Хлыстовой перелом шейного отдела позвоночника
Хлыстовая травма – это сильный удар, который приводит к тому, что шея и голова внезапно смещаются назад и затем вперед, подвергая шейный отдел позвоночника молниеносным перегрузкам и экстремальным напряжениям мышц.
Хлыстовая травма в динамике
Большинство случаев хлыстовых травм вызвано автомобильными авариями, когда человек был пристегнут в кресле, а машина получила сильный удар. То есть туловище удерживается ремнем, а голова и шея под воздействием внешнего удара получают внезапное ускорение.
Движение головы в автоаварии
Другие потенциальные причины синдрома удара хлыстом, хотя и сравнительно редкие, могут включать падения, прыжки с тарзанки, американские горки, футбол, падения во время катания на лыжах или во время конных соревнований, а также другие скоростные действия, при которых к шейному отделу позвоночника могут применяться экстремальные силы ускорения-замедления.
Обширные симптомы хлыстовой травмы
Наиболее распространенным симптомом хлыстовой травмы является боль в шее, которая может варьироваться от легкого покалывания, как от иголки и булавки, до мучительной боли. Другие симптомы могут включать в себя:
???? скованность шеи или уменьшение объема движений,
???? нестабильность шеи,
???? боль в плече и (или) верхней части спины,
???? головную боль,
???? покалывание, слабость или онемение, которое распространяется на плечо и (или) вниз по руке.
Симптомы хлыстового удара бывают многочисленными, сложными, длительными и трудно диагностируемыми, поэтому их обычно называют расстройствами, связанными с травмой. Одновременно травмы также могут быть симптоматическими:
???? острая боль,
???? сотрясение мозга,
???? радикулопатия (сдавленный нерв с лучевой болью в руке),
???? травма плеча.
Если хлыстовая травма приводит к тому, что у человека снижаются физические или умственные способности, даже если они носят временный характер, это может привести к усилению социальной изоляции.
Удар сзади в автоаварии
Биомеханика хлыстовой травмы
Степень тяжести хлыстовой травмы, полученной в автомобильной аварии, может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая угол столкновения. Обычно столкновение происходит сзади, что приводит к хлыстовой травме, процесс которой может рассматриваться как состоящий из 5 основных фаз:
1️⃣ Автомобиль получает удар сзади, в результате чего сиденье толкается сзади. Позвоночник тогда нагружен силами, которые сжимают шейный отдел позвоночника вверх к голове.
2️⃣ Туловище (в контакте с сиденьем) продолжает ускоряться вперед, а голова (пока не соприкасается с сиденьем) — нет. В результате естественная C-форма шейного отдела позвоночника (кривая лордоза) временно становится неестественной S-формой. Неправильные силы сжатия и сдвига могут потенциально повредить межпозвоночные диски, фасеточные суставы и другие структуры шеи.
3️⃣ Голова человека откидывается назад в ускоряющее сиденье. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в передней части шеи, поскольку шея быстро расширяется назад.
4️⃣ Голова отскакивает от сиденья и теперь ускоряется вперед.
5️⃣ Ремень безопасности удерживает тело (вероятно, предотвращая гораздо худшие травмы), и шея быстро сгибается, когда голова наклоняется вперед. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в задней части шеи.
Сила удара и тяжесть травмы шеи взаимосвязаны
Хотя тяжесть автокатастрофы обычно коррелирует с тяжестью хлыстовой травмы, бывают исключения.
Иногда крепкий автомобиль «не бьется в утиль» . Таким образом, не будет значительных внешних повреждений, но силы, которые не были поглощены конструкцией автомобиля, вместо этого передавались через сиденье и вызывали более сильный удар.
Лечение хлыстовой травмы
Большинство людей, перенесших травму шейного отдела позвоночника, полностью выздоравливают в течение 3 месяцев, но некоторые исследования показывают, что у значительного числа людей будет хроническая боль или другие симптомы, которые сохраняются дольше — иногда на годы. После серьезной автомобильной аварии человек может остаться инвалидом.
Факторы, которые приводят к более длительному восстановления здоровья:
???? Сильная боль во время травмы;
???? Посттравматическое стрессовое расстройство;
???? Большой возраст;
???? Женский пол.
Симптомы хлыстовой травмы могут проявиться сразу во время травмы или задержка может составлять до 24 часов, прежде чем они появятся.
Когда хлыстовая травма считается серьезной
Всем, кто испытывает физические симптомы после автомобильной аварии, рекомендуется обратиться к врачу для проверки состояния шейного отдела позвоночника и головы, в том числе. Однако любой из следующих признаков требует экстренной медицинской помощи:
???? Сильная боль;
???? Нестабильность шеи;
???? Боль, покалывание, онемение и (или) слабость, которая распространяется в плечо, руку;
???? Проблемы с балансом или координацией движений;
???? Проблемы психического здоровья, такие как повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, снижение концентрации внимания или другие радикальные изменения в поведении;
Рекомендуется начать лечение сразу после хлыстовой травмы. Отсрочка лечения может снизить его эффективность и, в некоторых случаях, повлечь осложнения.
????????????????????????????????????????????
Рекомендуем прочитать статьи:
???? Как влияет Шейный Остеохондроз на Сердце
???? Исключите 3 причины Остеохондроза и будете здоровы
???? Можно ли «Совсем» избавиться от Шейного остеохондроза
???? Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
???? Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
???? Симптомы шейного ОСТЕОАРТРОЗА
???? Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
???? Как замедлить старение
????????????????????????????????????????????
▶️ ПОДПИШИТЕСЬ и читайте наш канал!
Будем весьма благодарны за ???? «палец вверх» и ???? «репост» статьи друзьям в соц. сетях.
???? Добра и здоровья всем!
С уважением, FIZRAKURS.RU — легкий путь к Здоровой Спине и Суставам.
Источник
Термин «хлыстовой» относится к травме шейного отдела позвоночника. Цервикальный отдел позвоночника внезапно сгибается и становится перенапряженным при столкновении сзади или во время занятий спортом.
Таким образом, «хлыстовая травма» не является независимым заболеванием, а в основном просто описанием механизма аварии, при котором могут повреждаться мягкие ткани шейного отдела позвоночника. Редко поражаются кости, кровеносные сосуды, нервы или суставы.
Согласно Целевой группе Квебека, следующие степени тяжести классифицируются в поражении шейного отдела позвоночника:
Тяжесть O — отсутствие клинических проявлений, отсутствие боли.
Тяжесть 1 — нет клинических проявлений, боли в шее, гиперчувствительности, напряжения.
Тяжесть 2 – Жалобы, соответствующие тяжести 1 плюс возможные ограничения на движение в шейном отделе, боль, образование гематомы из-за повреждения сосудов, мышечного напряжения.
Тяжесть 3 — симптомы тяжести 2 плюс паралич и снижение мышечных рефлексов.
Тяжесть 4 — перелом шейного отдела позвоночника, повреждение спинного мозга, разрыв связок, возможная параплегия.
Причины.
Наиболее распространенной причиной травмы хлыстовой травмы является столкновение сзади, когда голова отбрасывается вперед и назад, что приводит к сильному сгибанию и гиперэкстензии шейного отдела позвоночника.
Кроме того, некоторые виды спорта несут в себе повышенный риск этой травмы. К ним относятся, например, дзюдо, борьба, каратэ и бокс. Кроме того, шейный отдел позвоночника может быть принудительно согнут и перенапряжен при движении на американских горках или аналогичных аттракционах.
Симптомы.
Симптомы зависят от степени тяжести хлыстовых травм. Сразу же после аварии или после одного или двух дней голова может быть перемещена только в ограниченной степени.
Другие типичные симптомы включают:
боли в шее;
головные боли;
головокружение;
повышенная потливость;
затуманенное зрение.
Диагностика.
Поскольку незначительное напряжение или боль в шее клинически не обязательно обнаруживаются, диагноз часто бывает не таким легким. Как правило, пациент сначала рассказывает врачу об аварии, а также о сопутствующих обстоятельствах. Кроме того, пострадавший должен описать свои симптомы. Пациент физически исследуется и обычно сопровождается рентгеновским снимком. Рентген может быть использован для определения повреждения суставов шейного отдела позвоночника или переломов в нем.
Кроме того, проверяется подвижность глаз. Это указывает, было ли сотрясение мозга.
Кроме того, проверяется состояние нервов. Если не исключено, что какие-либо нервы были ранены, проводятся неврологические исследования, такие как электромиография, измерение скорости проводимости нерва или магнитно-резонансная томография. МРТ (магнитно-резонансная томография) также проводится при подозрении на повреждение мягких тканей.
В общем, лучше сразу обратиться к врачу сразу же после аварии для осмотра. Шансы на быстрое лечение выше, чем раньше начинается лечение.
