Гематомы от ушибов на голове у грудничков

В чем разница между гематомой и родовой опухолью

В медицине под термином «гематома» подразумевают скопление крови под мягкими тканями, возникающее в результате разрыва сосудов. Кровоподтек может образоваться на любом участке тела, но у новорожденных чаще всего бывает на голове.

Многие путают гематому у новорожденного с родовой опухолью. Оба явления имеют место быть во время родовой деятельности, но существенно отличаются друг от друга:

родовая опухоль затрагивает одновременно несколько костей черепа, кровоподтёк же локализуется только в области одной кости – теменной, височной, лобной или затылочной;
опухоль очень плотная, при надавливании не сдвигается с места, тогда как кровоподтек под давлением как бы расплывается, меняет свою первоначальную форму;
кровоподтек локализуется только в одном месте, опухоль может проявиться в нескольких местах одновременно (на ягодице, бедре, голове).

В большинстве случаев кровоподтёк не опасен – со временем должен рассосаться самостоятельно, а самочувствие ребёнка улучшиться. Вред здоровью младенца могут нанести последствия при отсутствии грамотного лечения. От мамы же требуется тщательный уход за новорожденным и регулярные осмотры у специалистов.

Причины образования и факторы риска

Выделяют две основные причины образования кровоподтека:

гематома у ребенка формируется после тяжелых родов Тяжело протекающие роды могут привести к травме и образованию гематомы на голове у новорожденного

Сдавливание головы ребенка при прохождении по родовым путям. В утробе матери плод располагается вниз головой, за счёт этого при выходе наружу он прокладывает себе путь. Кости черепа очень гибкие и разделены между собой двумя родничками. Во время родовой деятельности череп ребёнка сдавливается, из-за чего на темечке или затылке может образоваться кровоподтёк.
Резкий скачок артериального давления при переходе младенца из внутренней во внешнюю среду. Для ребёнка появление на свет – это стрессовая ситуация, при которой слабые стенки сосудов не всегда выдерживают резкий скачок кровяного давления и лопаются.

Родовая гематома на голове у новорожденных встречается очень часто. Факторы риска:

рождение ребенка недоношенным (об особенностях ухода за ребенком, родившимся раньше срока, и его развитии читайте в статье);
узкие родовые пути матери;
стремительные или, наоборот, затяжные, роды;
проведение вакуум-экстракции для извлечения ребенка (между головкой младенца и внутренней чашечкой вакуум-экстрактора создается отрицательное давление, что может стать причиной кровоподтека);
крупный плод (вес превышает 5 кг);
по медицинским показаниям было проведено кесарево сечение.

4 вида гематом

кефалогематома после родов образовалась у новорожденного на голове Кефалогематома зачастую не представляет опасности для жизни и здоровья младенца, рассасывается самостоятельно

В зависимости от места локализации кровяные образования делят на четыре группы.

1 Кефалогематома у новорожденных диагностируется вследствие накопления крови между надкостницей и косточками головы (надкостница – тонкая пластина, состоящая из соединительной ткани и расположенная точно по контуру костей черепа).

На голове ребёнка могут появиться несколько кровоподтеков, которые не выходят за пределы одной косточки. Лечение кефалогематомы у новорожденного начинают не сразу, поскольку чаще всего кровоподтек рассасывается самостоятельно в течение первых двух недель жизни младенца.

2 Внутримозговая гематома диагностируется, если кровь проникает в головной мозг. Кровоподтёки могут быть обширными или очаговыми, вызывают тяжелое состояние у ребенка. Лечение должно начаться незамедлительно. Схема терапии определяется индивидуально, зависит от размера кровоподтека. Небольшие внутримозговые кровоизлияния можно вылечить консервативным путем, а обширные требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

3 Эпидуральная гематома головного мозга характеризуется скоплением крови в пространстве между косточками и твердой церебральной (мозговой) оболочкой, которое возникло в результате травмы. Заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления и компрессией головного мозга. Главной задачей хирурга в данном случае является удаление кровоподтека и поиск разрыва сосуда.

