Гематома и ушиб на большом пальце

В домашних условиях люди часто получают ушиб пальца на ноге. Это одна из наиболее распространенных бытовых травм. С ней можно столкнуться во время удара по конечности. Случайное поражение ноги приводит к повреждениям кожи, мышц, появлению гематом, иногда – к переломам пальцев.

Признаки ушиба

Эта частая травма на ноге имеет несколько явных признаков:

• сразу после ушиба появляется сильная боль, однако постепенно она становится все меньше;
• в точке соприкосновения пальца с твердым предметом появляется покраснение, возможно повышение температуры. В течение 1 – 2 дней кожа приобретает синий оттенок;
• припухлость места ушиба, которая держится в течение нескольких суток;
• если произошло повреждение не только мягких тканей, но и ногтевой пластины на ноге, то ноготь темнеет, может треснуть. При сильном ушибе пластина может в дальнейшем отпадать.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

• боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
• при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;

  

  При ушибе подвижность пальца сохраняется.

• отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
• что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Степени тяжести

Существуют 4 основных стадии, по которым определяют тяжесть травмы:

1. при легкой форме место соприкосновения с тяжелым предметом незначительно краснеет, возможны царапины. Болевой синдром проходит в течение нескольких минут, а окончательно нога заживает за 2 – 3 дня;
2. вторая степень характеризуется сильной болью, однако она быстро исчезает. На большом пальце может появляться небольшой кровоподтек, ткани отекают;
3. следующая стадия связана с серьезным поражением мышц и сосудов. Ткани сильно повреждены, что приводит к образованию крупных гематом, отеков. Иногда при этой степени происходит вывих;
4. самая тяжелая стадия ушиба характеризуется полной утратой двигательных функций. При этом нога отекает, могут возникать трещины в костях, поражаются ногти других пальцев, страдают сосуды и суставы.

Методы диагностики

Чтобы определить степень повреждения ноги и поставить точный диагноз, лечащий врач обязательно назначает рентген. Также для определения ушиба используется компьютерная томография.

Что делать при ушибе пальца на ноге?

Первую помощь при ушибе пальца на ноге оказывают по следующему алгоритму:

• воспользуйтесь холодными компрессами. Для них используют ткань, смоченную в ледяной воде, или лед, завернутый в полотенце. Приложите их к месту травмы, чтобы уменьшить опухлость, и предотвратить появление кровоподтеков. Держите их несколько минут, затем сделайте перерыв на 40 минут. Затем можно повторить процедуру;

  

  Наложите холодный компресс.

• определите, произошел ушиб ноги или все же перелом. Проанализируйте симптомы повреждений. Сломанные кости требуют обязательного обращения в медицинское учреждение;
• воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление. Ей намазывают ушибленное место. Сильные повреждения пальца на ноге предусматривают вызов скорой помощи;

  

  Воспользуйтесь мазью, снимающей воспаление.

• если повреждены кожные покровы, обработайте их антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфицирование. При кровотечении – остановите его. Если повреждена артерия или вена, нужна медицинская помощь.

Несколько дней нужно соблюдать покой. Желательно ограничить двигательную активность, чтобы не подвергать травмированную ногу дополнительной нагрузке. При вывихе нужно использовать лед и немедленно обратиться в больницу, чтобы вправить поврежденный сустав.

Пораженные ногти заклеивают пластырем. Если у пострадавшего сильный болевой синдром, применяют обезболивающие анальгетики, однако запрещен прием аспирина. Он усиливает кровотечение и препятствует сворачиванию крови.

Способы лечения

Чтобы быстро вылечить ушиб пальца легкой степени травмы, можно использовать мази против гематом. Это делают в домашних условиях. Также обрабатывают поверхность кожи, если она повреждена. Для этого используют антисептические средства. Применяют Хлоргексидин, Мирамистин, обычную зеленку. Откажитесь от обработки йодом, поскольку он может ухудшить состояние.

В зависимости от степени ушиба мизинца на ноге или другого пальца назначают лечение. Используют медикаменты, физиотерапию, а в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Ушиб лечат при помощи одной из нескольких восстанавливающих мазей и кремов:

• Троксевазин;
• Спасатель;
• Бодяга;
• Гепариновая мазь;
• Вольтарен (гель) и проч.

