Гематома на коленке после ушиба
Ушиб колена при кажущейся безобидности может привести к серьезным последствиям. Достаточно не оказать вовремя помощь и необратимые изменения скажутся на функционировании конечности.
Причины
Обычно подобную травму получают любители активного образа жизни и спортсмены, но ее вероятность не исключается и в бытовых условиях. Если неудачно упасть или удариться, воздействие на ткани может быть значительным:
- иногда кожные покровы не утрачивают целостности, но в некоторых случаях образуется раневая поверхность;
- мышцы отвечают на ушиб коленного сустава спазмом, вызывающим болевые ощущения;
- нарушения в связках сказываются на подвижности;
- из-за повреждения сосудов полость сустава заполняется кровью (подобное явление получило название «гемартроз»), и травмированная область может опухнуть.
Особенность ситуации заключается в том, что количество мягких тканей, которые сглаживают силу удара, в этом случае невелико. В результате воздействие оказывается на кость, сустав и связки, и вероятность осложнений повышается.
Главные признаки
Чтобы вовремя начать лечение ушиба колена, обратите внимание на симптоматику:
- Боль.
Она особенно сильна после удара, но со временем человек чувствует облегчение. Все же жалобы не прекращаются полностью, ведь болезненные ощущения возвращаются при беге или ходьбе, а в серьезных случаях — и в состоянии покоя. Они усиливаются при надавливании на травмированный участок или пальпации. - Гематома.
Поскольку механическое воздействие приводит к разрывам сосудов, на ушибленном месте появляется синяк. Иногда он занимает всю поверхность чашечки и приобретает темно-бордовый оттенок. - Образование опухоли.
Ее появление обычно связано с травмой кожных покровов и мягких тканей. Последствия ушиба колена при падении включают в себя скопление крови или синовиальной жидкости в области сустава, что сопровождается сильной болью. - Ограничение подвижности.
Повреждение приводит к уменьшению амплитуды сгибания и проблемам с ходьбой, а в некоторых случаях пациенту даже трудно стоять.
Если вы упали на колени или ударились о твердый предмет, то проследите за своим состоянием. Тревожные признаки должны исчезнуть в течение суток, а при продолжительных жалобах необходимо пройти обследование у травматолога.
Первая помощь
Свести неприятные проявления к минимуму окажется легче, если знать что делать при ушибе колена. Сразу примите меры, чтобы избежать возможных осложнений:
- Приложите лед, но избегайте прямого контакта с кожей, чтобы не травмировать ее термическим ожогом. Предварительно положите замороженные кубики в пакет и оберните его полотенцем или наполните бутылку холодной водой. Время воздействия должно составлять 15 мин, причем наибольшей эффективности удастся добиться, используя лед сразу после падения или удара. Процедуру можно периодически повторять в течение нескольких дней, ведь сосуды под действием холода сузятся, и произойдет уменьшение гематомы на коленке.
- Нанесите Фастум-гель, после чего наложите тугую повязку из эластичного бинта и обеспечьте покой конечности. Края ткани должны оказаться чуть выше границ поврежденного участка.
- По возможности расположитесь сидя, подняв ногу, чтобы уменьшить приток крови и снять симптомы.
Эти меры применяются при отсутствии нарушения целостности кожных покровов. В противном случае нужно промыть рану на колене большим количеством воды, обработать края антисептиками и наложить повязку. Растирки или нанесение обезболивающих мазей на поврежденную кожу противопоказаны. Если облегчение не происходит, можно принять таблетку анальгина, что позволит справиться с болью.
Диагностика и лечение
Если травмирующий удар оказался слишком сильным, и тревожные признаки не исчезают даже через сутки, нужно не медлить с визитом к врачу. Он произведет осмотр, исключит возможность переломов, по необходимости назначит УЗИ и рентген.
Дальнейшие меры зависят от того, сопровождается ли ушиб колена при падении серьезными последствиями:
- при переломе или трещине ногу помещают в гипс;
- разрывы мениска либо сухожилий удается вылечить благодаря курсу восстановительных процедур;
- воспаления снимаются мазями и антибиотиками.
Когда поврежденное место сильно опухло, стоит немедленно отправиться к врачу: это может означать, что произошло кровоизлияние в полость сустава. После подобного ушиба коленной чашечки желательно обратиться за помощью, пока жидкость не пропитала хрящевые ткани, ведь медик различит гемартроз уже через 2 часа после удара или падения.
Травматологу предстоит купировать боль, сделать пальпацию и проверить баллотирование чашечки (после нажатия надколенник словно погружается в жидкость, а затем возвращается в изначальное положение). По необходимости производят пункцию, после чего пациент носит тугую повязку.
Сильный ушиб колена можно лечить следующими препаратами:
- Диклофенак или Ортофен уменьшают боли, останавливают воспаления и снимают отечность. В зависимости от особенностей ситуации их назначают в виде таблеток, инъекций либо мазей, которые наносят на ушибленный участок.
- Хондропротекторы воздействуют на хрящевые ткани, стимулируя регенерацию. Среди них выделяют Коллаген Ультра, ведь он ускоряет восстановление поверхности мениска, улучшает подвижность и предотвращает воспаления.
