Физиотерапия при ушибе плеча
Часто у человека отмечается повреждение плеча при падении. Ушиб плечевого сустава проявляется нестерпимыми болевыми чувствами, и у пациента не поднимается в полной мере поврежденная рука. В особо тяжелых случаях травма сопровождается переломом плечевой кости. Поэтому стоит как можно скорее после полученного ушиба обратиться в медицинское учреждение, где больному окажут квалифицированную помощь.
Ушиб плечевого сустава – явление, которое будет приносить боль, скованность движений, а иногда даже нести угрозу опасных осложнений.
Почему возникает и как развивается?
Повреждения в плечевом суставе могут быть связаны с незначительными физическими нагрузками, если у пациента слабая мускулатура или недостаточно сильные функциональные способности тканей. Преимущественно ушиб правого или левого плеча происходит по таким причинам:
- падение с небольшой высоты на верхнюю область руки;
- сильный удар прямого типа в подвижное плечевое соединение.
Травма плеча характеризуется стремительным развитием. При ушибе организм пациента реагирует комплексно, что вызывает воспалительную реакцию. В поврежденной зоне увеличивается кровоснабжение, сосуды наполняются кровью, возрастают показатели температуры кожи непосредственно в месте ушиба плеча. Жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку, из-за чего у больного возникает отечность и гематома. Пациент не в состоянии подвигать поврежденной конечность или ему это дается с большим трудом.
При прямом поражении тканей и сдавливании их отечной жидкостью рецепторы боли возбуждаются, вследствие чего человек испытывает сильный болевой синдром и дискомфорт, даже когда плечевой сустав находится в неподвижном состоянии.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы характерны для ушиба?
Ушиб плечевого сустава отображается болями, отеками, синяками, скованностью движений.
При повреждении сустава в плече человека сразу начинают беспокоить неприятные проявления. При этом отличить перелом или вывих плеча можно по болевым ощущениям. В случае ушиба плечевого сустава боль будет сохраняться несколько часов, после чего пойдет на спад и вскоре вовсе пропадет. Также присутствуют и другие симптомы:
- нарушенная двигательная функция, при которой больной не в состоянии поднять руку;
- отек в поврежденной области;
- гематома разной величины.
Если у человека сильно болит плечевой сустав и проявляются другие характерные симптомы, то следует показаться как можно скорее врачу, который определит степень повреждения и назначит адекватное лечение. Важно выяснить не нарушилась ли целостность кожи и тканей. Если своевременно не оказать помощь, то возникнут серьезные осложнения, которые сложнее устранить.
Вернуться к оглавлению
Вероятные последствия
Незначительный ушиб предплечья, как правило, не требует принятия особых лечебных мер, и через несколько дней проходит самостоятельно. Но если отмечается значительное повреждение плечевого сустава, и пациент не обращается за помощью, то возможны последствия, такие как:
Осложнения ушиба плечевого сустава могут потребовать хирургического вмешательства.
- Бурсит. При нарушении воспаляется суставная сумка плеча и ее завороты. Такое нарушение тяжелее устраняется.
- Гемартроз. В полости плечевого подвижного соединения скапливается кровяная жидкость, из-за чего у человека сильно болит поврежденная область и невозможно подвигать рукой. Отклонение чаще проявляется при повреждении крупных сосудов, которые локализуются возле плеча.
- Синовит. Патология характеризуется воспалением в синовиальной оболочке. Болезнь влияет на нормальную подвижность плечевого сустава, из-за увеличенной продукции синовиальной жидкости.
- Артроз. При нарушении происходят дегенеративные процессы в подвижных сочленениях. Осложнение проявляется при повреждении хрящевой или костной ткани. Если вовремя не устранить недуг, то нарушится двигательная функция, и пациент останется инвалидом.
- Травма связочного аппарата и сухожилий плеча. Часто такое последствие возникает после ушиба.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если возник ушиб плеча, то необходимо срочно обратится к доктору, который поможет определить нарушение и тяжесть травмы плечевого сустава. Сперва врач осмотрит поврежденную область и соберет анамнез. Затем назначает больному делать дополнительные инструментальные обследования:
- Рентгенографию. Диагностическая методика определяет есть и трещина в кости, насколько повредились сочленения. Такая манипуляция выполняется в обязательном порядке, особенно если подозревается перелом.
- КТ и МРТ. Являются современными, высокотехнологическими методам диагностики, когда обследуется ткань в разных срезах. При диагностике обнаруживаются микротравмы, разрывы связочного аппарата, травмы хрящей.
- Исследование ультразвуком. Более бюджетный вариант, но не менее эффективный. При манипуляции изучается капсула плечевого сустава.
Максимально точную клиническую картину при ушибе можно получить при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но такие диагностические процедуры отличаются дороговизной.
