Хрупкая кость после перелома

Быстрый Мертвый  ·  24 августа 2016

24,4 K

Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…

Кость, если полностью срастается, восстанавливает свои функции тоже полностью.

Правда, этот процесс очень длительный, гораздо более длительный, чем т.н. клиническое сращение — это когда вы начинаете пользоваться ногой/рукой в полном объеме. 

Многое зависит от метода лечения перелома (место перелома становится даже крепче остальной кости), а также от места перелома (по наблюдениям при переломах костей предплечья — это такая часть от локтя до запястья — частота повторных переломов весьма высока)

В общем, однозначного ответа на этот вопрос нет, но обобщая можно сказать, что правильно сросшаяся кость после перестройки будет равна по крепости несломанной.

У какого человека больше шансов выжить при падении с большой высоты: худого или толстого?

Сусанна Казарян, США, Физик

Если пренебречь сопротивлением воздуха, то скорости тучного и худощавого человека в момент встречи с поверхностью земли будут одинаковы. Но кинетическая энергия падения пропорционально массе и казалось бы повреждений у массивного человека будет больше, пропорционально массе. Но тут есть нюанс. Повреждения являются следствием действия силы торможения, которая пропорциональна ускорению торможения. В этом аспекте массивный человек имеет бóльший защитный демпфер (замедлитель) из более массивных мышц (или жира), что увеличивает время столкновения или другими словами уменьшает ускорение торможения жизненно важных органов, а значит и разрушающую силу. Таким образом, большая кинетическая энергия массивного человека может быть компенсирована более медленной диссипацией энергии. На основе этого, можно наверно приравнять шансы выживания у наших клиентов при падении с малых высот. 

Но если высота падения очень высока, то сопротивление воздуха существенно замедлит худого клиента, в то время как массивный будет продолжать разгоняться. В этом случае шансы выжить худому человеку выше, так как кинетическая энергия пропорциональна и квадрату скорости. Так что следите за вашей формой или не падайте с большой высоты.

Прочитать ещё 2 ответа

Хочу поменять мост на верхней челюсти на импланты. Врач говорит, нужно подсаживать кость, опасно ли это?

Здравствуйте. Синус-лифтинг – стоматологическая процедура, которая проводится с целью увеличения объемов костной ткани для последующей надежной фиксации импланта. Процесс приживления костного материала занимает в среднем около 120 дней, т.е. три-четыре месяца.

Данный метод хоть и позволяет существенно увеличить высоту кости, но в то же время нередко вызывает развитие осложнений. Один из главных недостатков открытой методики заключается в достаточно высоком риске перфорации, то есть в возможности разрыва внутренней оболочки гайморовой пазухи. Чтобы определить риск возникновения подобного осложнения, еще на этапе подготовки врач должен назначить компьютерную томографию для оценки толщины слизистой. И все зависит от степени Вашей регенерации. И здоровья.

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Источник

Вчера был Всемирный день борьбы с остеопорозом!

Остеопороз-серьезное заболевание, которое угрожает полноценной жизни. При болезни становятся ломкими кости, что приводит к многочисленным переломам, которые больной иногда даже не замечает (например, переломы ребер, кистей рук). Самое опасное -становятся хрупкими позвонки и кости конечностей, что может привести к инвалидной коляске! Невозможно заменить суставы, ведь кости хрупки и их не во что заколачивать!!! Из-за этого многие люди годами сидят дома без движения.

Нормальная и хрупкая кость

Женщины с дефицитом веса (особенно жировой ткани) и в период/после менопаузы особенно подвержены риску. В период климакса количество эстрогенов снижается, а способствуют повышению плотности кости. Любая женщина должна знать о том, что риски остеопороза повышены именно у нас. Передайте эту информацию своим близким-мамам, сестрам, подругам.

Обычно такой вид перелома случается у женщин после 50 лет

Читайте также:  Физиопроцедуры после переломов костей

Особенно легко кости становятся хрупкими при регулярном приеме доз глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон, метипред и т.п.Про синдром Кушинга и риски СД не забудьте!). Старайтесь не «садиться» на гормональную терапию этими лекарствами, если врач предлагает альтернативные пути. Слушайте своего лечащего врача-если он велел снижать дозировки гормонов и слезать с них, это нужно сделать обязательно! Есть люди, которые годами «сидят» на них, это очень не грамотно. Последствия могут быть очень печальны.

Поэтому наша задача-профилактика.

Помните, что для крепости костей важны:

1. Физическая нагрузка. Любой орган без работы становится хрупче, поэтому кости нуждаются в упражнениях.
2. Количество белка в пище. Внутри костной ткани есть протеины, которые поддерживают ее каркас.
3. Витамин Д. Вещество способствует синтезу кальций связывающего белка. То есть без него кальций попросту не проникнет в клетку! Поэтому Д3-самое эффективное и верное средство от болезни.
4. Кальций. Для восполнения употребляйте кунжут, семена мака. По поводу молочных продуктов много споров, поэтому решите для себя сами этот вопрос.
5. Магний. Влияет на «работу» витамина Д и участвует в минерализации. При повышенных стрессах расходуется в гораздо больших количествах, чем обычно. Может выводиться из костей и зубов при необходимости.
5. Также важны следующие микроэлементы:
Бор, цинк, медь.
6. Особую роль отводят аминокислоте лизину, так как он входит в состав белка коллагена.
7. Гормональный фон.

Для проверки состояния костей необходимо провести денситометрию. Это абсолютно безболезненная процедура, которая определяет плотность костной ткани. Можно сделать на руке или поясничных позвонков . Второй метод считается более достоверным.

Начальные признаки разрежения кости называются остеопенией. Не расстраивайтесь при постановке диагноза. Я справилась с остеопенией довольно легко, знаю людей, которые и от остеопороза избавились. По крайней мере, можно остановить разрушение и есть возможность полного восстановления.
Для лечения нужно идти к грамотному эндокринологу.

Итак! Профилактика лучше и дешевле лечения.
Берегите свой опорно-двигательный аппарат, а он всегда поддержит Вас! Помните о том, что крепость костей ваших деток также зависит и от Вас (полноценное питание и витамин Д, как минимум).

Источник

В течение пяти лет после наступления менопаузы женщина теряет до 20% прочности костной ткани. Существует прямая связь между гормональными изменениями менопаузального периода и развитием остеопороза. К счастью, есть проверенные советы, следование которым помогает сохранить здоровую костную систему и вести активный образ жизни как можно дольше. Об этом и о том, что именно меняется в организме женщины после 40 лет, мы и поговорим в статье.

Поддержание здоровья костной системы: какие элементы особенно важны

Костная система защищает мозг, сердце и другие органы. Благодаря ей мы можем свободно двигаться.

Кость — это живая ткань, которая постоянно обновляется. На протяжении всей жизни регулярно происходит разрушение старых клеток и замена их на новые. В молодости организм поддерживает баланс этого механизма, и к 30 годам костная масса достигает своего максимума. Дальше, к сожалению, начинают преобладать процессы разрушения. Уделять внимание укреплению костей и суставов стоит в любом возрасте, однако после 40 лет это делать просто необходимо, поскольку организм начинает терять важные структурные вещества.

Здоровье костной системы обеспечивают входящие в ее состав белки, микро- и макроэлементы. Ключевое место среди макроэлементов занимает кальций, в остеогенезе (костеобразовании) непосредственное участие принимают витамины D3 и K1.

  • Кальций в организме необходим для выполнения множества функций, таких как формирование опорных конструкций, передача нервных импульсов, сокращение мышц и укрепление стенок сосудов. Около 99% кальция содержится в костях и зубах, но при необходимости эти запасы используются всем организмом. Этот макроэлемент регулирует работу нервной системы, процессы сердечных сокращений и свертываемости крови поддерживает гомеостаз организма. Еще одной важной функцией является поддержание здорового внешнего вида: секущиеся кончики волос, ломкие ногти, нездоровый цвет лица могут свидетельствовать о недостатке кальция.
  • Витамин D3 (холекальциферол) необходим для оптимального усвоения кальция. Кроме того, он оказывает влияние на работу иммунной системы, способствует восстановлению нервных клеток, участвует в процессах метаболизма и замедляет возрастные изменения.
    Холекальциферол синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, но с возрастом его естественная выработка снижается. Если после 40–45 лет организм не получает дополнительных источников витамина D3, это приводит к появлению видимых признаков старения, дисфункции эндокринных желез и резорбции костей[1].
  • Витамин K1, который раньше рассматривали в первую очередь как необходимый для нормальной свертываемости крови, обладает доказанным влиянием на метаболизм костной ткани. Он помогает кальцию лучше усваиваться, укрепляет стенки сосудов и борется с воспалительными процессами. Максимального эффекта можно добиться, если принимать витамин K в комбинации с витамином D.
Читайте также:  Если не срастается кость после перелома она будет болеть

Существуют ли профилактические меры для сохранения здоровья костей и предотвращения признаков вымывания кальция из организма? Вам помогут следующие советы:

  • Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и будьте умеренны в употреблении алкоголя.
  • Придерживайтесь правильного питания: сбалансированный рацион с ранних лет позволит избежать дефицита необходимых микро- и макроэлементов в будущем.
  • Контролируйте поступление в организм кальция и витаминов: для людей молодого возраста суточная норма кальция составляет 800–1000 МЕ.
  • Проводите больше времени на солнце: витамин D синтезируется под действием солнечного света. Но не переусердствуйте — достаточно всего 20 минут в день.
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня: пешие прогулки и умеренные занятия спортом помогут сформировать крепкие кости и замедлить потерю костной массы. Хорошая физическая форма не только увеличит силу мышц и выносливость, но и снизит риск переломов.
  • Проходите регулярное медицинское обследование: если обнаружить патологические состояния на ранних стадиях и провести своевременную коррекцию, это позволит надолго избежать клинических проявлений.

Постарайтесь следовать этим рекомендациям, даже если они кажутся вам банальными. Только регулярная забота о своем здоровье позволит создать «подушку безопасности», которая в последующем значительно отодвинет инволюционные изменения организма и повысит сопротивляемость дегенеративным процессам.

Почему после 40 лет кальций «испаряется»

В период менопаузы выработка эстрогена в яичниках уменьшается. Это оказывает негативное влияние на обновление костей. Дефицит эстрогенов приводит к ускорению процессов костного метаболизма со смещением равновесия в сторону резорбции (разрушения), чему способствует усиленная продукция особых веществ — цитокинов. В результате происходит стимуляция работы клеток, которые поглощают костную ткань (остеокластов)[2], а активность продуцирующих клеток (остеобластов) падает: разрушается большее количество костной массы, чем производится.

Кроме того, после наступления менопаузы понижается кислотность желудка, из-за чего кальций, который является основным строительным материалом костной ткани, начинает хуже всасываться. Процессы всасывания кальция в кишечнике нарушает и дефицит эстрогенов. Усугубляет ситуацию развивающийся в этот период недостаток витамина K и микроэлементов, которые нужны для нормального усвоения кальция и формирования костной ткани.

Со временем потеря костной массы может вызвать остеопению (пониженную плотность костной массы) с последующим развитием остеопороза. Как можно понять, существует прямая связь между менопаузальной перестройкой организма и этим заболеванием. В медицине даже существует отдельное понятие — «менопаузальный остеопороз».

К сведению

Частота развития остеопороза и костных переломов у женщин в возрастной группе 50–54 года возрастает в четыре–семь раз в сравнении с мужчинами того же возраста. Это связано со снижением выработки у женщин половых гормонов, влияющих на нормальную минерализацию и метаболизм костной ткани[3].

Остеопороз — прогрессирующее заболевание, при котором кости становятся более хрупкими, а значит, вероятность переломов, способных привести к инвалидности, постепенно возрастает. Само слово «остеопороз» означает «пористая кость»: когда плотность костной ткани снижается, в ней появляются и продолжают расширяться многочисленные отверстия, ослабляя кость, которая со временем становится похожей на губку.

Вначале болезнь развивается без каких-либо симптомов — остеопороз обнаруживается, когда начинают появляться либо хронические тупые боли, либо первые переломы ослабленных костей. К сожалению, первый перелом при остеопорозе может оказаться далеко не последним. У женщин после наступления менопаузы риск переломов возрастает с 15% в возрасте 50–59 лет до 70% в возрасте старше 80 лет.

