Где лечить перелом бедра в москве
Любая травма может стать причиной полного или частичного разрушения костной ткани. Этот процесс часто сопровождается болью и потерей двигательной активности, а в некоторых случаях приводит к инвалидности. К наиболее опасным травмам относится перелом шейки бедра, особенно у пожилых людей. Без качественной медицинской помощи выздоровление может затянуться надолго, однако своевременная и правильно организованная реабилитация помогает пациентам восстановиться быстро и без осложнений.
Последствия перелома
Шейка бедра – самый уязвимый участок бедренной кости. Любое неудачное падение может привести к травме и множеству сопутствующих проблем. Чем старше человек, тем выше риск перелома. Связано это с остеопорозом – заболеванием, которое развивается в основном у пожилых людей при дефиците кальция. Плотность костных тканей снижается, в результате чего кости легко повреждаются, а при переломах очень медленно срастаются.
Сложная травма шейки бедра ограничивает физическую активность и подвижность человека. Большинство больных оказываются прикованными к постели. Пациенты молодого и среднего возраста переживают этот период проще и восстанавливаются быстрее. У людей старшего возраста вынужденная неподвижность часто сопровождается появлением пролежней, развитием венозного застоя, некроза тканей, застойной пневмонией, психоэмоциональными расстройствами и другими осложнениями, замедляющими выздоровление. Таким пациентам нужен полноценный врачебный и бытовой уход.
Эффективные методы восстановления после травмы
Консервативная терапия предполагает сохранение неподвижности до срастания кости. Данный вид лечения используется редко, так как он малоэффективен и затягивается на долгие месяцы. Оперативное вмешательство сокращает срок лечения, но операции выполняются только при отсутствии противопоказаний. Пациенту могут предложить остеосинтез (фиксацию обломков кости с помощью металлических конструкций) или эндопротезирование (полную либо частичную замену сустава протезом).
После хирургического вмешательства назначается курс реабилитации, в который входят:
- прием лекарственных средств (обезболивающих, НВПС, хондропротекторов, препаратов на основе кальция и др.);
- физиопроцедуры;
- ЛФК с умеренной нагрузкой (упражнения для укрепления тазобедренного сустава);
- массаж;
- диета;
- психологическая поддержка.
Оставаясь дома под присмотром родственников, больной может рассчитывать на внимательное отношение и хороший уход. Но квалифицированную медицинскую помощь способны оказать только врачи. Полное восстановление здоровья возможно за 6–12 месяцев. Наиболее быстро реабилитация после перелома проходит в условиях стационара.
Преимущества восстановительного лечения в ЦКБ РАН
Комплексная реабилитация в ЦКБ РАН в Москве рассчитана на пациентов всех возрастов. Благодаря правильному уходу, современному оборудованию и инновационным методикам врачи медицинского центра добиваются отличных результатов:
- устранения болевого синдрома;
- восстановления двигательных функций и способности к самообслуживанию;
- предотвращения осложнений;
- улучшения самочувствия и общего состояния здоровья пациента.
Для каждого человека разрабатывается индивидуальная программа восстановительного лечения. На всех этапах реабилитации состояние больных контролируют опытные и внимательные медработники.
Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник
Анна
Менеджер
круглосуточно
Все предложения с низкими ценами на размещение пожилых с переломом шейки бедра в реабилитационных центрах Москвы и ближайшего Подмосковья, справки об оформлении и трансфере. Мы собрали для вас каталог реабилитационных центров, в которых принимают пожилых после перелома шейки бедра, инвалидов, лежачих больных. На Med-pension вам доступны адреса, справочная информация, контакты и форма заявки на размещение. Вы всегда можете обратиться за бесплатной консультацией к операторам колл-цента, которые сориентируют вас в выборе реабилитационного центра, максимально подходящего по ценам и набору услуг. Мы всегда рады помочь вам!
