Гематома от ушиба на носу

Ушиб носа всегда сопровождают острая или тупая боль, возникающая вскоре припухлость, кровотечение, а также гематомы на коже и в примыкающих к ней тканях. Если травма достаточно сильная, может нарушиться целостность сосудов носовой перегородки. Слизистая при этом отекает. Со временем на месте отека образуется обыкновенный синяк. Такая гематома обычно имеет достаточно крупные размеры и находится в носовой перегородке между хрящом и мягкими тканями. При касании к ней возникает боль. Мягкие ткани также опухают и реагируют болезненностью в процессе пальпации. В ряде случаев при ушибе травмируется выстилающая носовую полость слизистая оболочка. Проявляется такая травма носовым кровотечением, которое иной раз бывает довольно сильным. Что предпринять в такой ситуации?

Симптомы ушиба

Как быстро вылечить опухоль при ушибе носа Если вы сильно ушибли нос, обязательно нужно посетить отоларинголога. Врач проверит целостность носовой перегородки, после чего направит на рентген. Ведь сломанный нос – совсем не то же самое, что ушибленный. Правда, первую помощь следует оказать незамедлительно. Для начала приложить что-то холодное, чтобы уменьшилась припухлость. А вот применение любых препаратов необходимо согласовывать с доктором, чтобы не навредить себе.

Если нос ушиблен, повреждаются в первую очередь мягкие ткани. Следует отметить, что по симптомам ушиб мало чем отличается от перелома. Но все же существует ряд признаков, которые свойственны именно для ушиба. Итак, он характеризуется:

Резко возникающей болезненностью высокой интенсивности, которая усиливается не только при нажатии, но и при легком касании. Нос может болеть при ушибе гораздо сильнее, чем в результате перелома.
Очень быстро увеличивающейся отечностью.
Возникновением кровоизлияний в подкожное пространство, характерными признаками которых являются покраснения, кровоподтеки и гематомы. Располагаться они могут не только возле носа, но также и под глазами.
Непродолжительным обмороком. В некоторых случаях – частыми приступами головокружения.
Повышением слезоотделения.
Кровотечениями из носовых ходов. На их интенсивность влияют размещение сосудов и их состояние, а также то, с какой скоростью свертывается кровь.
Проблемами с полноценным дыханием, обусловленными отечностью носовых ходов и присутствием в них сгустков свернувшейся крови.

В сложных случаях ушиб носа могут сопровождать:

приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой;
кровоизлияния в глазных яблоках;
ухудшение зрения;
головная боль высокой интенсивности;
некоторая заторможенность реакций.

Все это важно знать, чтобы предпринять правильные меры по устранению последствий ушиба – отечности и опухоли.

Как снять опухоль самостоятельно

Как лечить опухоль после ушиба носа Если пострадавший хочет поскорее избавиться от опухоли, образовавшейся в результате ушиба носа, необходимо обратиться к врачу. Он произведет профессиональный осмотр, оценит реакцию на прикосновения (ощупает место ушиба). Лечение назначается с учетом сложности травмы, степени нарушения целостности структур (и каких конкретно), а также ряда иных факторов. И только после проведения тщательного обследования.

При ушибе носа помощь понадобится буквально сразу. Что делать для того, чтобы избавиться от опухоли, прежде чем пострадавший попадет к доктору?