4 Субдуральная гематома головного мозга диагностируется, если кровь скапливается между твердой и арахноидальной оболочками. Патология характеризуется изменениями в психике малыша, частыми головными болями, рвотой. Чаще всего лечение проводится хирургическим путем.

Хроническая субдуральная гематома характеризуется кровоизлиянием под твёрдой мозговой оболочкой. В результате образуется различимая капсула, которая со временем начинает давить на головной мозг. Инфекция, токсическое поражение, травмы, гемофилия или разрыв артериальной аневризмы – наиболее распространённые факторы образования хронического кровоподтека.

Тактика лечения и возможные последствия гематомы напрямую зависят от вида кровоизлияния и места его локализации.

Внимание: 5 основных симптомов

Симптоматика заболевания зависит от стадии течения, места локализации и размера кровоподтёка. Полученная при родах гематома у ребёнка на голове чаще всего проявляется:

симптомы гематомы на голове у новорожденного Постоянный плач, отсутствие аппетита, чрезмерная вялость или повышенная активность могут указывать на кровоизлияние

резким ухудшением общего состояния новорожденного, которое характеризуется угнетением (вялость, сонливость) или, наоборот, повышенной возбудимостью центральной нервной системы;
наличием неплотной припухлости, при пальпации которой прощупывается жидкость;
асимметричностью формы черепа;
мелкими кровоизлияниями (в области поражения видны маленькие красные точки);
болезненными ощущениями при пальпации (если надавить на пораженную область, младенец начинает кричать и плакать).

Кроме того, заболевание протекает с расстройствами вегетативной системы. Например, можно заметить частые срыгивания после кормления, вздутие живота, мраморный окрас кожи, посинение кончиков пальцев на конечностях. Малыш при регулярном кормлении начинает терять вес, периодически делает нехарактерные движения глазами. Причины, по которым новорожденный не спит весь день, рассмотрены в этой статье.

Иногда у младенца с гематомой возникают судорожные припадки, схожие с эпилептическими.

Методы диагностики

Диагностика кефалогематомы на голове у новорожденного, как и других видов кровоподтека, начинается с акушерского осмотра сразу же после родов. После чего малыша обязательно должны обследовать нейрохирург, офтальмолог, невролог. Точный вид образования устанавливается после проведения обследования, которое назначает лечащий врач.

Диагностические мероприятия включают:

анализ крови (определение фактора свертываемости);
ультразвуковое исследование головного мозга через открытые роднички (для уточнения размеров и глубины кровоподтека);
МРТ и КТ головного мозга (может назначаться дополнительно, в зависимости от локализации кровоизлияния);
рентген (помогает выявить повреждения костей черепа).

Читайте также: Ушибы у детей осложнения

Первые лечебные мероприятия

Сформировавшийся кровоподтек сначала увеличивается в размерах, после чего его рост останавливается. Примерно через 7-14 дней образование начинает рассасываться самостоятельно. При этом улучшается общее самочувствие ребенка – исчезает вялость и сонливость, улучшается аппетит. Полностью кровоподтек исчезает через 3-5 дней.

В более редких случаях гематома не проходит сама по себе, ее размеры не изменяются. В этом случае необходимо проведение лечебных мероприятий, иначе гематома головы у новорожденного приведет к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни малыша.

Последующая терапия

Дальнейшее лечение зависит от вида кровоподтека. Для ускорения рассасывания кефалогематомы врач может назначить мазь Троксерутин или гель Троксевазин. Препараты повышают тонус сосудов и ускоряют рассасывание кровоподтека. Способ применения: обрабатывать пораженную область не чаще двух раз в сутки.

Если кровоподтек крупный (более 100 мл в объеме) или гематома не уменьшается в размерах, а состояние малыша с каждым днём ухудшается, проводится аспирация. Удаление кефалогематомы происходит с помощью двух специальных игл. Одну используют для откачки крови, вторую – для поддержания нормального давления в освободившейся полости.

рекомендации неонатолога

Пункция кефалогематомы – безопасный и эффективный способ лечения. В это же день ребёнка переводят в общую палату. Его состояние улучшается, он становится более активным и подвижным.

При внутримозговой, эпидуральной и субдуральной гематоме чаще проводится оперативное вмешательство, после чего лечащий врач может назначить новорожденному медикаментозную восстановительную терапию.

