соблюдения всех условий реабилитации, выполнения всех предписаний врача. Важную роль играет терпение и усердие самого пациента, потому что восстановление после перелома пятки требует особого старания от больного.

На что направляются восстановительные процедуры?

Длительность и течение восстановительного периода зависит от тяжести травмы. После небольших ушибов и переломов без смещения больной восстанавливается за несколько недель, а реабилитация после тяжелых множественных переломов со смещением осколков проходит в течение нескольких месяцев.

Несмотря на различия травм пяточной кости по тяжести, существуют общие направления для реабилитации после любых повреждений нижних конечностей.

Период для восстановления нужен для того, чтобы:

Ускорить заживление в месте повреждённого очага;
Уменьшить отек тканей после удаления гипса;
Предотвратить возникновение воспаления в стопе;
Улучшить питание повреждённых тканей;
Восстановить нарушенную иннервацию;
Избавить пострадавшего от болевых ощущений;
Произвести профилактику атрофия мышечной ткани;
Предотвратить развитие тяжёлых посттравматических последствий.

Реабилитация после перелома пяточной кости зависит от времени, которое прошло после травмирования. Выделяют три стадии восстановительного периода: иммобилизационную, постиммобилизационную и позднюю восстановительную стадию.

ЛФК после перелома

Лечебные упражнения играют важную роль при разных переломах, особенно когда травма сопровождается смещением костей. Эту методику начинают через несколько недель после травмирования, когда признаки сращивания костной ткани подтверждены на рентгене. Учитывая тяжесть повреждения, курс реабилитации занимает от нескольких недель до 3-х месяцев.

Видео

Видео — Гимнастика после перелома пятки

Что дают физические упражнения?

Способствуют улучшению циркуляции крови;
Усиливают тонус мышц;
Повышают эластичность связок и сухожилий;
Способствуют скорейшему выздоровлению.

Упражнения делаются с опытным инструктором, затем лечебные нагрузки продолжаются в домашних условиях. Нужно сразу уточнить у специалиста, каких нагрузок необходимо избегать на протяжении всей тренировки.

Упражнения в гипсе и после его снятия

Первую неделю не делают никаких движений стопой, так как ахиллово сухожилие может сместить костные осколки. По истечении 2-х недель можно начинать понемногу двигать пальцами, чтобы сохранить двигательную активность плюсневых суставов.

По истечении одного месяца пациентам разрешают наступать на конечность, но только в гипсовой повязке или лангете. В это время можно начинать ходить с помощью костылей, постепенно восстанавливая двигательную активность ноги.

После снятия гипсовой повязки можно начинать сгибать и разгибать коленный сустав, делать упражнения необходимо не только травмированной ногой, но и здоровой. Это придает тонус и эластичность мышцам нижних конечностей, не позволяя сместить сломанные кости.

Можно катать мячик по полу больной ступней. Первый раз гимнастика может доставить боль. Это не должно пугать пострадавшего, так как со временем болевые признаки проходят, а результат остаётся такой, какой был до получения травмы. Также можно натягивать носок на себя и вперёд, делать вращательные движения носком стопы, затем пяткой.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Эти методы становятся актуальными сразу после удаления гипса. Сначала движения будет трудно производить, потому что нога в гипсе была обездвижена, возникла атрофия мышц, произошло замедление кровообращения. Массаж в комплексе с физиотерапией способны увеличить двигательную активность, улучшить кровоснабжение.

Физиотерапевтические процедуры выбираются в индивидуальном порядке на усмотрение хирурга в зависимости от вида травмы.

Может применяться:

УВЧ и другие виды прогревания;
электрофорез с раствором кальция;
фонофорез;
магнитная терапия;
лазерное воздействие.

К больному месту усиливается приток крови, улучшается питание тканей, выздоровление наступает намного быстрее.