- Гепариновая мазь не купирует болевые симптомы, зато избавляет от отеков и ускоряет восстановление циркуляции крови. Ее применение усиливает стенки сосудов и способствует исчезновению гематом.
Чтобы ушибы колена не привели к осложнениям, врач прибегает и к физиотерапии: УВЧ, электрофорезу, курсу массажей, которые улучшают подвижность. Особенности назначения зависят от картины болезни, ведь многие методы применяются лишь при повреждениях внутрисуставных структур. Их действие дополняет специальная гимнастика, и после ушиба лечение дает быстрый результат.
Народные методы
Добиться положительной динамики оказывается легче с помощью комплексного подхода, поэтому средства традиционной медицины дополняются народными методами.
Результатов можно добиться следующими способами:
- Облегчить последствия травмы можно с помощью репчатого лука. Мелкую кашицу наносят на пострадавший участок, накрывают целлофаном, а сверху оборачивают полотенцем. Через 1 час самочувствие улучшится.
- Лечение капустным листом позволяет облегчить проявления болезни. Его нужно примотать к травмированному месту перед сном. Средство снимет воспаление и окажет непродолжительное охлаждающее воздействие.
- Чтобы исчезла гематома коленного сустава, используйте черную глину. Она подойдет для примочек, поэтому растворите порошок теплой водой до образования массы с консистенцией сметаны. Перемешайте, а перед сном положите на нужное место — 8 часов будет достаточно для результата.
- Эффективен и лечебный компресс из смеси морской соли без ароматизаторов (50 гр) и яблочного уксуса (1/4 л.). Компоненты перемешивают, добавляют 1 ч. л. йода, после чего смачивают в жидкости полотенце. Чтобы получить результат достаточно держать компресс 1 час.
Лечение ушиба колена с помощью народных методов должно быть дополнением к традиционным способам терапии.
Дополнять традиционный курс можно лишь после посещения врача, который даст свои рекомендации.
Особенности лечения у детей
Хотя эластичность тканей нередко позволяет детям избежать переломов, они жалуются на травмы и ушибы. Принципы лечения остаются прежними, но курс требует корректировки: прием лекарств сводят к минимуму, а дозировку мазей уменьшают из-за того, что кожа обладает более высокой впитывающей способностью. В остальном ощутимой разницы нет, и нужно лишь ограничивать подвижность, прибегать к компрессам и по необходимости проводить физиотерапию.
При правильном лечении прогноз окажется благоприятным, и подвижность быстро вернется!
Источник
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник
Основной причиной появления гематом на коленях являются травмы. В результате удара разрываются капилляры, что приводит к кровоизлиянию в область подкожной клетчатки. Кожа приобретает багрово-синеватый оттенок. Через несколько дней цвет гематомы меняется. Она становится желтой. Синяк на коленке может возникать и без ушиба. В таких случаях появление гематомы свидетельствует о возможном системном заболевании.
Физические причины возникновения синяков на коленях
Гематома часто появляется в следующих случаях:
- Ушиб тканей из-за удара;
- Нарушение целостности сосудистой сетки;
- Вывих колена;
- Повреждение мениска;
- Разрыв сустава (как частичный, так и полный);
- Трещины и переломы костей.
Преимущественно на коленях появляются синяки у спортсменов и физически активных людей. Причинами гематом являются сильные удары или падения.
Патологические факторы появления синяков в области коленей
Подкожные кровоизлияния могут возникать по ряду причин. Среди них:
- Варикоз вен;
- Геморрагический диатез;
- Хрупкость сосудов;
- Болезни крови;
- Печеночные патологии;
- Заболевания, затрагивающие соединительную ткань.
Синяки на коленках без причины также появляются на фоне недостатка витаминов.
Варикоз вен
При заболевании частым симптомом выступает возникновение гематом. Патология характеризуется формированием сосудистой сетки на ногах. На коже возникает зуд. У больных отмечается жжение и пульсация вен в подколенной области. Также при варикозе человека беспокоит сильная отечность ног. Они быстро устают при ходьбе. Из-за потери венами эластичности становятся частым явлением кровоизлияния. По этой причине у больных варикозом все коленки в синяках.
Геморрагический диатез
Патология затрагивает сосуды человека. Часто она возникает у детей на фоне какой-либо инфекции. Из-за воспаления вен на коже ног появляются многочисленные мелкие гематомы. Помимо этого человека беспокоит повышенная температура, озноб, тошнота со рвотой и дискомфорт в области живота.
Хрупкость сосудов
Данное состояние может быть врожденным. Обычно истончение сосудов отмечается у людей, страдающих эндокринными заболеваниями, патологиями ЦНС, аллергией. Состояние может носить приобретенный характер. Хрупкость сосудов часто возникает при неврозах, эмоциональном шоке.
Причинами явления также выступают тяжело протекающие инфекции (грипп или ангина). Во всех случаях характерными симптомами могут быть синяки на коленях.