Создайте пострадавшему спокойную обстановку. Лучше, чтобы он сидел. Это правило крайне важно соблюсти, если травмировался ребенок. Не разрешайте ему делать резкие движения, попробуйте успокоить малыша, чем-нибудь отвлечь его. Главное, чтобы он перестал плакать. Обильное слезотечение только увеличит отечность.
Если из носа идет кровь, нужно слегка наклонить голову вперед и дышать только ртом. Вату (если ее нет, можно воспользоваться бинтом) следует свернуть в виде жгутиков, пропитать перекисью водорода и вставить по одному в каждую ноздрю. Такие тампоны необходимо держать порядка 7-10 минут. Если кровь не останавливается, то допустима получасовая тампонада. После того как вы убедились, что кровь остановилась, можно извлечь их. Чтобы сделать это максимально аккуратно, желательно намочить их в чистой и прохладной воде.
Если кровотечение отсутствует, надо запрокинуть голову назад. Такой метод помогает уменьшить болезненность и снять припухлость.
На переносицу и на затылок следует поместить холодный компресс. Держать его нужно примерно 15-20 минут. В качестве компресса допустимо воспользоваться пакетом со льдом, каким-либо замороженным продуктом из морозильной камеры, полотенцем, предварительно намоченным в ледяной воде. Если вы остановились на пакете со льдом, то учтите, что он обязательно должен быть обернутым тканью. Для быстрого уменьшения опухоли такие компрессы необходимо прикладывать трижды в день в первые и вторые сутки после травмы.
Если удар оказался настолько сильным, что произошло повреждение кожи, и наличествуют ссадины, надо аккуратно обработать открытую рану с помощью перекиси водорода и закрыть ее повязкой из чистой марли.
Когда боль настолько сильная, что ее невозможно терпеть, следует принять болеутоляющий препарат. Оптимальным вариантом для ребенка будет парацетамол. Применять противовоспалительные нестероидные лекарства в первые 2 суток нежелательно. Из-за них кровотечение может только усилиться, да и опухоль не спадет.

После того как первая помощь при ушибе будет оказана, надо безотлагательно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Доктор назначит правильное лечение, которое поможет в кратчайшие сроки избавиться от непривлекательной припухлости.

Что рекомендует врач

После проведения детального осмотра отоларинголог назначает курс лечения. Если существенные травмы носа отсутствуют, лечиться вполне можно в домашних условиях. Главное – выполнять все предписания врача. Как правило, такое лечение заключается в:

прикладывании к носу холодного компресса – эффективно на первые пару дней;
нанесении на место ушиба противогематомной мази на гепариновой основе. Чаще всего врач назначает «Троксевазин». Она отлично помогает укрепить сосуды и снять отечность. Кроме того, для нее характерен прекрасный рассасывающий эффект. А это немаловажно для скорейшего избавления от опухоли.

Если есть открытые раны и ссадины, необходимо каждый день обрабатывать их с помощью антисептиков и обязательно менять повязку. Чтобы облегчить дыхание, доктор назначит сосудосуживающий аэрозоль или же капли.

Медицинское лечение опухоли после травмы носа Через 2-3 дня медикаментозного лечения можно приступать к физиопроцедурам. Они необходимы для ускорения снятия опухоли, улучшения циркуляции крови, снижения болезненности. Такие процедуры помогают восстановить дыхательную функцию и приближают наступление выздоровления. Прогревать место ушиба разрешается лишь на 3-й день.

За травмировавшими нос маленькими детьми ухаживать придется еще более тщательно. Прежде всего, нужно ежеминутно следить за ними. Ведь при травме носа не допускаются любые активные игры, а также бег и прыжки. Подобная активность может мешать снижению припухлости. Если малыш успел разбить нос, внимательно следите за его поведением, чтобы вовремя заметить признаки сотрясения мозга.

Самовольно лечить ушиб носа крайне не рекомендуется. Если самочувствие оставляет желать лучшего, придется соблюдать предписания постельного режима.

Какие препараты можно использовать

Лечится ушиб носа, как уже упоминалось, специальными мазями и противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. Мазь обязательно должна быть на основе кетопрофена, ибупрофена или диклофенака натрия.

Препараты для лечения опухолей после травмы носа Чтобы в кратчайшие сроки вылечить опухоль, образовавшуюся на носу в результате его ушиба, врач может назначить курс анальгетиков либо противовоспалительных нестероидных препаратов. Чаще всего выписывают «Ибупрофен», «Кетопрофен» и «Напроксен». Принимать их нужно вовнутрь.

Что касается мазей, обычно врачи выписывают «Троксевазин», «Траумель С» и «Лиотон 1000». Рассмотрим все три препарата подробнее.