Массажные мероприятия

Врач может назначить массаж сразу после перелома. Массажировать нужно мышцы над гипсом, чтобы усилить кровоток, а мышцам не дать атрофироваться. массаж пятки

После того как гипсовая повязка удалена, массажные движения должны быть направлены на те группы мышц, которые находились под гипсом. Саму зону травмы пока не нужно трогать. Процедуру должен производить опытный массажист, вместе с лечащим врачом они выберут индивидуальный комплекс массажных движений, которые дадут максимальный результат и не причинят болевых ощущений.
В первые дни разработки суставов боль при выполнении массажа может возникать, так как мышцы долгое время были без движения.

Массаж необходимо делать в течение всего восстановительного курса. При переломе со смещением массажные движения должны быть щадящими, особенно в самом начале.

Специальная обувь

В течение полугода, а иногда и дольше, пациентам рекомендуют носить обувь с супинаторами. Если после перелома возникло осложнение, такое как плоскостопие или укорочение стопы, обувь делается по индивидуальным меркам. Вначале изготавливают слепок стопы, затем шьют обувь, учитывая все особенности стопы и возникшую деформацию.

Иногда на первых сроках восстановления пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который выполнен в виде ортопедического сапога. Он хорошо фиксирует пятку, ремешки регулируются по толщине стопы и плотно закрепляют сапожок на голени. Ортез уменьшает дистрофию мышечной ткани, предотвращает образование тромбов, сокращает сроки восстановительного периода.

Когда прошло 2 месяца после травмы, разрешают ходить в обычной обуви, но со специальными ортопедическими стельками. Вначале пациенты ходят с двумя костылями, так как упор на больную ногу причиняет боль. Затем можно ходить с одним костылем, который пострадавший должен держать с больной стороны.

Самое главное – как можно быстрее начать ходить самостоятельно, пациент должен бороться с болью, но проходить 5-10 км в день. Тогда походка быстрее придет в норму, а вероятность развития осложнений значительно снизится.

Реабилитация и восстановление после перелома пятки

В целом, реабилитация пациента, травмировавшего нижнюю конечность, длится недолго. Но опять же здесь все зависит от самой полученной травмы. К примеру, если у человека возникла сильная травма, а костные обломки смещены не были, то восстанавливаться он будет 2 недели. Если же больной столкнулся с серьезным, множественным переломом, сопровожденным образованием осколков и смещением, то лечение и реабилитации больного может затянуться от 2 недель до 2 месяцев.

Помните: длительность периода реабилитации напрямую зависит от следующих факторов.

Она зависит от:

выбранной методики. Врач может предложить консервативные или оперативные методы лечения;
тяжести полученной травмы;
эффективности проведенного лечения и его продолжительности;
возраста больного;
здоровья человека;
длительности и интенсивности боли, возникшей у больного в период реабилитации.

Цель восстановительных процедур

Как уже было сказано выше, реабилитацию пациенту с травмированной нижней конечностью проходить нужно обязательно. Но начинать лечить пятку после перелома ему следует только после того, как им получен разрешительный документ от лечащего врача.

В чем же польза реабилитационных процедур?

Они:

ускоряют процесс заживления поврежденной конечности;
помогают избавиться от отека, возникшего у пациента после снятия гипса;
нормализуют процесс доставки питательных веществ к поврежденным тканям;
снижают риск появления воспаления в поврежденной конечности;
оказывают положительное воздействие на ткани мускул, предотвращают появление в них атрофии;
снижают риск появления у больного болевых ощущений и различных осложнений.

А еще, если пациент не будет заниматься реабилитацией, то у него:

кость может неправильно срастись, одна конечность будет казаться длиннее другой конечности;
может появиться плоскостопие посттравматического характера;
могут деформироваться пятки, ступни;
появятся болезни деструктивного и дистрофического характера;
возникнут серьезные наросты, локализованные на костях, которые будут мешать прямохождению;
стопа утратит свою способность правильно функционировать.

Этапы реабилитации

Часто больные после снятия гипсовой повязки задаются вопросом о том, когда им можно делать упор на пятку, травмированную после перелома, заниматься физическими упражнениями.

