Физиотерапия при ушибе голени
Закрытая травма тканей и органов, которая не характеризуется нарушением их структурной целостности, называется ушибом. Во время него наблюдается незначительное повреждение подкожной клетчатки, мышц, кожи и сосудов. В списке известных травм ушиб голени занимает не последнее место и нуждается в своевременной терапии.
Причины ушиба
Обычно голень травмируется в результате механического воздействия на нижнюю конечность. К основным причинам травмы относят: падение, удар, дорожно-транспортные аварии и другие столкновения, занятие видами спорта, что несут в себе повышенную угрозу травматизма.
Нередко голень повреждается во время спортивных игр: футбола, волейбола, при занятиях единоборством. В быту такие ушибы происходят по причине сильного удара о машину, о тротуарный бордюр, вследствие падения на скользкой дороге. Получить травму можно и под крышей своего дома, удариться, например, о кровать или ножку стола. Люди, практикующие активный образ жизни подвержены травматизму больше всего.
Симптомы ушиба
Любой ушиб нижней конечности проявляется специфичным симптомом – локальной пронзительной болью после травмы. В результате болевого синдрома возможна даже потеря сознания. Это связано с тем, что в районе голени очень хорошо развито снабжение тканей нервами. А после ушиба надкостницы не исключено развитие посттравматического периостита.
К основным симптомам, характеризующим ушиб голени, относят:
- боль, быстро стихающую, но нарастающую через определенный период с возрастающей интенсивностью;
- отек ушибленных тканей, который увеличивается в размерах на протяжении суток после полученной травмы;
- подкожное кровоизлияние, возникающее изза нарушения стенок мелких сосудов;
- появление характерной шишки на месте ушиба;
- плохое функционирование конечности в связи с образовавшейся гематомой.
Как правило, боль вначале усиливается параллельно с отеком, но потом она притупляется, а припухлость может увеличиваться и далее. Шишка после полученного ушиба часто не исчезает несколько дней. Это результат травматического отека тканей. Если уплотнение не рассосется самопроизвольно непременно нужно показаться врачу.
При гематоме, в особенности, если был поврежден большой сосуд, кровь может вытекать целые сутки и накапливаться в тканях. Гематома больших размеров имеет свойство сжимать рядом лежащие нетронутые ткани и нервы, идущие по голени. По времени ее появления можно понять, как глубоко поражены слои тканей после травмы. Чем ближе к поверхности кровоподтек, тем раньше он дает о себе знать.
Расположенная в надкостнице гематома будет отделять ее от кости на определенном участке. Это место очень болезненно, даже легкое касание приносит острую боль. В таком случае боль и отечность держится несколько недель или даже месяцев.
Первая помощь
Если после получения травмы нет возможности сразу же поехать в больницу, можно самостоятельно принять определенные меры для оказания неотложной помощи:
- С целью лечения следует через ткань приложить к ушибленному участку на 15-20 минут что-то холодное: снег, лед или просто холодную вещь, оказавшуюся рядом. Холод влечет за собой спазм сосудов, прекращение кровотечения и снижение болевого синдрома. В течение часа процедуру можно проводить дважды.
- Ссадины, царапины и другие кожные нарушения, если такие имеются, желательно обработать любым антисептическим средством: спиртом, перекисью водорода, раствором йода.
- Для снижения притока крови к травмированному месту необходимо предоставить возвышенное положение нижней конечности. Чтобы расслабить мышцы следует воспользоваться валиком и несколько согнуть колено и тазобедренный сустав.
При сильном ушибе физические нагрузки нужно исключить и обеспечить покой для пострадавшей голени. Также рекомендуется соблюдать придерживаться постельного режима на протяжении суток после происшествия. Любое тепловое влияние на место ушиба в острый период недопустимо. Тепловые процедуры только спровоцируют еще больший отек и болезненные ощущения. Для исключения перелома, а также для получения дальнейшего лечения следует обратиться в травматологический пункт.
Диагностика ушиба голени
Боль, отек, смена цвета кожи – симптомы достаточные для диагностирования ушиба голени. Следует дифференцировать перелом кости от ушиба. При переломе происходит мгновенное ограничение движения кости, сделать шаг ногой становится невозможно из-за резкой боли. Для ушиба надкостницы голени характерно постепенное снижение функций наряду с появлением отека и гематомы.
Перед тем как начать лечить ушиб врач может установить точный диагноз на основании рентгенограммы или МРТ. Такое исследование рекомендуется проводить при интенсивной боли.
Как лечить ушиб
По истечении первых суток после травмы отек достигает своей вершины и шишка перестает увеличиваться. Использовать холод в этот период уже нецелесообразно.
Магнитотерапия
Для снятия отека показана магнитотерапия, при своевременном проведении процедур воспаление будет гораздо менее обширным, а также сходить будет ускоренными темпами, Кроме того, магнитное поле имеет ярковыраженные обезболивающие свойства, а также запустит регенерационные процессы в поврежденных тканях и значительно ускорит выздоровление.
На второй и третий день с целью лечения показано применение тепла. Ванны с горячей водой, компрессы и грелки ускорят рассасывание гематомы.
Ограничение нагрузок
При ушибе надкостницы голени для уменьшения движений и провокации боли следует пользоваться костылями. Массаж в качестве лечения недопустим, так как это может привести к дальнейшему разрушению ткани. В течение продолжительного времени нагрузка на травмированный участок должна быть минимальной.
Мази, гели
Лечить ушиб можно, используя для местного применения мази, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные средства. Их применение позволит снять отек, уменьшить шишку и обезболить пострадавший участок ноги. При отдыхе или во сне голень нужно держать в приподнятом положении. Травмы тканей этой части нижней конечности заживают плохо, но заживают. Кроме обеспечения покоя и тепла, никаких особенных мер в лечении не требуется. Если ушибленное место очень болит, врач может назначить болеутоляющие средства. Для выздоровления понадобится 6-8 недель.
Возможные последствия
Самым грозным из возможных последствий ушиба голени считается периостит, возникающий чаще всего на ее передней части, где кость очень близко подходит к коже. Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Заболевание сопровождается повышением температуры, распирающей, пульсирующей болью на месте ушиба.
Возможно также возникновение некроза тканей, если тяжелый ушиб сочетается с травмой кровеносных сосудов. Гематома может сжимать нервные стволы и сосуды, легко инфицироваться и вызывать нагноения. Если она не рассасывается самопроизвольно, тогда ее лечение проводиться хирургическим путем.
Профилактика ушибов
Хотя ушибы в большинстве своем проходят без всяких серьезных последствий, но боль, шишки, кровоподтеки, сопутствующие травме привносят значительный дискомфорт в жизнь человека. Все проявления особенно болезненны, если во время удара была поражена надкостница. Поэтому для того чтобы избежать возможной травмы и последующего лечения людям, особенно тем, кто ведет активный образ жизни необходимо соблюдать меры предосторожности:
- во время занятий спортом обувь должна быть соответствующего размера;
- физические нагрузки следует тщательно регулировать;
- на производстве необходимо соблюдать технику безопасности.
Люди не застрахованы от возникновения какой-либо травмы, повреждение можно получить в любой момент, даже если соблюдены все предосторожности. Чаще всего при ударе или после падения травмируются нижние конечности. Если правильно и оперативно начать лечить ушиб, то справиться с отеком и болью получится быстрее.
Источник
открыта страница: травматология: ушибы эффективное лечение
Мягкие ткани это кожа и то, что находится под ней, кроме костей и внутренних органов. Мягкие ткани чаще всего страдают от ушибов — механических травм, при которых не происходит серьезного нарушения целостности кожи.
Причины возникновения ушибов.
Как правило, ушибы возникают в результате удара или падения.
Что происходит при ушибе.
При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. Она может: пропитывать окружающие ткани образуется кровоподтек — синяк, скапливаться в тканях появляется гематома, изливаться в расположенные рядом полости, например, в суставы.
Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.