Пункция гематомы абсолютно безопасная процедура, после которой малыш становится активным, его перестают беспокоить характерные для заболевания симптомы.

Если врач рекомендует операцию, отказываться не стоит.

В видео детский нейрохирург рассказывает о том, что представляет собой кефалогематома, и какова должна быть тактика родителей и врачей. Также вы узнаете экспертное мнение врачей об одном из способов выравнивания неправильной формы головы младенца.

Опасные последствия

Последствия кефалогематомы у новорожденных могут быть различными, поэтому после выявления и удаления кровоподтека родители должны обеспечить чаду необходимый уход, который включает в себя:

личную гигиену ребёнка, особенно головы;
консультацию со специалистами при появлении любых изменений;
строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
обеспечение спокойной обстановки.

Очень важно сразу же после рождения крохи наладить регулярное грудное вскармливание, которое повышает иммунитет и способствует быстрому выздоровлению.

Большинство специалистов не считают кровоподтек серьёзным заболеванием, но рекомендуют наблюдать за ним не меньше двух недель, и при необходимости принимать меры. В противном случае последствия гематомы у новорожденных на голове могут быть различными. Это:

асимметрия формы черепа;
нагноение скопившейся жидкости;
желтуха новорожденного;
анемия;
повышенная нервная возбудимость;
отставание в развитии, нарушение речи, ДЦП (очень редко).

Тревожные симптомы

В некоторых случаях образование может проявиться только после выписки из родильного дома. Поэтому молодым родителям необходимо следить за поведением малыша.

Хроническая субдуральная гематома проявляется, как правило, не сразу, а только через 2 недели после рождения младенца.

Тревожные симптомы, требующие незамедлительного обращения к специалистам:

беспокойное или апатичное поведение;
плохой сон, неспособность различать время суток;
отсутствие аппетита, частые срыгивания;
неестественные движения головой (запрокидывание назад, поворот только в одну сторону);
слезоточивость из одного глаза;
частые колики;
гипотонус мышц.

Гематома на голове у новорожденного после родов, как правило, не влечёт за собой серьёзных последствий. Через 2-3 недели после самопроизвольного рассасывания или удаления состояние младенца полностью нормализуется. Но в любом случае от лечащего врача требуется правильно составленная терапия, а от родителей тщательный уход и забота о малыше.

О других последствиях родовых травм и их причинах можно узнать из видео:

Источник

Гематома – название обычного синяка или кровоподтека. Физически это скопление крови или любой другой жидкости в мягких тканях. Основные признаки гематомы – отек и багровый цвет кожи. Если крови немного, то такую гематому называют синяком.

Гематома, пожалуй, одна из самых распространенных травм у детей. Если после ее образования отмечаются только поверхностные повреждения, то она не представляет особенной опасности. Но часто гематома сопровождается ушибом головы, а иногда – сотрясением мозга. Тогда необходимо обратиться к врачу.

Как образуется синяк?

Почему формируется синяк (гематома)? Процесс его образования запускается в момент разрыва стенок подкожных капилляров. Кровь из них попадает в окружающие ткани, и пораженная область становится багрово-красной.

Со временем к месту повреждения прибывает множество лейкоцитов. Их задача – разрушить эритроциты, попавшие в ткани. В эритроцитах содержится гемоглобин, в результате распада которого образуются два пигмента – зеленый (биливердин) и желтый (билирубин). Смешивание цветов всех этих веществ провоцирует поэтапное изменение оттенка синяка: из красного он превращается в лиловый, затем в синий, далее в желто- зеленый и желтый. В конце все пигменты поглощаются печенью и выводятся из организма, а гематома исчезает.

Период, за который синяк проходит, зависит от масштабов повреждения капилляров и зоны: ткани на голове восстанавливаются примерно за 7 дней, а на ногах этот процесс может занять около месяца.

Главные причины, по которым появляются гематомы на голове и теле у детей, – травмы и ушибы.

Лечение

Дальнейшие врачебные процедуры зависят от серьезности травмы и делятся на:

консервативные;
хирургические.

В первом случае процедуры будут эффективными при легких и средних степенях тяжести нарушений.

