Гной порез шрам ушиб одним словом

Black­Angel
[3.4K]

5 лет назад

Думаю, что гной может появится только в одном случае, если есть РАНА, считаю это правильным ответом.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Мария­СС
[45.3K]

4 года назад

Правильным ответом на 211 уровень игры «Угадай слово по подсказке» будет слово из четырех букв РАНА. Если не лечить рану, то в ней образуется гной (слово подсказка) — это скопление мертвых лейкоцитов, которые наш организм направляет в рану для борьбы с инфекцией.

Token
[18.3K]

4 года назад

На 211 уровне игры к слову ГНОЙ правильный ответ — слово РАНА. Слова подсказки ПОРЕЗ, ШРАМ, УШИБ. Подсказки указывают на то, что человек поранился, и слово гной означает, что рана не была продезинфицирована и получилось осложнение.

Стрым­брым
[311K]

5 лет назад

Угадай слово по подсказке. На 211-м уровне этой игры, имеется открытая подсказка — Гной. Замещая звёздочки буквами, находим остальные подсказки — порез, шрам и ушиб. Анализируя эти подсказки, определяем искомое слово — Рана.

Викто­рия Ч
[6.6K]

4 года назад

В двести одиннадцатом уровне игры можно открыть четыре подсказки. Первая подсказка- гной. Вторая подсказка- порез. Третья подсказка- шрам. Четвертая подсказка- ушиб. Из этого логически следует правильный ответ- рана.

alisa­las
[33.7K]

5 лет назад

За звездочками на 211 уровне игры скрываются такие слова, как:

  • порез
  • шрам
  • ушиб

Объединяет же все слово, слово РАНА, оно-то и является верным ответом на вопрос на данном уровне игры «угадай слово по подсказке».

Знаете ответ?

Источник

Методы первой помощи включают в себя следующие этапы:

  • промывание раны
  • остановка кровотечения
  • применение антисептика — вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану
  • наложение стерильной повязки

Промывание раны. Самое лучшее лечение для небольших порезов и царапин — промывание чистой водой с мылом при помощи ватного или марлевого тампона, кусочка чистой ткани. Тщательное промывание — ключ к предотвращению инфекции. Хорошо смойте мыло водой. Промывание следует повторять раз в день до тех пор, пока порез полностью не затянется. Сильно загрязненная рана хорошо промывается перекисью водорода, для этого лучше полить рану перекисью водорода, а не использовать для этого бинт или салфетки.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны — возможна эмболия пузырьками воздуха — попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Источник: pervpomosh.ru

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь — приложить непосредственное давление. Следует плотно прижать к ране повязку и как следует надавить на нее рукой, а если нужно — держать ее в течение 15 минут. Чтобы уменьшить кровотечение, целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Если через 15 минут кровотечение не прекратилось, необходимо обратиться к врачу!

Если кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую. Добавлять новые повязки надо поверх старых, потому что если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови

Применение антисептика. Для профилактики инфицирования применяются антисептические препараты. Многие з них, кроме антисептического действия, обладают противовоспалительным эффектом, а также способствуют процессам заживления. Наиболее часто используется раствор йода и раствор бриллиантовой зелени. Растворы, содержащие этиловый спирт, при попадании вглубь раны могут вызывать некроз тканей, препятствуя дальнейшему заживлению. Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану, ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения).

Наложение стерильной повязки. Источник: sovdok.ru

Наложение стерильной повязки. После высушивания пореза чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку, чтобы до полного заживления порез оставался чистым. Перед наложением повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, после чего края пореза свести вместе, наложить повязку или заклеить порез пластырем, можно бактерицидным. При глубоких ранах при наложении повязки или пластыря не следует слишком плотно сводить края, так как это может создать условия для развития инфекции.

Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже. Если повязка расслабилась или испачкалась, можно наложить новый слой бинтов поверх старого.

Ссадина заживет быстрее, если ее оставить открытой. Однако если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, бинт прилипнет, тогда нужно его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку, что замедлит процесс заживления.

Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение — открытая царапина заживает обычно быстрее.

Ушиб — повреждение, которое наносится коже, подкожно-жировой клетчатке (жировая ткань, находящаяся непосредственно под кожей), реже — мышцам при ударах, падениях. Сразу после получения травмы в месте ушиба возникает боль, так как травмируются нервные окончания, находящиеся в коже. Причем в тех местах, где их больше всего (пальцы кисти, лицо), ощущения боли сильнее по сравнению с теми местами, где нервных окончаний меньше (спина, ягодицы). Поэтому при ушибе пальца боль бывает такая, что «искры из глаз», хотя повреждение само по себе незначительное. При более сильном травмирующем моменте повреждаются кровеносные сосуды, находящиеся под кожей — кровь из поврежденного сосуда изливается в окружающие ткани, возникает синяк. При повреждении более крупных кровеносных сосудов кровь изливается под кожу в значительно больших количествах — это гематома.

При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод (резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную холодной водой, если есть лед, нужно положить его в полиэтиленовый пакет, можно воспользоваться замороженным куском мяса из морозильника). Обернув лед чистым полотняным полотенцем, подержите его у места ушиба в течение 15–20 минут. На следующие 15–20 минут приложите к месту ушиба тканевую салфетку или бинт, смоченные холодной водой. В дальнейшем ежедневно осматривайте место ушиба или гематомы. В своем развитии синяк проходит несколько этапов — изменяется его цвет. В начале, когда кровь в тканях еще «свежая», — синяк багровый, затем, когда кровь рассасывается, — он становится синим, затем желтым. Изменения цвета говорят только о времени получения травмы.

Бывают ситуации, когда с током крови из других органов, где имеются хронические очаги инфекции (зубы, уши, нос) в гематому попадает инфекция. Тогда гематома может нагнаиваться. Это опасно, особенно, если гематома расположена на волосистой части головы, на лице. Эти области очень хорошо кровоснабжаются. О возможном нагноении гематомы свидетельствуют: боль в области гематомы (при нормальном развитии процесса она уменьшается с течением времени) не только не стихает, но нарастает с каждым днем; кожа над гематомой становится горячее, чем окружающие ткани (это легко определить, положив руку на место ушиба); кожа над гематомой становится красного цвета. При появлении этих признаков лечение гематомы должно принимать активный характер — приходится вскрывать такие гематомы, давая отток их содержимому.

Источник

Øåë îáû÷íûé ðàáî÷èé äåíü êàðäèîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ.

Ïîñëå îáõîäà ñâîèõ ïàöèåíòîâ è ïðîâåäåíèÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ ïðîöåäóð, ÿ îæèäàëà íîâîå ïîñòóïëåíèå.

Íà óòðåííåé ëåòó÷êå íà÷ìåä ïðåäóïðåäèëà ìåíÿ î ïîñòóïëåíèè ïàöèåíòà ïî ñêîðîé, ñ îñòðûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà. ß äîëæíà áûëà âñòðåòèòü ïàöèåíòà â ïðèåìíîì îòäåëåíèè, ïðîâåñòè íåîáõîäèìûå ìàíèïóëÿöèè ñ öåëüþ ïîäãîòîâêè ê  êîðîíàðîãðàôèè.

Читайте также:  Ушиб мягких тканей предплечья

Íà ïîñòó ðàçäàëñÿ çâîíîê èç ïðèåìíîãî è ÿ, ïðèõâàòèâ ñ ñîáîé ñàíèòàðà ñ êàòàëêîé, íàïðàâèëàñü òóäà.

Îäíàêî, ñïóñòèâøèñü â ïðèåìíîå, íèêàêîé ñêîðîé è ïàöèåíòà ñ èíôàðêòîì ÿ íå îáíàðóæèëà. Ìíå íàâñòðå÷ó ø¸ë óëûáàþùèéñÿ ìóæ÷èíà ñðåäíèõ ëåò, íåñÿ â ðóêàõ îãðîìíûå ñóìêè( çíàåòå, êëåò÷àòûå òàêèå, êàê ó ÷åëíî÷íèêà). Çà íèì ñåìåíèëà ïîëíîâàòàÿ æåíùèíà, ïðèìåðíî òîãî æå âîçðàñòà.