Наблюдение 24 часа 7 дней в неделю
Регулярный контроль состояния здоровья
Индивидуальная программа реабилитации
6-разовое сбалансированное питание
Контроль приёма лекарств
Смена постельного и нательного белья
Помощь в приёме пищи
Профессиональная психологическая помощь
Досуг и развлекательная программа
Санитарно-гигиенический уход, стрижка ногтей, волос
Видео наблюдение за работой персонала
Социальная адаптация, новые знакомства, общение со сверстниками
Специально оснащенное помещение
Стоимость услуг:
от 890 рублей
от 1690 рублей
Перелом шейки бедра – это тяжелая травма, связанная с разрушением самой тонкой части бедренной кости. У пожилых людей подобная травма может вызвать целый ряд осложнений из-за возрастных изменений, а восстановление происходит очень медленно. Замедление кровообращения и регенеративных процессов также могут отягощать процесс. Основной причиной возникновения перелома или нарушения целостности шейки бедра является остеопороз. Снижение плотности костей, недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся хрупкими, и в этом случае травма может произойти не только в результате падения пожилого человека, но и при обычной ходьбе или неловком резком движении.
Симптомы перелома шейки бедра
- Боли в области паха. В зависимости от степени повреждения и вида перелома боль может быть различной. Иногда сустав просто ноет при движении.
- В лежачем положении стопа вывернута наружу, и человек не может изменить положение или поднять ногу.
- Одна нога (травмированная) зрительно становится короче другой.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Основными задачами реабилитации является восстановление двигательной активности, исключение возможных осложнений после перелома и возвращение возможности самостоятельного проживания и самообслуживания. Первое, что необходимо сделать, чтобы помочь пожилому человеку с травмой – это обеспечить ему неподвижность. Обездвиживание требуется соблюдать по рекомендации врача, иногда более 6-ти месяцев. В этот период рядом с пожилым человеком должен кто-то находиться, чтобы ухаживать за ним.
Реабилитация включает:
- Массаж
- Лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Медикаментозная терапия
- Тренировки на тренажерах
- Дыхательная гимнастика
- Обильное питье
- Правильно подобранное питание
- Психологическая поддержка
После успешной реабилитации кости срастаются, и двигательная активность у пожилых людей восстанавливается полностью или частично.
Реабилитационный центр для пожилых с переломом шейки бедра
Специализированные заведения для пожилых в Москве и Московской области открывают свои двери всем тем, кто нуждается в помощи и круглосуточном уходе. Размещение в реабилитационном центре возможно в комнатах с разной наполненностью: одноместные, двух-трех-, четырехместные. Медсестры проводят осмотры постояльцев ежедневно, измеряя жизненно важные показатели тела. Сиделки помогают лежачим и обездвиженным постояльцам поддерживать гигиену и опрятный внешний вид. Сотрудники придерживаются рекомендаций врача, помогают пожилым людям в бытовых вопросах и поддерживают эмоционально.
Ваше сообщение успешно отправлено!
Наверх
Нужна
бесплатная консультация?
Источник
Переломы шейки бедра
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
+
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предрасполагающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
СИМПТОМЫ И ДИАГОНСТИКА ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА
+
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагностика переломов шейки бедра
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Хирургическое лечение при переломах шейки бедра
+
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
+
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярые эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
КАК ПРОХОДИТ Операция при переломе шейки бедра
+
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертулжной впадины. Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.
Более подробная информация о эндопротезировании тазобедренного сустава.
ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС
+
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Клиника травматологии и ортопедии расположена недалеко от центра Москвы и по праву считается одной из лучших в России. Мы специализируемся на предоставлении высококвалифицированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Клиника предоставляет широкий спектр как диагностических исследований, так и лечебных процедур. Вы можете быть уверены, что находитесь в надежных руках. Здоровье пациента — наш приоритет. Мы можем предложить Вам самые передовые и эффективные методы как консервативного, так и оперативного лечения. Команда наших врачей состоит из опытных и авторитетных хирургов травматологов-ортопедов, а также реабилитологов и физиотерапевтов. Все они стремятся к одному: безопасно достичь хороших и отличных результатов Вашего лечения. И мы не останавливаемся на достигнутом: все сотрудники клиники периодически повышают свой уровень квалификации, участвуют в международных конференциях и мастер-классах.
ПРИМЕРЫ ОПЕРАЦИЙ ПРОВЕДЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА
+
ПРИМЕР 1
ПРИМЕР 2
ПРИМЕР 3
ПРИМЕР 4
ПРИМЕР 5
ПРИМЕР 6
ПРИМЕР 7
ПРИМЕР 8
ПРИМЕР 9
ПРИМЕР 10