Главная цель – это убавление ликвора (спинномозговой жидкости), поэтому проводится люмбальная пункция, параллельно используются диуретики, седативные. Пациент должен стать на учет к травматологу, отоларингологу, неврологу.

Хирургическое вмешательство рационально проводить при: обломках костей, гематомах, рецидивах гнойных осложнений, когда невозможно остановить обильные выделения цереброспинальной жидкости консервативным путем.

Травмы мягких тканей

Повышенная двигательная активность и несовершенство координации приводят к тому, что малыши часто падают и ударяются об окружающие предметы. Особенно актуальная эта проблема для крошек, которые только учатся ходить. Они еще не понимают, что в момент падения нужно подставить руки, и ушибы в большинстве случаев приходятся на голову. В итоге на лбу образуются болезненные синяки, шишки, припухлости и кровоподтеки.

Для предупреждения появления гематомы на голове или теле к травмированному месту необходимо сразу же приложить холодный компресс. Оптимальный вариант – лед, завернутый в несколько слоев ткани. Благодаря этому сосуды сузятся, и из них не будет выделяться кровь. Если синяк уже образовался, то рекомендуется применить специальную мазь.

Холод на гематому

После осмотра ушибленного места ко лбу ребенка прикладывается что-то холодное. Каким должно быть применение пузыря со льдом детям? Кусочки льда заворачиваются в чистую ткань (например, носовой платок), и компресс прижимается к пораженному участку на 10-15 секунд. После этого делается небольшой перерыв (на 5-10 секунд), затем снова прижимается. Вместо льда разрешается пользоваться замороженным мясом, охлажденной ложкой или другим холодным предметом. Манипуляция проводится на протяжении четверти часа. Этих действий чаще всего достаточно для исчезновения шишки на лбу от удара у ребенка и уменьшения размеров гематомы, она быстрее рассасывается.

Средства от синяков

Существует множество препаратов, способствующих рассасыванию синяков. Самые популярные из них:

Гель «Троксевазин». Действующее вещество – троксерутин, укрепляющий стенки сосудов. Его нельзя наносить на открытые раны. Мазь следует втирать в пораженные участки дважды в сутки.
Гель «Синяк-ОFF». Активные компоненты – экстракт пиявки и пентоксифиллин. Они ускоряют растворение кровяных сгустков и препятствуют их формированию. Смазывать средством синяк следует около 5 раз в сутки.
Мазь-бальзам «Спасатель». Состав – эфирные масла, облепиховое масло, витамины, пчелиный воск. Препарат помогает в рассасывании синяков и в заживлении ссадин. Требуется наносить несколько раз в день по мере впитывания. Сверху мазь лучше накрывать повязкой.

Теоретически мази от синяков можно применять с любого возраста, но перед лечением синяков на теле новорожденных малышей необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

Средний срок использования гелей – 5-7 дней. За этот период гематома должна либо исчезнуть, либо стать малозаметной.

Народные препараты

Существуют народные средства, устраняющие гематомы и шишки. Перечислим несколько рецептов, которыми можно воспользоваться для лечения детей.

Лавровый лист. Берется два-три лавровых листа, кипятятся в течение пяти минут. Остывшие листья затем прикладываются на несколько минут к синяку. Если листья теплые, то эффект наступит быстрее.

Избавиться от большой шишки поможет картофельный крахмал. Чтобы приготовить средство, берутся две столовых ложки крахмала, разводятся водой до состояния густой сметаны. Готовой мазью мажется шишка, затем смывается через время. Используется до полного рассасывания.

Прикладывается к травмированной области банановая кожура внутренней стороной на несколько минут.

Простое хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке, перемешать одну столовую ложку стружек с желтком. Готовой смесью смазывать ушибленное место каждые 2-4 часа. В конце дня смыть.

Образование мажется растопленным сливочным маслом. Процедура повторяется каждые тридцать минут.

К ушибу прикладывать не простой лед, а замороженную воду с шалфеем, чередой, ромашкой. В некоторых рецептах советуют добавлять мелко порезанную петрушку в лед.

А если шишка на лбу не проходит?

