Физиотерапия при ушибе голеностопного сустава

Главные предпосылки

Изюминка этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже просит осторожности. Вприбавок тут нет массивного жирового слоя или мощной подкожной клетчатки, что наращивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже заходят в структуру сустава.

По классификации МКБ — 10 ушиб отданного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

• падения (даже с незначимой высоты);
• удары;
• слабость суставной сумки и связок;
• неосторожное и резкое движение (ежели человек мучается лишним значим).

Почему возникает ушиб щиколотки?

Основными причинами возникновения травмы служат последующие причины:

• подворот ноги;
• тесноватая неловкая обувь на больших каблуках;
• ровный удар по лодыжке тупым томным предметом;
• силовые и экстремальные виды спорта;
• падение или прыжки с высоты, когда человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) приземляется на ноги.

Возвратиться к оглавлению

Симптомы: как проявляется повреждение лодыжки?

Мощный ушиб голеностопа — это закрытая травма, при которой повреждаются мягенькие ткани, но целостность кожных покровов и кости не нарушена. У детей состояние может сопровождаться растяжением связок, так как соединительная ткань у детей не окрепшая. Для травмы соответствующи последующие признаки:

• мощная пульсирующая боль;
• припухлость и отечность;
• гематома;
• хромота;
• гипертермия кожи на месте локализации ушиба;
• чувство онемения, ежели вследствие отека были зажаты нервные окончания;
• тошнота, рвота или головокружение, как реакция организма на болевой синдром.

Возвратиться к оглавлению

Симптомы и способы диагностики

Главные симптомы (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) ушиба щиколотки:

• возникновение отека и гематомы (синяка);
• опухлость ноги в районе косточки;
• болезненность, нарастающая во время движения;
• хромота при ходьбе;
• онемение пальцев (изредка).

При ушибе лодыжки клинические признаки идентичны с симптомами перелома и растяжения, и найти вид травмы без помощи других фактически нереально. Диагноз устанавливается опосля осмотра повреждения травматологом, который дополнительно может назначить выполнение рентгеновского снимка.

Рентгенографические исследования проводятся, когда есть смешанная травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), или ежели при наружном осмотре трудно найти нрав повреждения. Доктор также может назначить МРТ или КТ для наиболее детализированного исследования ушибленного сустава и окружающих тканей.

Что таковое ушиб голеностопа

Ушибы возникают под действием всех жестких передвигающихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени владеют различной степенью стойкости к ударам. К примеру, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата изредка повреждаются даже при мощном ушибе. Более нередко травмируются рыхловатая клетчатка, мягенькие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягеньких тканях (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) находится огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Опосля их разрыва формируются кровоизлияния в таковых структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, скапливается патологический экссудат, что снаружи проявляется широким отеком голени, стопы, щиколотки. Ежели под действием удара нарушается целостность наиболее больших сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются хоть какие ограниченные полости, и на ноге появляется гематома в течение пары часов.

При ушибе твердых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. Опосля рентгенологического исследования инсталлируются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая просачивается и скапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине таковое состояние именуется гемартрозом. Для его устранения травматолог создаёт последующие манипуляции:

• извлекает кровь с помощью пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Ежели мед помощь не будет вовремя оказана, то произойдет распад клеточек крови и возникновение фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежные продукты распада попадают в расположенные рядом ткани, стимулируя воспалительную реакцию.

Опосля мощного механического действия на голеностоп хрящевые и мягенькие ткани утрачивают гладкость, стают наименее крепкими и эластичными. Увеличивается риск развития в течение пары лет приобретенного синовита и (или) остеоартроза.

Механизм появления ушиба

Перед тем, как приступать к диагностике и исцелению ушиба голеностопа нужно разобраться в изюминках анатомии этого сустава. Это одна из самых уязвимых точек организма и непопросту конкретно тут находиться узнаваемое ахиллесово сухожилие.

Голеностопный сустав нужен для подвижного соединения костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») стопы и голени. Конкретно на это хрупкое сочленение костей приходится колоссальная перегрузка и давление всей массы тела. Он состоит из костных и хрящевых «частей»: крупная и малая берцовые кости (поточнее их лодыжки), которые крепятся к таранной кости стопы. Все хрящи и связки имеют отдельное кровоснабжение и лимфоток.

Движения в этом суставе разрешают вращать стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) вокруг собственной оси, подошвенное сгибание и разгибание стопы.