Если вышеуказанные симптомы сохраняются долго, следует немедленно обратиться к врачу.
Даже при следующих острых симптомах следует обратиться к врачу напрямую:
тошнота;
рвота;
головокружение;
сильная постоянная боль в шее или головная боль;
паралич или онемение в руках;
амнезия.
Лечение.
Лечение зависит от степени травматизации. Если восстанавливать только мягкие ткани, жалобы смягчаются медикаментами и физиотерапией. Раньше часто носили «шейный воротник», но эта иммобилизация ослабляет мышцы шеи, тем самым обеспечивая недостаточную стабилизацию позвоночника. Шейный воротник усиливает симптомы больше, чем облегчает.
Лечащий врач или физиотерапевт может показать пострадавшему лицу несколько упражнений на шею, которые также могут выполняться дома. Другие процедуры включают массаж и термолечение.
При продолжительной боли лечение может состоять из комбинации антидепрессантов, физиотерапии и когнитивно-поведенческой терапии. При переломах шейного отдела позвоночника пораженный участок обездвижен. Иногда в случае необходимости возникает операция.
Как правило, хлыстовая травма излечивается через несколько дней или недель.
Предполагается, что следующие причины говорят о хроническом течении:
Уже до травмы хлыстовой травмы произошла травма позвоночника, например, из-за артроза.
Боли сохраняются в течение длительного времени, и это приводит к постоянному раздражению нервов. В результате, боли становятся хроническими.
Источник
Если вы получили хлыстовую травму, обязательно в периоде ремиссии запишитесь к нам на мануальную диагностику. Если после травмы у вас смещен первый шейный позвонок, его необходимо безопасно поставить на место.
С помощью специального аппаратного медицинского массажа зоны позвонков С0/С1 мы восстановим правильное положение шейных позвонков.
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника может спровоцировать смещение атланта или усугубить его
Термин «хлыстовая» используется для описания всех травм, которые связаны с резким насильственным сгибанием-разгибанием шейного отдела позвоночника. Эти травмы чаще всего возникают при ДТП, занятиях спортом (игровые виды, различные единоборства, бокс, борьба, ролики и др.), а иногда и от банального падения. После хлыстовой травмы у человека часто ощущение, что он стал «какой-то не такой»: он не может делать все как обычно, что-то мешает, появляется ощущение постоянной усталости, непонятные боли в спине, головные боли и т.д.
До сих пор считалось, что хлыстовая травма может, самое большее, привести к гиперэкстензии связок и мышц шейного отдела позвоночника, а в тяжелых случаях провоцирует разлом позвонков или разрыв связок. Четкого объяснения тому, почему в результате хлыстовой травмы может развиваться хроническая боль, не было до сих пор. Тем не менее, боль часто развивается, причина ее — смещение позвонков.
Хлыстовая травма не обязательно приводит к переломам и разрывам, а вот к смещениям позвонков почти всегда. И даже небольшой дисбаланс и перекос в позвоночнике может вызывать хронические симптомы.
Шейный отдел позвоночника похож на идеальный высокоточный механизм. Его повреждения схожи с повреждением упавших на пол ручных часов, которые вроде как после падения работают, но отстают и поскрипывают, т.к. одна из шестерней слегка погнулась при падении. Следует поправить нарушения, и все станет как прежде и даже лучше.
Что именно происходит во время хлыстовой травмы? В большинстве случаев хлыстовая травма увеличивает уже ранее существовавшее, привычное для организма, смещение атланта. Атлант еще сильнее ротируется или смещается в сторону от приложенной травмирующей силы. В этом новом положении атлант больше сжимает спинной мозг, позвоночные артерии, лимфатические каналы. Эти последствия практически невозможно диагностировать с помощью стандартных методов обследования. Перекос атланта не исправится сам, требуется внешнее вмешательство. И нужно понимать, что без корректирующих мероприятий первого шейного позвонка хронические симптомы, вызванные хлыстовой травмой, будут продолжаться.
Самыми частыми симптомами после хлыстовой травмы являются:
- тяжелая мышечная боль в шее и плечах,
- сильная головная боль,
- покалывание лица и рук,
- ощущение пустоты, оглушенности,
- нарушения зрения и слуха,
- проблемы с концентрацией внимания и памятью,
- нарушения сна, усталость,
- неуверенность и тревога,
- раздражительность, повышенная чувствительность к шуму,
- слабость, значительное снижение выносливости,
- головокружение, потеря равновесия при движении,
- депрессия.
