Гимнастика при патологических переломах позвоночника
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника входит в комплексное лечение травмы. Физические упражнения помогают ускорить выздоровление и предотвратить негативные последствия.
Показания и противопоказания
Компрессионный перелом
Комплекс упражнений после компрессионного перелома позвоночника назначают для достижения следующих целей:
- Укрепление мягких тканей, окружающих позвоночник. От того, насколько сильны околопозвоночные мышцы, зависит состояние позвоночника. Если они крепкие, это способствует снятию большей части нагрузок с болезненного отдела.
- Восстановление естественного кровотока. Лечебная гимнастика при компрессионном переломе позвоночника помогает ускорить обменные процессы, доставку питательных веществ в область с повреждением.
- Восстановление двигательной активности позвоночника. Если поврежденные костные структуры на протяжении длительного времени находятся в неподвижном состоянии, их потом будет очень сложно разработать. Поэтому легкие упражнения нужно начинать выполнять сразу после устранения выраженной клинической картины.
- Снижения риска развития осложнений. Среди них припухлость, подкожное кровоизлияние, атрофические и некротические изменения, застойный воспалительный процесс в легких.
Зарядка и массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей и взрослых проводятся только после нормализации самочувствия больного. Нужно учитывать и противопоказания к физической активности:
- стойкая болевая симптоматика, которая только усилится во время выполнения зарядки и массажа;
- повышенная общая температура;
- скачки артериального давления – выполнение ЛФК способствует ухудшению общего состояния;
- нарастание неврологических симптомов, среди которых снижение чувствительности кожных покровов, двигательной активности и др.;
- нарушение работы внутренних органов, в частности, динамический парез кишечника.
Физкультура после компрессионного перелома назначается врачом, исходя из степени патологических изменений в позвоночнике.
Общие положения
Если наблюдается слегка выраженная компрессия и перелом легкой степени, проводится консервативное лечение с обязательным назначением лечебной физкультуры. Один из способов нормализации состояния:
- пациенту нужно лечь на жесткую поверхность;
- голову слегка приподнять – можно подложить мешок с песком или другой жесткий предмет;
- под позвоночные изгибы подложить валики из марли и ваты;
- провести продольное вытяжение позвоночника за подмышечные впадины.
Такое вытяжение помогает растянуть переднюю продольную связку и увеличить пространство между позвонками, а также уменьшить компрессию ветвей нервов.
Физические упражнения после перелома и операции разделяют на 4 этапа:
- первые 7-10 дней;
- 10-30 дней;
- 31-60 дней;
- после выписки из стационара.
Каждый из этапов направлен на реализацию определенных задач.
Первый этап
Реабилитация позволяет достичь следующих целей:
- улучшить работу сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварительной системы;
- предотвратить уменьшение силы мышечных структур, окружающих поврежденный отдел позвоночника;
- снизить риск застойных процессов.
В восстановительный период проводится дыхательная гимнастика (статического и динамического типа), развивающие упражнения, направленные на мелкие и средние мышцы, суставы.
Любое движение должно выполняться плавно и без рывков. Нельзя делать подъем прямой ноги, что провоцирует боль вследствие натяжения мышц спины. Полезно поднятие таза с опорой на лопатки и ступни.
Продолжительность индивидуального занятия – до 15 минут. Исходная поза – исключительно лежа на спине.
Второй этап
Лечебная физкультура помогает улучшить функционирование внутренних органов, кровообращение в травмированной зоне позвоночника, регенерацию тканей. Кроме того, укрепляется мышечный корсет.
Продолжительность зарядки – 20-25 минут с систематическим увеличением силы упражнений. Спустя 2-3 недели можно заниматься в лежачем положении на животе, подкладывать под живот ватно-марлевый валик. Это позволяет разгрузить травмированные позвоночные тела в переднем отделе.
Назначают статические и динамические упражнения на верхние конечности, спинные и брюшные мышцы. Полезно выполнение экстензионных движений (прогиб в грудных сегментах спины). Кровать при этом находится под наклоном.