— Çäðàâñòâóéòå, äîêòîð, à ìû ê âàì!- ïðèâåòñòâîâàë ìåíÿ ìóæ÷èíà.

ß íåìíîãî îïåøèâ îò íåîæèäàííîñòè, ïîçäîðîâàëàñü.

— ß ëåæàë â âàøåì îòäåëåíèå òðè ìåñÿöà íàçàä, ìíå ÀÊØ (àîðòî-êîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå) äåëàëè, ïîìíèòå?

Êîíå÷íî, âñåõ ïî èìåíàì äîâîëüíî òðóäíî çàïîìíèòü, ó÷èòûâàÿ ïîòîê ïàöèåíòîâ, ñ êîòîðûìè ïðèõîäèòñÿ ñòàëêèâàòüñÿ, íî ëèöî ìóæ÷èíû ìíå áûëî çíàêîìî.

— Ïðèïîìèíàþ, à ÷òî ïðèâåëî âàñ ñåé÷àñ ê íàì è âîîáùå êàêèì îáðàçîì âû çäåñü îêàçàëèñü?( ïàöèåíòû ïîñëå îïåðàöèè ïðîõîäÿò äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå, íî â ïîëèêëèíèêå ñòàöèîíàðà)

— Ìåíÿ íàøà ìåñòíàÿ ñêîðàÿ ïðèâåçëà, íî îíà óæå óåõàëà. ß áûë ó êàðäèîëîãà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, ìíå ñêàçàëè ñðî÷íî ïîêàçàòüñÿ âàì, îíè íå çíàþò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü.

È òóò ìåíÿ êàê òîêîì óäàðèëî, ïàöèåíò ïîñëå ïîëîñòíîé îïåðàöèè, ñ òÿæåëåííûìè ñóìêàìè â ðóêàõ( â òå÷åíèå ïîëóãîäà òàêèì áîëüíûì ñòðîãî çàïðåùàåòñÿ ïîäíèìàòü òÿæåñòè, ÷òîáû ñðàùåíèå ãðóäèíû ïðîõîäèëî áåç îñëîæíåíèé).

— Ïî÷åìó âû íå âûïîëíÿåòå ðåêîìåíäàöèè è ïîäíèìàåòå òÿæåñòè, ïîñòàâüòå ñóìêè íà ïîë èëè îòäàéòå æåíå?!- ñêîðåå ýòî áûë íå âîïðîñ àäðåñîâàííûé ïàöèåíòó, à âîçìóùåíèå, êîòîðîå êàñàëîñü è åãî æåíû.

— Äîêòîð, äà îíè ë¸ãêèå, ìíå ñîâåðøåííî íå òÿæåëî, ÿ êàê îò âàñ âûïèñàëñÿ ñòîëüêî ñèë ïî÷óâñòâîâàë, ÷òî è ìåøêè ñ êàðòîøêîé ïîäíèìàë íà äà÷å, äðîâà ðóáèë, æåíó íà ðóêàõ ñòàë íîñèòü!- ñ ÷óâñòâîì ñîáñòâåííîãî äîñòîèíñòâà ïðîèçíåñ ïàöèåíò, ïðèîáíèìàÿ ñìóùåííóþ ñóïðóãó.

Íàñòîé÷èâî óãîâîðèâ ïàöèåíòà ïîñòàâèòü ñóìêè íà ïîë, ìû ïðîäîëæèëè ðàçãîâîð.