«Троксевазин». Имеет гелеобразную форму. Способствует восстановлению травмированных мягких тканей и устранению опухоли. Продается в тюбиках весом 40 граммов. Наносить гель нужно непосредственно на ушибленный участок. Активные вещества этого лекарственного средства впитываются в находящиеся под кожей клетчатку и сосуды. Благодаря этому предотвращается склеивание тромбоцитов и, соответственно, снижается риск образования тромбов.
«Траумель С». Данная мазь относится к гомеопатическим препаратам. В ее составе находятся натуральные ингредиенты. Отлично справляется с ушибами мягких тканей носа. Их функциональность восстанавливается очень быстро. Можно приобрести в любой аптеке в упаковке весом 50 граммов. Наносить препарат необходимо от 2 до 3 раз в день. Курс лечения – 14 дней.
«Лиотон 1000». Эта мазь относится к категории противотромботических препаратов. Используя данное средство, можно эффективно улучшить микроциркуляцию крови и ускорить обмен веществ на участке нанесения мази и рассасывание гематом. Кроме того, препарат помогает избавиться от опухоли. Продается эта мазь в тюбиках, объем которых составляет 30, 50 и 100 граммов.

И напоследок

Когда вы ушибли нос, помните, что отечность может сохраняться максимум 3 недели. А если этот период уже истек, а опухоль не исчезла, это должно стать поводом для обращения к врачу. В таком случае необходимо посетить травматолога.

Еcли отечность никуда не делась, а еще дополнилась тошнотой, приступами рвоты, головной болью, слезотечением или насморком, на который не действуют сосудосуживающие препараты, надо немедленно отправиться к доктору. Вполне вероятно, что это признаки сотрясения мозга.

При своевременном обращении к медикам и вовремя начатом лечении шансы избежать неблагоприятных последствий для внешности и здоровья очень высоки.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это локальное скопление крови между хрящом и костными структурами или слизистой оболочкой, вызванное повреждением сосудов. Основные клинические признаки – ухудшение носового дыхания, потеря обоняния, ощущение флюктуирующего образования в одной или двух ноздрях. При диагностике учитываются анамнестические сведения, жалобы пациента, результаты передней риноскопии и диагностической пункции. Лечение сводится к опорожнению гематомы аспирационным или хирургическим путем, назначению профилактической антибиотикотерапии.

Гематома носовой перегородки

Общие сведения

В 85-90% случаев гематома перегородки носа возникает в результате травмы. Только в 5-8% наблюдений кровоизлияние имеет ятрогенное происхождение – является осложнением хирургического вмешательства. Гематомы сопровождают порядка 11-17% случаев переломов костей носа и 3-5% всех повреждений носа и околоносовых пазух. Статистически чаще гематомы встречаются у лиц в возрасте от 30 до 60 лет. Данная нозология более распространена среди представителей мужского пола в связи с большим числом черепно-лицевых травм. Лечение проводится совместными усилиями специалистов в области отоларингологии и травматологии.

Гематома носовой перегородки

Причины

Главный этиологический фактор – повреждения артерий надхрящницы. Чаще такие повреждения обусловлены закрытой травмой, ушибом внешнего носа, переломом костей. Реже гематома перегородки носа возникает после хирургических вмешательств – ринопластики и септопластики. Также выделяют предрасполагающие факторы, на фоне которых гематома возникает после минимальных повреждений. К таковым относятся:

Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь и другие факторы, повышающие кровяное давление, способствуют выраженному кровотечению и образованию гематомы при любых повреждениях артерий носовой перегородки.
Нарушение свертываемости крови. Гемофилия, гемобластозы, ДВС-синдром, болезнь Виллебранда и антикоагулянты ухудшают свертываемость крови, что проявляется склонностью к спонтанным кровотечениям и выраженным кровопотерям при минимальных повреждениях.
ОРВИ, риниты. Инфекционные и воспалительные заболевания носовой полости повышают проницаемость и ломкость региональных сосудов, что проявляется нарушением их целостности при минимальном воздействии.
Гиповитаминозы. Недостаток витаминов Р и С приводит к истончению, снижению эластичности сосудов перегородки носа. Это сопровождается их повышенной ломкостью, склонностью к образованию гематом.