Для уменьшения болезненных симптомов и снятия воспаления назначают средства на основе ибупрофена. После того, как мазь или крем наносят на поврежденную поверхность, их закрывают стерильными повязками. Это не даст патогенным микроорганизмам проникнуть внутрь кожных покровов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение ушиба пальца осуществляется также при помощи физиотерапии. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, терапия при помощи магнитов, массаж. Процедуры подбирает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Применение физиотерапевтических манипуляций позволяет быстро уменьшить гематомы после ушиба, а также способствует восстановлению поврежденных тканей.

Оперативное вмешательство

В редких случаях при наличии осложнений во время ушиба назначают хирургическую операцию. Вмешательство используют, если внутрь тканей проникла инфекция, что привело к наличию сильного воспаления или нагноения. При угрозе поражения костей проводят операцию.

Ее назначают и в тех ситуациях, когда гематома на ноге сильно увеличилась в размерах, что спровоцировало гнойные процессы. Для их устранения иссекают ткани, которые пострадали, затем удаляют гной. Место формирования полости высушивают для предотвращения рецидива.

Чаще всего удаляют и сам ноготь на пальце, если кровоподтек и воспалительный процесс образовались в его области. После накладывания швов применяют повязку, место поражения обрабатывают антисептическими средствами. Пациенту показана терапия с использованием антибактериальных препаратов.

Народные средства

Справиться с легким ушибом можно в домашних условиях. Для лечения применяют рецепты народной медицины. Они предполагают использование примочек или настоев на основе лечебных растений. Воспользуйтесь одним из следующих средств:

• приготовьте измельченные листья подорожника. Лучше всего взять свежие, но подойдут и высушенные. Приготовьте отвар и используйте в качестве компрессов на зону ушиба;
• порошок Бодяга разводят водой и накладывают на ногу в месте удара. Средство можно использовать часто. Оно помогает быстро уменьшить гематому и предотвращает воспалительные процессы;
• хороший эффект дают капустные листья. Их смешивают с листьями подорожника или применяют отдельно. Измельченную капусту накладывают на место ушиба пальца и держат в течение пары часов. Компрессы помогают уменьшить опухлость тканей и не дают развиться воспалению.

Восстановление

Время восстановления пальца после удара зависит от того, как сильно он был поврежден, а также от того, какие средства реабилитации использовались. Если одновременно применяли препараты, назначенные врачом, а также физиотерапию, период восстановления может быть короче.

Если вы незначительно повредили ногу, то справиться с последствиями ушиба можно за несколько дней. Легкие степени травм пальца заживают за 1 – 3 дня. А вот самые тяжелые ушибы могут провоцировать болезненные ощущения в течение месяца или даже двух. Чаще всего период реабилитации занимает 2 недели, но при вывихе или наличии трещин в костях он длится около полутора месяцев. Сюда включают накладывание лонгеты, физиопроцедуры.

Если по прошествии восстановительной терапии у пострадавшего сохраняется боль или образуется гнойное воспаление, лечение будет длиться дольше. Кроме того, могут назначить хирургическое вмешательство на ноге.

При получении ушиба на пальце важно правильно оценить степень повреждения. В противном случае можно столкнуться с осложнениями на ноге, если не лечить травму. При поражении пальца иногда возникают вывихи, появляются трещины в костях. В этой ситуации требуется обязательно посетить врача и использовать назначенные им препараты и методы восстановления.

Люди часто обращаются в больницу с травмами нижних конечностей. Распространенной проблемой считается ушиб большого пальца на ноге. Он вызывает серьезный дискомфорт, приводит к масштабному отеку и нарушению подвижности. Чтобы минимизировать влияние травмы, необходимо обследование специалиста и комплексное лечение.

Классификация

Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. При травме большого пальца ноги выделяют 4 степени, каждая из которых имеет отличительные признаки. Медики используют эту классификацию для постановки диагноза.

1. Первая. Возникает в результате легкого удара. При визуальном осмотре можно увидеть незначительные царапины и отечность. Палец хорошо двигается, чувствительность полностью сохранена. Болезненные ощущения тревожат слабо. После ночного отдыха они обычно исчезают, но при длительной ходьбе возвращаются. Для восстановления нормальной функции нижней конечности требуется от 3 до 5 дней.
2. Вторая. Развивается, когда ушиб провоцирует повреждение сосудов и нервов. Палец краснеет и воспаляется. Появляется значительная опухоль. На вторые сутки кожный покров приобретает синюшный цвет. Резкая боль сохраняется в течение 2—3 дней. При движении она усиливается. Если сразу начать лечение, восстановление происходит без осложнений через 1—2 недели.
3. Третья. Наблюдается, когда произошел сильный удар, приведший к повреждению сосудов и нервов, разрыву связок. Место поражения быстро опухает, появляются кровоподтеки. Подвижность большого пальца нарушается, пропадает чувствительность к внешним раздражителям.
4. Четвертая. Свидетельствует о масштабности травмы, которая чаще всего сочетается с переломами, растяжениями и вывихами суставов. Может быть нарушена целостность эпидермиса. Для устранения боли человеку необходимы мощные медикаменты. Отек и гематома постепенно нарастают. Пациент нуждается в срочном лечении.