Ïîñëå íåáîëüøîãî îïðîñà, ñòàëî èçâåñòíî, ÷òî â òå÷åíèå äâóõ ìåñÿöåâ, ïàöèåíòà áåñïîêîÿò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ è áîëè â îáëàñòè ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû, îòäåëåíèå æèäêîñòè æåëòîâàòîãî öâåòà ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì, à òàê æå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 39 ãðàäóñîâ. Îäíàêî, êî âðà÷àì îí íå îáðàùàëñÿ, îáëàñòü ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû îáðàáàòûâàë íåñêîëüêî ðàç â òå÷åíèå äâóõ íåäåëü äî ïðèåçäà ê íàì, äà è âîîáùå ïðåíåáðåãàë ìåòîäàìè ýëåìåíòàðíîé ãèãèåíû.

Îñòàâèâ æåíó â ïðèåìíîì îòäåëåíèè è óñàäèâ ïàöèåíòà íà êàòàëêó, ìû íàïðàâèëèñü â îòäåëåíèå, äàáû âìåñòå ñ êàðäèîõèðóðãàìè ïðîâåñòè îñìîòð ïîñëåîïåðàöèîííîé ðàíû.

Ïåðåä ãëàçàìè ïðåäñòàëà îáøèðíàÿ ãíîéíàÿ ðàíà ïåðåäíåé ñòåíêè ãðóäíîé êëåòêè, ðàçìåðàìè 12 õ 8 õ 5 ñì.  äíå ðàíû áûëè âèäíû ó÷àñòêè íåêðîòèçèðîâàííîé (ïîãèáøåé) è ñèêâåñòðèðóþùåé (îòäåëüíûå ôðàãìåíòû) êîñòíîé òêàíè, íèæíÿÿ ÷àñòü òåëà ãðóäèíû îòñóòñòâîâàëà. Òàê æå â ðàíå ïðèñóòñòâîâàëè ó÷àñòêè õðÿùåâîé òêàíè 6-7 ðåáåð ñïðàâà. Ãðóäèíà áûëà ïîäâèæíà, â íåñêîëüêèõ ìåñòàõ, óìåðåííî îòäåëÿëîñü ãíîéíîå ñîäåðæèìîå, èìåþùåå ðåçêèé ãíèëîñòíûé çàïàõ.

Ïàöèåíò áûë ýêñòðåííî ïåðåâåäåí â îòäåëåíèå ãíîéíîé õèðóðãèè. Ê ñîæàëåíèþ, íåñìîòðÿ íà ïðîâåäåííîå ëå÷åíèå, âêëþ÷àþùåå êàê õèðóðãè÷åñêîå, òàê è êîíñåðâàòèâíîå, ïàöèåíò ñêîí÷àëñÿ. Íà ìîìåíò ïîñòóïëåíèÿ, ó íåãî óæå ðàçâèëèñü âòîðè÷íûå ãíîéíûå îñëîæíåíèÿ, à âñêîðå ê íèì äîáàâèëñÿ è ñåïñèñ.

À ðàññêàçàëà ÿ âàì ýòî ê òîìó, ÷òîáû âû ëèøíèé ðàç çàäóìàëèñü, êàê îïàñíû ìîãóò áûòü ïîñëåäñòâèÿ íåñîáëþäåíèÿ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à. Ëå÷åíèå êàæäîãî ïàöèåíòà ýòî òðóä, â êîòîðûé âðà÷ âêëàäûâàåò íåìàëûå ñèëû, âðåìÿ, íåðâû è ïîðîé î÷åíü îáèäíî îñîçíàâàòü, ÷òî îí áûë íàïðàñíûì.

Áóäüòå çäîðîâû è áåðåãèòå ñåáÿ!

Источник

1. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой половине лобной области, на границе волосистой части го-ловы «П»-образная (при сведении краев) рана, с длиной сторон 2,9 см, 2,4 см и 2,7 см. В центре раны кожа отслоена в виде лоскута на участке 2,4 х 1,9 см. Края раны неровные, осаднённые на ширину до 0,3 см, кровоподтечные. Концы раны тупые. От верхних углов отходят разрывы длиной 0,3 см и 0,7 см, проникающие до подкожной основы. У основания лоскута ссадина полосовидной формы, размерами 0,7×2,5 см. С учётом этой ссадины всё повреждение в целом имеет прямоугольную форму, размерами 2,9×2,4 см. Правая и верхняя стенки раны скошены, а левая подрыта. Между краями повреждения в глубине раны видны тканевые перемычки. Окружающие кожные покровы не изменены. В подкожной основе вокруг раны кровоизлияние тёмно-красного цвета, неправильной овальной формы, размерами 5,6×5 см и толщиной 0,4 см.
ДИАГНОЗ
Ушибленная рана правой половины лобной области.

2. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой теменно-височной части, в 174 см от подошвенной поверхности и в 9 см от передней срединной линии, на участке 15×10 см три раны (условно обозначены 1,2,3).
Рана 1. веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7 см. Концы раны закруглены, ориентированы на 3 и 9 условного циферблата часов.
Верхний край раны осаднён на ширину до 0,1-0,2 см. Верхняя стенка раны скошена, нижняя подрыта. Рана в средней части проникает до кости.
Рана 2, располагается в 5 см книзу и в 2 см кзади от раны N 1, имеет звездчатую форму, с тремя лучами, ориентированными на 1. 6 и 10 условного циферблата часов, длиной 1,5 см, 1,7 см и 0,5 см, соответственно. Общие размеры раны 3,5×2 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,1 см, заднего — до 1 см. Концы раны острые. Передняя стенка подрыта, задняя скошена.
Рана 3, по форме аналогична ране N 2 и располагается в 7 см кверху и в 3 см кпереди от раны N 1. Длина лучей — 0,6, 0,9 и 1,5 см. Общие размеры раны 3×1,8 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,2 см, заднего — до 0,4 см.
Все раны имеют неровные, осаднённые, размозжённые, кровоподтёчные края, и тканевые перемычки в области концов. Наружные границы осаднения четкие. Стенки ран неровные, кровоподтечные, размозженные, с неповрежденными волосяными луковицами. Наибольшая глубина ран в центре, до 0,7 см у раны N 1 и до 0,5 см у ран N 2 и 3. Дно ран N 2 и 3 представлено размозжёнными мягкими тканями. В подкожной основе вокруг ран кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами 7×3 см у раны N 1 и 4 х 2,5 см у ран N 2 и 3. Кожа вокруг ран (за пределами осаднения краев) не изменена.
ДИАГНОЗ
Три ушибленные раны правой теменно-височной части головы.

3. РВАНАЯ РАНА
Описание. На правой половине лба, в 165 см от уровня подошвенной поверхности стоп и в 2 см от средней линии, имеется рана неправильной веретенообразной формы, размерами 10,0 х 4,5 см, максимальной глубиной до 0,4 см в центре. Длинник повреждения расположен соответственно 9-3 условного циферблата часов. При сопоставлении краев рана приобретает практически прямолинейную форму, без дефекта ткани, длиной 11 см. Концы раны острые, края неровные, без осаднений. Кожа по краям раны неравномерно отслоена от подлежащих тканей на ширину до: 0,3 см — по верхнему краю; 2 см — по нижнему краю. В образовавшемся «кармане» определяется плоский темно-красный сверток крови. Волосы по краям раны и их луковицы не повреждены. Стенки раны отвесные неровные с мелкими очаговыми кровоизлияниями. Между краями раны в области её концов имеются тканевые перемычки. Дном раны является частично обнаженная поверхность чешуи лобной кости. Длина раны на уровне её дна составляет 11,4 см. Параллельно длиннику раны в её просвет выступает на 0,5 см мелкозазубренный край отломка лобной кости, на котором имеются мелкоочаговые кровоизлияния. Вокруг раны на коже и в подлежащих тканях каких-либо повреждений не выявлено.
ДИАГНОЗ
Рваная рана правой половины лба.