Многие пациенты сталкиваются с тем, что боль, вызванная хлыстовыми травмами, не уменьшается с течением времени, а наоборот, становится сильнее, переходит в хроническую стадию. Причина этого кроме неправильного положения шейных позвонков кроется также в мышечных судорогах глубокой мускулатуры шеи. Расслабить их поможет миофасциальный массаж.
Для предупреждения осложнений любого рода, до начала курса медицинского массажа важно исключить структурные повреждения с помощью средств медицинской диагностики, рентгена или томографии. Если есть структурные повреждения, нужно выждать, по крайней мере два месяца, для восстановления поврежденных тканей.
НЕ СТОИТ ЖДАТЬ УХУДШЕНИЯ, ЛУЧШЕ ИСПРАВИТЬ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ КАК МОЖНО СКОРЕЕ. ПРИХОДИТЕ К НАМ В «АТЛАНТ», МЫ ПОМОЖЕМ ВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Источник
Что такое хлыстовая травма?
Хлыстовая травма шеи возникает как следствие насильственного и резкого движения шеи назад, а затем вперед (или наоборот) и получила свое название от схожести с траекторией, описываемой хлыстом при ударе. Хлыстовая травма зачастую является следствием автомобильной аварии, при которой в машину врезаются сзади. Однако хлыстовую травму можно получить и при занятиях спортом, в драке и т.п.
Распространенные признаки и симптомы хлыстовой травмы включают боль и скованность в шее и головные боли. Большинство людей, получивших хлыстовую травму, выздоравливают через несколько месяцев с учетом приема обезболивающих препаратов, упражнений и других методов лечения. У многих развивается хроническая боль в шее вследствие образования грыж или протрузий шейного отдела позвоночника, листеза и т. д.
Хлыстовую травму можно назвать растяжением, но последнее также включает и другие виды травм шеи.
Симптомы
Признаки и симптомы хлыстовой травмы обычно развиваются а течение 24 часов после получения травмы и могут включать:
- боль и скованность в шее;
- усугубление симптомов при движении шеи;
- снижение подвижности в шее;
- головные боли, чаще всего, начинающиеся в основании черепа;
- болезненность или боль в плече, верхней части спины или руках;
- покалывание или онемение в руках;
- слабость;
- головокружение.
Некоторые люди также испытывают следующие симптомы:
- размытое зрение;
- звон в ушах;
- нарушения сна;
- раздражительность;
- сложности с концентрацией;
- проблемы с памятью;
- депрессия.
Когда стоит обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если Вы ощущаете боль в шее или имеете другие симптомы хлыстовой травмы, появившиеся после автомобильной аварии, спортивной или другой травмы. Важно быстро поставить точный диагноз и выявить возможные переломы или другие повреждения тканей, которые могут вызывать или усугублять уже имеющиеся симптомы.
Причины
Такой вид травмы может стать следствием:
Автомобильной аварии
Аварии, при которых в автомобиль врезаются сзади, являются самой распространенной причиной хлыстовой травмы;
Драки, нападения, случаи домашнего насилия
Хлыстовая травмы также может появиться, когда человека бьют или трясут. Хлыстовая травма — одна из травм, которые могут привести к синдрому детского сотрясения;
Занятия контактными видами спорта
Блокирование соперника и другие столкновения при занятиях спортом могут иногда привести к хлыстовой травме.
Осложнения
Большинство людей, получивших хлыстовую травму, выздоравливают в течение нескольких месяцев. Тем не менее, некоторые могут испытывать боль в течение нескольких лет после травмы.
Строить прогнозы, в данном случае, сложно, но, в целом, развитие хронической боли более вероятно, если изначальные симптомы включают стремительное появление боли, сильную боль в шее, головные боли, а также боль, иррадиирующую в руку.
Диагностика
Вопросы о самом происшествии и симптомах, испытываемых пациентов, являются первым шагом к постановке диагноза. Вас также могут попросить заполнить небольшой опросник, который может помочь врачу оценить частоту возникновения и выраженность симптомов, а также Вашу возможность выполнять повседневные обязанности.
Осмотр
Во время осмотра врач ощупывает и поворачивает Вашу голову, шеи и руки. Врач также может попросить Вас совершить определенные движения или выполнить определенные задания. Осмотр помогает врачу определить:
- степень подвижности шеи и плеч;
- момент при движении, при котором возникает боль или боль усиливается;
- болезненность в шее, плечах или спине;
- выраженность рефлексов, силу и чувствительность в конечностях.