Первая и вторая степень ушибов редко вызывают осложнения, поэтому не требуют сложной схемы лечения. Терапия осуществляется дома с использованием народных и медикаментозных наружных средств.

Третья и четвертная степени таят опасность, так как провоцируют серьезные последствия. Допускается домашнее лечение, но только под контролем врача. Если нужно хирургическое вмешательство, показана госпитализация.

Код травмы по МКБ 10

Чтобы классифицировать заболевания, создан специальный международный справочник десятого пересмотра.

Код ушиба пальца стопы по МКБ 10 — S90.1. В этот номер включено травмирование без нарушения целостности ногтя. При повреждении ногтевой пластины патологии присваивается значение S90.2.

Симптомы

Внешние признаки напрямую зависят от степени поражения. Если ушиб произошел из-за падения с большой высоты или ДТП, он может сочетаться с другими повреждениями, которые имеют свою симптоматику.

Основными характеристиками ушиба считаются:

• резкая боль, которая быстро нарастает и постепенно снижается;
• опухоль, развивающаяся в месте удара;
• покраснение кожного покрова;
• повышение температуры в больном участке;
• появление кровоподтеков;
• отслаивание и почернение ногтя;
• болезненные ощущения при сгибании пальца;
• дискомфорт при надавливании.

Если от удара травмируются нервные окончания, то человек ощущает онемение в пораженной области. Несмотря на это, ноющая боль продолжает тревожить, разливаясь по всей стопе. Иногда чувствуется распирание изнутри и покалывание, свидетельствующее о кровоизлиянии в мягкие ткани.

Травмировать нижнюю конечность легко в разных ситуациях. По медицинским наблюдениям, ушиб часто получают дома. Под угрозой находятся люди, делающие ремонт, занимающиеся перестановкой мебели, дети, пожилые мужчины и женщины. Нередко повреждение происходит при интенсивных физических нагрузках, во время бега, игры в футбол или на производстве.

Первая помощь

Если человек ударил палец и страдает от боли, ему необходима помощь.

Нужно успокоить пострадавшего, посадить в удобную позу, вытянув и слегка приподняв ноги, чтобы улучшить кровоток. После надо расшнуровать и снять ботинки. Внимательно рассмотреть стопу, фиксируя, есть ли внешние повреждения. Если человек не может согнуть большой палец, не надо прилагать усилия, чтобы его разработать, иначе можно увеличить масштаб травмы.

1. Чтобы не допустить сильной отечности, нужен холод. В первые минуты после удара следует приложить к зоне поражения полиэтиленовый пакет со льдом, предварительно завернутый в полотенце. Прохладный компресс держать около 20 минут.
2. Если лед отсутствует, можно воспользоваться обычной водой и тканью. Материал следует намочить и обернуть стопу. Через 10 минут сменить примочку. Охлаждение способствует купированию боли, останавливает внутренне кровотечение и снижает опухоль.
3. Мелкие и крупные царапины, поврежденные ногти положено обработать антисептиком, например, перекисью водорода или бриллиантовой зеленью. Чтобы не допустить разрастание синяка, рекомендуется нанести на кожу сетку из йода. Ранки следует заклеить пластырем или забинтовать. На палец наложить плотную повязку, фиксирующую его в одном положении.

Для снижения боли рекомендуется таблетирования форма препаратов: анальгин, Нурофен, Парацетамол. Пострадавшего надо обязательно показать травматологу, который сможет точно определить степень поражения.

Как отличить ушиб от перелома

Без должной квалификации дифференцировать перелом от ушиба сложно. Закрытые травмы имеют схожие черты, но наличие трещин в костной ткани проявляется более интенсивными симптомами. Основными признаками повреждения костей являются:

• нарастающая боль;
• масштабная отечность;
• большая гематома;
• невозможность встать на ногу.

Сильный вывих или перелом наглядно виден, если палец смещен вбок или вывернут в сторону. В такой ситуации запрещено самостоятельно вправлять его и пытаться вернуть естественную анатомическую форму. Неумелые действия приводят к поражению мягких тканей осколками костей.