Патогенез

Основной механизм развития гематомы – нарушение целостности кровеносных сосудов внутренней пластинки перихондрия носовой перегородки. В результате этого кровь накапливается в пространстве между надхрящницей и хрящом. Реже скопление крови может наблюдаться между перихондрием или костью и слизистой оболочкой. Анатомо-физиологические особенности этой области обуславливают небольшой объем гематом данной локализации. Однако они же способствуют быстрому развитию воспалительных изменений, вторичной альтерации окружающих тканей и снижению местного иммунитета. Это препятствует самостоятельному рассасыванию кровяных масс, а в дальнейшем приводит к их инфицированию и переходу гематомы в абсцесс.

Симптомы гематомы носовой перегородки

Зачастую первичные признаки кровоизлияния маскируются под уже присутствующими симптомами травмы лицевой области – болезненностью, чувством тяжести и отечностью в области носа и прилегающих участках, головной болью. Часть пациентов отмечает постепенно нарастающее образование внутри носа, которое начинает формироваться сразу после травмы или спустя несколько часов. Несколько позже возникает ухудшение дыхания, «заложенность» носа и потеря обоняния. Часто при поднятии кончика носа можно увидеть припухлость округлой формы бледно-розового или ярко-красного цвета. При прикосновении к ней определяется симптом флюктуации, что характеризуется ощущением «переливания». Боль и дискомфорт проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. При односторонней локализации и небольшом объеме гематомы носовое дыхание может оставаться на удовлетворительном уровне. Зачастую подобная слабовыраженная клиническая картина становится причиной запоздалого обращения к отоларингологу и приводит к бактериальным осложнениям.

Осложнения

Вовремя не опорожненная полость гематомы уже спустя 3-6 дней подвергается инфицированию. Это приводит нагноению кровяных масс и возникновению абсцесса носовой перегородки, который проявляется лихорадкой и резким усилением болевых ощущений в области образования. На фоне отсутствия рационального лечения происходит деформация спинки носа вследствие гнойного расплавления и перфорации четырехугольного хряща. В запущенных случаях развиваются септические поражения глазницы и оболочек головного мозга – флегмона орбиты, менингит, энцефалит и другие.

Диагностика

Диагностика гематомы перегородки носа включает в себя сбор анамнестических сведений и жалоб, объективный осмотр. Зачастую этих данных достаточно для подтверждения диагноза. Инструментальные методы исследования (рентгенография костей носа, КТ лицевого черепа и другие) применяются при подозрении на повреждения костных структур и для дифференциации с другими патологиями. С целью постановки окончательного диагноза проводятся:

Сбор анамнеза. В подавляющем большинстве случаев развитию гематомы предшествуют закрытые травмы области носа. Отдельно отоларингологом выясняется наличие предрасполагающих факторов – гипертонической болезни, коагулопатий и др.
Передняя риноскопия. При визуальном осмотре в одном или сразу двух носовых ходах на фоне общего утолщения перегородки носа определяется образование округлой или овальной формы, которое частично или полностью перекрывает вход в носовую полость. При касании образования зондом выявляется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. Получение крови или ее сгустков при аспирации содержимого из образования является прямым признаком гематомы носовой перегородки.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом перегородки носа, опухолями данной локализации. Для абсцесса характерно повышение температуры тела, интоксикационный синдром, выраженная локальная болезненность, получение гнойных масс при диагностической пункции. Признаками опухолей являются отсутствие предварительных травм, медленный рост образования, постепенно ухудшающееся дыхание через нос, отсутствие флюктуации.

Лечение гематомы носовой перегородки.