Диагноз
Ушибы могут быть серьезными, тогда требуется срочная помощь специалиста, и не очень, тогда достаточно приложить к больному месту лед. Сам пациент понять это вряд ли сможет, поэтому в любом случае ему необходимо обратиться к врачу-травматологу. Очень важно в первые часы после ушиба уточнить, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов. Для этого требуется сделать рентген скелета и при необходимости провести обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости. Особенно опасны ушибы для профессиональных спортсменов. Для них необходимо своевременное и эффективное лечение. Быстрому восстановлению организма способствует применение медикаментозных средств, профессионального медицинского оборудования ЭСМА и других аппаратов.
Лечение ушибов
Пострадавшему необходим полный покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача врача остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба заматывают эластическим бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Если ушиб находится на туловище или лице, наложить тугую повязку невозможно. Поэтому используют только холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют.
Спустя 24-36 часов холод уже не нужен. Теперь место ушиба необходимо прогревать. Это поможет быстрейшему снятию отека и рассасыванию гематомы. Больному назначают теплые ванны, сухие и полуспиртовые компрессы.
В средних и особо тяжелых случаях необходимо обязательное применение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез йодистого калия, лидазы, ронидазы. Физиотерапевтические процедуры проводятся с помощью медицинского оборудования, профессиональных медицинских аппаратов ЭСМА и других приборов. Иногда в результате ушиба может образовать гематома с четкой границей. Если она долго не рассасывается самостоятельно, ее необходимо опорожнить хирургическим путем. Обычно это делается методом пункции.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат — комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ
Аппараты ЭСМА косметология
Аппараты ЭСМА терапия
Аппараты ЭСМА спортивная медицина, фитнес
Спорт высших достижений
Источник
Ушиб голени – это распространенная травма, которую может получить как во время занятий спортом, так и в бытовых условиях. Сильный ушиб голени чреват повреждением мягких тканей, сосудов, надкостницы, поэтому следует обратиться к врачу для обследования и назначения лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений. Причиной ушиба является удар в область голени во время занятий спортом (футбол, баскетбол, легкая атлетика, борьба и пр.), при падении или ДТП. Чаще всего ушиб голени диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни.
Ушиб мягких тканей голени
Ушиб мягких тканей голени – это повреждение мышечных волокон, подкожно-жировой клетчатки, кровеносных сосудов, сухожилий. Данный вид травмы сопровождается сильным болевым синдромом, который отдает в кость, формированием гематомы и отека. При сильном ушибе мягких тканей гематома увеличивается в течение нескольких часов после удара. Также возникает ограниченность двигательной активности. Спустя сутки после ушиба голени симптомы становятся более интенсивными, а отек более обширным. Такую яркую симптоматику можно перепутать с переломом голени.
Ушиб надкостницы голени
Надкостница – это тонкая оболочка, покрывающая кость и представляющая собой соединительную ткань, пронизанную кровеносными сосудами и нервами.
Ушиб надкостницы голени сопровождается характерными симптомами с разной интенсивностью проявления. Серьезным повреждениям сопутствуют сильная боль, обширные отек и гематома. Нестерпимая боль, вплоть до потери сознания, является характерным признаком, указывающим на ушиб надкостницы голени. В первые часы после удара боль стихает, но затем её интенсивность усиливается, что обусловлено увеличением отека и гематомы.
Консервативное лечение ушиба надкостницы голени включает в себя прием анальгетиков, НПВС и витаминотерапии.
Отсутствие лечения приводит к нагноению гематомы, что может стать причиной инфицирования. Также может возникнуть воспаление надкостницы – периостит. Патология сопровождается повышением температуры тела, пульсирующей болью. Без лечения надкостница отслаивается и возникает некроз.
Симптомы ушиба голени и диагностика
Ушиби голени классифицируются по степени тяжести, которой присуща характерная симптоматика:
- Ушиб голени 1-й степени сопровождается незначительной болью и легким повреждением кожи (не всегда). Как правило, неприятные симптомы проходят самостоятельно.
- Ушиб голени 2-й степени характеризуется умеренной болью, образованием синяка и легкого отека. Рекомендуется обратиться к врачу.