Принципиально держать в голове, что даже мощный ушиб голеностопа никогда не сопровождается нарушением целостности суставной сумки или связок. Этот вид повреждения может возникать при:

• ударе по области проекции сустава;
• спортивных травмах (футбол, волейбол, баскетбол);
• мощного прыжка или падения.

То есть нужно прямое конкретное действие на сустав. При завышенной массе тела возможность возникновения ушиба возрастает, так как состояние опорно-двигательного аппарата не выдерживает неизменной большой перегрузки.

Неловкая обувь существенно увеличивает риск появления травмы, так как при неустойчивости колодки возможность падения возрастает.

МКБ

По МКБ-10, ушибам и схожим болезням соответствует класс 19, который носит заглавие «Отравления, травмы и другие последствия, возникающие под действием наружных обстоятельств». Болезни и травмы, касающиеся стопы и сустава голеностопа, собраны в один общий блок, обозначенный цифрами S90-S99.

Что типично для ушиба голеностопного сустава?

Что типично для ушиба голеностопного сустава?

Голеностопный сустав один из самых больших в скелете человека. В образовании этого сустава участвуют три кости: большеберцовая (нижняя суставная поверхность и мыщелок), малоберцовая (мыщелок) и таранная со стороны стопы. Суставная поверхность крайней припоминает блок. Все эти костные образования укреплены узкой суставной капсулой и связочным аппаратом.

Роль в подвижном сочленении 3-х костей делает с одной стороны достоинства в виде крепкой защиты капсулы от механических травм, с иной трудности для исцеления, в частности пункций сустава и хирургических операций. Размещение в области подошвы делают подходящие предпосылки для нередких его травм.

Благодаря собственному блоковидному устройству в суставе вероятны два главных движения вокруг фронтальной оси – это сгибание и разгибание. В согнутом виде, когда стопа опущена, также можно отвести её в сторону. Вместе с иными координированными сгибаниями и разгибаниями голеностопное сочленение участвует в ходьбе. Не считая этого сустав испытывает значимую перегрузку в положении стоя за счет веса человека.

Ушиб ноги – одна из самых всераспространенных травм. Почаще выявляется у детей, людей томного физического труда и пациентов юного и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Традиционно возникает в быту, является следствием удара, падения дома или на улице. Ушибы дистальной части конечностей часто образуются вследствие падения (многозначный термин: Свободное падение — движение объекта, возникшее в результате воздействия на него гравитации) томного предмета на стопу.

Не считая того, предпосылкой ушиба ноги может стать падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма. По статистике при ушибах почаще всего мучаются пальцы, стопа и область колена. Исцеление ушибов ноги осуществляется спецами в области травматологии и ортопедии.

Под ушибом голеностопа соображают травму, появившуюся в итоге действия наружной силы в область сустава, но без нарушения целостности тканей. Ушиб голеностопного сустава – это суровое повреждение, которое нарушает трудоспособность, а время от времени и приводит к инвалидизации.

В классификации МКБ 10 (интернациональной классификации заболеваний десятого пересмотра) ушиб голеностопного сустава имеет собственный номер – S90.0.

Во время ушиба повреждается не лишь кожа, но также и мускулы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды. Ушиб фактически постоянно сопровождается последующими симптомами:

• болезненность (от умеренной до выраженной), нарастающая при движении или опоре на ногу;
• хромота, так как из-за боли человек избегает перегрузки ногу;
• отек, который может нарастать в течение пары часов, в итоге чего боль становится интенсивней;
• гематома.

Посреди ушибов (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) голеностопного сустава различают травмы с острым проявлением симптомов и приобретенным проявлением симптомов, не имеющих броско выраженного нрава. По мед статистике схожие ушибы составляют приблизительно пятую часть из всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Опасность отданных травм заключается в том, что они могут привести как к долговременной утрате функциональности отданной части тела, так и к полной инвалидности и, следовательно, утраты работоспособности. Таковым образом, для того чтоб предотвратить развитие схожих нехороших событий, нужно знать способы профилактики и исцеления ушибов.

Степень повреждения при ушибе зависит от силы удара (толчок, кратковременное взаимодействие тел, при котором происходит перераспределение кинетической энергии), твердости предмета и упругости тканей.В зависимости от нрава повреждения ушибы бывают:

• 1 степень – незначимый ушиб – проявляется царапинками и ссадинами, фактически безболезненный; на протяжении пары дней заживает без ухода;
• 2 степень – довольно больной ушиб, при котором повреждается мышечная ткань, сопровождается гематомами и отеками;
• 3 степень – повреждаются связки и сухожилия;
• 4 степень – томная травма, которая может грозить здоровью, может нарушаться работа покоробленных органов.