Болезни крови
Гематомы возникают при нехватке тромбоцитов. Такое состояние служит причиной нарушения свертываемости крови. При каждом даже несильном ударе у человека появляется подкожное кровотечение. Синяки на коленях без причины могут возникать на фоне онкологических заболеваний крови. К ним относятся лейкозы, лимфомы, миелома.
Печеночные патологии
При болезнях органа нарушается его функционирование. Результатом становится приобретение кожей желтушного оттенка. Она постоянно чешется. На фоне печеночной недостаточности ухудшается свертываемость крови. Из-за этого на конечностях больного возникают мелкие гематомы.
Заболевания, затрагивающие соединительную ткань
Патологии носят системный характер. Это группа заболеваний с различными формами проявления. В основе одних лежит воспалительный процесс, других — аутоиммунные реакции. При любой патологии может появляться гематома на коленке. Встречаются такие болезни соединительной ткани, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит, склеродермия.
Недостаток витаминов
Нередко у человека постоянно синие коленки, причина чего кроется в нехватке следующих микроэлементов:
- Никотиновая кислота;
- Витамин К;
- Витамин С.
Первый в списке нормализует работу всей сосудистой системы. Второй микроэлемент обеспечивает свертываемость крови. На фоне недостатка витамина К у человека проявляется гиповитаминоз. Частым следствием состояния выступает формирование точечных гематом в области коленей. При нехватке витамина С наблюдается ломкость сосудов, что также провоцирует постоянные подкожные кровоизлияния.
Методики избавления от синяков на коленках
Если гематома появилась после ушиба, то необходимо в первые минуты приложить к травмированному месту холодный компресс. Из-за отрицательной температуры возникнет спазм в сосудах, усилится свертываемость крови. Под воздействием холода гематома на колене быстрее рассасывается. Необходимо прикладывать компрессы к ушибленному месту как минимум двое суток.
Рекомендуется использовать мази, когда появляется гематома на колене после падения. Как лечить синяки, чтобы ускорить их заживление? Необходимо применять:
- Гепариновую мазь для снижения вязкости крови и рассасывания гематом;
- Мазь Эспол для ускорения оттока лимфы и снятия воспаления;
- Препарат Арника для укрепления сосудов;
- Апизатрон с целью усилить кровоток.
Когда ушиб несильный, то достаточно использовать гель на основе гепарина. Если гематома на колене после падения дополняется отеком, сильной болью и покраснением, то рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидного типа. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Использование мазей на основе растительных компонентов требует осторожности. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции.
Если у человека возник синяк на коленке без удара, а причиной послужила нехватка витаминов, то необходимо начать соблюдать специальную диету. Для восполнения никотиновой кислоты в организме следует включить в рацион говяжью печень, сыр, яйца, рыбу, помидоры и картофель. При недостатке витамина К показано употребление зеленых овощей, а также салата. Нехватка витамина С восполняется за счет капусты, цитрусовых, а также болгарского перца.
При варикозе больной носит компрессионную повязку. В большинстве случаев лечение оперативное. Чаще проводится склерозирование вен, а также флебэктомия. При геморрагическом диатезе необходим прием гормональных средств.
Гематома коленного сустава, возникшая на фоне печеночной недостаточности, лечится комплексно. Больному назначаются гепатопротекторы. Ему следует соблюдать диету. При подкожных кровоизлияниях на фоне патологий соединительной ткани показан прием глюкокортикостероидов. Для избавления от гематом на коленях, возникших в результате онкологических заболеваний, требуется прохождение курса химиотерапии.
Народные методики
Если после ушиба у человека посинели колени, ему рекомендуется сделать компресс на основе капустных листьев. Необходимо предварительно слегка отбить их молотком, а затем приложить к травмированному месту. Сверху накладывается целлофан, после чего все фиксируется бинтом. Компресс следует делать перед сном.
Для стимуляции кровообращения можно наносить на коленку сетку из йода. Она рекомендована при долго сохраняющихся гематомах.
Против отеков можно использовать компресс на основе арники. Листья растения заливаются кипятком и настаиваются около 15 минут. Затем вода сливается, а листья кладутся на марлю. Получившийся компресс фиксируется на коленке, а сверху его дополнительно обворачивают тканью. Лечение длится в течение недели.
Для устранения синяков также показано использование компресса на основе уксуса и теплой воды. Рекомендуется накладывать на колено повязку с измельченной полынью. Можно использовать для ускорения заживления синяков на коленях мед. Достаточно ежедневно наносить его на места с кровоизлияниями.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение необходимо в случаях, когда гематома колена инкапсулировалась. В такой ситуации требуется удаление образовавшейся под кожей капсулы. Операция делается под местной анестезией. Кожа разрезается в месте, где находится синяк. Из полости удаляется все ее содержимое. В конце рана промывается.
При необходимости гематома может дренироваться. В ней делается прокол, через который откачиваются кровяные сгустки. В конце операции полость также тщательно промывается.
Синяки на коленях могут возникать как вследствие травм, так и на фоне развития в организме различных заболеваний. После выявления причины возникновения гематомы назначается соответствующее лечение. Чаще оно консервативное и ограничивается применением местных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Источник