Помните: физическими упражнениями пациент может заниматься только после консультации с врачом.

Полезные советы и правила

Чтобы период восстановления прошел быстрее, пациенту стоит задуматься не только о физкультуре или лфк, используемой при переломе пяточной кости, но и о своем питании. Именно употребление в пищу правильных продуктов ускорит его процесс реабилитации, сделает все реабилитационные мероприятия, проводимые больному после перелома пятки, более эффективными.

Обычно больному рекомендуют употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор, кремний и другие элементы, полезные для организма.

Человеку с травмированной пяткой врачи советуют обратить внимание на:

творог;
рыбу;
орехи;
цветную капусту;
малину;
смородину;
кунжут.

Также врачи рекомендуют всем пациентам пить больше молока, употреблять больше желатинсодержащих и молочных продуктов. Они ускоряют процесс выздоровления пациента.

Помимо этого, больному после перелома пятки рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витамином D, C, E. Они улучшают процесс всасывания организмом кальция, повышают иммунитет.

больному рекомендуют употреблять продукты, содержащие кальций, фосфор

Помните: диета поможет пациенту не потерять форму во время периода иммобилизации. Причем в день больной должен употреблять не меньше 2 грамм кальция. Но больше в день продуктов, содержащих кальций, кушать не стоит. Это может привести к образованию камней в почках.

Во время реабилитации больному с переломом пятки следует отказаться от:

приема алкогольных и газированных напитков;
употребления большого количества сахара, кофе и иных кофесодержащих напитков.

Это продукты негативно влияют на процесс выздоровления пациента.

Методы реабилитации

Чтобы восстанавливать двигательную активность после перелома пятки и вообще весь период восстановления пациента прошел быстрее, ему все реабилитационные мероприятия назначают в комплексе.

Пациенту назначают:

ЛФК. ЛФК ускоряет процесс восстановления пяточных костей после перелома, делает поврежденную конечность подвижной.
Массаж. Массаж при переломе помогает предотвратить атрофию мышц.
Физиопроцедуры. Они помогают улучшить гемодинамику, нормализуют кровообращение в поврежденной конечности.

Если же пациенту удалили гипсовую повязку, то ему назначают:

согревающие компрессы с добавлением спирта;
ванночки с теплой водой, травяными сборами, морской солью;
разогревающие мази;
ношение специальной ортопедической повязки.

Больной может ходить по улице. Но в гололед от прогулок лучше отказаться. Он может позаниматься дома на специальном тренажере.

физиотерапия

Массаж

Его больному могут назначить даже в первые дни после получения травмы. Причем медик оказывает лечебное воздействие на мускулы, находящиеся именно под гипсовой повязкой. Такие процедуры предотвращают атрофию мышц и тканей, улучшают приток крови в поврежденной конечности. Причем такой массаж пациенту могут делать и дома, но делать его должен только специалист.

Обычно же массаж пациенту после перелома пятки начинают делать в первые недели реабилитации, т.е. сразу после снятия или удаления гипса. Специалист может массировать мышцы, находящиеся под подвязкой, но травмированную область лучше не трогать.

Помните: боли у пациента во время массажа возникнуть не должно. Пациенту после перелома пятки, находящемуся в домашних условиях, придется делать массаж весь период реабилитации.

массаж

ЛФК

После перелома пятки пациенту очень важно делать лечебно-гимнастические упражнения. Назначает их только врач. Выбор его зависит от полученной пациентом травмы. Заниматься гимнастикой можно через 2 недели после снятия гипсовой повязки, накладываемой больному с переломом пятки. Но перед этим больному требуется сделать рентген, определить уровень сращивания пяточных костей.

Обычно период восстановления пациента после перелома пятки длится от 2 недель до 2 месяцев. Но длительность этого периода у каждого пациента разная.

Почему же лфк пациентам с травмированной пяткой требуется выполнять?

Все просто.