Терапевтическая тактика зависит от особенностей течения заболевания. Цель лечения – эвакуация кровяных масс, достижение регресса локальных воспалительных изменений и профилактика вторичных бактериальных осложнений. Лечебные мероприятия включают в себя:

Аспирацию крови. Полость гематомы пунктируется, после чего проводится аспирация крови при помощи шприца. Для предотвращения повторного скопления крови слизистая оболочка и перихондрий прижимаются к четырехугольному хрящу путем выполнения передней тампонады носа.
Дренирование гематомы. Хирургическое вскрытие полости гематомы используется при неэффективности пункции. Операция проводится под региональным обезболиванием или наркозом. Для удаления кровяных сгустков выполняется разрез слизистой оболочки непосредственно над гематомой. После эвакуации содержимого в образованную полость устанавливается дренаж. Завершается операция передней тампонадой.
Антибиотикотерапия. Применяется только при хирургической тактике лечения. Препаратами выбора являются антибактериальные средства группы цефалоспоринов II-III поколения и защищенные аминопеницилины. В большинстве случаев они назначаются коротким курсом длительностью до 7 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гематоме носовой перегородки, как привило, благоприятный. При ранней эвакуации крови удается избежать осложнений. В среднем срок госпитализации при отсутствии признаков инфицирования составляет до 7 дней. Первичная профилактика сводится к предотвращению травматических повреждений носа, раннему и полноценному лечению заболеваний носовой полости. Вторичные превентивные меры направлены на коррекцию нарушений системы свертывания крови, иммунодефицита, авитаминоза и других способствующих факторов у пациентов из группы риска.

Гематома носовой перегородки — лечение в Москве

Источник

Ушиб носа — достаточно серьезная черепно-лицевая травма, которой в наибольшей степени подвержены дети и люди, профессионально занимающиеся спортом. Главным отличием от перелома является отсутствие разлома кости. Однако данное травмирование мягких тканей носа считается довольно тяжелым и может привести к развитию нежелательных последствий. Поэтому важно оказать правильную доврачебную помощь и обеспечить пострадавшему грамотное лечение.

Характеристика травмы и от чего возникает

Спровоцировать ушиб носа, по мнению специалистов, способны следующие факторы:

Падения с ударами;
Дорожно-транспортные происшествия.

Гематома от ушиба на носу С таким повреждением сталкиваются чаще всего спортсмены, занимающиеся боксом, борьбой и др. Также травма может быть получена ребёнком, ведь малыши еще не вполне уверенно ходят, поэтому ушибы при падении — достаточно распространенная ситуация. Кроме того, у детей в возрастной категории до 14 лет кости и хрящевые ткани отличаются повышенной хрупкостью.

Подвержены данной травме и лица преклонного возраста, в силу повышенной склонности к перепадам кровяного давления, приступам головокружений и другим возрастным заболеваниям с сопутствующим нарушением равновесия и координации.

Клинические проявления

При ушибе носа пострадавший испытывает сильную боль, которая может спровоцировать даже обморок и впадение в шоковое состояние. Кроме того, травматологи указывают на следующие клинические признаки, присущие именно данной травме:

Отечность носовой полости и переносицы, усиливающиеся со временем;
Носовое кровотечение;
Головокружение;
Подкожное кровоизлияние, с образованием гематомы;
Слезотечение;
Затруднение дыхательной функции.

Как правило, характерная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких суток, а затем, при условии грамотного оказания первой догоспитальной помощи, начинает уменьшаться. Ушиб по своим клиническим проявлениям очень схож с переломом носа. Основным отличием выступает тот факт, что при переломах у пострадавшего наблюдается деформация носа, а также болевой шок.

Сильный ушиб сопровождается и такими клиническими проявлениями – головными болями, нарушениями зрительной функции, заторможенностью реакций, обмороками, кровоизлиянием в область глазного яблока. Сильнейшая отечность, образование опухоли становятся причиной серьезного затруднения дыхательного процесса.

Перечисленные выше тревожные признаки могут свидетельствовать о сопутствующем повреждении головного мозга, поэтому важно незамедлительно отправить пострадавшего в травмункт, где грамотный специалист поставит ему точный диагноз и назначит оптимальное лечение!

В чем опасность?

Гематома от ушиба на носу

К ушибу носа, как и к другим видам черепно-лицевых травм, следует относиться максимально серьезно. В частности, данное повреждение, при отсутствии своевременно и грамотно оказанной помощи, может спровоцировать развитие следующих весьма нежелательных осложнений:

Деформация;
Искривленная перегородка;
Храп;
Нарушения дыхательной функции;
Черепно-мозговая травма;
Развитие аллергических реакций;
Гайморит;
Гнойная форма менингита;
Риносинусит;
Боли в голове;
Инфицирование;
Абсцесс с нагноением.