Вернуться к оглавлению
Оказание доврачебной помощи
Стоит знать, какие действия необходимо выполнять при ушибе плечевого сустава, поскольку травма может произойти в любое время. При неправильно оказанной первой помощи могут возникнуть осложнения, вследствие чего кость сместится. Выполняют такие действия:
- Накладывают холодный компресс или прикладывают лед. Такие действия помогают снять отечность и предотвратить распространение гематомы.
- Если у пациента невыносимо болит плечо, то дают обезболивающее средство.
- Накладывают специальную повязку, которая не позволяет пациенту двигать поврежденной конечностью. Руку сгибают на 90 градусов и перебинтовывают.
- Доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.
Вернуться к оглавлению
Как и чем лечить?
Медикаментозное лечение
При ушибе плечевого сустава назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если отмечается легкий ушиб плеча, то принимать лекарственные средства нет необходимости. При более тяжелом повреждении плечевого сустава прописываются различные лекарственные препараты, которые купируют воспалительную реакцию, снимают отек и болевые признаки. В таблице представлены наиболее используемые медикаменты при ушибе.
| Группа лекарств | Наименование |
| НПВС | «Диклофенак» |
| «Ибупрофен» | |
| «Кетопрофен» | |
| «Индометацин» | |
| Анестетики местного действия | «Меновазин» |
| Препараты с охлаждающим эффектом | «Бом-Бенге» |
| «Гевкамен» | |
| «Эфкамон» | |
| Разогревающие мази | «Никофлекс» |
| «Финалгон» | |
| «Випросал» |
Вернуться к оглавлению
В чем суть иммобилизации?
Благодаря такой мере удается обездвижить поврежденную конечность, что ускорит процесс выздоровления и снизит болевые проявления. На плечевой сустав накладывается специальная повязка, которая временно ограничивает двигательную способность человека. Преимущественно используется повязка Дезо либо ортезная конструкция.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия при ушибе плечевого сустава
Физиотерапия от ушиба плечевого сустава ускоряет выздоровление и купирует боли.
Лечение ушиба плеча можно проводить при помощи физиотерапевтических процедур, которые назначаются исключительно лечащим доктором, поскольку есть некие противопоказания. Благодаря таким лечебным мерам усиливается кровообращение, устраняется воспалительная реакция и неприятные симптомы. Чаще применяются следующие методики:
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- парафиновое воздействие;
- облучение ультрафиолетом;
- электростимуляция мускулатуры, помогающая сохранить активность.
Вернуться к оглавлению
Использование народных средств
Избавиться от признаков ушиба плечевого сустава возможно в домашних условиях, применяя нетрадиционные лечебные меры. Заранее стоит оговорить подобное лечение с доктором, чтобы не навредить. Эффективными считаются такие рецепты:
- Картофель. Из натертого сырого овоща готовят компресс на травмированный плечевой сустав. Процедуру выполняют трижды в день по полчаса.
- Полевой хвощ. Применяется для настоек, в которых смачивается марля и накладывается на место ушиба до 4-х раз в сутки.
- Соцветие арники. На 5 грамм цветков берут 200 мл кипятка, смешивают и настаивают несколько часов. Используют для компрессов на плечо.
- Плоды софоры. Главный компонент заливают стаканом водки и дают постоять несколько дней. Отфильтровывают и принимают перорально по 10 капель трижды в сутки.
Вернуться к оглавлению
Массаж и ЛФК
Массаж при ушибе плечевого сустава улучшает кровообращение в повреждённый участок.
Лечение и реабилитация плечевого сустава предусматривает проведение массажных процедур и специальной гимнастики. Такие меры налаживают двигательную функцию и ток крови. Лечебные упражнения выполняются под врачебным наблюдением. ЛФК проводят лишь после того, как будет устранена неприятная симптоматика. Если же занятия доставляют дискомфорт или боль, то лечебный комплекс прекращают или заменяют на другой.
Источник
Травмы могут быть следствием удара, падения, слишком интенсивного движения рукой или попытки удержать тяжёлую штангу при занятиях бодибилдингом. Патологии плеча в 30% случаев сопровождают пациентов с множественным остеоартрозом. Метод лечения должен подбираться индивидуально с учётом характера повреждения, однако во всех случаях врачи рекомендуют дополнять лечение физиотерапией.
Полезные эффекты физиотерапии плечевого сустава: ускорение восстановления повреждённых тканей, адаптация сочленения к дальнейшим нагрузкам, профилактика повторного травмирования.
Что такое физиотерапия?
Физиотерапия – это один из методов лечения плечевого сустава, при котором используют воздействие физических явлений на организм. Физиотерапевтические процедуры входят в реабилитационный комплекс и помогают ускорить выздоровление плечевого сустава.
В некоторых случаях человек сам начинает ограничивать свою двигательную активность из‐за боли. Физиотерапия решает эту проблему, давая возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Она может применяться в виде монотерапии, но чаще её совмещают с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой.
Детальнее о лечебной гимнастике по Ивашкевичу читайте здесь.