ЛФК или лечебные упражнения при переломе пяточной кости:

тонизируют мышцы, улучшают микроциркуляцию крови;
повышают эластичность связок и сухожилий;
ускоряют процесс выздоровления пациента;
помогают разработать ногу после получения травмы;
восстанавливают нормальное функционирование суставов, движения в самой конечности.

К примеру, больному могут назначить следующий комплекс упражнений, который поможет ему не только разработать нижнюю часть ноги, травмированную после перелома пятки, но и всю конечность в целом.

Ему требуется:

Сгибать-разгибать поврежденную конечность.
Повращать сломанной конечностью.
Легко нагружать конечность.
Заняться учащенной ходьбой, медленным шагом.

Такими упражнениями больной может заниматься в домашних условиях, но делать их нужно несколько раз в сутки и ежедневно. Причем вначале гимнастику требуется выполнять с небольшой интенсивностью.

Когда нога привыкнет к упражнениям, то нагрузку можно увеличивать. Такими упражнениями и иными посильными физическими тренировками, направленными на разработку конечности после перелома пятки, стоит заниматься не меньше 2 недель. Но если больной хочет избавиться от осложнений, то ему стоит заниматься такими упражнениями не меньше 1 месяца.

ношение специальной ортопедической повязки

Помните: первые 1-2 недели после перелома двигать поврежденной конечностью запрещено. Это может привести к появлению болевых ощущений, смещению костных обломков и травмированию ахиловых сухожилий.

Через 2 недели больной может шевелить пальцами. Благодаря этому активность в суставах плюсны улучшится.

Через 1 месяц человек уже может наступать на сломанную конечность, но она по-прежнему надежно фиксируется гипсом или лангеткой.

Больному можно передвигаться, но только с использованием костылей.

После снятия гипсовой повязки человек после перелома пятки, и уже в период реабилитации может сгибать, разгибать колено на поврежденной и нормальной конечности. Такие упражнения, выполняемые больным после перелома пятки, вернут тканям прежнюю эластичность, приведут их в тонус, предотвратят смещение костных обломков, ускорят процесс лечения и реабилитации больного.

В это время пациент может взять небольшой мячик, положить его на пол, покатать его стопой сломанной конечности. Вначале он может чувствовать сильную боль. Больному лишь требуется немного потерпеть, т.к. со временем болевые ощущения пропадут.

Помимо этого, больной может:

натягивать, отставлять носок от себя;
вращать вначале пяткой, а потом носком стопы.

Ванночки

Пациентам с переломом стопы очень полезно делать разные лечебные ванночки. Они расширяют поры, ускоряют процесс доставки питательных веществ к тканям организма.

Помимо этого, такие ванночки:

улучшают тонус, кровообращение;
обладают легким обезболивающим эффектом.

Делать ванночки можно сразу после снятия гипса. Причем делать их нужно каждый день.

Приготовить лечебный состав для ванны пациент может дома самостоятельно.

Для этого ему требуется взять:

100 грамм морской соли;
1 литр воды.

Все компоненты нужно перемешать.

Дополнительно пациент может делать ванночки с:

чабрецом;
шалфеем;
ромашкой;
шиповником.

Все эти травы оказывают положительное воздействие на суставы. А еще они ускоряют процесс сращивания костей, оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, ускоряют процесс разработки пятки и суставов.

солевые ванночки

Физиотерапия

Во время реабилитации больному с переломом пяточной кости нельзя отказываться и от физиотерапевтических процедур.

Помните: первое время после длительного обездвиживания больному будет трудно двигать конечностью, т.к. у него может возникнуть атрофия мышц, ухудшится кровообращение в поврежденной конечности. Нормализовать кровообращение и избавиться от атрофии поможет пациенту после перелома пятки массаж, совмещенный с физиотерапией.

Помните: физиотерапевтические процедуры подбирает для пациента только лечащий врач. При выборе методики лечении он исходит из типа травмы и общего состояния здоровья больного.