Опасные симптомы

При сильном ударе синяк у малыша – внешнее проявление серьезных внутренних повреждений. Опасными местами для ушиба считаются затылок и виски, а также живот. Для новорожденных травма любой локализации может привести к проблемам со здоровьем, особенно при падении с высоты.

Тревожные признаки:

При синяках и шишках на голове, лбу (возможность сотрясения мозга):

тошнота, рвота
головная боль
бледность кожи
проблемы с дыханием
косоглазие и так далее

При гематоме на переносице (риск перелома носа):

потемнение кожи под глазами
изменение формы носа

При травме живота (опасность повреждения внутренних органов):

сильная боль
бледность кожи
сухость во рту и жажда
снижение артериального давления

При повреждении конечностей (риск перелома) – боль при движении.

Независимо от локализации ушиба (опасность инфицирования):

повышение температуры тела через некоторое время после травмы
сильный отек и гипертермия кожи в пораженной зоне

В этих ситуация не стоит применять мазь или другие средства от синяков, важно скорее доставить малыша в больницу.

В какой ситуации нужно бить тревогу?

Помимо осмотра ушибленного места необходимо оценить состояние пострадавшего в целом. Если малыш ударился об открытую дверь и заплакал, это совсем не означает, что у него тяжелая травма. Часто дети пугаются неожиданного удара, в связи с чем нужно попробовать успокоить ребенка и отвлечь его. Но последствиями удара могут стать трещина кости черепа и сотрясение мозга.

Важно не поддаваться панике, обратить внимание на такие особенности:

зрачки: они должны быть одинаковыми, если же один меньше другого, можно говорить о сотрясении мозга;
странное поведение малыша: если ребенок слишком вялый после падения, начинает зевать, засыпает, появляются кратковременные потери сознания, нужно обязательно показать его специалисту;
следующий симптом сотрясения мозга – рвота и тошнота; у маленького ребенка данный признак может проявиться в виде срыгиваний, малыш отказывается от пищи.

Необходимо измерить пульс маленького пациента – он должен быть до ста ударов в минуту, если грудничок – до 120. Тревожным сигналом является замедление сердечных ударов.

После того как появилась шишка на лбу от удара у ребенка, может подняться температура. Такая ситуация также требует обращения к врачу. Для исключения черепной трещины специалист может порекомендовать сделать рентгенографию головы. Кроме того, педиатр отправит на консультацию к окулисту и нейрохирургу.

Некоторые врачи не советуют укладывать ребенка сразу спать, даже если наступило время спать. Такая рекомендация зависит от того, что при бодрствовании гораздо легче следить за состоянием малыша, чтобы увидеть вовремя отклонения его поведения. Нужно постараться отвлечь его от случившегося и присмотреться к тому, как ведет себя ребенок.

Температура у ребенка выше 39 без симптомов – очень опасный признак.

Синяки под глазами

Синяки под глазками у грудничков могут появиться в результате удара по переносице. Почему голубые тени иногда «украшают» личико малыша без предшествующих ушибов? Основные физиологические причины:

Генетическая предрасположенность. По наследству передаются особенности кожи под глазами – тонкий эпидермис и большое количество капилляров. Если у кого-то из родителей есть такая же проблема, то убрать синяки не получится. Наносить на зону под глазами обычную мазь от гематом категорически нельзя.
Переутомление и нехватка сна. Прорезывание зубов, повышенная нервная возбудимость, неправильный режим дня – все эти факторы приводят к тому, что малыш слишком сильно устает и не высыпается, в результате кожа под его глазами становится темнее. Усугубить ситуацию может ослабление организма после болезни. Е.О.Комаровский советует решать эту проблему путем нормализации графика и длительных прогулок на свежем воздухе.