Основные методы физиотерапии при травмах
Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:
- ручные манипуляции (массаж);
- электрическая стимуляция (дарсонваль);
- введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
- прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
- светолечение (лазер);
- воздействие ультразвуком;
- иглоукалывание.
Электрофорез
Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.
В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.
Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.
Преимущества физиотерапии электрофорезом:
- неинвазивность;
- создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
- исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.
Противопоказания к электрофорезу:
- повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
- психиатрические заболевания, эпилепсия;
- имплантированный кардиостимулятор;
- новообразования кожи в местах контакта с электродами.
Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
УВЧ
УВЧ
УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.
Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:
- улучшение кровообращения;
- снятие отёка;
- ликвидация застойных явлений;
- ускорение регенерации соединительных тканей.
Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.
Детали процедуры:
- Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
- Время процедуры – 15 минут.
- Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.
Противопоказания к УВЧ‐терапии:
- беременность сроком 3 месяца и больше;
- острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
- стенокардия;
- наличие искусственного водителя сердечного ритма;
- нарушение гемостаза;
- гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
- наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).
ВНИМАНИЕ! Во время сеанса физиотерапии больной не должен касаться металлических предметов, корпуса аппарата УВЧ или сидеть на стуле с металлическими элементами. На время процедуры необходимо снять с себя металлические украшения и часы. Мокрую одежду или повязки следует снять и заменить сухими.
Озокерит и парафин
Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:
- газообразные углеводороды;
- сероводород;
- минеральные масла;
- смолы;
- углекислый газ.
Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.
Обертывания
Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:
- компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
- обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).
3 способа прогревания в физиотерапии:
- послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
- оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
- наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.
Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.
Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.
Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.
Противопоказания к физиотерапии:
- острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
- сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
- туберкулёз;
- бронхиальная астма;
- беременность;
- опухоли;
- эпилепсия;
- наличие язв и ранок в месте наложения.
Магнитотерапия
Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.
Лечебные эффекты магнитотерапии:
- повышение проницаемости клеточных мембран;
- активация метаболизма;
- усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.
Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.
Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:
- подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
- посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).
Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.
Список противопоказаний к физиотерапии:
- острое или обострившееся воспаление;
- наличие серозного либо гнойного экссудата;
- выраженная гипотензия;
- предрасположенность к кровотечениям;
- опухоли.
Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.
Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.
Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.
Лечение лазером
Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.
Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.
Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.
Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.
Сфера действия лазера:
- костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
- суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
- мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).
Ультразвук
При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:
- противоотечный;
- противовоспалительный;
- антиспастический;
- обезболивающий.
Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).
Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.
Воздействие ультразвуком
Показания к физиотерапии:
- последствия вывиха, ушиба, перелома;
- остеоартрит, остеоартроз;
- мышечные контрактуры, рубцы.
Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:
- абсцессы;
- остеопороз;
- склонность к образованию тромбов;
- выраженная гипо‐ и гипертония;
- стенокардия, инфаркт миокарда;
- онкологические проблемы.
Массаж
Показания к массажу плечевого сочленения:
Массаж
артроз, артрит, периартрит;
невралгия;- ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;
- посттравматическое растяжение связок;
- разрыв мягких тканей;
- ограничение подвижности;
- привычный вывих;
- отечность;
- реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.
Противопоказания:
- острое воспаление либо свежая травма;
- гематома;
- дефекты или повреждения сосудов;
- недавняя операция на суставе;
- опухоли;
- абсцессы.
Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.
ВАЖНО! Триггерные точки – особые рефлекторные зоны, нажатие на которые благотворно влияет на окружающие мышцы и даже отдалённые участки сустава.
Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.
Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.
Зарядка для плечевого сустава здесь.
Диадинамический ток
Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.
Лечебные эффекты диадинамического тока:
- обезболивание;
- стимуляция мышечного тонуса;
- улучшение микроциркуляции;
- ускорение регенерации тканей.
Показания к физиотерапии:
- растяжение связок плечевого сустава;
- неврит, невралгия;
- периартрит;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- деформирующий остеоартрит.
Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.
ВНИМАНИЕ! Недопустим контакт металлической части электродов или проводов с кожей. Он приведёт к ожогу.
Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.
При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.
Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.
Противопоказания:
- инфаркт миокарда, стенокардия;
- наличие кардиостимулятора;
- психические заболевания;
- нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
- туберкулёз;
- острые инфекции с лихорадкой;
- онкологические заболевания;
- склонность к кровотечениям;
- свежие переломы в области сустава.
Итоги:
- Физиотерапия – альтернативный метод лечения заболеваний и травм плечевых суставов, который может применяться в качестве монотерапии либо в сочетании с другими видами лечения (медикаментозное, ЛФК).
- Регулярные физиопроцедуры помогают избавиться от боли в плечевых суставах и восстановить их подвижность без применения лекарств.
- Лечение должно назначаться врачом и проводиться квалифицированным физиотерапевтом.
- При выборе оптимальной методики следует учитывать диагноз, стадию заболевания, состояние плечевого сустава на текущий момент, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Источник