Радиографические исследования
Скорее всего, врач назначит Вам прохождение одного или нескольких радиографических тестов, чтобы выявить другие состояния, которые могут вызвать или усугубить боль в шее. Такими тестами могут стать:
Рентгенография
Рентген шеи, сделанный с разных углов, может помочь обнаружить переломы, смещения или артрит;
Компьютерная томография (КТ)
КТ представляет собой особенную рентгенографическую технологию, которая позволяет получить большое количество снимков, сделанных в поперечном сечении, что помогает детально рассмотреть состояние костей и выявить возможный перелом;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — это технология, которая использует радиоволны и магнитное поле для получения детальных трехмерных изображений. Кроме повреждения костей, МРТ может выявить некоторые повреждения мягких тканей, например, спинного мозга, межпозвонковых дисков, нервов и связок.
Лечение
Целями лечения при хлыстовой травме являются контроль боли, восстановление подвижности шеи и возвращение к привычному уровню активности. Курс лечения варьируется в зависимости от тяжести травмы. Для некоторых людей достаточно приема препаратов, отпускаемых без рецепта и лечения в домашних условиях. Другим людям могут понадобиться более серьезные медикаменты и физиотерапия.
Лечение боли
Врач может назначить Вам один из нижеперечисленных видов лечения для облегчения болевых ощущений:
Покой
Покой может помочь в первые 24 часа после травмы, однако длительное избегание активности может отсрочить выздоровление;
Прикладывание пузыря со льдом или грелки
Прикладывайте к шее пузырь со льдом или грелку на 15 минут до 6 раз в день;
Препараты, продающиеся без рецепта
Легкие обезболивающие типа ацетаминофена и ибупрофена могут снять легкую или умеренную боль при хлыстовой травме;
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
Короткий курс лечения такими препаратами может помочь пациенту справиться с сильной болью;
Миорелаксанты
Эти препараты могут облегчить боль и восстановить нормальный сон, если боль мешает Вам нормально спать по ночам;
Инъекции
Инъекция лидокаина (анестетик) в область, где располагается болезненная мышца, может использоваться для снижения боли, чтобы пациент мог заниматься лечебной гимнастикой.
Упражнение
Врач наверняка пропишет Вам комплекс упражнений на вытяжение и улучшение подвижности, чтобы Вы смогли быстрее вернуться к нормальной активности. Для расслабления мышц Вам могут посоветовать принять теплый душ перед занятиями.
Упражнения могут включать:
- повороты шеи и обе стороны;
- наклоны шеи влево и вправо;
- наклоны головы вперед, к груди;
- вращение плеч.
Врач может направить Вас к реабилитологу или врачу ЛФК, если Вам нужна помощь в разучивании упражнений на улучшение подвижности или если Вы испытываете хроническую боль из-за хлыстовой травмы. Терапевт может также добавить дополнительные упражнения на укрепление мышц, улучшение осанки и т.п. Необходимо создать программу, по которой в дальнейшем Вы могли бы самостоятельно заниматься дома.
Поролоновые воротники
Мягкие поролоновые шейные воротники когда-то часто использовались при хлыстовой травме для ограничения подвижности шеи и головы. Тем не менее, исследования показали, что обездвиженность шеи в течение долгого периода времени может снизить силу мышц шеи и замедлить процесс выздоровления.
Рекомендации по использованию воротников разнятся, но, как правило, их рекомендуют использовать не более трех часов подряд в течение первой недели после травмы, когда пациент испытывает самую сильную боль. Врач также может посоветовать Вам надевать воротник перед сном, если боль мешает Вам спать.
Профилактика
Хотя не всегда возможно предотвратить аварию, улучшение безопасности автомобиля могут помочь снизить связанные с аварией риски. Различные улучшения ремней безопасности и подголовников уменьшают шанс получения хлыстовой травмы. Правильное использование этих приспособлений играет ключевую роль в профилактике подобных травм. Дизайн подголовников должен быть таким, чтобы не дать голове слишком резко откинуться при ударе сзади. Чтобы справиться с этой задачей, подголовники должны оптимально располагаться непосредственно под головой. Если подголовник находится ниже уровня головы, под воздействием резкого толчка ее движение не будет ничем ограничено, и, таким образом, получение хлыстовой травмы становится более вероятным. Многие автомобили имеют дополнительные приспособления вроде подушек безопасности и воздушных завес, чтобы лучше защитить водителя и пассажиров от травм.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-10, 13.27.
Источник