Патологические причины синевы под глазами у детей до года:

Неправильное питание. Недостаточная калорийность рациона, присутствие в нем продуктов с химическими компонентами и нехватка базовых витаминов вызывают нарушение работы ЖКТ. Важно следить за питанием малыша: до 6 месяцев он должен получать необходимое количество грудного молока или смеси, затем в меню следует постепенно вводить каши, овощи, фрукты, мясо и другие продукты.
Анемия – снижение уровня гемоглобина в результате нехватки железа. Другой признака патологии – бледность кожи. Диагностируется на основании анализа крови. Лечить анемию у новорожденных и младенцев необходимо с помощью нормализации рациона и/или железосодержащих препаратов.
Глисты. Из-за того, что в кишечнике находятся паразиты, нарушается процесс всасывания полезных веществ его слизистой оболочкой. Другие симптомы – снижение иммунитета, сыпь на теле, зуд возле ануса. Выявляются глисты с помощью анализа кала. Терапия проводится антипаразитарными препаратами.
Очаги хронической инфекции в организме (тонзиллит, кариозные зубы). Эти причины актуальны для детей старше года. Продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь и разносятся по всему организму. Поскольку кожа под глазами очень тонкая, изменения в капиллярах становятся заметны очень быстро. Лечить эти заболевания необходимо под контролем доктора.

Причины

Синяк на лбу у ребенка возникает, если он лбом упал на твердую поверхностью или ударился этой частью тела о какой-то предмет. В раннем возрасте ушиб лба может произойти по таким причинам:

тренировки в секции единоборств;
катание на велосипеде, санках, роликовых коньках, лыжах, качелях;
подвижные игры;
травмы на уроках физкультуры.

Дети имеют повышенный риск получения этой травмы, так как у них еще недостаточно развит вестибулярный аппарат, а кожные покровы в раннем возрасте более чувствительны к внешним воздействиям. Малыш, который еще не может самостоятельно переворачиваться, может случайно скатиться с кровати и нанести себе травму.

Синяки и массаж

Сеансы массажа рекомендуются многим малышам. Они помогают скорректировать гипо- или гипертонус мышц у новорожденных и укрепить опорно-двигательный аппарат. Направление на процедуру дает невропатолог или педиатр.

Воздействие на мышцы малыша производится по определенной методике, выбор которой зависит от специфики проблемы. В любом случае после массажа не должно оставаться синяков. Их появление на теле означает, что массажист оказывал чрезмерное давление, и капилляры повредились. Еще одна причина гематом после массажа – обработка тех зон, воздействовать на которые нельзя, например, внутренней поверхности бедер.

Если же родители уверены в том, что все манипуляции проводились аккуратно, а пятна все равно появились, следует проконсультироваться с доктором. Почему синяки возникают после легкого массажа или незначительного давления на кожу? Причины таковы:

повышенная хрупкость капилляров, вызванная нехваткой витаминов С, К и Р
воспаление стенок кровеносных сосудов (васкулит), лечить который необходимо с помощью плазмафереза
нарушение свертываемости крови при гемофилии и других патологиях

Помимо беспричинных синяков на теле и голове, тяжелые заболевания всегда имеют другие симптомы. Например, при гемофилии долго не останавливаются даже незначительные кровотечения. Лечится она с помощью препаратов, содержащих недостающие факторы свертываемости.

Синяки на теле и голове у детей до года чаще всего связаны с ушибами. При легких травмах гематомы проходят в течение 5-10 дней и не нуждаются в лечении. Для ускорения их рассасывания можно применить мазь, препятствующую образованию тромбов и укрепляющую капилляры. Синева под глазами у малышей появляется из-за недосыпания, усталости и нехватки железа. Эта проблема легко решается с помощью нормализации рациона и режима дня. Но если синяки формируются после бережного массажа или неосторожного прикосновения к коже крохи, стоит провести его комплексное обследование.

Полезные советы

» alt=»»>

Родители детей, получивших травму, должны взять на вооружение такие рекомендации:

Деткам до года ушибленное место нужно помазать маслом календулы или арники. Эти средства предотвращают процесс образования отечности. Они вполне доступны, их можно купить в каждой аптеке.
Если ушиб или растяжение носят серьезный характер, не стоит пытаться лечить ребенка средствами народной медицины.
Стоит воспользоваться более эффективными медицинскими препаратами на синтетической или растительной основе, которые отлично обезболивают.
При получении травмы может потребоваться не только местное лечение. Иногда нужно обратиться в больницу для назначения противовоспалительных и обезболивающих лекарств внутрь.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно подбирать сильнодействующие мази и таблетки. Только врач сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник