Ибупрофен при ушибах детям
Ушибы и травмы – это повреждения кожи или мышц при ударах и падениях. После получения травмы возникает боль, связанная с нервными окончаниями, которые находятся в коже. На пальцах, лице таких окончаний больше всего и боль чувствуется здесь сильнее по сравнению, например, со спиной, ягодицами, где нервных окончаний меньше. При ушибах поверхность кожи, как правило, не нарушается, и внешне кровотечение не заметно, но под кожей кровеносные сосуды и капилляры могут разрушаться, что приводит к появлению гематом (или «синяков»). В зависимости от площади травмы, а также от реакции организма такое кровотечение может длиться как одну-две минуты, так и несколько часов.
Наиболее часто такие травмы как ушибы, ссадины, порезы, растяжения связок получают дети, например при падении, неаккуратном обращении с режущими или колющими предметами во время игры, ударом мяча или при неосторожном общении с животными. Иногда раны получают в результате порезов битым стеклом или падений на расщепленное дерево.
Многие ушибы и травмы можно вполне эффективно и безопасно лечить дома. Наиболее распространенным является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Оно показано при травмах различной степени тяжести — ушибах, вывихах, растяжениях и других повреждениях мышц и связок.
Механизм воздействия таких препаратов обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов воспалительной реакции, а также противоотечным и периферическим анальгезирующим воздействием. Также нестероидные противовоспалительные средства препятствуют слипанию клеток крови, предупреждая образование тромбов. Все эти фармакологические свойства в комплексе обеспечивают уменьшение болевого синдрома, устранение отеков, замедление развития воспалительных реакций, а также способствуют более быстрому восстановлению функции поврежденного органа или ткани.
Одним из популярных НПВС является препарат Ибупрофен. Ибупрофен может быть показан при травмах мягких тканей, растяжениях, при этом его доза составляет от 1600 до 2400 мг в сутки. В популярной литературе, касающейся спортивной медицины, особенно изданной в США, отмечается, что Ибупрофен можно безопасно принимать иногда в значительно более высоких дозировках, до 12 граммов в сутки. Препарат имеет низкую токсичность, поэтому он был рекомендован для применения в детском возрасте, также разрешена безрецептурная продажа Ибупрофена. При высокой интенсивности болевого синдрома, когда монотерапия препаратом Ибупрофен не обеспечивает адекватную анальгезию, возникает необходимость его использования в комплексной терапии. Одной из известных из медицинской литературы комбинаций является терапия препаратами оксикодона 5 мг и ибупрофена 400 мг. Такая комбинированная терапия с болеутоляющими агентами, имеющими многомодальные механизмы действия и дополнительные фармакокинетические свойства, увеличивает облегчение боли, позволяя ограничить отдельные дозы препаратов и, соответственно, потенциал для отрицательных воздействий, вызванных любым единственным агентом. Комбинация этих анальгетиков может улучшить облегчение боли, например при хирургических травмах.
Если после получения травмы прошло не более суток, могут быть полезны мази или гели, которые снимают отек, боль и действуют охлаждающе. Например, таким действием обладает гель «Дип-Релиф». Его можно усилить назначением препарата Ибупрофен.
Как известно, ушибы и травмы являются нередкими в современном спорте. Ибупрофен может применяться в комплексе с лечебной физкультурой для лечения повреждений суставов конечностей, позвоночника, растяжений мышц, связок или сухожилий у спортсменов. Комплексное применение Ибупрофена, позволяет реально уменьшить сроки проведения реабилитационных мероприятий у спортсменов.
Количество просмотров: 19218.
Источник
| Мазь для наружного применения 5% | 1 г |
| ибупрофен | 50 мг |
20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Для системного применения
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Для наружного применения
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Повышенная чувствительность к ибупрофену.
Для системного применения
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Для наружного применения
«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Современные люди не очень любят обращаться к врачам. Так как это не всегда удобно или необходимо. В некоторых случаях обращение за медицинской помощью и вправду нецелесообразно. Например, при небольших ушибах, растяжениях мышц или связок проще купить в аптеке одно из НПВС, тот же ибупрофен, и нанести на травмированную область самостоятельно. Конечно, чтобы сделать всё правильно и не ухудшить своё состояние, необходимо читать вкладыш: «Ибупрофен. Инструкция по применению».