Чтоб избежать ушибов, придерживайтесь таковых принципов: на улицу одевайте лишь устойчивую обувь; пристально глядите под ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму); не спешите; придерживайтесь техники сохранности на созданье и в быту.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава – это серьезное повреждение, которое нарушает трудоспособность, а иногда и приводит к инвалидизации.

Во время ушиба повреждается не только кожа, но также и мышцы, подкожная клетчатка, нервные окончания и кровеносные сосуды.

МКБ 10 – это сокращенное название международной классификации болезней. В этой классификации ушиб голеностопного сустава имеет свой номер – S90.0.

Для начала выясним причины, которые приводят к развитию такого повреждения.

Факторы-провокаторы

Спровоцировать возникновение ушиба могут несколько причин:

• удар;
• падение с высоты;
• анатомическая особенность. Сустав немного выпирает и практически лишен подкожно-жировой клетчатки, а это делает его уязвимым к травмам.

Как можно понять, что у вас именно ушиб? Рассмотрим характерные признаки.

При ушибе крайне важно своевременно начать лечение, иначе может серьезно нарушиться функциональная способность сустава.

Клиническая картина

Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:

• сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
• болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
• хромота, которая сильно заметна;
• отек и припухлость стопы;
• сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
• гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
• в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.

Возможные осложнения

Нелеченное повреждение может вылиться в такие последствия:

1. скопление в полости сустава, которое называется «гемартроз». Оно возникает вследствие того, что повреждается капсула сустава;
2. артроз. Через некоторое время, особенно когда повреждения возникали неоднократно, может развиться подобная дегенеративная патологии;
3. еще одним осложнением, которое может возникнуть непосредственно сразу после повреждения, – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке. При малейшем соприкосновении с местом повреждения возникает сильнейшая боль и припухлость;
4. в связи с тем, что из-за травмы человек начинает мало двигаться, возникает нарушение кровообращения. Кожа приобретает неестественный вид, а отечность начинает прогрессировать. Данное осложнение имеет название «синдром Зудека».

Что же делать при возникновении ушиба голеностопа?

Оказание первой медицинской помощи

Первая помощь при травматизации заключается в следующем:

• первым делом следует расположить ногу таким образом, чтобы она была выше головы;
• применение Рицинола для уменьшения отека и болевых ощущений;
• поврежденное место следует перевязать эластичным бинтом. В качестве альтернативы можно использовать обычный бинт или повязку;
• к суставу нужно приложить холодный компресс;
• для достижения обезболивающего эффекта можно выпить таблетку анальгезирующего препарата.

Методы борьбы

Лечение повреждения должно быть комплексным. Оно включает в себя следующие мероприятия:

• в первый же день после травмы нельзя нагружать поврежденный сустав, а под ногу положить мягкую подушку;
• при сильных болях во время ходьбы следует пользоваться тростью, если же боли не сильные, то стоит просто постараться ограничить ходьбу, а также использовать эластичный бинт. Бинт нельзя оставлять на ночь. При появлении сильных болей применяют гипсовые лангеты с противовоспалительным эффектом, которые не снимают в течение десяти дней;
• использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно на 20-30 минут;
• лечение также включает в себя проведение массажа голени и стопы;
• гимнастические упражнения, которые включают в себя сгибательные и разгибательные движения пальцев ноги, стопы, а также круговые вращения стопой;
• по прошествии нескольких дней после травмы можно делать теплые ванночки, но нельзя использовать горячую воду. В ванночки можно добавлять морскую соль;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, парафиновые аппликации и т.п.).

Своевременное лечение будет способствовать быстрейшему выздоровлению, а также снизит вероятность развития серьезных осложнений.

Народная медицина

Народные средства – это эффективный, а главное, безопасный метод борьбы с ушибом. Все же стоит проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Рассмотрим популярные рецепты, которые дали хороший результат при повреждениях:

1. нужно нагреть соль и поместить ее в мешочек, а затем приложить на поврежденное место;
2. спиртовой компресс. Для его приготовления нужно взять водку, а также лекарственные травы: листья толокнянки, хвощ, спорыш, цветки василька, кукурузные рыльца и березовые почки. Травы следует измельчить и залить водкой. Настой нужно поставить в темное место на несколько дней, после чего процедить. Готовый компресс налаживаем на больное место на пару часов.

Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Ушиб голеностопного сустава: основные признаки, первая помощь, тактика лечения

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

• извлекает кровь с помощью пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

• зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

• устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

• предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

• НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);

• мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

• ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавонои