Голову ушиб ухо не слышит

Что делать, если заложило ухо после удара по голове? Молодые люди часто сталкиваются с травматическими повреждениями ушей. На первый взгляд легкая травма головы не представляет никакой опасности, но может угрожать жизни пациента. Если после удара по голове заложило уши и чувствуется боль, необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный специалист определит степень поражения и подскажет, как лечить уши.

Патогенез

Проблемы, диагностируемые в среднем и внутреннем отделе уха, тесно связаны с повреждением внешней части слухового органа. В результате этого человек может остаться глухим, так как рвется барабанная перепонка. Из-за сильного удара происходит нагнетание избыточного количества воздуха в наружном слуховом канале. Таким образом у человека появляется механическое повреждение.

Пострадавший может жаловаться на заложенность и не подозревать, что у него разорвалась барабанная перепонка. Причиной заложенности становится повреждение рецепторов, отвечающих за слух. Часто специалисты диагностируют перелом слуховых косточек.

Подобное состояние организма может быть связано с неправильной функциональностью вестибулярного аппарата.

Механическое воздействие способствует образованию гематом в канале, соединяющем наружное ухо со средним.

Патология представляет собой небольшое кровоизлияние во внешнюю часть уха. Из-за отечности тканей сужается слуховой канал. Как результат — человек начинает жаловаться на плохой слух.

Травмы уха

Ухо — один из сложных человеческих органов. Имеет хрупкое строение, в результате чего восстановить прежние функции в полном объеме при серьезных механических повреждениях практически невозможно. Вот к чему может привести такая травма головы, как удар. Повреждение ушей — опасная патология, влекущая за собой тяжелые последствия, среди которых разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.

Травмы наружного уха

В медицине зафиксированы случаи, когда пациенты жалуются на приступы боли в ухе после пощечины. Как правило, через несколько дней неприятные признаки проходят, и человек не нуждается в лечении. Если несвоевременно устранить причину, запускающую воспалительный процесс, можно столкнуться с атрезиями.

В результате кровотечения сгустки накапливаются в канале. Человек не удаляет их, и засохшая кровь становится подходящей средой для развития болезнетворных бактерий. Возможно распространение очага воспаления в ушной перепонке, которое провоцирует появление менингита.

Травма среднего уха

Повреждения могут затрагивать также и отделы среднего уха. После удара наблюдается сотрясение ушной перепонки. Многие люди полагают, что смена давления в ушах после удара не причиняет вреда — это мнение ошибочно. При подобном состоянии слуховые косточки срастаются между собой.

Травмы внутреннего уха

Болезненность после удара свидетельствует о поражении лабиринта. Контузия — причина этого явлению после тупой травмы. У человека может наблюдаться лабиринтный синдром.

Состояние проявляется следующими симптомами:

• головокружение;
• потеря ориентации в пространстве и тошнота;
• потеря слуха.

Клиническая картина выделяет ряд других последствий. Больные нередко теряют сознание. Наблюдаются общие или очаговые симптомы.

Диагностика травмы

Чтобы понять, в каком состоянии находится слуховой орган после травмы, необходимо обратиться к специалисту для полноценной диагностики. При этом клинического метода будет недостаточно.

Человеку рекомендуется пройти следующие мероприятия:

• рентгенография;
• отоскопия;
• аудиометрия;
• томография;
• использование зонда для исследования слухового прохода.

Учитывая клиническую картину, человека с травмой уха должен проверить невролог. Как только были получены все результаты исследований, врач изучает их и ставит окончательный диагноз. Нарушение может возникнуть в любом отделе слуховой сенсорной системы.

Что можно делать, а что нельзя

Травма в области головы — серьезная причина, чтобы обратиться к врачу. Специалист определит, почему человек ощущает заложенность.

Пациента полностью обследуют и определят степень поражения слухового аппарата. Только после этого можно начинать лечение.

Пациенту категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением, чтобы снять боль и другие проявления нарушения работы слухового органа. К травмированному уху запрещено прикладывать холод или тепло. Если зафиксирован разрыв перепонки, используют лед. Воздействие холодом только усугубит течение воспалительного процесса, если он есть.

Ни в коем случае нельзя закапывать уши после удара по голове. Из-за разрыва перепонки жидкость может попасть во внутреннее ухо и приведет к развитию отита. Также запрещено закладывать тампоны в слуховой проход. Особенно, если они смочены в лекарственном средстве.

Как устранить заложенность

Если заложило ухо и при этом не была диагностирована серьезная травма, ушная перепонка деформировалась. Чтобы устранить симптомы, мучающие человека, необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого пользуются специально разработанными методами. Речь идет о приеме Вальсальвы, Тойнби и Френзеля.

Метода Вальсальвы

Цель метода — исследовать проходимость слуховых труб, создав повышенное давление в верхних дыхательных путях. Процедура начинается с сильного вдоха с зажатым ртом, носом и сомкнутыми голосовыми связками.

Ее нельзя проводить при наличии простудного заболевания, так как в полость среднего уха может попасть инфекция, провоцирующая воспаление.

Метод Вальсальвы запрещено делать людям, страдающим заболеваниями сердца.

Метод Тойнби

Предназначен для устранения заложенности в ушах. Метод Тойнби использует изменение давления воздуха при глотании, а не дыхании.

Чтобы выполнить процедуру, необходимо:

1. Зажать ноздри.
2. Глотнуть.
3. Оценить результат.

По окончании процедуры человек должен услышать характерный щелчок в ушах. Это говорит, что все пришло в норму. Если этого не произошло, и заложенность осталась, процедуру повторяют, пока состояние не придет в норму. Проделывать метод можно несколько раз.

Метода Френзеля

Больной, чувствующий заложенность, может попробовать устранить ее с помощью метода Френзеля. Проводится он так же просто, как и предыдущие. Для этого нужно зажать обе ноздри и в таком состоянии сделать глотательные движения. Вместо глотания напрягают челюстные мышцы.

Принятие обезболивающих

При незначительных травмах люди могут попробовать принять лекарственные препараты, предназначенные для снятия боли. Если по истечении некоторого времени состояние нормализовалось — все хорошо.

Когда болезненные ощущения не проходят, обращаются за медицинской помощью.

В любом случае рекомендуется убедиться в нормальном состоянии слухового аппарата, даже если боль и заложенность прошли.

Купирование боли возможно нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами.

Лечение

Тактика лечения выбирается на основе выраженности симптомов и локализации повреждений. Чтобы корректировать нарушения, проводят целый комплекс восстанавливающих мероприятий. Схема лечения содержит консервативные методы и хирургические способы. Решает исключительно врач, каким пользоваться в каждом конкретном случае.

Терапевтические меры

Для облегчения состояния пациента используют антисептические растворы. После обработки кожных покровов рану покрывают тканью, чтобы туда не попали бактерии.  Дело обстоит гораздо серьезней при затяжном кровоизлиянии. В таком случае переходят к приему антибиотиков. Отит с выделениями гноя — главное показание к принятию антибактериальных препаратов.

Сосудосуживающие лекарства

Для лечения можно применять сосудосуживающие препараты — капли. Они устраняют внешние признаки болезни, снимают отек и защищают от бактерий. Противопоказания к использованию — отверстия в перепонке малейшего диаметра. В противном случае вместо лечения ситуация усугубится.

Санирующие операции

Перфорация в барабанной перепонке, если человек живет с ней довольно долго, сопровождается дискомфортом в ухе. Из ушной раковины выделяется жидкость, и снижается слух. Практически всегда в таких случаях кожа слухового прохода прорастает через поврежденную барабанную перепонку в ее полость. Ткань окутывает слуховые косточки, вызывая костную деструкцию. Такие санирующие операции, как тимпанопластика, оссикулопластика и стапедопластика помогают устранить проблему и вернуть пациенту здоровье.

Реконструктивное хирургическое вмешательство

Данным методом пользуются редко. Показан при деформации ушей или при их утрате в результате травмы. Если сравнивать реконструктивное вмешательство с отопластикой, первое — сложнее. Поскольку это оперативное вмешательство, оно имеет также и противопоказания к проведению.

Пластические операции

Метод пользуется популярностью, так как устраняет любого рода деформации ушных раковин. После проведения не остается никаких следов, а внешний вид только улучшается. Продолжительность пластической операции длится не больше 2 часов. После непродолжительного времени в стационаре человека отправляют домой.

Заложенность ушей после удара свидетельствует о нарушениях в работе слухового органа. При этом не стоит медлить, а сразу обращаться за медицинской помощью. Если повременить и заняться самолечением, человек может потерять слух. В лучшем случае пациент будет страдать тугоухостью.

Патогенез

Заложило ухо после удара – один из неприятных симптомов, который сопровождает травматическое повреждение височной области или наружной части слухового органа. Возникает в результате изменения давления внутри слухового аппарата, которое становится причиной разрыва барабанной перепонки, повреждения слуховых косточек или рецепторов, ответственных за звуковосприятие.

Кроме этого, причина заложенности связана с сужением просвета слуховых проходов в результате разрыва сосудов и образования гематом, которые значительно затрудняют прохождение звуковых волн, и понижают порог чувствительности.

к содержанию ↑

Травмы уха

Травматическое воздействие различной интенсивности – одна из причин дисфункции слухового аппарата, которые сопровождаются неприятной клиникой различной степени выраженности.