Ибупрофен. Инструкция
Как и другие группы нестероидных противовоспалительных средств, ибупрофен обладает тремя самыми главными свойствами: снижать жар, уменьшать боль и снимать отёк. Это достигается через блокирование синтеза простагландинов, так называемых медиаторов воспаления.
Ибупрофен. Инструкция по применению
Механизм действия ибупрофена и его эффективность хорошо изучены и подтверждены. А сам препарат входит в группу жизненно важных лекарственных средств, которые рекомендованы Всемирной организацией охраны здоровья. Но так как это лекарство имеет некоторые противопоказания, а также может вызывать определённые побочные эффекты, перед применением нужно изучить аннотацию к нему: ««Ибупрофен. Инструкция по применению».
Ибупрофен. Показания
Для использования ибупрофена есть множество показаний. Вот основные:
— воспаления суставов (ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты);
— дегенеративные заболевания позвоночника (спондилит, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие);
— боли неревматического происхождения (болезненность внизу живота при менструации, мигренеподобные боли);
— неврологические боли;
— болевой синдром после каких-либо операций или манипуляций;
— боль после травм (растяжения связок или мышц, вывихов, ушибов); в зависимости от типа травмы, ибупрофен может применяться как в составе комплексной терапии, так и как самостоятельный препарат.
Ибупрофен. Противопоказания
Противопоказаний для применения ибупрофена немного, но если в наличии есть хотя бы одно, от использования препарата стоит отказаться. Или, хотя бы, применять его под контролем врача. В дополнение к врачебным рекомендациям нужно обязательно прочитать: ««Ибупрофен. Инструкция по применению», чтобы избежать ненужного вреда для здоровья. Вот несколько состояний, при которых применять ибупрофен нельзя:
— аллергические реакции на ибупрофен или другие НПВС, реакции индивидуальной непереносимости;
— нарушения свёртываемости крови;
— язвенные болезни кишечника и желудка (особенно внимательным нужно быть, если в истории болезни были прободения язв или кровотечения из них);
— внутричерепные кровоизлияния, повышенное внутричерепное давление;
— также не рекомендуется применять ибупрофен беременным женщинам после 6 месяца и детям, в возрасте до 6 лет.
Ибупрофен. Мазь или гель?
В зависимости от заболевания, могут применяться разные лекарственные формы ибупрофена: мази, гели, таблетки, растворы для инъекций. При травмах чаще всего используются мази или гели. Иногда возможно применения таблеток, для системного действия.
Мазь с ибупрофеном практически ничем не отличается от геля с тем же препаратом. И в одном и в другом случае там будет находиться то же действующее вещество — ибупрофен. Разница только во вспомогательных добавках и основе, на которой сделан препарат. Мазь обычно более жирная и дольше впитывается, а значит, лекарственное средство медленнее попадает в поражённую область. Гель впитывается быстрее, образуя на поверхности кожи тонкую защитную плёнку, не пачкает одежду.
Дозировать ибупрофен легко, как в случае применения геля или же мази. Для этого выдавливают полоску препарата, длиной 3-5 см и наносят на больную область, с частотой 2-4 раза в день. Курс лечения и количество нанесений будет зависеть от конкретного заболевания. В среднем он может составлять 1-2 недели.
При растяжениях мышц или связок, ушибах или защемлениях нервов важно воспользоваться ибупрофеном как можно скорее. Только в таком случае можно рассчитывать на быстрое и эффективное уменьшение отёчности и болевых ощущений в пораженной области. При защемлении нервного волокна раннее начало лечения гарантирует более быстрое выздоровление.
Ибупрофен. Аналоги
Препарат ибупрофен может иметь огромное количество абсолютных аналогов с сотнями разных фирменных названий. Например: ирфен, ибунал, кетонал, инфлагесик, фаспик, цефекон, солпафлекс, нурофен, дексифен, дексалгин, арвипрокс, бифон и другие. Разница в цене между этими лекарственными средствами иногда может отличаться на порядок. Чтобы не переплачивать, надо знать, как найти аналог. Для этого, в первую очередь, нужно искать на пачке действующее вещество «ибупрофен». Затем код: M01AE01. Если они совпадают, значит перед вами аналог ибупрофена.
Конечно, чтобы знать, можно ли принимать определённый аналогичный препарат, лучше посоветоваться с врачом, так как там могут быть свои нюансы, связанные со степенью очистки лекарственного средства, наличием или отсутствием подделок и так далее. Обычно врачи об этом осведомлены лучше.
Источник