Если есть повод заподозрить перелом, нужно отправляться в больницу, чтобы подтвердить предположения. Врач направит пострадавшего в рентген-кабинет и, расшифровав снимки, поставит точный диагноз.

Лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если удар привел к раздроблению кости, разрывам связок или масштабной гематоме, которая сдавливает мягкие ткани, нервы и нарушает ток крови. В остальных случаях рекомендуется терапевтическое лечение, которое можно совмещать с народными способами.

Традиционное

Чтобы вылечить сильный ушиб пальца ноги, несколько дней после травмирования нельзя перегружать ногу. Пациенту рекомендуется постельный режим. В это время следует каждые 2 часа прикладывать к больному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, и оставлять на 15—20 минут. Холод останавливает развитие синяков, кровоподтеков и не допускает отекания ноги.

На третий день нужно приступить к прогреванию конечности и начинать двигательную активность. Сухое тепло восстанавливает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и ликвидирует последствия удара. Медики советуют использовать электрическую грелку по 30 минут утром и вечером или прикладывать к пальцу мешочек с нагретым песком.

Хороших результатов легко добиться парафинотерапией. Необходимо приобрести очищенный парафин и растопить его, поставив на водяную баню. На сухой палец нанести слой средства, нагретого до 60 градусов. Дождаться застывания и смазать кожу еще раз. Рекомендуется наложить 3—4 слоя, обернуть палец целлофаном и утеплить шарфом. Продолжительность сеанса — от 30 до 40 минут. Потом застывший парафин нужно отделить от тела и вымыть ногу. Процедура обеспечивает глубокое прогревание тканей и запускает процесс регенерации. Ее требуется делать 7—10 дней подряд.

Чтобы ускорить выздоровление, назначаются физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез. Реабилитация включает массаж, разрабатывающий связки, и лечебную физкультуру.

Наружные средства

От удара возникает боль, кожный покров и внутренние ткани воспаляются. Для купирования симптомов используются согревающие мази и кремы. Их следует применять на 3-й день после травмы.

Высокой эффективностью обладают:

• Троксевазин;
• Долобене;
• Диклофенак;
• Фастум-гель;
• Лиотон.

Препараты быстро убирают опухоль, рассасывают синяки и нормализуют двигательную активность. Их нужно наносить согласно инструкции, учитывая противопоказания.

Чтобы нога восстановилась быстрее, полезно пить витаминные комплексы и соблюдать диету, включающую красную рыбу, твердый сыр, отварную говядину и другие продукты, укрепляющие хрящи.

Народные методы

Улучшить состояние после ушиба помогают народные способы.

1. Чтобы усилить кровоснабжение тканей, делают ножные ванночки из соли, используя ложку средства на литр воды. Их полезно чередовать с травяными ванночками. Для приготовления подходят зверобой, полынь, календула, ромашка. Ложку сухой травы заваривают в 0,5 л кипятка. Настоявшуюся жидкость разводят теплой водой. Длительность проведения — 20 минут.
2. Хорошо устраняют боль и кровоподтеки растирания. Существует несколько простых рецептов. Корни лопуха вымыть и нарезать. Поместить в банку и залить теплым растительным маслом в соотношении 1:2. Через сутки перелить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Томить четверть часа, остудить и отфильтровать. Растирать полученным маслом ногу дважды в день.
3. Отмерить по ложке душицы, мать-и-мачехи и всыпать в стеклянную емкость. Залить водкой и накрыть крышкой. Настаивать 3 дня, избегая лучей солнца. Отцеженную жидкость использовать для растирания.
4. Для приготовления домашней мази следует соединить по 30 граммов стружки хозяйственного мыла, камфары и нашатыря. Добавить по 150 граммов очищенного оливкового масла и скипидара. Тщательно размешать. Смазывать пораженную область трижды в день, слегка втирая в кожу.
5. Заметный результат обеспечивают водочные компрессы. Вместо обычного алкоголя, можно использовать спиртовые настойки. Народная медицина предлагает натереть лимонную цедру, взять 3 ложки и смешать в одинаковой пропорции с липовой корой. Залить сырье 0,5 л водки и настаивать в темноте трое суток. В жидкости промочить бинт, обмотать палец, утеплить полиэтиленом и платком. Компресс желательно ставить на ночь.

Народные рецепты допускается применять после согласования с врачом. Если терапия не приносит облегчения в течение нескольких дней, необходима повторная консультация. К лечению большого пальца нельзя относиться халатно. Иначе может развиться гнойное воспаление в месте ушиба, остеомиелит и много других осложнений.