Травмы наружного уха

Тупая травма, например, пощечина одна из причин, почему заложило ухо после удара. Повреждение приходится на хрящевую ткань ушной раковины или наружный отдел слухового канала, которые отекают и ухудшают прохождение звуковых волн в слуховой анализатор. Такой симптом, как правило, проходит самостоятельно спустя несколько дней.

После удара чувство заложенности может сопровождаться открытием кровотечения в результате повреждения мягких тканей или хряща. При оторрагии необходимо лечение для предупреждения катаральных процессов наружного отдела – кровь и ссадины становятся хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Несвоевременная терапия приводит к осложнениям в виде воспаления среднего уха и барабанной мембраны.

к содержанию ↑

Травма среднего уха

Если после удара заложило ухо, возможно, травма приходится на средний отдел слухового аппарата. Сильное механическое повреждение височной области создает резкий перепад давления внутри органа и деформирует соединительную мембрану, приводя к ее прободению. Средний отдел остается без дополнительной защиты – смещаются слуховые косточки. При более сильном травматичном воздействии возможен перелом стремени, молоточка или наковальни.

Длительное отсутствие лечения может привести к сращению косточек, восстановление которых возможно только оперативным путем.

Повреждение среднего отдела слухового аппарата становится причиной снижения остроты звуковосприятия и создает благоприятную среду для развития инфекционных агентов. Присоединение катаральных процессов приводит к тому, что после удара выделяется жидкость из уха. Симптоматика нарастает – формируется гнойный отит, который может распространяться на внутренний отдел слухового аппарата.

к содержанию ↑

Травмы внутреннего уха

Тяжелые травмы черепной коробки влекут за собой серьезные повреждения, которые сопровождаются чувством заложенности и ухудшением работы вестибулярного аппарата, что проявляется:

• головокружением;
• нарушением ощущения пространства;
• тошнотой, реже рвотой;
• снижением остроты звуковосприятия или полной потерей слуха.

Когда заложило уши после удара высокой интенсивности, чаще всего, повреждение приходится на слуховой нерв и волосковые клетки, которые ответственны за восприятие и передачу звуковых импульсов. Травмы внутреннего отдела влекут нейросенсорную тугоухость или глухоту. Крайне опасно присоединение катаральных процессов, так как близость отдела с головным мозгом повышает риск воспаления оболочек и абсцесса мозга.

к содержанию ↑

Диагностика

Если после удара заложило ухо – это повод обратиться к травматологу или отолорингологу. Откладывать визит не рекомендуется, так как существует высокий риск осложнений.

Для определения характера и тяжести повреждений, функциональной способности уха используется:

1. Импедансометрия для диагностики мобильности слуховых косточек, когда заложило ухо после удара, путем создания давления искусственным путем.
2. Аудиометрия для оценки чувствительности и функционирования слухового анализатора.
3. Промонториальный тест применяется, когда заложило уши после удара, для оценки повреждений и функциональных способностей слухового нерва.
4. Вестибулометрия – один из методов диагностики после травмы для определения работоспособности вестибулярного анализатора.
5. МРТ для оценки состояния структур черепной коробки в случае, если после удара заложило ухо и имеются подозрения на тяжелые травмы.

В ходе диагностики потребуется консультация невролога, так как механические повреждения могут затрагивать нейросенсорную систему слухового аппарата. По результатам исследований, врач расскажет, что делать дальше, если после удара в ухо заложило.

к содержанию ↑

Что можно, а что нельзя делать, если заложило ухо после удара?

Что делать, если после удара в ухо его заложило? Это главный вопрос, с которым сталкиваются пострадавшие.

Прежде всего, необходимо срочно обратиться в приемное отделение поликлиники, травмпункт или вызвать бригаду неотложной помощи. Специалисты смогут определить причину, почему заложило ухо после удара, и назначат необходимое лечение.

До осмотра врачом не следует заниматься самостоятельным устранением клиники, которая сопровождает заложенность в ухе. Это касается перорального приема медикаментов, а также холодных или теплых аппликаций на пораженный участок. Самолечение может привести к ухудшению состояния и быстрому присоединению осложнений.

После удара по уху заложенность не следует устранять при помощи сосудосуживающих, антибактериальных капель, масла, перекиси водорода и других средств. Попадание жидкости может только усилить клинику, но и привести к развитию воспалительных процессов.

к содержанию ↑

Как устранить заложенность?

В медицинской практике механические повреждения слухового аппарата поддаются терапии с использованием методов Вальсальвы, Тойнби, Френзеля. Их применение возможно только при легких травмах, например, когда заложило ухо после удара ладонью или падения с небольшой высоты, при этом целостность соединительной мембраны не нарушена.

Метод Вальсальвы

Это способ исследования проходимости ушных проходов при помощи создания высокого давления в верхних отделах дыхательной системы. Для этого необходимо сделать глубокий вдох, закрыв рот и нос рукой.

Такой метод применяется не только для исследования, но и поможет устранить заложенность после удара.

Метод Вальсальвы противопоказан пациентам в период простудных заболеваний или с инфекционными болезнями органов дыхательной системы, так как может привести к распространению патогенной флоры в слуховую систему и спровоцировать отит, евстахиит. Ограничением также выступают патологии сердечной мышцы.

к содержанию ↑

Метод Тойнби

Устранить заложенность после удара поможет метод Тойнби, который способствует изменению давления в слуховом отделе при глотании.

Для выполнения процедуры необходимо:

• зажать плотно пальцами крылья носа;
• сглотнуть слюну.

После глотательного движения, пострадавший, у которого после удара заложило ухо, должен услышать щелчок. Звук указывает на восстановление давления в органах. При отсутствии эффекта следует повторить процедуру несколько раз до восстановления слуха.

к содержанию ↑

Метод Френзеля

Данный метод используется для устранения заложенности после удара. Пострадавшему достаточно зажать крылья носа пальцами и сделать несколько раз проглотить слюну, напрягая при этом мышцы челюсти. После двух-трех подходов заложенность уха пройдет.

Обезболивающая терапия

Прием обезболивающих медикаментов при заложенности после удара по уху возможен только по назначению отоларинголога, так как самовольный прием анальгетиков может искажать клинику и привести к неточной постановке диагноза и назначению некорректного лечения.

При отсутствии острых катаральных процессов и повреждения соединительной мембраны для устранения заложенности после удара и купирования боли врач назначает тепло. С этой целью может использоваться подогретый солевой мешочек, бутылка с теплой водой, грелка.

Среди медикаментозных препаратов при боли и заложенности после удара по уху назначаются анальгетики (Анальгин) или противовоспалительные нестероидные средства (Ибупрофен, Парацетамол). Для снижения выраженности клиники достаточно 1-2 таблеток.

к содержанию ↑

Лечение

Причина заложенности и локация травмы – параметры, которые определяют терапевтическую тактику. Лечение включает консервативные и оперативные способы.

Терапевтические меры

Первым этапом лечения заложенности после удара по уху является санация пораженных участков антисептическими и противомикробными растворами Мирамистина или Хлоргекседина. После обработки накладывается повязка, которая препятствует проникновению патогенной флоры в рану.

Антибактериальная терапия назначается при высоком риске развития катаральных процессов, когда после удара ухо заложило и выделяется жидкость гнойного или геморрагического характера. С этой целью используются антибиотики местного (Отипакс) или системного действия (Флемоклав Солютаб, Зиннат).

к содержанию ↑

Сосудосуживающие лекарства

Сосудосуживающие и антигистаминные средства местного воздействия помогают справиться с чувством заложенности на фоне сильного отека тканей, а также предупредить развитие инфекции. Наиболее эффективными являются Лоратадин, Отривин. Их применение противопоказано, если причина заложенности связана с перфорацией соединительной перепонки.

Санирующие операции

Санирующие операции назначаются пациентам, у которых после удара выделяется жидкость из уха, что свидетельствует о катаральных процессах или диагностирована перфорация соединительной мембраны.

В медицинской практике применяются следующие виды:

1. Стапедопластика для протезирования поврежденной части стремени с целью восстановления функционирования органов слуха при заложенности уха после удара по голове.
2. Тимпанопластика – метод восстановления работы функциональных единиц среднего уха, проводимый в два этапа. На первом проводят оссикулопластику, на втором мирингопластику.
3. Оссикулопластика используется для восстановления анатомического положения слуховых косточек путем оперативных манипуляций.
4. Мирингопластика назначается для возобновления целостности соединительной ткани среднего уха.

Такие методы оперативного вмешательства помогают восстановить слух не только, когда после удара заложило ухо, но и при прорастании кожи через барабанную перепонку, которая деформирует слуховые косточки.

к содержанию ↑

Операционное лечение и пластика

Пластические операции и другие способы восстановительной хирургии используются при деформациях слухового аппарата или утрате ушных раковин, в результате тяжелых травм или по причине заложенности уха после удара по голове в височной области. Операция, как правило, длится не более 2 часов, после чего пациент находится под присмотром специалистов в условиях стационара. На 3-5 сутки больного отпускают домой.

к содержанию ↑

Заключение

Человек, обнаружив, что после удара заложило ухо, должен незамедлительно обратиться к поликлинику или вызвать бригаду неотложной помощи для определения причины и выбора корректной терапии. Это опасный симптом, который может привести к тугоухости, глухоте или воспалительным патологиям слухового аппарата или нервной системы. Заложенность уха пройдет только при комплексном подходе к лечению консервативным или оперативным способом.

Будьте здоровы!