Проводятся изометрические упражнения для спины и брюшного пресса. Показаны попеременные движения нижними конечностями активного типа с поднятием от опоры.
Третий этап
Во время занятий ЛФК укрепляется мышечный корсет спины, таза, конечностей, увеличивается объем движений. Продолжительность выполнения гимнастического комплекса увеличивают, дополняя движениями с отягощением и сопротивлением, изометрическим напряжением мышечного корсета, упражнениями в стоячей позе «собака». В этом положении снимается нагрузка с позвоночника, происходит увеличение шейного и поясничного лордоза.
Активные упражнения на нижние конечности с отрывом от опоры проводятся двумя ногами, а не поочередно. Развивающую и специальную зарядку проводят на кровати горизонтального положения.
Четвертый этап
Зарядку начинают после того, как пациенту разрешили вставать с кровати и ходить и до выписки со стационара. Задачи этапа – укрепление мышечного корсета и костей, восстановление естественных изгибов позвоночника, двигательной активности.
Возлагают полную осевую нагрузку на позвоночник. Допустимо вставать спустя 45-60 дней после перелома, не присаживаясь. Делать это нужно, передвигаясь на край постели, опустив ногу, поставив на пол, опираясь на руки, выпрямляя и опуская вторую ногу.
По мере улучшения общего состояния зарядка дополняется упражнениями в стоячей позе: наклоном корпуса назад и вперед, отведением и приведением ног, полуприседаниями, перекатами с пятки на носок и др.
Комплекс упражнений
На начальном реабилитационном этапе можно делать гимнастику для позвоночника в лежачей позе на спине с руками вдоль туловища:
- положить груз весом до 1 кг на брюшной отдел, делать выдохи и вдохи, удерживаясь в каждом положении на протяжении нескольких секунд;
- сжимание и разжимание кулаков, сгиб и разгиб верхних конечностей, разведение рук в стороны;
- натягивание ступней на себя и от себя, вращательные движения ступнями, сгиб ног поочередно в коленях;
- диафрагмальное дыхание.
Гимнастические упражнения во втором периоде в лежачей позе на спине с руками вдоль тела:
- вдыхая, разводить руки в стороны, выдыхая, поднимать, после опускать в исходное положение;
- отводить руки на уровне плеч поочередно, при этом поворачивая руку в одноименную сторону;
- сгибать ноги в коленных суставах поочередно, вытягивать вверх, после опускать в исходное положение;
- отводить ноги в стороны поочередно, не отрывая от опоры.
Зарядка для третьего периода – в исходной позе на животе с валиком под грудной клеткой, ноги согнуты в коленных суставах:
- поднимать голову и плечи, создавая сопротивление рукам инструктора, который поддерживает голову больного сзади;
- отводить выпрямленную ногу назад в том же положении (помогает инструктор);
- прямые верхние конечности отводят назад, приподнимая плечевой пояс, голову и ноги, удерживаясь в максимальной точке, насколько это получается.
В позе на четвереньках выполняют ходьбу во всех направлениях. Также нужно делать медленные махи ногами назад с поворотами головы в противоположную сторону.
На протяжении четвертого периода зарядку выполняют в положении стоя с опорой на спинку кровати:
- перекаты с носков на пятки;
- наклоны корпуса назад с запрокидыванием головы;
- отведение прямых ног назад;
- подъем ног, согнутых в коленных суставах, выполнение круговых движений;
- неглубокие приседы с прямой спиной.
После выписки из стационара ЛФК дополняют массажными процедурами, занятиями в бассейне. Только комплексным путем можно быстро восстановить организм после травмы и снизить риск негативных последствий.
Источник
Травмы позвоночника – это одни из самых опасных и сложных повреждений. Так, при компрессионном переломе позвоночника нарушается правильное расположение составляющих его костей. В тяжелых ситуациях, когда травмируется спинной мозг, повреждение ведет к инвалидности. Для того чтобы вернуть позвонки в нормальное состояние при компрессионной травме требуется много времени и напряженная совместная работа врача и пациента.