Читайте также:  Сильный ушиб бедра внутренней

4. УКУШЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ
Описание. На передненаружной поверхности верхней трети левого плеча в области плечевого сустава имеется неравномерно выраженное красно-бурое кольцевидное осаднение неправильной овальной формы размерами 4×3,5 см, состоящее из двух дугообразных фрагментов: верхнего и нижнего.
Верхний фрагмент кольца осаднения имеет размеры 3×2,2 см и радиус закругления 2,5-3 см. Он состоит из 6 полосчатых неравномерно выраженных ссадин размерами от 1,2×0,9 см до 0,4×0,3 см, частично соединяющихся друг с другом. Максимальные размеры имеют центрально расположенные ссадины, минимальные — по периферии осаднения, особенно у верхнего его конца. Длинник ссадин направлен преимущественно сверху вниз (от наружной к внутренней границе полуовала). Наружный край осаднения хорошо выражен, имеет вид ломаной линии (ступенеобразный), внутренний край извилистый, нечёткий. Концы осаднения П-образной формы, дно плотноватое (за счет подсыхания), с неровным полосчатым рельефом (в виде валиков и борозд, идущих от наружной границы полуовала к внутренней). Осаднения имеют большую глубину (до 0,1 см) у верхнего края.
Нижний фрагмент кольца имеет размеры 2,5×1 см и радиус закругления 1,5-2 см. Его ширина составляет от 0,3 см до 0,5 см. Наружная граница осаднения относительно ровная и несколько сглаженная, внутренняя -извилистая и более отчётливая, особенно в левой его части. Здесь внутренний край осаднения имеет отвесный или несколько подрытый характер. Концы осаднения П-образной формы. Дно плотноватое, желобоватой формы, наиболее углублено у левого конца осаднения. Рельеф дна неровный, различаются 6 западающих участков, расположенных цепочкой вдоль хода ссадины, неправильной прямоугольной формы размерами от 0.5 х 0,4 см до 0,4 х 0,3 см и глубиной до 0,1-0,2 см.
Расстояние между внутренними границами верхнего и нижнего фрагментов «кольца» осаднения составляет: справа — 1,3 см; в центре — 2 см; слева — 5 см. Оси симметрии обоих полуколец совпадают друг с другом и соответствуют длинной оси конечности. В центральной зоне кольцевидного осаднения определяется синий кровоподтёк неправильной овальной формы размерами 2 х 1,3 см с нечёткими контурами.
ДИАГНОЗ
Ссадины и кровоподтёк на передненаружной поверхности верхней трети левого плеча.

5. РЕЗАНАЯ РАНА
Описание.На сгибательной поверхности нижней трети левого предплечья в 5 см от лучезапястного сустава располагается рана (условно обозначена N 1) неправильной веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 см, при сведении краев — длиной 6,9 см. От наружного (левого) конца раны параллельно её длиннику отходят 2 надреза, длиной 0.8 см и 1 см с ровными краями, заканчивающихся острыми концами. В 0,4 см от нижнего края раны N 2, параллелью ее длиннику, имеется поверхностный прерывистый надрез длиной 8 см. Дно раны у её внутреннего (правого) конца имеет наибольшую крутизну и глубину до 0,5 см.
В 2 см книзу от первой раны имеется аналогичная рана № 2), размерами 7×1,2 см. Длинник раны ориентирован горизонтально. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7,5 см. Края её волнистые, без осаднения и размозжения. Стенки относительно ровные, концы острые. У внутреннего (правого) конца раны, параллельно длиннику, имеется 6 надрезов кожи длиной от 0,8 до 2,5 см, у наружного — 4 надреза, длиной от 0,8 до 3 см. Дно представлено рассеченными мягкими тканями и имеет наибольшую крутизну и глубину у наружного (левого) конца раны — до 0,8 см. В глубине раны видна вена, на наружной стенке которой имеется сквозное повреждение веретенообразной формы, размерами 0,3×0,2 см.
В окружающих обе раны тканях, на участке овальной формы размерами 7,5×5 см, имеются множественные сливающиеся друг с другом темно-красные кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами от 1×0,5 см до 2×1,5 см с неровными нечеткими контурами.
ДИАГНОЗ
Две резаные раны нижней трети левого предплечья.

6. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание.
На левой половине спины в 135 см от подошвенной поверхности стоп рана неправильной веретенообразной формы размерами 2,3 х 0,5 см. Длинник раны ориентирован на 3 и 9 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела). После сведения краёв рана имеет прямолинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осаднения и кровоподтеков. Правый конец П-образной формы шириной 0,1 см, левый в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреждений и загрязнений.
На задней поверхности нижней доли левого лёгкого, в 2,5 от её верхнего края, горизонтально расположено повреждение щелевидной формы. При сведении краёв она приобретает прямолинейную форму, длиной 3,5 см. Края повреждения ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя подрыта. На внутренней поверхности верхней доли лёгкого у корня, на 0,5 см вышеописанного повреждения, располагается другое (щелевидной формы с ровными краями и острыми концами). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
Оба повреждения соединяются прямолинейным единым раневым каналом, имеющим направление сзади кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное слепое ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждением лёгкого.

7. РУБЛЕНАЯ РАНА
Описание. На передневнутренней поверхности нижней трети правого бедра, в 70 см от подошвенной поверхности стоп, зияющая рана неправильной веретенообразной формы, размерами 7,5×1 см. После сведения краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 8 см. Края раны ровные, осаднённые, кровоподтечные, стенки относительно гладкие. Один конец раны П-образной формы, шириной 0,4 см, второй в виде острого угла. Раневой канал имеет клиновидную форму и наибольшую глубину до 2,5 см у П-образного ее конца, заканчивается в мышцах бедра. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и слева на право (при условии правильного вертикального положения тела) Стенки раневого канала ровные относительно гладкие. В мышцах вокруг раневого канала кровоизлияние неправильной овальной формы, размерами 6×2,5×2 см.
На передней поверхности внутреннего мыщелка правой бедренной кости повреждение клиновидной формы, размерами 4×0,4 см и глубиной до 1 см, длинник его ориентирован соответственно 1-7 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения кости). Верхний конец повреждения П-образный, шириной 0,2 см, нижний — острый. Края повреждения ровные, стенки гладкие.
ДИАГНОЗ
Рубленая рана правого бедра с надрубом внутреннего мыщелка бедренной кости.

Читайте также:  Чем снять отечность после ушиба ноги

8. ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ
Описание. На левой половине грудной клетки располагается красно-коричневая раневая поверхность, неправильной овальной формы, размерами 36 х 20 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 2% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая — по периферии. Большая часть ожоговой поверхности представлена обнажённой подкожной основой, имеющей влажный, блестящий вид. Местами определяются красные мелкоочаговые кровоизлияния, овальной формы, размерами от 0,3 х 0,2 см до 0,2 х 0,1 см, а также мелкие тромбированные сосуды. В центральной части ожоговой раны имеются отдельные участки, покрытые зеленовато-жёлтыми гноевидными наложениями, которые чередуются с розовато-красными участками молодой грануляционной ткани. Местами на раневой поверхности определяются отложения копоти. Пушковые волосы в области раны более короткие, их концы «колбообразно» вздуты. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-серой массы, толщиной до 3 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог (пламенем) левой половины грудной клетки III степени 2% поверхности тела.

9. ОЖОГ ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ
Описание. На передней поверхности правого бедра расположена ожоговая рана неправильной овальной формы, размерами 15×12 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 1% от всей поверхности тела пострадавшего. Основная часть ожоговой поверхности представлена группой сливающихся пузырей, содержащих мутную желтовато-серую жидкость. Дном пузырей является равномерная розово-красная поверхность глубоких слоев кожи. Вокруг зоны пузырей располагаются участки кожи с мягкой, влажной, розовато-красноватой поверхностью, на границе которой имеются зоны шелушения эпидермиса с плёнчатым его отслоением на ширину до 0,5 см. Края ожоговой раны крупно— и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи, с «языкообразными» выступами, особенно книзу (при условии правильного вертикального положения бедра). Пушковые волосы в области раны не изменены. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-сероватой массы, толщиной до 2 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог горячей жидкостью передней поверхности правого бедра II степени 1% поверхности тела.

10. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ IV СТЕПЕНИ
В области груди, живота, ягодичных областей, наружных половых органов и бедер сплошная ожоговая рана неправильной формы с волнистыми неровными краями. Границы раны: на груди слева – подключичная область; на груди справа – реберная дуга; на спине слева – верхняя часть лопаточной области; на спине справа – поясничная область; на ногах – правое колено и средняя треть левого бедра. Раневая поверхность плотная, красно-коричневая, местами черная. На границе с неповрежденной кожей полосовидное покраснение шириной до 2 см. Пушковые волосы в области раны полностью опалены. На разрезах в подлежащих мягких тканях выраженный студневидный желто-серый отек толщиной до 3 см.

11. ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОЖОГ МОЛНИЕЙ
В затылочной области по центру круглый плотный светло-серый рубец 4 см в диаметре с истончением кожи, спаянный с костью. Границы рубца ровные, валикообразно возвышаются при переходе к неповрежденной коже. Волосы в области рубца отсутствуют. При внутреннем исследовании: Толщина рубца 2-3 мм. Имеется круглый дефект наружной костной пластинки и губчатого вещества 5 см в диаметре с плоской, относительно ровной и гладкой, похожей на «зашлифованную» поверхностью. Толщина костей свода черепа на уровне распила 0,4-0,7 см, в области дефекта толщина затылочной кости 2 мм, внутренняя костная пластинка не изменена.

Проникающие повреждения, ранения, проникающие в полости
12. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправильной веретенообразной формы, размерами 2,9×0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя — дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний — острый.
Рана проникает в плевральную полость с повреждением левого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при
условии правильного вертикального положения тела). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость с повреждением легкого.

13. ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ СКВОЗНОЕ ПУЛЕВОЕ РАНЕНИЕ
На груди в 129 см от уровня подошв, на 11 см ниже и на 3 см левее от грудинной вырезки имеется рана округлой формы 1,9 см с дефектом ткани в центре и циркулярным пояском осаднения по краю, шириной до 0,3 см. Края раны неровные, фестончатые, нижняя стенка слегка полого скошена, верхняя подрыта. В дне раны виднеются органы грудной полости. По нижней полуокружности раны, наложение копоти на участке полулунной формы, шириной до 1,5 см. На спине, в 134 см от уровня подошв, в области 3-го левого ребра, в 2,5 см от линии остистых отростков позвонков имеется рана щелевидной формы (без дефекта ткани) длиной 1,5 см с неровными, мелко лоскутными краями, вывернутыми наружу и закругленными концами. Из дна раны выстоит белый пластиковый фрагмент контейнера патрона.

Примеры описания переломов повреждений:
14. ПЕРЕЛОМ РЕБРА
На 5 ребре справа между углом и бугорком, в 5 см от суставной головки имеется неполный перелом. На внутренней поверхности линия перелома поперечная, с ровными, хорошо сопоставимыми краями, без повреждения прилежащего компактного вещества; зона перелома слегка зияет (признаки растяжения). Вблизи краев ребра эта линия раздваивается (в области верхнего края под углом около 100 градусов, у нижнего края под углом около 110 градусов). Образовавшиеся ветви переходят на наружную поверхность ребра и постепенно, истончаясь, прерываются вблизи краев. Края этих линий мелкозубчатые и плотно не сопоставимы, стенки перелома в этом месте слегка скошены (признаки сжатия.)

15. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
По левой средней подмышечной линии сломаны 2-9 ребра. Переломы однотипны: на наружной поверхности линии переломов поперечные, края ровные, плотно сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного (признаки растяжения). На внутренней поверхности линии переломов косопоперечные, с крупнозазубренными краями и мелкими отщеплениями и козырькообразными отгибаниями прилежащего компактного вещества (признаки сжатия). От зоны основного перелома по краю ребер проходят продольные линейные расщепления компактного слоя, которые становятся волосовидными и сходят на нет. По лопаточной линии слева сломаны 3-8 ребра с аналогичными вышеописанными признаками сжатия на наружных и растяжения на внутренних поверхностях.

Источник