Кроме того, ушиб носа бывает крайне сложно отличить от перелома. Поэтому при подозрении на данную травму, особенно при повреждениях носа у ребенка, нужно не заниматься самолечением, а в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Как помочь?

Очень важно в случае повреждения, своевременно и грамотно оказать потерпевшему первую доврачебную помощь. Правильные, оперативные действия не только облегчат состояния пациента, но и позволят предотвратить развитие многочисленных осложнений, образование опухолей, обширных гематом.

Гематома от ушиба на носу

В первую очередь, следует обеспечить пострадавшему максимальный покой. В случае травмы у маленького пациента нужно отвлечь его и успокоить, так как плач провоцирует развитие отечности. Если ушиб сопровождается кровотечением, голову потерпевшего нужно немного отклонить вперед и ввести в носовые ходы ватные тампоны, предварительно обработанные в перекиси водорода.

При ушибах носа без сопутствующего кровотечения или после его остановки старайтесь отклонить голову пациента назад, с целью предотвращения отеков и уменьшения боли. На переносицу, а также область затылка, приложите холод. Данная манипуляции прекрасно борется с опухолями и отеками, снимает боль. В случае ярко выраженного болевого синдрома, предложите пациенту обезболивающий препарат.

При ушибах носа с целью обезболивания можно применять исключительно анальгетики, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты способны провоцировать сильное кровотечение!

Лечебные мероприятия

Лечение при носовом ушибе должно назначаться квалифицированным специалистом после предварительной диагностики. Часто таким травмам сопутствует сотрясение мозга и другие осложнения, требующие профессиональной медицинской помощи.

Гематома от ушиба на носу

В том случае, если повреждение носа ничем не осложнено, то лечение, как правило, включает в себя следующие этапы:

Наложение на область повреждения и затылок пациента холодных компрессов, грелки со льдом. Делать такие процедуры рекомендуется три раза на протяжении суток, в течение нескольких дней с момента ушиба.
Применение мазей, характеризующихся наличием рассасывающих и противоотечных свойств. Часто пациентам назначают мазь Троксевазин, которая отлично справляет с гематомами, отеками, кровоподтеками, а также оказывает укрепляющее воздействие на сосуды. Хорошие результаты можно получить, используя Гепариновую мазь. Для максимального терапевтического эффекта мази рекомендуется наносить на область повреждения, покрывая сверху антисептической повязкой. Такие процедуры нужно проводить 2–3 раза на протяжении суток.
При нарушениях и затруднениях дыхательной функции больному могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли. Однако, применять их можно только по назначению доктора, строго соблюдая указанную дозировку.

О реабилитации

Реабилитация после ушиба носа предполагает обеспечение пострадавшему абсолютного покоя. В первые несколько дней после травмы рекомендуется и вовсе соблюдать постельный режим. Через пару суток пациенту могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

Лазерная терапия;
Электрофорез;
Магнитная терапия;
Прогревание синей лампой.

Гематома от ушиба на носу

Вышеперечисленные методики активизируют кровоток, процессы кровообращения, регенерацию, успешно устраняют болезненную симптоматику в виде болезненных ощущений, синяков и отеков.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины можно применять в случае легкого ушиба или в качестве элемента комплексной терапии. Хороший эффект дает промывание носовых ходов ромашковым отваром. Избавиться от отеков и воспалительных проявлений помогут кружочки сырого картофеля, наложенные на переносицу и место ушиба. Такой компресс, закрепленный при помощи пластыря, лучше всего делать перед отходом ко сну.

Хорошим согревающим действием обладает компресс из теплого фасолевого пюре, наложенного на пораженный участок. Оптимальное время воздействия — около 15 минут.

Ушиб носа — травматическое повреждение, на которое следует обратить особенное внимание для предупреждения нежелательных последствий. Терапия должна назначаться врачом после обязательной диагностики. Для полноценного восстановления применяют мази, холодные и согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

Источник