ЛФК и ее этапы
При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.
Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.
Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:
- для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
- 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
- время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
- 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).
Комплекс физкультуры и его этапы
Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.
1 этап
Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:
- повысить общий тонус организма;
- нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
- сохранить нормальную работу ЖКТ;
- исключить ослабление мышц.
Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.
При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.
Основные упражнения 1-го этапа:
- Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
- Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
- Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
- Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
- Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
- Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
- Мышцы напрягаются в статике.
2 этап
Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:
- восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
- возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
- приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
- подготовка пациента к двигательному процессу.
Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.
В набор показанных упражнений входят:
- Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
- Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
- Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
- Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
- Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
- Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
- Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.
Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.
Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики
3 этап
В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:
- развить мышцы таза и конечностей;
- восстановить двигательную координацию;
- улучшить общую подвижность.
Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:
1. «Лежа на спине»:
- Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
- сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
- ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
- ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
- туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.
2. «Стоя на четвереньках»:
- Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.
3. «Лежа на животе»:
- приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
- меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
- выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).
4. «Стоя на коленях»:
- для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
- стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
- согнув ногу, отклоняют ее в сторону.
4 этап
Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.
Важно!
В случае компрессионного перелома позвонков больному строго запрещено переходить в сидячее положение.
Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:
- пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
- ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
- «лодочка» с 2-х минутным удержанием.
В добавленные движения входят:
- расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
- используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
- делают наклоны назад;
- полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.
Видео — Основы эффективной реабилитации после компрессионного перелома позвоночника
Противопоказания
При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:
- у пациента возникает ощущение боли после занятий;
- выявлено повышение температуры;
- отмечается явное повышение или понижение давления;
- присутствуют неврологические расстройства;
- диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.
Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.
Источник
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела является основной частью терапии, назначаемой параллельно или сразу после традиционных методов лечения. В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника и времени заживления, врачи задействуют разные формы лечебной гимнастики. Но чтобы лечебные упражнения оказали желаемый эффект, выполнять их необходимо правильно и согласно всем врачебным рекомендациям. Подробнее об этом и пойдет речь в данной статье.
Упражнения при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела
Что это такое
Под понятием «компрессионный перелом позвоночника» подразумевается травма спины, сопровождающаяся повреждением одним из позвонков. Несвоевременное оказание медицинской помощи при таких травмах может привести к серьезным последствиям, например, к параличу. Для того чтобы распознать серьезное повреждение и отличить его от обычного ушиба, нужно ознакомиться с особенностями компрессионного перелома.
Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника
Причины возникновения
Как правило, компрессионный перелом позвоночника возникает в результате серьезной травмы:
- занятие экстремальными видами спорта, например, акробатикой, гимнастикой или другим родом занятий, где повышается опасность для позвоночника;
- последствия ДТП;
Компрессионный перелом позвоночника на рентгене
- прыжки в воду с большой высоты или падение на твердую поверхность;
- сильные удары по спине (как неумышленные, так и умышленные);
- различные травмы бытового характера;
- профессиональные травмы, например, при работе грузчиком.
Карта позвоночника
Цены на пояса для спины
Помимо механических повреждений в виде травм, в качестве причинного фактора могут выступать некоторые заболевания. Чаще всего это болезни опорно-двигательного аппарата хронического характера, доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника, туберкулез костей, остеопороз и т. д. Развитие этих патологий способствует появлению травмы позвоночника.
Что такое туберкулез костей?
Характерные симптомы
О переломе позвоночника свидетельствуют следующие признаки:
- приступы тошноты;
- потеря чувствительности в нижних конечностях или пальцах;
- сильная головная боль;
- болевые ощущения в руках и ногах;
- острая боль в спине.