- Ушиб голени 3-й степени характеризуется повреждением сухожилий и мышечных волокон. Возникает интенсивная боль, гематома, отек, затруднены движения ногой.
- Ушиб голени 4-й степени сопровождается очень сильной болью, обширной гематомой, которая разрастается в течение нескольких часов, отеком, иногда – потерей сознания от боли, неспособностью двигать ногой.
Для постановки диагноза травматолог направит на рентген, чтобы определить, цела ли кость; назначаются МРТ или УЗИ для получения информации о состоянии мягких тканей, сосудов, нервных волокон и гематомы.
Консервативное лечение ушиба голени
Консервативное лечение ушиба голени, начиная со второй степени, включает в себя применение медикаментозных или народных средств. В первые 3 дня после ушиба рекомендуется снизить с голени нагрузку или обеспечить полный покой и прикладывать холодные компрессы для уменьшения боли и рассасывания отека и сгустков крови. Затем назначают мази с таким же действием: «Гепарин», «Спасатель», «Синяк-Off».
Для купирования боли применяют «Индовазин» или «Дип Релиф». Также уместно использовать пластырь «Нанопласт форте», который обладает обезболивающим и охлаждающим действием.
Назначаются НПВС для приема внутрь: «Ибупрофен» или «Нимесил». Через 3-5 дней после применения охлаждающих рассасывающих мазей назначаются сосудорасширяющие мази, действие которых так же направлено на рассасывание гематомы: «Капсикам» или «Випросал В».
Из средств народной медицины высокую эффективность в рассасывании гематомы имеет компресс из тертого сырого картофеля, который необходимо держать на ноге два часа по два раза в день. Также смешивают в равных частях уксус, масло и очищенную или кипяченую воду. Раствор втирают в пораженное место, оборачивают теплой тканью на полчаса. Это поможет избавиться от инфильтрата в тканях. Процедуру повторяют три раза в день.
Хирургическое лечение ушиба голени
Сильный ушиб мышц голени или надкостницы входит в категорию серьезных травм. Удар провоцирует развитие скрытого воспалительного процесса. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, может начаться процесс отмирания тканей, что неизбежно приведет к необходимости хирургического вмешательства для удаления омертвевших волокон.
Другим показанием к проведению хирургического вмешательства является наличие свищей – каналов с гнойной массой, образовавшихся вследствие сильного удара. Самолечение в этом случае будет неуместно, поскольку велика вероятность инфицирования крови.
→ Реабилитация после ушиба голени в Москве
Реабилитация после ушиба голени
Реабилитация после ушиба голени направлена на полное рассасывание гематомы и восстановление подвижности ноги. В большинстве случаев курс реабилитации состоит из массажа, физиотерапии и ЛФК.
Массаж при ушибе голени рекомендуется проводить у специалиста, поскольку для рассасывания уплотнений и гематом используется специальная методика. Как правило, требуется до 12 сеансов. Также массаж предотвращает образование спаек, которые способны ограничивать амплитуду движений голени.
ЛФК при ушибе голени начинается с легких упражнений, цель которых – восстановить кровоток в ушибленном месте. Это круговые движения голени, стопы, подъемы на носки сидя/стоя, ходьба на пятках и внешней/внутренней стороне стопы, упражнения на растяжку, ходьба/бег/прыжки на месте. Упражнения выполняются плавно, не допускаются неприятные или болезненные ощущения. Нагрузка повышается только с разрешения реабилитолога.
Комплекс упражнений при ушибе голени
- Упражнения для голеностопного сустава после ушиба голени
Заключение
Отсутствие перелома после сильного ушиба – это не повод не обращаться к травматологу. Несерьезная травма опасна тем, что без должного лечения образовавшаяся гематома может загноиться, что представляет опасность для здоровья и требует принятия экстренных мер. Последствия застарелого ушиба лечатся всегда сложнее и дольше. Поэтому, чтобы восстановление после ушиба прошло быстрее, следует сразу обратиться к специалисту для назначения терапии.
Источник