Читайте также:  Гимнастика после перелома лодыжки со смещением

При вымывании кальция из организма симптомы могут быть такими:

  • слабые ногти, секущиеся кончики волос;
  • появление болей в костях и мышцах;
  • судороги, ощущение, что «сводит» мышцы;
  • стоматологические проблемы: зубы крошатся, портится эмаль;
  • ослабление иммунитета;
  • обострение болезней сердечно-сосудистой системы.

Появление каких-либо из этих признаков у человека старше 40 лет ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо пройти обследование и принять срочные меры для укрепления костей и суставов.

На заметку

Исследование, опубликованное еще в 90-е годы, показало, что у женщин постменопаузального возраста, которые принимали дополнительный кальций в сочетании с витамином D, было на 30% меньше переломов (включая переломы шейки бедра), чем у женщин того же возраста, которые этого не делали.

Еще одной причиной проблем с костной системой в период менопаузы является снижение образования коллагена при дефиците эстрогенов. Коллаген, выработка которого в этот период падает примерно на 30%, является важной составляющей соединительной ткани организма. Это значит, что все костно-суставные образования, сосуды, сухожилия и кожа будут терять свою прочность и эластичность. Все это отражается на внешности (появление морщин, снижение упругости кожи) и самочувствии.

Как можно укрепить кости и суставы

Известно несколько рекомендаций по укреплению костей, следуя которым можно замедлить прогрессирование остеопороза, сгладить его симптомы или, если заболевание еще не развилось, оказать профилактическое действие на патологию.

Диетотерапия. Необходимо употреблять продукты, которые богаты кальцием и витамином D3. Это жирные сорта рыбы, красная икра, молочные продукты, орехи, растительные масла, брокколи. После 45–50 лет потребность в кальции возрастает до 1200–1500 МЕ в день, что нужно учитывать при составлении рациона питания. Если в молодости макроэлемент в достаточном количестве мог быть получен из еды, то с возрастом кальций начинает хуже усваиваться, а потому полностью покрыть необходимость в нем с помощью питания почти невозможно. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление поваренной соли и продуктов с высоким содержанием фосфатов (консервы, газированные напитки), поскольку они нарушают баланс кальция и фосфора в организме.

На заметку

Кальций, к сожалению, обладает низкой усвояемостью из продуктов питания — не более 25–35% от макроэлемента, потребленного с пищей. При поступлении в организм с минеральной водой или обычной водой, богатой кальцием, его биодоступность намного выше.

Активный образ жизни. Поддерживать себя в хорошей физической форме после 40–50 лет еще более важно, чем в молодости. Конечно, тренировки должны быть щадящими: силовые нагрузки лучше заменить на прогулки, аэробику, лечебную гимнастику и специальные упражнения для укрепления костей.

Гормонозаместительная терапия. Если другие меры не помогают, то женщинам в период менопаузы назначают прием половых гормонов с целью борьбы с последствиями климакса, в числе которых присутствует и ослабление костно-суставной системы.

Прием БАДов и витаминных препаратов для укрепления костей. С приближением менопаузы организм начинает нуждаться в дополнительной помощи. Какой бы правильный образ жизни ни вела женщина, это не может предотвратить эффектов гормонального дисбаланса и недостатка структурных микро- и макроэлементов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вводить в рацион препараты кальция или специальные витаминно-минеральные комплексы (ВМК), особенно в сочетании с фитоэстрогенами. Являясь растительными аналогами женских половых гормонов, эти вещества оказывают дополнительную поддержку процессам формирования и минерализации костей, а также стимулируют естественный синтез коллагена — механической основы костно-суставной ткани. Фитоэстрогены замедляют не только дегенеративные процессы в костях, но и сглаживают вазомоторные проявления климакса («приливы», нарушение работы сердечно-сосудистой системы, упадок сил), что улучшает самочувствие и повышает качество жизни женщины.

Метаболизм костной ткани напрямую зависит от уровня половых гормонов. Изменения, которые происходят в костной системе женщины старше 40 лет, вполне естественны. К сожалению, после первого же перелома только половина людей может обходиться без посторонней помощи. Правда, этих последствий можно избежать путем восполнения недостатка необходимых структурных составляющих. Таким образом удастся сохранить и улучшить состояние костной ткани.

Источник