Пациенту назначают:

различные прогревания. К примеру, это может быть УВЧ;
процедуры с электрофорезом, фонофорезом. Причем электрофорез и фонофорез делается с раствором кальция;
магнитную терапию;
лечебные процедуры, при которых используется лазер и иные современные методики.

Такие процедуры усиливают приток крови к проблемной области, помогают мягким тканям быстрее насытиться полезными веществами, ускоряют процесс выздоровления пациента, снижают риск появления у пациента воспалений, солевых отложений, болевых ощущений.

Ношение ортеза

Пациентам, сломавшим пятку, рекомендуется еще полгода носить обувь с супинатором. Причем если у пациента укоротилась конечность или появилось плоскостопие, то обувь специалист ему изготавливает точно по его меркам. Вначале больному делают слепок стопы. Именно по нему ему позже изготавливают обувь. Это снижает риск появления у больного различных деформаций.

Дополнительно пациенту потребуется носить специальный ортез, сделанный в виде ортопедического сапожка. Он надежно фиксирует пятку, а с помощью специальных ремней регулируется толщина стопы. Благодаря чему устройство надежно сидит на ноге, не сдвигается в сторону. Такое устройство снижает риск появления у больного атрофии мышц, тромбообразования, сокращает процесс его реабилитации в несколько раз.

А еще с помощью данного устройства пациент:

сразу в первые дни реабилитации может носить данное устройство на ноге вместо гипса;
никогда не столкнется с плоскостопием, т.к. его нога в этом устройстве будет надежно закреплена;
никогда не столкнется с повторным появлением недуга;
может ходить прямо в сапожке, т.е. без костылей;
не нагружает сильно поврежденный сустав;
может при необходимости снимать или надевать сапожок самостоятельно;
быстро реабилитируется. Причем даже при тяжелой форме недуга реабилитация проходит очень быстро;
может носить такое устройство как в помещении, так и на улице.

Помните: если во время ношения сапожка у больного появился дискомфорт или сильная боль, то ему следует обратиться за помощью к врачу. Это снизит риск появления у него воспаления и деформации стопы.

Но чтобы добиться положительного эффекта от ношения ортеза, больному требуется соблюдать следующие несложные правила.

Он должен:

носить ортез только после консультации со специалистом;
получить готовый ортез, который доставляется в разобранном виде, и дождаться того, пока специалист его соберет. Причем собирать его специалист должен в присутствии больного;
отказаться от ношения ортеза при наличии различных противопоказаний. Открытые раны, отеки являются противопоказанием к его ношению;
отказаться от сильных нагрузок, приходящихся на ногу, которые приводят к сильным болевым ощущениям.

Помните: обычную обувь больному можно надевать через 2 месяца после получения травмы. Но в нее желательно положить ортопедические стельки.

Вначале ходить больной может только с костылями. Так у него при опоре на ноги не появится никаких болевых ощущений. Позже костыль убирают. Но вначале убирается один костыль, а через некоторое время другой. Причем оставшийся костыль должен находиться около именно поврежденной конечности.

Подытожим: реабилитация для пациентов, сломавших пятку, очень важна. Именно от нее зависит то, насколько быстро двигательная активность пациента восстановится. А еще реабилитация снижает риск появления у него опасных осложнений.

Часто у пациентов, которые не занимаются разработкой пятки, сломанного сустава, игнорируют период реабилитации, беспокоят следующие осложнения.

К примеру, у такого пациента:

развивается хронический болевой синдром, плоскостопие;
травмируются плюсневые кости;
развивается артрит, артроз, мышечная атрофия, тромбоз, тромбоэмболия;
снижается подвижность суставов, во всей конечности;
появляется серьезная инфекция;
деформируется поврежденная конечность;
образуются серьезные костные выступы, устранить которые будет очень сложно.

В первые 2-ое суток после получения травмы не стоит сильно нагружать травмированную конечность. Особенно если перелом был со смещением. Это также может привести к опасным осложнениям.

Соблюдайте рекомендации врача. Тогда процесс заживления травмированной конечности пройдет быстро и без особых проблем.

Источник