Признаки травмы позвоночника
На заметку! С болезненными ощущениями человек, как правило, сталкивается намного позже полученной травмы (ДТП, удара, падения и т. д.), поэтому после инцидента нужно как можно скорее обратиться к врачу для диагностического осмотра. При постановлении диагноза остеопороз больной должен находиться под постоянным контролем врачей, чтобы избежать сжатия позвонков.
Остеопороз
Особенности ЛФК
Степень тяжести полученной травмы будет влиять на проведение ЛФК, то есть на основные задачи лечебной гимнастики. Как показывает статистика, длительность лечебного курса при компрессионном переломе составляет около 12 месяцев. Этого периода хватает для полного восстановления подвижности позвоночника. Если травма сопровождается осложнениями в виде разрыва спинного мозга, то процесс реабилитации может занять намного больше времени. Применение ЛФК в период реабилитации способствует устранению негативных последствий гиподинамии, оказывая на организм больного тонизирующее и стимулирующее воздействие. С помощью лечебной гимнастики улучшается работа всех внутренних органов и систем, восстанавливаются нервные процессы.
Лечебная гимнастика
На заметку! Регулярные выполнения специальных упражнений усиливают защитные функции организма, благодаря которым снижается вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, такие осложнения вызваны длительным пребыванием тела в одном и том же положении.
Задачи и средства лечения
ЛФК имеет много преимуществ, среди которых активизация обменных процессов в организме, предотвращение атрофии мышечных тканей, восстановление поврежденных участков позвоночника. Благодаря активным упражнениям можно укрепить мышечный корсет, восстанавливая тем самым осанку и предотвращая дальнейшие проблемы с этой зоной. Важность физических упражнений в процессе реабилитации после повреждения позвоночника неоспорима.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводить ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела, а также ознакомиться с противопоказаниями к лечебно-гимнастическим занятиям, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Периоды восстановления
Разумеется, при переломе позвоночника проводится консервативное лечение. Для этого больного кладут на твердую поверхность вместо кровати, а специальные валики ложатся в местах изгиба тела. Обязательное условие такой кровати заключается в приподнятом изголовье. Для разжимания поврежденного позвоночника используется валик, который подкладывается в место травмы. Данная процедуры позволяет снизить давление на сжатые позвонки благодаря растягиванию продольных связок. Терапия проводится в несколько этапов, подробное описание которых приведено ниже.
Правила выполнения упражнений
Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом
Таблица. Периоды ЛФК при компрессионных травмах.
| Периоды лечения | Особенности проводимых занятий |
|---|---|
| Первый период (7-10 дней) | На данном периоде все действия направлены на улучшение самочувствия больного, облегчение болезненных симптомов и восстановление функционирование мышечных тканей. |
| Второй период (3-4 недель) | Главная задача ЛФК на данном этапе заключается в улучшении притока крови в пораженной области. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных тканей и подготовить организм к дальнейшим процедурам (к более интенсивному лечению). На протяжении второго периода пациенту разрешается лежать на животе, что позволяет расширить комплекс упражнений. |
| Третий период (1-3 месяца) | Цель лечебной гимнастики – восстановление работоспособности поврежденных позвонков. На протяжении третьего периода интенсивность и длительность занятий увеличиваются (добавляются упражнения с усилением и отягощением). Все нацелено на укрепление мышечного корсета. |
| Четвертый период (до полного выздоровления) | Гимнастика направлена на полное восстановление поясничного отдела больного (функционирование и подвижность позвоночника, восстановление атрофированных мышечных тканей). К тому же ЛФК способствует выработке правильной осанки. |
Нагрузки должны быть плавными и постепенными
Главное правило лечебного физического комплекса – это постепенный и плавный переход к нагрузке, оказываемой на поврежденный позвоночник. Медленное увеличение интенсивности и количества упражнений позволит добиться желаемого терапевтического эффекта.
Ортопедические матрасы
Комплекс упражнений
Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.
Реабилитация после перелома позвоночника
Этап №1
Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.
На данном этапы упражнения выполняются в положении лежа
При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:
- перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
- нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
- медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
- прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
- по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
- в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.
